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1、护理规章制度相关知识竞赛试题题库与答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1 .以下哪项不是一级护理的护理要求（）单项选择题*每2小时巡视患者，观察患者病情变化；*根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理2 .抢救药品要做到一专、二及时、三无、四定，以下哪项不属于四定”的内容？（）单项选择题*定种类定位放置定专人管理*7E期消用3 .接班后发现的问题，由（）负责单项选择题*接班者*交班者共同都不负责4 .具备以下哪种情况的患者，定为二级护理（）单项选择题*病情趋向稳定的重症患者病情稳定，仍需卧床的患者*发现患者有自杀念头时，应立即向
2、上级领导汇报；通知主管医生做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外可以不通知患者家属，在班的医护人员严密守护*详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导39.患者在输液过程中发生空气栓塞，立即让患者采取的正确体位是（）单项选择题右侧卧位并头高脚低左侧卧位并头低脚高*右侧卧位并头低脚高左侧卧位并头高脚低40.输液发生静脉炎，局部处理正确的选项是（）单项选择题*并将患肢抬高、制动，局部用50%硫酸镁溶液湿敷（早期冷敷，晚期热敷）*并将患肢抬高、制动，局部用30%硫酸镁溶液湿敷（早期热敷，晚期冷敷）并将患肢抬高、制动，局部用50%硫酸镁溶液湿敷（早期热敷，晚期
3、冷敷）并将患肢抬高、制动，局部用10%硫酸镁溶液湿敷（早期冷敷，晚期热敷）41. 口服药发放不符合规范的是（）单项选择题*口服药做到发药到生活能自理病人的手中口服药分天发放*同时做好各种特殊药物的用药宣教生活不能自理的病人发药到口42 .护理重点环节不包括（）单项选择题*用药、输血治疗、标本采集基础护理*围手术期管理、平安管理43 .导管脱落处理流程中，不正确的措施是（）单项选择题*脑室引流管脱落，立即用无菌纱布覆盖引流口，防止气颅胸腔闭式引流管脱管，立即捏闭伤口，防止气胸气管切开使用呼吸机的患者气管导管脱管，立即用血管钳撑开气管切口护士自行将滑脱的导管送回*44 .模糊不清医嘱的处置流程中，
4、护士发现模糊不清的医嘱，开具医嘱的医生不在科室时， 如何报告处理？（）单项选择题*上级医生或值班医生*上级医生或进修医生值班医生或进修医生值班医生或实习医生45 .急诊患者交接流程中规定，急诊患者需要立即送手术室手术的，术前准备由哪里完成 （）单项选择题*病房护士急诊科护士*手术室护士急诊科进修护士46 .病区发生火灾处理流程中错误的选项是（）单项选择题*火势较小时立即组织扑救，报告保卫科火势较大时立即报119火势较大时立即疏散患者火势较小时立即报119*47 .分级护理制度描述正确的选项是（）单项选择题*确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据*患者的护理级别一旦确定后不可再更
5、改患者护理级别确实定以医生根据病情情况为依据患者的护理级别分为一级护理、二级护理和三级护理48 .病历资料管理中，错误的选项是（）单项选择题*按病案复印制度，统一由病案科审核后复印，临床科室无权复印病历临床科室可以复印在架病历*患者及家属提出封存病历时，医护人员应严格执行紧急封存病历制度，不可直接将病历交予病人或家属外出会诊或转院时，由工作人员携带病历49 .输血严格执行三查八对，不属于三查的工程是：（）单项选择题*患者姓名、性别*查对血液有效期；查对血袋有无破损渗漏；杳血液颜色、质量是否正常。50 .护理文书书写合格率是（）单项选择题*80%85%90%95%*51 .废止的制度、职责、常规
