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1、输血制度1、血液接收：接到血站血液后先核对血型、姓名、编号、血量、血液内容 及采血日期，以确保所收血液和血液成分制品的质量，凡标签污染、漏血、核对 发现问题的血液成品应拒绝接收。2、血液发放：(1)由医师或护士填写输血单，连同患者的血液标本送检验科作血型交叉 配合试验，标本试管上应贴好标签，写明患者病床号。(2)发放血液时，取血者应与发血者一起进行查对。要求血袋无破损，血 型无误，血液无溶血，无凝块和污染情况，并与受血者的血液配合试验无配合禁(3)在患者输血前，负责输血的医生必须再查对一遍后，才能输血，并保 留袋内局部血液，以备必要时检查。(4)输血后将受血者和献血者的血样密封保存于4冰箱，至
2、少7天。(5)主管医师随时检查患者有无输血反响，出现反响后立即采取抢救措施 并与检验科联系。3、血液查对：(1)输血申请单及患者标本的查对：科室床号、年龄、输血时间、输血量 等。(2)鉴定血型时的查对：送检单与标本必须符合，结果判定与填写报告要 准确认真核对。(3)配血时的核对：患者的姓名、血型、血量、采血日期，填写报告要准 确认真核对。(4)发血时核对：首先查申请单上的患者的姓名、性别、年龄、诊断、血 型、血量及供血者姓名、血型等。注：合血时要分别做盐水法和卡式法；做血型时一定要做正反定型。血库工作人员岗位职责1、责病人输血前的各项检查，包括：ABO血型、RH血型、乙肝五项、HCV-Ab、
3、HIV-Ab、梅毒螺旋体血清实验、不规那么抗体的筛查等。2、根据用血情况向血站预约血液，并核对当日的成分血。3、负责输血申请单的核对、划价、记帐工作。4、负责病人血液标本的接收、核对及血站来血的查对接收并做好登记，遇 有不合格的血液及时与相应人员联系并做好记录。5、做好交叉配血并做好登记工作，及时与临床联系。6、检查血库仪器运行情况及冰箱的温度情况，记录在交班本上。7、宣传成分输血，合理安全用血，自身输血等，要求成分血在95%以上。8、工作结束后清理操作台的卫生，清理污血袋，装入垃圾袋。9、严格执行交接班制度，认真填写交班报告。10、负责血库的消毒工作。输血科工作人员守那么1、各级工作人员严格
4、遵守医院的一切规章制度，坚守岗位；时刻牢记医务 工作者行为准那么，尽职尽那么。2、输血科每位工作人员必须对工作具有严格的科学态度和高度的责任感， 必须严格按照输血科岗位工作职责实施细那么完成好各项工作，做到一切行为 有记录，一切行为可溯源。3、工作时严格执行操作规程和“七查七对”制度，实行血型鉴定和交叉配 血两人签发制度。4、为保证血液质量，应随时观察贮血冰箱的温度，按规定记录冰箱温度。5、工作人员必须不断学习和更新现代临床输血知识，能独立指导和解决临 床输血中出现的问题。临床输血的质量管理一、血库工作管理制度（1）明确工作人员岗位责任制。（2）建立输血各项操作规程。（3）仪器设备管理制度。（
5、4）向医院输血管理委员会定期工作汇报，提出合理化建议。（5）有年度工作计划，统计分析全院用血情况。（6）建立质量考核指标和质量管理反响系统，包括输血账目管理，输血不 良反响，输血后传染疾病的测报，输血并发症。（7）专人负责血液质量检测，各环节的质量检测并有详细完成的质量纪录。（8）对无菌间、储血冰箱、室间工作台定期按规定要求消毒，并进行空气 细菌培养。（9）库工作人员一年进行一次健康体检，均无传染病、皮肤病及其他不符 合输血工作的疾病。（10）参与临床输血相关疾病会诊并有记录。二、血液质量管理（1）血液及血液制品应按规定保存，并在规定时间内输注。对贮血冰箱，每天三次观察温度并有记录，定期化霜，
