医疗保险待遇算法参考手册-完整版38806.docx

上传人:you****now 文档编号:62862704 上传时间:2022-11-22 格式:DOCX 页数:77 大小:135.66KB
返回 下载 相关 举报
医疗保险待遇算法参考手册-完整版38806.docx_第1页
第1页 / 共77页
医疗保险待遇算法参考手册-完整版38806.docx_第2页
第2页 / 共77页
点击查看更多>>
资源描述

《医疗保险待遇算法参考手册-完整版38806.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医疗保险待遇算法参考手册-完整版38806.docx(77页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。

1、待遇算法参考手册密级:文档编号:SYSI003 第2010-03-02版分册名称: 第 1 册/共 1 册沈阳市城镇职工基基本医疗疗保险城镇职工生生育保险险城镇居民基基本医疗疗保险农民工医疗疗保险待遇算法参参考手册册沈阳东软软软件股份份有限公公司社会保险事事业部2010年年3月维护记录修改记录版本号变更控制报告编号更改条款及及内容更改人审批人更改日期1.1增加体检收收费类别别、健康康体检医医疗类别别和体检检大类二二级代码码,新增增3.11.166通用函函数功能能,在医医院管理理信息系系统改造造实施详详细说明明中增加加体检部部分的说说明。张振东2008-10-231.2在医院管理理信息系系统改造

2、造实施详详细说明明中对体体检部分分的说明明进行了了修改,修修改部分分已用蓝蓝色字体体标出。张振东2008-11-141.3修改“门诊诊挂号与与修改”接口和和“入院登登记及修修改”、“医保病病人结算算”、“医保病病人预结结算”花蕾2008-11-251.4增加“特殊殊转入”医疗类类别,用用于特殊殊住院的的患者市市内转院院时在转转入医院院做入院院登记时时候录入入的医疗疗类别花蕾2009-03-011.5增加“门诊诊慢病”医疗类类别,并并且登记记和结算算增加病病种录入入的限制制花蕾2009-4-111.6增加修改IIC卡交交易密码码功能。增增加读卡卡类型77校验交交易密码码功能。交交易初始始密码是是

3、00000000。张骥2009-10-281.7结算输出串串增加如如下2个个项目,基本药物总总额基本药物增增补统筹筹张骥 2010-3-221.8医疗人员类类别增加加大学生生类别(代代码455)张骥2010-4-21.9医疗类别增增加居民民门诊统统筹(代代码是118)张卓2010-10-011.10费用明细录录入及其其修改中中开方日日期需要要传入开开方日期期废弃,改改为医师师编号,出出院登记记经办人人必须填填写,格格式为“经办人人$病案案号$经经治医师师编号$”,医保保病人结结算和医医保病人人预结算算返回串串增加处处方医师标标志(441)张卓2010-11-11.11费用明细录录入及其其修改,

4、新药目录;通用函数(新)增加59交易。张卓2011-8-111.12新增医疗类类别精神神病家庭庭病床(220),医保病病人结算算和医保保病人预预结算,结结算输出出串增加加一个城城镇职工工补充医医疗费。张卓2012-01-011.13新增医疗类类别职工工门诊统统筹手术术类别(116),通用用函数操操作类型型为411加入职职工门诊诊统筹审审批,职工门门诊统筹筹手术类类别(116)预预结算张卓2012-04-01目 录维护记录22目的41.方案的的介绍44方案图解44医院系统需需要做的的改造工工作4医院开发商商还需要要提供的的小应用用52.医院管管理信息息系统改改造实施施详细说说明5门诊部分55住院

5、部分66体检部分773.医疗待待遇接口口函数说说明8公有函数说说明(所所有函数数都应判判断返回回值)883.1.11.动态态链接库库初始化化函数993.1.22.事务务提交函函数93.1.33.事务务回滚函函数1003.1.44.(该函函数取消消)待遇遇享受资资格审核核103.1.55.(该该函数取取消)取取审批信信息1113.1.66.(该该函数取取消)写写审批信信息1223.1.77.读卡卡函数(输输入不同同的ReeadTTypee分别输输出不同同的DaataBBufffer)133.1.88.门诊诊挂号与与修改1143.1.99.入院院登记及及修改1163.1.110.费费用明细细录入及