6、贴上哪种修订标识？（）单项选择题*黄色三角形红色三角形*黄色圆圈红色圆圈52 .病房管理要做到四化、八字，以下不属于四化的内容是：（）单项选择题*管理目标化工作制度化操作人性化*设施规范化53 .脉搏180次/分，在体温单正确的表示方法是（）单项选择题*180次处用红。表示，再用红笔画一个向上的箭头*180次处用红。表示，再用红笔画一个向下的箭头直接书写实际的次数160次处用红。表示，再用红笔画一个向上的箭头54 .护理记录频次错误的说法是：（）单项选择题*根据患者情况决定记录频次，病情变化随时记录病危、病重患者病情稳定后每班至少记录1次危重患者观察记录白班q2h,夜班q4h危重患者观察记录白
7、班qlh,夜班q2h*55 .发生严重不良事件，当事人多少时间内报告护士长、科主任、科护士长或总值班，同时上报医务部和护理部。（）单项选择题*6小时12小时24小时立即*56 .病房应定期组织召开工休座谈会，医院规定的频次是（）单项选择题*每月2次*每月1次每两月1次每周1次57 .疼痛评估时评估分值大于几分时要采取干预措施？（）单项选择题*2分3分*4分5分58 .以下关于无菌物品管理的描述，错误的选项是（）单项选择题*无菌物品每日检查有效期，无菌包按左进右出存放无菌包一经翻开不超过24小时无菌盘效期不超过4小时无菌干罐持物钳效期不超过8小时*59 .输血反响不包括（）单项选择题*发热反响过
8、敏反响溶血反响静脉炎*60 .无论是院内压疮、还是院外带入压疮，科室需在多少时间内上报科护士长、护理部。（）单项选择题*立即8小时1个工作日*2个工作日二、多项选择题（每题2分，共30分）61 .分级护理制度描述错误的选项是（）*确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据患者的护理级别一旦确定后不可再更改*患者护理级别确实定以医生根据病区情况为依据*患者的护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理护士根据患者Barthel指数总分，确定患者护理分级*62 .执行口头医嘱，正确的选项是：（）*在抢救危重患者时方可下达口头医嘱*执行护士必须复诵一遍，确认无误。*用后保存安甑*医
9、师太忙也可以下达口头医嘱，立即补记抢救结束后医师应在6小时内补记*63 .关于输血查对制度，以下说法正确的选项是（）*输血时，严格执行查对制度，床边两人核对*血小板从输血科取回，必须在1小时内输注输血滴速应根据患者的情况及输人血液成分调节*输血小板时，不可以使用微聚集纤维滤器*输血严格执行三查七对64 .防范或减少意外伤害措施，包括（）*A.评估跌倒、压疮、坠床等高风险患者应采取相应护理措施*B.有跌倒高风险的患者应严禁下床C.有意外伤害风险的患者要交代患者及家属考前须知*D.发生意外伤害应作为不良事件上报*E.患者入院时做好风险评估*65 .鼓励主动报告医疗平安（不良事件）的主要措施包括（）
10、*积极参加医疗平安（不良）事件报告系统*建立良好的医疗平安文化气氛*重奖上报者有鼓励医务人员主动报告的制度与机制*不良事件实行非惩罚性上报制度*66 .提高用药平安的措施包括（）*存放毒、居!1、麻醉药应符合法规要求，严格登记和管理*临床医护人员应对药名、剂型或外观等相似或相近的药品具有识别技能*病区药柜的注射、内服与外用药应严格分开放置*病区应尽量不备药，如必须备时应全部上锁保存抢救药品上锁管理67 .特级护理患者的护理要求正确的选项是（）*严密观察病情变化，监测生命体征，准确记录出入量*根据正确医嘱执行各项治疗和用药，配合医生实施各项急救措施；正确实施基础护理和专科护理*协助非禁食患者进食
