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1、2022中西医结合执业医师真题下载7节2022中西医结合执业医师真题下载7节 第1节 用于确诊是否半月板损伤的检查方法有:A.关节造影B.CT检查C.MRI检查D.关节镜检查正确答案:ACD 大定风珠的功用是( )A.镇肝息风,滋阴潜阳B.凉肝息风,增液舒筋C.镇肝息风,滋阴安神D.滋阴养液,潜阳息风E.祛风除湿,化痰通络,活血止痛参考答案:D 根据下列选项,回答 123124 题。A疏风清热,熄风定惊B平肝熄风,清心开窍C清气凉营,熄风开窍D镇惊安神,平肝熄风E清热化湿,解毒熄风第 123 题 小儿急惊风,感受风邪证的治则是( )正确答案:D 胃火亢盛可表现为A、卧床不起,骨瘦如柴B、形疫食
2、少,舌淡苔白C、形瘦颧红,皮肤干焦D、形瘦能食,舌红苔黄E、形瘦气短,头晕眼花参考答案:D 肝郁气滞所致的胁肋作痛兼见热象,最宜用A、香附B、延胡索C、沉香D、川楝子E、木香参考答案:D 病例摘要:周某,男,19岁,未婚,学生。2022年6月23日初诊。患者1天前运动后饮冰水500ml,出现上腹部近心窝处疼痛。现症:胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴,喜热饮,舌苔薄白,脉弦紧。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与真心痛相鉴别。参考答案:中医疾病诊断:胃痛。中医证型诊断:寒邪客胃证。中医辨病辨证依据:以上腹部近心窝处疼痛为主症
3、,辨病为胃痛。现症见胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴,喜热饮,舌苔薄白,脉弦紧,辨证为寒邪客胃证。寒凝胃脘,暴遏阳气,气机郁滞。中医病证鉴别:真心痛是心经病变所引起的心痛证,多见于老年人,为当胸而痛,其多绞痛、闷痛,动辄加重,痛引肩背,常伴心悸气短,汗出肢冷,病情危急。而胃痛多表现为胀痛、隐痛、刺痛,有反复发作史,一般无放射痛,伴有嗳气、泛酸、嘈杂等脾胃症候。治法:温胃散寒,理气止痛。方剂名称:良附丸加减。药物组成、剂量、煎服方法:高良姜6g,香附9g,吴茱萸5g,乌药9g,陈皮15g,木香5g。三剂,水煎服。日剂,早晚分服。2022中西医结合执业医师真题下载7节 第2节 患者
4、,胁肋胀痛,走窜不定,疼痛随情志的变化而增减,胸闷不舒,饮食减少,嗳气频作,苔薄,脉弦。证属A瘀血停着胁痛B肝胆湿热胁痛C肝气郁结胁痛D肝郁化火胁痛E肝阴不足胁痛正确答案:C流行性出血热的传染源主要是( )A.病犬B.家猪C.鼠D.患者E.病禽参考答案:C 下列疾病,脑脊液放置24小时后,可有纤细的网状薄膜形成的是A化脓性脑膜炎B病毒性脑膜炎C结核性脑膜炎D脑脓肿E脑肿瘤正确答案:C 自汗的特点是A.白昼时时汗出,动则益甚B.寐中汗出,醒来自止C.冷汗如珠,气息微弱D.咳而汗出,痰黄质稠E.汗出色黄,染衣着色正确答案:A自汗重要特点是醒时汗出,活动尤甚。脱汗又称绝汗,指在病情危重情况下,出现大
5、汗不止的症状。B项的表述为盗汗;E项的表述为黄汗。多因湿热交蒸所致。 郑声的病因,多为A心气大伤B心气不足C痰火扰心D风痰阻络E热扰心神正确答案:A 下列关于基础体温的叙述,错误的是A、基础体温上升超过3周,提示妊娠可能B、基础体温上升4天后可肯定排卵C、基础体温上升前后45天称易孕期D、基础体温上升0.3,提示黄体发育不良E、基础体温下降缓慢,提示黄体萎缩过程延长参考答案:C2022中西医结合执业医师真题下载7节 第3节 患者男,42岁,症见左下肢皮色紫黯,抬高时见苍白,足背毳毛脱落,皮肤肌肉萎缩,趾甲变厚,趺阳脉搏动消失,患肢疼痛持续,夜间为重,舌黯红,脉沉细而涩。该患者诊断为:A、脱疽寒
6、湿证B、脱疽血瘀证C、痹症血瘀证D、脱疽气血两虚证E、痹症湿热内结证该患者适宜的治法为:A、温阳通脉,祛寒化湿B、清热解毒止痛C、活血通络止痛D、补养气血E、温补肾阳上例患者当选何方药:A、阳和汤、独活寄生汤B、四妙勇安汤、顾步汤C、十全大补汤、人参养荣汤D、六味地黄丸E、桃红四物汤医生当提醒该患者注意:A、戒除吸烟嗜好,注意患肢保暖B、抬高患肢C、卧床休息,减少活动D、着弹力袜或弹力绷带E、以上都不是参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:C问题 3 答案:E问题 4 答案:A 针灸治疗瘾疹,应取的主要经脉是A.足阳明、足厥阴经B.足阳明、手太阴经C.手阳明、足阳明经D.手阳明、足太阴经