6、及其修改改183.1.111.医医保病人人结算1193.1.112.医医保病人人预结算算223.1.113.(该该函数取取消)单单据号修修改2443.1.114.字字符串分分解函数数243.1.115.通通用函数数253.1.116.通通用函数数(新)26附录28医保中心收收费类别别28医疗人员类类别299医疗类别229体检大类330目录维护331说明31目的为了更好的的加快沈沈阳市医医疗保险险建设,出出于对待待遇算法法的准确确性、可可控性、可可维护性性和安全全性等多多方面的的考虑,在在对医院院原有系系统的改改造的过过程中,我我们采用用开发待待遇算法法的动态态链接库库的办法法来解决决。1. 方

7、案的介绍绍方案图解待遇计算办法DLL医保前置机数据库医院收费终端计算请求发起待遇计算结果写入HIS系统中HIS系统数据库OCI医保中心接口数据医院系统需需要做的的改造工工作l 首先医院需需要根据据医疗保保险政策策的需要要,按照照我们所所提供的的医疗保保险的接接口改造造医院的的HISS系统,使使其HIIS系统统能够适适应医保保的需要要。l 医院需要根根据医保保中心提提供的四四个基本本目录,包包括病种种信息、药药品信息息、诊疗疗项目信信息、服服务设施施信息建建立与医医院内码码对应的的对照信信息。l 对于那些无无法找到到对应关关系的收收费项目目信息,医医院按照照医保中中心费用用分类编编码,维维护收费

8、费项目信信息。l 动态链接库库只适合合于Wiindoows998以上上平台的的HISS系统。医院开发商商还需要要提供的的小应用用维护四个对对照表,每每个都是是一对多多的关系系。也就就是在原原表基础础上加医医保对应应编码。l 病种信息对对照表l 药品信息对对照表l 诊疗项目对对照表l 服务设施对对照表l 没有对应关关系的收收费项目目信息,按按照医保保中心的的费用分分类办法法修改收收费项目目信息2. 医院管理信信息系统统改造实实施详细细说明门诊部分1、 挂号挂号系统中中加入“读卡”按钮,实实现从CCPU卡卡中读取取参保就就诊职工工的基本本信息。在挂号完成成按“确定”或“存盘”时,调调用“门诊挂挂号

9、与修修改”函数,把把职工挂挂号信息息写入医医保前置置机。当退号时,调调用“门诊挂挂号与修修改”的反交交易方式式(交易易类型为为-1),实实现医保保退号。2、 门诊划价如划价与收收费不同同时操作作,则此此时的划划价因不不发生实实际费用用可不调调用医保保接口。也也可调用用接口函函数“费用明明细录入入及其修修改”把划价价信息写写入医保保前置机机中。3、 门诊收费如医保病人人结算则则要先进进行“读卡”,根据据先前挂挂号时产产生的挂挂号信息息中的“职工编编号”、“门诊号号”查出职职工的划划价信息息。在系统“确确定”或“存盘”按钮中中,如门门诊划价价时没有有调用“费用明明细录入入及其修修改”,则此此时要求

10、求循环调调用“费用明明细录入入及其修修改”把职工工当前没没有结算算的全部部的处方方信息写写入医保保前置机机中。写写入处方方结束后后调用“医保病病人结算算”,生成成医保结结算信息息。如果医保交交易成功功,完成成HISS收费结结算的其其他操作作;如果果医保交交易失败败,则此此次HIIS系统统收费结结算失败败,需要要将刚才才已提交交的数据据人工的的回退到到结算前前的状态态;如果HISS系统收费费结算失失败,而而医保交交易成功功,需要要重新发发起反交交易请求求,宏冲冲医保的的交易,调调用医保保病人结结算;4、 门诊退费发生门诊结结算单作作废时,调调用“医保病病人结算算”,利用用反交易易类型,对对前面的

11、的结算进进行宏冲冲。5、 发票重打重打发票工工作不再再需要调调用接口口来实现现,发票票号也不不需要变变更,直直接按照照原有发发票打印印即可。住院部分1、 入院登记当参保患者者住院时时,先调调用“读卡”,查出出职工基基本信息息后,输输入其它它入院信信息,在在“确定”或“存盘”时调用用“入院登登记及修修改”把职工工住院信信息写入入医保前前置机中中。2、 药品或项目目医嘱录录入同门诊划价价时一样样,调用用“费用明明细录入入及其修修改”。3、 退费在退费时调调用“费用明明细录入入及其修修改”,其中中交易类类型为反反交易。4、 出院登记在HIS的的出院登记记处,调调用“入院登登记及修修改”,其中中登记类