11、/饮水*保持患者的舒适和功能体位*实施床旁交接班*68 .具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：（）*病情趋向稳定的重症患者*病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者病情不稳定或随时可能发生变化的患者*手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者*自理能力重度依赖的患者*69 .护理病例讨论范围包括（）：*疑难病例*重大抢救病例*特殊病例*罕见病例*死亡等病例*70 . A护士与B护士值夜班时，在护士站大声谈论25床患者艾滋病抗体检测阳性，被别人听到，这两名护士违反了什么制度？（）*分级护理制度健康教育制度保护性医疗制度*值班制度*查对制度71 .申请参加专科护士培训的条件包括（）
12、*年龄小于40岁*具有大专或以上学历*取得护师或以上职称*在相应专业工作5年以上（含5年）的注册护士（本科生3年）*在相应专业工作3年以上（含3年）的注册护士（本科生2年）72 .紧急情况的范围包括（）*病区1个月内实际开放床位与实际在岗护士之比 1:0.3时突发公共卫生事件*大型医疗抢救，如批量伤员*疾病爆发流行*特大意外事件*73 .跌倒/坠床评估时机正确的选项是（）*患者入科2小时内*特殊检查;运用镇静药物后*手术结束后5小时内疾病突然变化导致虚弱、肌力改变、排泄改变、意识改变等*高风险患者每周评估一次，直至评分为非高风险*74 .保护性约束的指征（）*特殊的治疗措施和确需保护者*中毒感
13、染等引起的澹妄状态，药物无法控制时*各种较严重的内外科疾患，需卧床休息，而病人极不合作时*无家属陪伴的老年病人凡因极度烦躁，冲动伤人，体力消耗过多或严重威胁他人或自身平安者*75 .我院使用的约翰霍普金斯跌倒/坠床风险评估单（成人），内容包括7个条目，以下 正确的选项是（）*年龄；跌倒史；*排泄（大、小便）；*使用高跌倒风险药物；*携带的导管；活动能力；*诊断三、判断题（每题0.5分，共10分）76 .护理文件书写质量评价，合格率290%。判断题*对错*77 .对手术及深昏迷的病人要使用腕带作为病人的识别标志。判断题*对错*严重创伤或大面积烧伤的患者生活完全自理且病情稳定的患者5 .护理文件书
14、写由（）护理人员完成单项选择题*必须由具备独立执业资格的护理人员*实习护士进修护士见习护士6 .护理病例讨论的范围不包括（）单项选择题*疑难、特殊、罕见病例重大抢救病例死亡病例新入院病历*7 .凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须到达（）单项选择题*低效消毒水平中效消毒水平高效消毒水平灭菌水平*8 .以下不属于护理核心制度的是（）单项选择题*护理新业务、新技术准入制度医嘱执行制度院务公开制度*查对制度78 .实施基础护理质量评价标准，基础护理合格率490%。判断题*对错*79 .各班医嘱均由当班护士两人进行查对无误后方可执行。判断题*对*错80 .输血过程中，如有输血反响，应填写不良反响登
15、记单，科室保存。判断题*对错*81 .交班中发现病人病情、治疗、护理及器械、物品不符时，应立即查问。接班时间发现 问题应由交、接班者共同负责。判断题*对错*82 .发生严重护理缺陷时，损坏或丧失贵重器材和贵重药品时重大药品发生平安问题时必 须护理部或主管部门请示报告。判断题*对*错83 .发生护理缺陷后应及时向护士长、护理部上报发生护理缺陷的经过、原因、后果，并 在48小时写出书面材料。判断题*对错*84 .重症患者外出检查，主管医师实行可行评估后，可以由实习护士陪同，并携带抢救器 材方可离开病区外出检查。判断题*对错*85 .观察用药后反响，对因各种原因未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱
16、做好处理， 并在护理记录中及时记录。判断题*对*错86 .对昏迷或精神障碍病人，假设家属不同意保护性约束可强行约束。判断题*对错*87 .无论何种原因导致操作失败时，应向病人解释告知，取得病人谅解。判断题*对*错88 .建立护理师资考评制度，定期对护理师资进行考核，不合格者取消带教资格。判断 题*对*错89 .对新分配及调入本院的护理人员，均应进行岗前培训I ,合格后方可根据情况上岗。判 断题*对*错90 .新入患者坠床/跌倒风险评估率达90%以上。判断题*对错*91 .全程护理质量控制包括基础质量、环节质量、终末质量三方面实行全面控制。判断 题*对*错92 .皮肤发红持续30分钟以上不能消退