6、温度控制在4-6C。（2）血袋标签的内容不得随意更改，对标记不清晰的标签应由供血机构核 对、更改，不得使用此血。（3）真检查血液外观，有无凝块或有无不符合质量标准，凡对血液质量有 疑问时，未查明原因前不得向临床发放。(4)血型定型监测试剂应进行品质认证，定期进行质量控制。品牌更改后， 要与原试剂做比照试验，不得使用过期或效价过低的定型试剂。三、几种常见诊断试剂的质量控制1、HBsAg检测试剂的质量控制(1)检查试剂的批检报告，是否合格。(2)检查试剂的批号和有效期。(3)利用质控品或血清盘对试剂进行质量检测。(4)根据要求计算出灵敏度、特异性、符合率。(5) HBV的最低检出率为0.5ng/m
7、l。2、抗-HCV、抗-HIV、梅毒血清试验检测试剂的质量控制质控方法同HBsAg 试齐I。3、ABO、Rh定型试剂的质量控制。(1)应使用国家批准和批检合格的单克隆或多克隆的抗体试剂。(2)观察试剂外观是否正常，有无絮状物、浑浊。(3)仔细核对试剂标签上的产品名称、批号及有效期。(4)进行每日质量控制，已确定该试验的效力和特异性。(5)每批试剂使用前选用适当的阳性和阴性对照细胞进行试验。(6)保存试剂质控的所有纪录。血库工作人员职责1、负责全院各临床科室的血液供应，及时与血站联系确保满足临床需要。2、输血前做好血型鉴定和交叉配血试验，结果做到百分之百正确。3、开展有关输血方面的试验和技术，提
8、高输血质量，降低输血不良反响。4、指导临床医师严把输血适应症，科学合理使用血液制品，大力推广成分 输血，自身输血，协助临床医师分析和处理输血反响。5、结合临床输血工作，开展相关的科学和技术革新工作，提高输血技术水 平。6、负责全院各级临床医护人员的输血知识培训，进修和实习生的教学工作。 定期向血站和医院输血管理委员会汇报工作情况。输血要血程序1、输血前检查：乙肝五项、ALT（GPT）、丙肝、艾滋病、梅毒、血常规。2、填写输血治疗同意书（病人或家属签字后放病历），输血申请单、 输血记录单提前半天送化验室（正常工作日）。3、急需血时（和/或休息日），填写输血治疗同意书（同上），输血申 请单、输血记
9、录单送化验室，同时填写用血计划单盖章后由取血人携带 去血站取血，取回后送化验室。4、受血者合血用血必须是48小时内血，急用时可抽抗凝血送化验室 同时 送同步骤1的各项化验单。临床输血须知1、床医师须在病人入院后立即抽取血标本，送血库查血型。2、病人输血时，临床医师须与病人或病人家属签定输血治疗同意书。3、病人需要输注常用血液制品（全血、浓缩红细胞、血浆），临床医师须提 前一天将填写完整的输血申请单与按规定单人单管、双人抽血、双人核查抽 取的病人血样送血库，以便备血和交叉配血时使用；取血时要拿认真填好的取 血单。4、输血申请单要认真逐项完整填写，特别要注意填写“抽血者、核对者、 临床申请医师，配
10、血用血样标签上注明“病人姓名、住院号”。血库按照卫生 部临床输血规范将血样保存三天，三天后病人再需要输血，病房要重抽血样。5、一份输血申请单只能申请一种血液制品。6、遇有Rh血型阴性等稀有血型患者，临床要提前三天将输血申请单与 血标本送血库，以便备血。7、临床医师要分析病情，大力推广成分输血，自身输血。8、机采血小板、稀有血型冷冻红细胞、洗涤红细胞等特殊血液制品由于不 易保存（一般保存期为24小时），且价格昂贵，加上我市需求量小，故市中心血 站不库存，临床必须提前一天或三天预约（急症除外）。此类特殊血液制品制成 后，很难再用于其他病人，所以临床医师预约一定要慎重，请给病人及病人家属 解释清楚，一旦约定，一律不予退费，特殊情况请及时与血库联系。9、发出后，一律不得退回。