12、类型为出出院登记记。5、 出院结算同门诊结算算。6、 结算召回发生住院结结算单作作废时,调调用“医保病病人结算算”,利用用反交易易类型,对对前面的的结算进进行宏冲冲。7、 无费退院调用“入院院登记及及修改”,此时时交易类类型为反反交易(-1)。8、 参保患者住住院费用用查询可以在任何何时候调调用“医保病病人预结结算”获得住住院患者者费用信信息。体检部分1、 挂号、费用用明细录录入、结结算医保参保人人员在门门诊挂号号时,挂挂医疗类类别为“健康体体检”的号,费费用明细细录入及及出院结结算的经经办流程程不变,录录入费用用明细为为上报的的体检套套餐中心心编号不不需要录录入详细细的体检检项目。注意:一、

13、 挂医疗类别别为“健康体体检”的号后后在费用用明细录录入时不不能录入入非健康康体检费费用类别别的收费费项目。二、 同样挂医疗疗类别为为非健康康体检的的号后,在在费用明明细录入入时不能能录入费费用类别别为体检检费的收收费项目目。三、 挂体检的号号后在费费用明细细录入时时只能录录入一条条费用明明细,即即:挂一一个号只只能选择择一个体体检套餐餐做检查查。四、 调用费用明明细录入入接口函函数时,单单价参数数传打折折后的价价格,同同时把打打折比例例赋给剂剂型参数数,中心心要核对对所传入入的打折折比例是是否与医医保前置置机中维维护的打打折比例例相同。2、 体检基本信信息录入入及修改改当体检结束束之后需需要

14、录入入体检的的基本资资料信息息,在“确定”或“存盘”时调用用“体检基基本信息息录入及及修改”接口函函数把体体检基本本信息写写入医保保前置机机中。如如果在录录入某人人体检基基本信息息时录入入了错误误的数据据,并且且已经成成功将数数据保存存到了医医保前置置机中,这这时需要要重新录录入该人人的体检检基本信信息并再再次掉用用“体检基基本信息息录入及及修改”接口函函数,将将医保前前置机中中的对应应该体检检人员的的体检基基本信息息覆盖掉掉。注意:这个个修改函函数对于于“医院编编号”和“体检号号”数据项项不能修修改,如如果这两两个数据据项输入入错了,并并且已经经成功将将数据保保存到了了医保前前置机中中,这时

15、时可以调调用“体检基基本信息息删除”接口函函数将这这条体检检基本信信息在数数据库中中删除,然然后在重重新插入入。3、 体检基本信信息删除除如果操作员员想删除除先前录录入的体体检人员员的体检检基本信信息,则则可以调调用“体检基基本信息息删除”接口函函数,成成功调用用此函数数将删除除医保前前置机中中和该体体检人员员对应的的体检基基本信息息和所有有体检明明细信息息。4、 体检明细信信息录入入及修改改只有在成功功调用了了“体检基基本信息息录入”接口函函数后,才才可以调调用此接接口函数数,进行行体检明明细信息息的录入入,输入入完规定定的体检检明细信信息后,在在“确定”或“存盘”时调用用“体检明明细信息息

16、录入”把体检检明细信信息写入入医保前前置机中中。如果果在录入入某人体体检明细细信息时时录入了了错误的的数据,并并且已经经成功将将数据保保存到了了医保前前置机中中,这时时需要重重新录入入该人的的体检明明细信息息并再次次掉用“体检明明细信息息录入及及修改”接口函函数,将将医保前前置机中中的对应应该体检检人员的的体检明明细信息息覆盖掉掉。注意:这个个函数对对于“医院编编号”、“体检号号”、“体检大大类编号号”、“体检项项目编号号”和“体检细细项名称称”数据项项不能修修改,如如果这几几个数据据项输入入错了,并并且已经经成功将将数据保保存到了了医保前前置机中中,这时时可以调调用“体检明明细信息息删除”接