17、，那么说明软组织受损，此时按摩将会使皮肤导致更 严重的损害，甚至使皮肤破溃。判断题*对*错93 .跌倒/坠床高风险患者每天评估一次，直至评分为非高风险。判断题*对错*94 .在进行身份识别时，要求患者陈述自己的姓名，对无法沟通的患者，应请在场的家属 陈述患者的身份或双人查对。判断题*对*错95 .所有患者自备药品不管是否有医嘱，护士都不能在病房使用。判断题*对*错B1 .无论是院内压疮、还是院外带入压疮，科室需在多少时间内上报科护士长、护理部。（）单项选择题*立即8小时1个工作日*2个工作日2 .废止的制度、职责、常规贴上哪种修订标识？（）单项选择题*黄色三角形红色三角形*黄色圆圈红色圆圈3
18、.导管脱落处理流程中，不正确的措施是（）单项选择题*脑室引流管脱落，立即用无菌纱布覆盖引流口，防止气颅胸腔闭式引流管脱管，立即捏闭伤口，防止气胸气管切开使用呼吸机的患者气管导管脱管，立即用血管钳撑开气管切口护士自行将滑脱的导管送回*4 .疼痛评估时评估分值大于几分时要采取干预措施？（）单项选择题*2分3分*4分5分5 .接班后发现的问题，由（）负责单项选择题*接班者*交班者共同都不负责科室单项选择题*。外一科。外二科。外三科O外四科。手术室。重症医学科。消毒供应中心。妇产科（产房）O眼耳鼻喉科。内一科（内镜室）。内二科。内三科。内四科（血透室）。儿科。新生儿。中西医结合科。急诊科。门诊部（体检
19、、门诊、医技）6 .抢救药品要做到一专、二及时、三无、四定，以下哪项不属于四定”的内容？（）单项选择题*定种类定位放置定专人管理*定期消毒7 .以下哪项不是一级护理的护理要求（）单项选择题*每2小时巡视患者，观察患者病情变化；*根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理8 .护理文件书写由（）护理人员完成单项选择题*必须由具备独立执业资格的护理人员*实习护士进修护士见习护士9 .具备以下哪种情况的患者，定为二级护理（）单项选择题*病情趋向稳定的重症患者病情稳定，仍需卧床的患者*严重创伤或大面积烧伤的患者生活完全自理且病情稳定的患者10
20、 .护理病例讨论的范围不包括（）单项选择题*疑难、特殊、罕见病例重大抢救病例死亡病例新入院病历*11 .凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须到达（）单项选择题*低效消毒水平中效消毒水平高效消毒水平灭菌水平*12 .以下不属于护理核心制度的是（）单项选择题*护理新业务、新技术准入制度医嘱执行制度院务公开制度*查对制度13 .临时备用医嘱（SOS） （ C ）小时内有效单项选择题*4小时8小时12小时*24小时14 .放置感染性医疗废弃物的垃圾袋为（）单项选择题*黑色白色黄色*彩色15 .护士再注册每()年一次单项选择题*2345*16 .以下哪些病人不需要床头交接班:()单项选择题*手术后患
21、者待产妇及分娩后危重病人病情稳定的患者*病情特殊的患者17 .使用毒、麻、限、剧*品时，正确的选项是:()单项选择题用前须反复核对用后保存安甑备查剩余药液护士马上销毁*同时在毒、麻药品使用登记本登记及签全名18 .三基不包括()单项选择题*基础理论基本知识基本技能基本素质*19 .病区发生火灾时，医护人员应（）单项选择题*抢救贵重仪器组织引导患者及家属疏散*迅速撤离自行灭火20 .患者平安目标规定，应同时至少使用几种患者身份识别方法？（）单项选择题*一种两种*三种四种21 .一级护理患者的护理要点不包括（）单项选择题*每小时巡视患者实施床旁交接班*正确实施专科护理和基础护理正确实施治疗、给药措
