22年临床执业助理医师考试真题7辑.docx

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1、22年临床执业助理医师考试真题7辑22年临床执业助理医师考试真题7辑 第1辑 女,42岁,胃灼热半年,无吞咽困难,胃镜示浅表性胃炎,为进一步明确诊断A、24小时食管pH监测B、食管脱落细胞学检查C、胸部CTD、食管X线钡剂造影E、动态心电图参考答案:A 慢性胃溃疡肉眼形态通常是A直径2cm以上火山口状或不规则溃疡B直径2cm以内圆形溃疡,贲门侧边缘呈阶梯状C直径2cm以内圆形溃疡,幽门侧边缘呈阶梯状D直径2cm以内圆形溃疡,幽门侧边缘呈潜掘状E直径2cm以内圆形溃疡,周围黏膜皱襞排列紊乱正确答案:C 急性坏死性胰腺炎常发生A.血钙升高B.血钙降低C.血钾升高D.血钾降低E.血磷降低正确答案:B

2、 根据下列选项,回答 124125 题:A败血症B急性感染C菌血症D非特异性感染E特异性感染第 124 题 破伤风属于( )正确答案:E (128130题共用备选答案)A肾上腺索B特布他林C雷尼替丁D氯苯那敏E奥美拉唑属于H2受体阻滞剂的是正确答案:C 一司机车祸受伤,右股骨开放性骨折,已上止血带,脉搏120次分,BP 80/60mmHg,需立即扩容治疗,首选的液体为A全血B浓缩红细胞C.血浆D.5%葡萄糖液E平衡盐溶液正确答案:E解析病人的伤情和表现提示出现了损伤性休克,应及早补充血容量。首先从静脉快速滴注平衡盐溶液或等渗生理盐水,以后再酌情输入全血和血浆。所以应选E。 下列关于劣药的说法不

3、正确的是A、直接接触药品的包装材料和容器未经批准的药品按照劣药论处B、药品成分与国家药品标准规定的成分不符的伪劣药C、不注明生产批号的药品按照劣药论处D、药品成分的含量不符合国家药品标准的伪劣药E、更改生产批号的药品按照劣药论处参考答案:B 其最佳的替代药物是( )。 查看材料A.氯沙坦B.卡托普利C.吲哒帕胺D.硝苯地平E.美托洛尔正确答案:A此题暂无解析22年临床执业助理医师考试真题7辑 第2辑 小儿咳嗽变异性哮喘诊断的基本条件是A咳嗽持续B咳嗽反复发作C咳嗽经抗生素治疗有效D有个人或家庭过敏史E用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解正确答案:E 力求病而不残,残而不废是A.第一级预防B.第二级预

4、防C.第三级预防D.健康保健E.病因预防正确答案:C第三级预防是对疾病进入后期阶段的预防措施,此时应采取对症治疗,力求病而不残,残而不废,促进康复。 思维奔逸 ( )A是躁狂症的常见表现B是神经衰弱的常见表现C是精神分裂症的常见表现D是脑器质性疾病的常见表现E是癔症的常见表现正确答案:A思维奔逸为一种兴奋性思维联想障碍,多见于躁狂症,是躁狂症的常见表现,而不是其他四种疾病的常见表现。 下列哪一项不是蜘蛛痣的特点( )A如按压中心红斑,则其周围毛细血管退色,移去压力后即复原B通常出现于上腔静脉分布的区域C妊娠期妇女及健康人不出现D常见于急、慢性肝炎或肝硬化E与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关正确

5、答案:C考点皮肤蜘蛛痣的特点分析皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,称为蜘蛛痣。多出现上腔静脉分布的区域内,如面、颈、手、背、上臂、前胸和肩部等处,其大小不一,直径可由帽针头大到数厘米以上。检查时用棉签或火柴梗压迫蜘蛛痣的中心红斑,则其周围毛细血管退色,移去压力后又复出现。产生原因一般认为与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关,常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者,有时也见于妊娠期妇女及健康人。 男55岁,上腹疼痛伴反酸、胃灼热15年,近期出现体重下降,最有价值的检查是A、胃肠道造影检查B、CT检查C、超声检查D、血清学检测E、胃镜参考答案:E 小儿特异性体液免疫的正确认识是( )。AB细