17、口函函数将这这条体检检明细信信息在数数据库中中删除,然然后在重重新插入入。5、 体检明细信信息删除除 如果操作作员想删删除先前前录入的的体检人人员的某某条体检检明细信信息,则则可以调调用“体检明明细信息息删除”接口函函数,成成功调用用此函数数将删除除医保前前置机中中和该体体检人员员对应的的该条体体检明细细信息。3. 医疗待遇接接口函数数说明DataBBufffer说说明:DataBBufffer为为函数返返回参数数,Chhar* 类型型,如果果函数执执行成功功,返回回值多个个参数,使使用|分割;如果执执行失败败,那么么DattaBuuffeer中含含有错误误详细信信息。日期类型格格式:yyyy

18、yymmdddhhh24miiss,如如果没有有时间,则则后6位位均为00。公有函数说说明(所所有函数数都应判判断返回回值)函数列表(DBLLib.dlll)序号函数名代码1动态链接库库初始化化函数InitDDLL2事务提交函函数COMMIITtrranss3事务回滚函函数ROLLBBACKKtraans4待遇享受资资格审核核CheckkMTQQ5取审批信息息GetAppprIInfoo6写审批信息息SetAppprIInfoo7读卡函数ReadCCardd8门诊挂号与与修改Regisstraatioon9入院登记及及修改TreattInffoEnntryy10费用明细录录入及其其修改Form

19、uularryEnntryy11医保病人结结算ExpennseCCalcc12医保病人预预结算PreExxpennseCCalcc13单据号修改改UpdatteInnvoiiceNNo14字符串分解解函数GetPoosVaaluee15通用函数Bussiinesss16通用函数(新)GenerralFFuncc17IC卡交易易密码修修改ChanggeTrranssPW3.1.1. 动态链接库库初始化化函数Syntaax: innt IInittDLLL()Argummentts: noone;Returrn(ss): 0 - SUCCCESSS -11 - FAIILURRERemarrks;

20、应用起动时时,必须调调用此函函数对DDLL所所用到的的资源进进行初始始化,以便分分配相关关句柄.3.1.2. 事务提交函函数Syntaax:int CommmitTTranns()ArgummenttsnoneReturrn(ss) : 0 Suuccuuss-1 FFailluree Remaarkss: 提交当当前与医医保用户户连接的的数据库库事务, 将所所作操作作写入数数据库。注注意判断断函数返返回值。如如果不成成功要调调用RolllbacckTrranss()3.1.3. 事务回滚函函数Syntaax:int RolllbacckTrranss()ArgummenttsnoneRetu

21、rrn(ss) : 0 Suuccuuss-1 FFailluree Remaarkss: 将当前前对医保保前置机机数据库库所作的的操作退退回到操操作前的的状态.3.1.4. (该函数取取消)待待遇享受受资格审审核用于检索人人员的存存在、单单位封锁锁、人员员封锁信信息Syntaax:int CheeckMMTQ (chhar* CaardNNo,ccharr* SSINuumbeer, chaar* UniitNuumbeer, chhar* SyysDaate,intt * ApppCodde, Chhar* DDataaBuffferr );Argummentts参数参数参数名是否可空Ca

22、rdNNo卡号NSINummberr社会保障号号NUnitNNumbber 单位编号NSysDaate 服务器系统统时间(yyyymmdd)NAppCoode 0 后台台执行成成功,1 后台执执行失败败DataBBufffer说说明:| 封锁锁原因 | 封封锁的起起使时间间 | 终止时时间 |Returrn(ss) : 0 Suuccuuss-1 FFailluree Remaarkss:检查单位封封锁信息息(返回回封锁原原因,封封锁的起起使时间间和终止止时间);检查个人封封锁信息息(返回回封锁原原因,封封锁的起起使时间间和终止止时间);3.1.5. (该函数取取消)取取审批信信息Syntaa

23、x:intGeetAppprIInfoo(chhar* AppprNNo,ccharr* IInHoosNoo ,ccharr* AApprrTyppe,ccharr* PPerssonNNo,char* PIID,ccharr* NNamee,chhar* Seex,ccharr* PPerssonTTypee,chhar* UnnitNNo ,char* DooctoorNaame,chaar* DisseasseNoo,chhar* DiiseaaseNNamee,char* Diiagnnostticss,chhar* IttemNNo,ccharr* IItemmNamme,char