7、E.足太阴、足太阳经正确答案:DD女性,37岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体:巩膜黄染,体温39.5,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石,如果不及时治疗,最容易出现A、胆管炎性狭窄B、胆源性肝脓肿C、胆囊穿孔D、胆道出血E、休克参考答案:E 根据以下条件,回答 240241 题:A石膏B知母C芦根D天花粉E夏枯草第 240 题 治疗胃热呕逆,宜选用( )。正确答案:C芦根甘寒归胃经,能清胃热、止呕逆。 传染病的基本特征( )。A有传染性、免疫性和病原性B有传染性、流行性、地方性和季节性C有传染性、病原性、免疫性和流行性D有传染性、传播途径和免疫性E有传染性、免疫性和流行性正
8、确答案:C 患者,男,65岁。头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。既往有高血压病史。头颅MRI示延髓背外侧梗死。闭塞的血管是A、大脑中动脉B、大脑前动脉C、小脑后下动脉D、小脑上动脉E、大脑后动脉参考答案:C2022中西医结合执业医师真题下载7节 第4节 巨大脾脏常见于A急性粒细胞白血病B慢性粒细胞白血病C急性淋巴细胞白血病D慢性淋巴细胞白血病E肝硬化脾功能亢进正确答案:B 治疗热淋,应首选( )A.少阴经B.八正散C.疏凿饮子D.程氏萆薜分清饮E.薏苡仁汤正确答案:B尿浊的发生或由湿热内蕴,或由脾虚气陷及肾元亏虚。前者治疗当清热化湿,首选方为程氏萆薜分清饮;后者治疗宜健脾益气,开清固涩,首选方为补
9、中益气汤,或宜益肾固精,首选六味地黄丸偏于补阴,鹿茸补涩丸偏于补阳。本题所提供的答案中,D为治实而无补虚之剂,故正确答案只能是D。热淋的病理是湿热下注,故治疗宜以清热利湿通淋为法,具此功能的方剂首推B。而A方清化力弱,通淋不足;C方虽能分利湿热,然从表里双解,又过于攻逐;E方功专除湿通络,祛风散寒,适用于着痹,故均本题所宜。 下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布A、非化脓性肋软骨炎B、急性胸膜炎C、纵隔肿瘤D、带状疱疹E、心绞痛参考答案:D 乌梅的功效是( )A.涩肠止痛B.涩肠安蛔C.涩肠降火D.涩肠止带E.涩肠安神参考答案:B 血海、大椎、内庭定位。参考答案:血海在股前区,髌底内侧端
10、上2寸,股内侧肌隆起处。简便取穴法:患者屈膝,医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘,第2-5指向上伸直,拇指约呈45斜置,拇指尖下是穴。大椎在脊柱区,第7颈椎棘突下凹陷中,后正中线上。内庭在足背,第2、3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。 下列不属于感染性发热的是A伤寒B中暑C肺脓肿D大叶性肺炎E流行性脑脊髓膜炎正确答案:B热射病(中暑)是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损。不属于感染性发热。2022中西医结合执业医师真题下载7节 第5节 感冒风寒证与时行感冒证的主要区别点( )。A咳嗽的轻与重B发热的轻与重C恶寒的轻与重D脉数与不数E有无流行性正确答案:E 心
11、房扑动的心房率是A.80次分B.100150次分C.150250次分D.250300次分E.350600次分参考答案:D 太仓指的是A、三焦B、胃C、小肠D、脾E、大肠参考答案:B 患儿,18个月。腹泻时轻时重,已经3个月,大便清稀无臭。夹不消化食物,有时便后脱肛,形寒肢冷,面色眈白,精神萎靡,睡时露睛,舌淡苔白,指纹色淡。治疗应首选A异功散合平胃散B附子理中汤合四神丸C保和丸合二陈汤D金匮肾气丸合人参乌梅汤E参苓白术散合理中丸正确答案:B答案与解析 B。应首选附子理中汤合四种丸。参苓白术散、异功散、保和丸以健脾消食为主,金匮肾气丸为补肾阳之品,但合人参乌梅汤不妥。考点 泄泻脾肾阳虚型的辨证论