22、施22 .预防院内感染最基础的环节是（）单项选择题*医护人员的手部保持卫生*有效使用抗菌素彻底空气消毒消毒剂的使用23 .危急值管理不包括（）单项选择题*有危急值管理目录接获危急值时即刻记录，等主管医生有空时立即告知*危急值记录应规范、完整定期监测、评估危急值报告执行情况24 .备药前护士要检查严格检查药品，以下错误的选项是：()单项选择题*严格检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质、混浊、沉淀、絮状物等，针剂有无裂痕检查药品的剂量与医嘱是否一致检查标签、有效期和批号摆药后一人核对清楚后可执行。*25 .护士做好入院介绍，内容不包括()单项选择题*病房环境、设施负责医师、护士及相关人员作息时间、
23、膳食服务、探视陪伴、平安管理等规章制度延续护理指导*26 .护理部成立机动护士库，要求机动护士护师职称以上、来院从事护理工作几年以上?()单项选择题*1年2年3年*4年27 .有一例患者在卫生间跌倒后，造成膝关节红肿、踝关节扭伤，伤害程度是几级？()单项选择题*9 .临时备用医嘱(SOS) ( C )小时内有效单项选择题*4小时8小时12小时*24小时10 .放置感染性医疗废弃物的垃圾袋为()单项选择题*黑色白色黄色*彩色11 .护士再注册每()年一次单项选择题*2345*12 .三基不包括()单项选择题*基础理论基本知识基本技能基本素质*13 .以下哪些病人不需要床头交接班:()单项选择题*
24、手术后患者无伤害严重程度1级严重程度2级*严重程度3级28 .假设抢救过程中仪器、设备突然发生故障且本科室没有同类仪器、设备备用，正确的做 法是（）单项选择题*立即向本院距离最近的科室借用*24小时内通知设备科及上级主管部门立即向ICU借用立即向急诊科借用6小时内通知设备科及上级主管部门29 .我院压疮风险评估成人采取的量表是（）单项选择题*BradenQ评分表Braden评分表*NSRAS评分表Norton评分表30 .我院使用的住院儿童跌倒/坠床风险评估量表正确的选项是：（）单项选择题*HDFS量表*约翰霍普金斯跌倒/坠床风险评估单NSRAS评分表Norton评分表31 .患者入院后几小时
25、内由责任护士或值班护士完成首次护理评估？（）单项选择题*半小时1小时2小时*3小时32 .备用药品管理中对于近效期药品必须贴警示标识，近效期指（1 单项选择题*有效期小于1个月有效期小于3个月有效期小于6个月*有效期小于12个月33 .美国NPUAP2016年压力性损伤分期,共分为几期?（）单项选择题*3期4期5期6期*34 .排班原那么及要求哪项是错误的（）单项选择题*满足患者要求，均衡各班工作量，配备不同数量的护士。保证护理质量，适当搭配不同层次护理人员。公平的原那么，必须满足护士学习和特殊要求。*根据工作情况进行弹性排班35 .我院使用的约翰霍普金斯跌倒/坠床风险评估单（成人），评估得分
26、多少分为跌倒/坠床高风险患者。（）单项选择题*11分12分13 分*14分36 .导管脱落风险因素评估表，评估分值大于多少分属于脱落高风险？（）单项选择题*7分8分*9分12分37 .患者病情出现紧急情况时，护士立即通知医生抢救，医生未到之前护理人员应根据病 情及时采取的措施不包括（）单项选择题*给氧、吸痰测血压、建立静脉通道心肺复苏、止血等使用复苏药物*1.1 1期压疮处理方法错误的选项是（）单项选择题*此期为可逆性改变，护理重点是去除致病原因，防止继续开展局部使用泡沫敷料加以保护，减少局部摩擦力根据病情定时翻身定时局部皮肤按摩*39 .来院就诊的每位患者均采用两种以上识别方式，禁止使用一种
27、方式进行身份识别，我 院门诊患者采用的识别方式是：（）单项选择题*姓名和年龄*姓名和住院号姓名和门诊号姓名和腕带40 .连续输注全血、成分血的输血器宜多长时间更换一次？（）单项选择题*4小时*2小时每班12小时41 .患者在输液过程中发生空气栓塞，立即让患者采取的正确体位是（）单项选择题右侧卧位并头高脚低左侧卧位并头低脚高*右侧卧位并头低脚高左侧卧位并头高脚低42 .输血必须在领出血液后多少分钟内进行（）单项选择题*15分钟20分钟30分钟*40分钟43 . 口服药发放不符合规范的是（）单项选择题*口服药做到发药到生活能自理病人的手中口服药分天发放*同时做好各种特殊药物的用药宣教生活不能自理的