24、* AppprFFlagg,chhar* ReeporrtDaate,chaar* AppprPeersoon,ccharr* AApprrDatte,char* SttarttDatte,ccharr* EEndDDatee,chhar* Trranssacttor, chhar* TrranssDatte,char* Reemarrks,chaar* ErrrorMMsg )Argummentts:参数输入/输出出参数名是否可空ApprNNo IN 审批编号NInHossNo OUT 住院号(门门诊号)ApprTTypee OUT 审批类别PersoonNoo OUT 个人编号PID OU

25、T 公民身份号号码Name OUT姓名Sex OUT 性别PersoonTyype OUT 医疗人员类类别UnitNNo OUT 单位编号DoctoorNaame OUT 经治医师姓姓名DiseaaseNNo OUT 病种编码DiseaaseNNameeOUT病种名称Diagnnostticss OUT 诊断意见ItemNNo OUT 项目编码ItemNNamee OUT 项目名称ApprFFlagg OUT 审批标志0未通过过1通过ReporrtDaate OUT 申报日期ApprPPersson OUT 审批人ApprDDatee OUT 审批日期StarttDatte OUT 开始时间E

26、ndDaate OUT 终止时间Transsacttor OUT 经办人TranssDatte OUT 经办日期Remarrks OUT备注ErrorrMsgg OUT 错误信息Returrn: 0 SUCCCESSS-1 FAIILURRERemarrks:对于需要医医保中心心审批的的特检、特特治、特特药的审审批信息息。3.1.6. (该函数取取消)写写审批信信息syntaax:intSeetAppprIInfoo(chaar* AppprNoo,chhar* InnHossNo ,chhar* AppprTTypee,chhar* PeersoonNoo, ccharr* PPID ,ch

27、har* Naame,chaar* Sexx,chhar* PeersoonTyype,chaar* UniitNoo, ccharr* DDocttorNNamee,chhar* DiiseaaseNNo,ccharr* DDiseeaseeNamme,ccharr* DDiaggnossticcs, ccharr* IItemmNo,chaar* IteemNaame,chaar* AppprFllag,chaar* RepporttDatte, ccharr* AApprrPerrsonn,chhar* AppprDDatee,chhar* SttarttDatte,ccharr* EE

28、ndDDatee, ccharr* TTrannsacctorr,chhar* TrranssDatte,ccharr* RRemaarkss,chhar* ErrrorrMsgg )Argummentts:参数输入/输出出参数名是否可空ApprNNoOUT审批编号NInHossNo IN住院号(门门诊号NApprTTypeeIN审批类别1 -特特药2 -特特检治NPersoonNooIN个人编号NPID IN公民身份号号码NNameIN姓名NSex IN性别NPersoonTyypeIN医疗人员类类别NUnitNNo IN单位编号NDoctoorNaameIN经治医师姓姓名NDiseaase

29、NNoIN病种编码NDiseaaseNNameeIN病种名称NDiagnnostticssIN诊断意见NItemNNoIN项目编码NItemNNameeIN项目名称NApprFFlaggIN审批标志 0未未通过1通过NReporrtDaateIN申报日期NApprPPerssonIN审批人NApprDDateeIN审批日期NStarttDatteIN开始时间NEndDaateIN终止时间NTranssacttorIN经办人NTranssDatteIN经办日期NRemarrksIN备注NErrorrMsgg OUT错误信息Returrn(ss): 0 SUUCCEESS -1 FAAILUURE

30、3.1.7. 读卡函数(输输入不同同的ReeadTTypee分别输输出不同同的DaataBBufffer)syntaax:intReeadCCardd(inttReaadTyype, chhar* DaataBBufffer)Argummentts: Readdtyppe ReeadTTypee DattaBuuffeer 1|发卡机构构编号|卡号|姓名|性别|身份证证号|单单位编号号|个人人编号|医疗人人员类别别|有效效期|变变更日期期|生日日|民族族| 2|支付年度度|个人人住院次次数|个个人帐户户支付累累计|个个人现金金自付累累计|乙乙类项目目自费累累计|医医疗救助助支出累累计|公公务员