12、治。下列各项均为胰腺的自体消化过程,除了A、脂肪酶使中性脂肪分解B、胶原酶使胶原纤维溶解C、淀粉酶使淀粉水解D、磷脂酶A使卵磷脂变成溶血卵磷脂E、弹力纤维酶使血管壁损害参考答案:C 乳疳的临床表现ABCDE正确答案:B2022中西医结合执业医师真题下载7节 第6节患者心悸气短,动则气促,神疲乏力,自汗,胸闷心痛,咳唾痰涎,舌暗红苔白腻,脉弦滑时有结代。诊断为风心病,心功能3级,其治法是A、温阳活血利水B、温阳泻肺逐饮C、益气温阳祛痰D、益气温阳化瘀E、益气通瘀化痰参考答案:E 下列各项,不属于少阳病临床表现的是( )A、寒热往来B、不欲饮食C、胸胁苦满D、心烦喜呕E、脉滑数参考答案:E 患儿,
13、男,8个月。腹泻、呕吐5天。精神萎靡,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,呼吸深快,四肢冰凉,脉细弱,血钠130mmol/L,二氧化碳结合力llmmol/L。应立即给予的液体是( )。A2:3:1液B4:3:2液C2:1等张含钠液D10%葡萄糖溶液E5%糖盐水正确答案:C2:1等张含钠液。 (131132题共用备选答案)A五苓散B五皮散C实脾散D真武汤E十枣汤悬饮咳唾胸胁引痛,心下痞硬,干呕短气,脉沉弦者,治疗应选用正确答案:E131132答案与解析 E,B。十枣汤的临床主治有;悬饮咳唾胸胁引痛,心下痞硬,干呕短气,脉沉弦。五皮散的临床主治有一身悉肿,腹胀喘满,二便不利,脉沉实有力。所以悬饮咳唾胸胁
14、引痛,心下痞硬,干呕短气,脉沉弦者,治疗应选用十枣汤。一身悉肿,腹胀喘满,二便不利,脉沉实有力者,治疗应选用五皮散。考点 十枣汤和五皮散的应用。 中脘、悬钟、听宫定位。参考答案:中脘在上腹部,脐中上4寸,前正中线上。悬钟在小腿外侧,外踝尖上3寸,胫骨前缘。听官在面部,耳屏正中与下颌骨髁状突之间的凹陷中。 根据下列选项,回答 220221 题: A青壮年男性B青年女性C45岁以上男性D青少年E老年女性第220题:血栓闭塞性脉管炎多发于( )。正确答案:A2022中西医结合执业医师真题下载7节 第7节 治疗急性咽喉肿痛效果最佳的井穴是( )。A至阴B隐白C少冲D少商E少泽正确答案:D 题共用备选答
15、案A滑脉B弦脉C洪脉D沉脉E濡脉食积内停的脉象为查看材料正确答案:AA 浮大中空,如按葱管的脉象是( )A.浮脉B.芤脉C.革脉D.虚脉E.散脉参考答案:B 虚劳类证鉴别参考答案:1肺痨在唐代以前,尚未将这两种病证加以区分,一般都统括在虚劳之内。宋代以后,即对虚劳与肺痨的区别有了明确的认识。两者鉴别的要点是:肺痨是正气不足而被痨虫侵袭所致,主要病位在肺,具有传染性,以阴虚火旺为其病理特点,以咳嗽、咯痰、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主要临床症状,治疗以养阴清热、补肺杀虫(抗结核)为主要治则;而虚劳则由多种原因所导致,久虚不复,病程较长,无传染性,以脏腑气、血、阴、阳亏虚为其基本病机,分别出现五脏气、
16、血、阴、阳亏虚的多种症状,以补虚扶正为基本治则,根据病情的不同而采用益气、养血、滋阴、温阳等法。2其他病证中的虚证类型:虚劳与内科其他病证中的虚证在临床表现、治疗方药方面有类似之处,但两者是有区别的。其主要的区别有二:虚劳的各种证候均以出现一系列精气亏虚的症状为特征,而其他病证的虚证则各以其病证的主要症状为突出表现。例如:眩晕一证的气血亏虚型,虽有气血亏虚的症状,但以眩晕为最突出、最基本的表现;水肿一证的脾阳不振型,虽有脾阳亏虚的症状,但以水肿为最突出,最基本的表现;虚劳一般病程较长,病势缠绵。其他病证中的虚证类型虽然也以久病属虚者居多,但亦有病程较短而呈现虚证者。例如泄泻一证的脾胃虚弱型,以
17、泄泻伴有脾胃亏虚的症状为主要表现,临床病例中有病程长者,但亦有病程短者。 题共用备选答案A经络之气通达B五脏功能充盛C 气血阴阳运行条达D脏腑之气冲和畅达E精神情志活动调畅脏腑之阴气与阳气协调共济的结果是查看材料正确答案:D脏腑之阴气与阳气协调共济的结果是脏腑机能稳定、有序、协调的基础,所以两题的答案是脏腑之气冲和畅达。 治疗冠心病心绞痛气阴两虚证,可采用的是A血府逐瘀汤与硝酸酯制剂、受体阻滞剂、钙离子拮抗剂B补阳还五汤与硝酸酯制剂、受体阻滞剂、利尿剂C枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤与硝酸酯制剂、ACEl剂、钙离子拮抗剂D生脉散合炙甘草汤与硝酸酯制剂、受体阻滞剂、钙通道阻滞剂E当归四逆汤合苏合香丸与利尿剂、硝酸酯制剂、受体阻滞剂正确答案:D