28、病人发药到口44 .输液发生静脉炎，局部处理正确的选项是（）单项选择题*并将患肢抬高、制动，局部用50%硫酸镁溶液湿敷（早期冷敷，晚期热敷）*并将患肢抬高、制动，局部用30%硫酸镁溶液湿敷（早期热敷，晚期冷敷）并将患肢抬高、制动，局部用50%硫酸镁溶液湿敷（早期热敷，晚期冷敷）并将患肢抬高、制动，局部用10%硫酸镁溶液湿敷（早期冷敷，晚期热敷）45 .患者自杀倾向应急预案中错误的措施是（）单项选择题*发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报；通知主管医生做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外可以不通知患者家属，在班的医护人员严密守护*详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患
29、者的心理状态，给予心理疏导46 .护理重点环节不包括（）单项选择题*用药、输血治疗、标本采集基础护理*围手术期管理、平安管理47 .急诊患者交接流程中规定，急诊患者需要立即送手术室手术的，术前准备由哪里完成）单项选择题*病房护士急诊科护士*手术室护士急诊科进修护士48 .模糊不清医嘱的处置流程中护士发现模糊不清的医嘱,开具医嘱的医生不在科室时,如何报告处理？（）单项选择题*上级医生或值班医生*上级医生或进修医生值班医生或进修医生值班医生或实习医生49 .病区发生火灾处理流程中错误的选项是（）单项选择题*火势较小时立即组织扑救，报告保卫科火势较大时立即报119火势较大时立即疏散患者火势较小时立即
30、报119*50 .输血严格执行三杳八对，不属于三查的工程是：（）单项选择题*患者姓名、性别*查对血液有效期；查对血袋有无破损渗漏；查血液颜色、质量是否正常。51 .分级护理制度描述正确的选项是（）单项选择题*确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据*患者的护理级别一旦确定后不可再更改患者护理级别确实定以医生根据病情情况为依据患者的护理级别分为一级护理、二级护理和三级护理52 .病历资料管理中，错误的选项是（）单项选择题*按病案复印制度，统一由病案科审核后复印，临床科室无权复印病历临床科室可以复印在架病历*患者及家属提出封存病历时，医护人员应严格执行紧急封存病历制度，不可直接将病历
31、交 予病人或家属外出会诊或转院时，由工作人员携带病历53 .脉搏180次/分，在体温单正确的表示方法是（）单项选择题*180次处用红。表示，再用红笔画一个向上的箭头*180次处用红。”表示，再用红笔画一个向下的箭头直接书写实际的次数160次处用红。表示，再用红笔画一个向上的箭头54 .护理文书书写合格率是（）单项选择题*80%85%90%95%*55 .发生严重不良事件，当事人多少时间内报告护士长、科主任、科护士长或总值班，同 时上报医务部和护理部。（）单项选择题*6小时12小时24小时立即*56 .病房管理要做到四化、八字，以下不属于四化的内容是：（）单项选择题*管理目标化工作制度化操作人性
32、化*设施规范化57 .护理记录频次错误的说法是:（）单项选择题*根据患者情况决定记录频次，病情变化随时记录病危、病重患者病情稳定后每班至少记录1次危重患者观察记录白班q2h,夜班q4h危重患者观察记录白班qlh液班q2h*58 .输血反响不包括（）单项选择题*发热反响过敏反响溶血反响静脉炎*59 .病房应定期组织召开工休座谈会，医院规定的频次是（）单项选择题*每月2次*每月1次每两月1次每周1次60 .以下关于无菌物品管理的描述，错误的选项是（）单项选择题*无菌物品每日检查有效期，无菌包按左进右出存放无菌包一经翻开不超过24小时无菌盘效期不超过4小时无菌干罐持物钳效期不超过8小时*二、多项选择