31、支支出累计计|统筹筹基金支支付累计计|门诊诊大病(特殊病病种)累计|门诊慢慢性病支支出累计计|其它它1|其其它2|其它33| 3|医保卡当当前帐户户余额| 4|在院状态态|医院院编码|出院日日期|住住院疾病病编码|起付线线|起付付线支付付| 5|顺序号|卡交易易序号|交易类类型|个个人帐户户金额|终端机机编号|交易时时间| 6|住院(门门诊)号号|个人人帐户支支付金额额|个人人现金自自付金额额|乙类类项目自自费金额额|医疗疗救助支支出金额额|公务务员支出出金额|统筹基基金支付付金额|终端机机编号|交易时时间| 7|个人编号号|单位位编号|医疗人人员类别别|本年年统筹支支出累计计|本年年救助金金

32、支出累累计|帐帐户余额额|转出出医院起起伏标准准|转出出医院起起伏标准准自付|住院次次数|卡卡号|帐帐户支付付累计|帐户支支付年度度|现金金支付金金额累计计|个人人自负(乙类项项目)金金额累计计|公务务员支付付金额累累计|特特殊门诊诊支付累累计|门门诊特病病起付线线支付累累计|其其他1|其他他2|其他他3|上次次出院日日期|上上次出院院疾病编编码| RReaddTyppe IIN 读卡卡类型 11 - 读参参保人员员基本信信息 22 - 读帐帐户基本本信息 33 - 读帐帐户余额额 44 - 读住住院人员员信息 55 - 读基基本交易易明细 66 - 读非非基本交交易明细细 77 - 读取取个

33、人及及帐户信信息 (结算时时将此字字符串直直接传入入结算函函数的 PerrsonnAcccounntInnfo参参数)DataBBufffer OUUT 以管道道分隔符符|Returrs:0 SSUCCCESSS-1 FAIILURRE3.1.8. 门诊挂号与与修改syntaax:int RRegiistrratiion( chhar* PeersoonAcccouuntIInfoo,innt TTrannsTyype, chhar* MeedTyype, chhar* BiillNNo, char* InnHossNo, chhar* SyysDaate, chhar* UsserNName

34、e, ccharr* DDiseeaseeNo,char* DiiseaaseNNamee,chhar* DaataBBufffer)Argummentts:参数输入/输出出参数名是否可空PersoonAcccouuntIInfooIN个人及其帐帐户信息息NTranssTyppeIN交易类型-1退号1挂号NMedTyypeIN医疗类别31-药店店11-普通通门诊12-特殊殊门诊15-健康康体检19-门诊诊慢病41-生育育门诊43-节育育门诊27-定点点医疗机机构急诊诊18-居民民门诊统统筹(220100-8-20)16-职工工门诊统统筹手术术病种NBillNNoIN单据号NInHossNoIN

35、住院号NSysDaateIN经办日期NUserNNameeIN操作员NDiseaaseNNoIN疾病编码(特病、慢慢病不能能为空)如果是特病病、慢病病该编码码为审批批信息中中标识码码DiseaaseNNameeIN疾病名称DataBBuffferOUT出错信息Returrn(ss): 0 SUUCCEESS -1 FAAILUURERemarrks:1. 药店,即药药店购药药,只能能在定点点药店使使用。2. 门诊挂号时时一定要要确认特特殊门诊诊还是普普通门诊诊。一旦旦确认了了医疗类类别,结结算时不不可医改改变。3. 特殊门诊,在在挂号时时一定要要出示特特病证;选择特特殊门诊诊挂号时时,系统统会

36、自动动判断在在前置机机中是否否有该患患者的审审批信息息。审批批的流程程是病人人就诊前前到医保保中心办办理审批批,经医医保中心心审批同同意后,由由医保中中心将审审批信息息录入到到医保中中心的业业务系统统中,审审批信息息通过数数据传输输,传到到医院的的医保前前置机中中。(要要求医院院及时做做数据传传输)。注注意:特特病门诊诊挂号时时疾病编编码不能能为空,输入的的疾病编编码必须须和审批批病种编编码一致致,否则则不能挂挂号。4. 定点医疗机机构急诊诊,即急急诊急救救,属于于门诊类类医疗类类别。城城镇居民民人员必必须死亡亡才可以以录入该该医疗类类别(要要求医院院控制,中中心事后后审核),并并且统筹筹基金

