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住院病人冲动/攻击行为风险评估与防范记录表科室：姓名：年龄：性别：床号：年评估标准：0分：无证据：1分：局部证据：2分：明确证据序号评估工程序号及分值日期（日/月）/。分1分2分1既往有无冲动、暴力史2入院时有无明显攻击冲动行为3入院方式：被动（哄骗）、强迫（约束）3青少年有无反社会行为4有无酒精依赖或物质依赖5有无强烈心理应激伴愤怒情绪6有攻击行为或语言：直接、间接7自知力：局部或全部缺失8不配合治疗，焦虑不安9情绪：敌意、易激惹、怨恨、怀疑10治疗态度：被动、不合作11精神病症：妄想、命令性幻听、幻觉、兴奋躁动总分评估人评估说明：单项分数2分或总分23分，提示患者存在暴力危险，分数越高，暴力风险越大。评估时间：入院时评估，提示存在暴力危险，评估1次/周。将选择的内容在相应的纵列内划“ J二防范措施措施落实措施落实措施落实措施落实措施落实措施落实措施落实1、做好警示标识2、密切观察，严格交接班：3、护理人员关心、理解、抚慰患者，尽量不激惹或减轻对 患者的激动4、护理人员注意交流、接触技巧，减轻对患者的的刺激5、必要时给予约束6、鼓励患者参加一些适宜的活动7、加强危险物品的管理8、加强病员服药管理，催促患者服药到位：9、保证患者住院环境的安静与整洁，让患者有安全感10、加强健康教育，教会患者表达愤怒情绪的适宜方式签名时间（日/月）/结果未发生发生病员情况：护士签字：年 月日