33、题（每题2分，共30分）61 .分级护理制度描述错误的选项是（）*确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据患者的护理级别一旦确定后不可再更改*患者护理级别确实定以医生根据病区情况为依据*患者的护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理护士根据患者Barthel指数总分，确定患者护理分级*62 .关于输血查对制度，以下说法正确的选项是（）*输血时，严格执行查对制度，床边两人核对*血小板从输血科取回，必须在1小时内输注输血滴速应根据患者的情况及输人血液成分调节*输血小板时，不可以使用微聚集纤维滤器*输血严格执行三查七对63 .执行口头医嘱，正确的选项是：（）*在抢救危重患者时
34、方可下达口头医嘱*执行护士必须复诵一遍，确认无误。*用后保存安甑*医师太忙也可以下达口头医嘱，立即补记抢救结束后医师应在6小时内补记*64 .防范或减少意外伤害措施，包括（）*A.评估跌倒、压疮、坠床等高风险患者应采取相应护理措施*B.有跌倒高风险的患者应严禁下床C.有意外伤害风险的患者要交代患者及家属考前须知*D.发生意外伤害应作为不良事件上报*E.患者入院时做好风险评估*65 .特级护理患者的护理要求正确的选项是（）*严密观察病情变化，监测生命体征，准确记录出入量*根据正确医嘱执行各项治疗和用药，配合医生实施各项急救措施；正确实施基础护理和专科护理*协助非禁食患者进食/饮水*保持患者的舒适
35、和功能体位*实施床旁交接班*66 .提高用药平安的措施包括（）*存放毒、居!1、麻醉药应符合法规要求，严格登记和管理*临床医护人员应对药名、剂型或外观等相似或相近的药品具有识别技能*病区药柜的注射、内服与外用药应严格分开放置*病区应尽量不备药，如必须备时应全部上锁保存抢救药品上锁管理67 .鼓励主动报告医疗平安（不良事件）的主要措施包括（）*积极参加医疗平安（不良）事件报告系统*建立良好的医疗平安文化气氛*重奖上报者待产妇及分娩后危重病人病情稳定的患者*病情特殊的患者14 .患者平安目标规定，应同时至少使用几种患者身份识别方法？（）单项选择题一种两种*三种四种15 .使用毒、麻、限、剧*品时,
36、正确的选项是:（）单项选择题*用前须反复核对用后保存安甑备查剩余药液护士马上销毁*同时在毒、麻药品使用登记本登记及签全名16 . 一级护理患者的护理要点不包括（）单项选择题*每小时巡视患者实施床旁交接班*正确实施专科护理和基础护理正确实施治疗、给药措施17 .预防院内感染最基础的环节是（）单项选择题*医护人员的手部保持卫生*有效使用抗菌素有鼓励医务人员主动报告的制度与机制*不良事件实行非惩罚性上报制度*68.具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：（）*病情趋向稳定的重症患者*病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者病情不稳定或随时可能发生变化的患者*手术后或者治疗期间需要严
37、格卧床的患者*自理能力重度依赖的患者*69 .申请参加专科护士培训的条件包括（）*年龄小于40岁*具有大专或以上学历*取得护师或以上职称*在相应专业工作5年以上（含5年）的注册护士（本科生3年）*在相应专业工作3年以上（含3年）的注册护士（本科生2年）70 .护理病例讨论范围包括（）：*疑难病例*重大抢救病例*特殊病例*罕见病例*死亡等病例*71 .跌倒/坠床评估时机正确的选项是（）*患者入科2小时内*特殊检查;运用镇静药物后*手术结束后5小时内疾病突然变化导致虚弱、肌力改变、排泄改变、意识改变等*高风险患者每周评估一次，直至评分为非高风险*72 . A护士与B护士值夜班时，在护士站大声谈论2