37、有有一定限限额的限限制。5. 农民工只能能录入以以下医疗疗类别“药店、普普通门诊诊、定点点医疗机机构急诊诊”。6. 医疗类别为为“门诊特特病”、“门诊慢慢病”疾病编编码为识识别码。7. 医疗类别为为“门诊统统筹手术术”疾病编编码见附附件。3.1.9. 入院登记及及修改Syntaax:int TTreaatInnfoEEntrry (intt ReegTyype, inntTrranssTyppe, chaar* InHHosNNo,ccharr* MMedTTypee,char* TrreattDatte, chaar* LeaaveHHosDDt, chaar* DisseasseNaame

38、, chhar* DiiseaaseNNo,char* LHHDisseasseNaame, chhar* LHHDisseasseNoo, ccharr* TTrannsacctorr,char* TrranssDatte ,chaar* BilllNoo,chhar*PDiiseaaseNNo ,char* OpperaateCCodee1,ccharr* OOperrateeCodde2,chaar* OpeeratteCoode33,char* ErrrorrMsgg)Argummentts:参数输入/输出出参数名是否可空RegTyypeIN登记类型0 入院登登记1 出院登登记NTra

39、nssTyppeIN交易类型1 正交易-1 反反交易NInHossNoIN住院号NMedTyypeIN医疗类别21普通通住院22转入入医院23特殊殊转入24特殊殊住院25家庭庭病床42生育育住院43节育育住院45生育育转入住住院29定点点医疗机机构急诊诊住院20-精神神病家庭庭病床NTreattDatteIN入院日期入院登记不不能为空空LeaveeHossDtIN出院日期出院登记不不能为空空DiseaaseNNameeIN入院疾病名名称NDiseaaseNNoIN入院疾病编编码(医保中中心提供供的编码码信息)对应入院诊诊断主码码LHDisseasseNaameIN出院疾病名名称对应主码出出院诊

40、断断名称LHDisseasseNooIN出院疾病编编码(医保中中心提供供的编码码信息对应出院诊诊断识别别码,其其中特病病、家病病、生育育、单病病种不能能为空TranssacttorIN经办人NTranssDatteIN经办日期NBillNNoIN出院原因(医保中中心给代代码)NPDiseeaseeNoIN出院诊断主主码N OperaateCCodee1IN手术码1OperaateCCodee2IN手术码2OperaateCCodee3IN手术码3ErrorrMsggOUT出错信息Returrns: 0 SUUCCEESS -11 FAAILUURERemarrks:1. 入院登记前前一定要要根

41、据实实际情况况选择医医疗类别别, 比比如家庭庭病床或或由其他他医院转转入住院院。如果果在入院院登记时时没有选选择正确确的医疗疗类别,必必须进行行无费出出院(如如果已经经出院结结算要先先退费),后后重新登登记。2. 由于入院时时可能无无法确定定普通住住院还是是特殊住住院,所所以在入入院登记记时选择择普通住住院,出出院结算算时选择择特殊住住院。仅仅此一种种情况可可以在结结算时改改变医疗疗类别3. 定点医疗机机构急诊诊住院,属于住院类医疗类别。是城镇居民专用的医疗类别。4. 城镇居民的的成年人人和老年年人在市市属二级级(含市市属二级级)以上上医院只只可以录录入以下下三种医医疗类别别“转入医医院、定定点医疗疗机构急急诊住院院、家庭庭病床”,未成成年人和和在校学学生没有有此限制制。5. 农民工只能能录入以以下医疗疗类别“普通住住院、转转入住院院、特殊殊住院”。6. 入院登记时时必录诊诊断主码码和诊断断主码病病种名称称。7. 原出院疾病病编码含含义变为为“出院诊诊断识别别码”,出院院诊断名名称对应应主码出出院诊断断名称;出院诊诊断中“主码”必须录录入,对对于特病病、家病病、生育育、单病病种必须须录入识识别码,

展开阅读全文
相关资源
相关搜索

当前位置:首页 > 管理文献 > 商业计划书

本站为文档C TO C交易模式,本站只提供存储空间、用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。本站仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知淘文阁网,我们立即给予删除!客服QQ:136780468 微信:18945177775 电话:18904686070

工信部备案号:黑ICP备15003705号© 2020-2023 www.taowenge.com 淘文阁