38、5床患者艾滋病抗体检测阳性，被别 人听到，这两名护士违反了什么制度？（）*分级护理制度健康教育制度保护性医疗制度*值班制度*查对制度73 .我院使用的约翰霍普金斯跌倒/坠床风险评估单（成人），内容包括7个条目，以下 正确的选项是（）*年龄；跌倒史；*排泄（大、小便）；*使用高跌倒风险药物；*携带的导管；活动能力；*诊断74 .紧急情况的范围包括（）*病区1个月内实际开放床位与实际在岗护士之比 103时突发公共卫生事件*大型医疗抢救，如批量伤员*疾病爆发流行*特大意外事件*75 .保护性约束的指征（）*特殊的治疗措施和确需保护者*中毒感染等引起的澹妄状态，药物无法控制时*各种较严重的内外科疾患，
39、需卧床休息，而病人极不合作时*无家属陪伴的老年病人凡因极度烦躁，冲动伤人，体力消耗过多或严重威胁他人或自身平安者*三、判断题（每题0.5分，共10分）76 .对手术及深昏迷的病人要使用腕带作为病人的识别标志。判断题*对错*77 .各班医嘱均由当班护士两人进行查对无误后方可执行。判断题*对*错78 .输血过程中，如有输血反响，应填写不良反响登记单，科室保存。判断题对错*79 .实施基础护理质量评价标准,基础护理合格率W90%。判断题*对错*80 .护理文件书写质量评价，合格率2 90%。判断题*对错*81 .发生护理缺陷后应及时向护士长、护理部上报发生护理缺陷的经过、原因、后果，并 在48小时写
40、出书面材料。判断题*对错*82 .发生严重护理缺陷时，损坏或丧失贵重器材和贵重药品时重大药品发生平安问题时必 须护理部或主管部门请示报告。判断题*对*错83 .观察用药后反响，对因各种原因未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理， 并在护理记录中及时记录。判断题*对*错84 .重症患者外出检查，主管医师实行可行评估后，可以由实习护士陪同，并携带抢救器 材方可离开病区外出检查。判断题*对错*85 .无论何种原因导致操作失败时，应向病人解释告知，取得病人谅解。判断题*对*错86 .对昏迷或精神障碍病人，假设家属不同意保护性约束可强行约束。判断题*错*87 .交班中发现病人病情、治疗、护理及器
41、械、物品不符时，应立即查问。接班时间发现 问题应由交、接班者共同负责。判断题*对错*88 .新入患者坠床/跌倒风险评估率达90%以上。判断题*对错*89 .建立护理师资考评制度，定期对护理师资进行考核，不合格者取消带教资格。判断 题*对*错90 .皮肤发红持续30分钟以上不能消退，那么说明软组织受损，此时按摩将会使皮肤导致更 严重的损害，甚至使皮肤破溃。判断题*对*错91 .全程护理质量控制包括基础质量、环节质量、终末质量三方面实行全面控制。判断 题*对*错92 .在进行身份识别时，要求患者陈述自己的姓名，对无法沟通的患者，应请在场的家属陈述患者的身份或双人查对。判断题*对*错93 .对新分配
42、及调入本院的护理人员，均应进行岗前培训，合格后方可根据情况上岗。断题*对*错94 .跌倒/坠床高风险患者每天评估一次，直至评分为非高风险。判断题*对错*95 .所有患者自备药品不管是否有医嘱，护士都不能在病房使用。判断题*对*错C一、单项选择题（每题1分，共50分）1 .以下不属于护理核心制度的是（）单项选择题*护理新业务、新技术准入制度医嘱执行制度院务公开制度*查对制度2 .护士再注册每（）年一次单项选择题*245*3 .具备以下哪种情况的患者，定为二级护理（）单项选择题*病情趋向稳定的重症患者病情稳定，仍需卧床的患者*严重创伤或大面积烧伤的患者生活完全自理且病情稳定的患者4 .以下哪项不是一级护理的护理要求（）单项选择题*5 2小时巡视患者，观察患者病情变化；*根据患者病情，测量生命体征；6 据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理5 .抢救药品要做到一专、二及时、三无、四定，以下哪项不属于四 定”的内容？（）单项选择题*定种类定位放置定专人管理*定期消毒6 .接班后发现的问题，由（）负责单项选择题*接班者*交班者共同都不负责7 .护理文件书写由（）护理人员完成单项选择题*必须由具备独立执业资格的护理人员*实习护士进修护士见习护士8 .护理病例讨论的范围不包括（）单项选择题*疑难、特殊、罕见病例重大抢