6、胞免疫的发育较T细胞免疫早BIgG类抗体应答需在出生1年后才出现CIgM类抗体在胎儿期即可产生D足月新生儿B细胞量低于成人E免疫球蛋白均不能通过胎盘正确答案:C 肾小管分泌H+的方式是通过 ( )。正确答案:C ( 130131 题共用备选答案)A以血液浓缩为主B只有组织间液减少C血浆、组织间液、细胞内液都减少,以血浆减少为主D血浆、组织间液、细胞内液都减少,以细胞内液减少为主E血浆、组织间液、细胞内液都减少,以组织间液减少为主第 130 题 低渗性缺水引起体液容量的变化为( )正确答案:E考点低渗性缺水;等渗性缺水分析低渗性缺水时,水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,尿量增多,细胞外液量减少。组

7、织问液进入血循环,使组织间液的减少超过血浆的减少。而当等渗性缺水时,水和钠成比例地丧失,细胞外液减少,细胞内液量变化不大,血液浓缩表现明显。所以低渗性缺水时的变化为E,等渗性缺水时的变化为A 22年临床执业助理医师考试真题7辑 第3辑 动作电位的传导特点是A相对于突触传递易疲劳B易受内环境因素影响C衰减性D非“全或无”式E双向性正确答案:E 关于鞘膜积液的治疗,错误的是( )A婴儿的鞘膜积液常可自行吸收,无需治疗B成人睾丸鞘膜积液,积液量大,有症状,行鞘膜翻转术C老年人睾丸鞘膜积液,可行抽吸治疗D精索鞘膜积液,需全部切除E交通性鞘膜积液,还应高位结扎鞘突正确答案:C考点鞘膜积液的治疗分析A、B

8、、D、E项都对。老人鞘膜积液同成人,积液量不大无症状可不治疗,不宜行穿刺抽吸治疗,抽吸后积液可再生,不能根治。反复穿刺增加痛苦和感染机会。 下列关于条件反射说法正确的是A先天遗传而获得B后天训练而建立C种族共有的反射D是一种初级的神经活动E反射弧固定不变正确答案:B 预防及治疗支气管哮喘的最有效药物为A糖皮质激素B茶碱类C抗胆碱药DB2受体激动剂E色甘酸钠正确答案:A解析:肾上腺糖皮质激素具有提高B受体对拟肾上腺素类物的效应及活化腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用,能阻止白三烯等生物活性物质的生成及释放并抑制免疫反应。 关于结核菌素试验下列哪项是正确的A、PPD试验阳性可肯定有结核病B、凡是

9、PPD试验阴性可除外结核病C、卡介苗接种成功PPD试验呈强阳性D、粟粒结核PPD试验可呈阴性E、初次感染结核菌后2周,PPD试验呈阳性参考答案:D 抗结核药物中INH的成人常规每日用量是A.50mgB.100mgC.150mgD.200mgE.300mg正确答案:EINH,成人剂量每日300mg,顿服;儿童每日510mgkg,最大剂量每日不超过300m9,故本题选E考点:抗结核药物1NH的治疗剂量 对患有不治之症濒临死亡而又极度痛苦的患者,停止采用人工干预方式抢救而缩短患者痛苦的死亡过程称为A、积极安乐死B、医生助死C、消极安乐死D、自愿安乐死E、非自愿安乐死参考答案:C 风湿热诊断指标的主要

10、表现A、发热B、关节酸痛C、肝大D、皮下结节E、手足震颤参考答案:D22年临床执业助理医师考试真题7辑 第4辑 骨肉瘤AX线片脊椎呈“竹节”样BX线片骨膜反应呈三角形CX线片见骨端膨胀呈肥皂泡样DX线片见长管骨干骺区有骨性疣状突起EX线片见有死骨形成并有包壳正确答案:B 女性,25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退,但又出现胸闷、心悸,心率120min,心律失常,偶闻期前收缩,心电图:低电压,T波低平。应首先考虑A.急性心包炎B.扩张型心肌病C.病毒性心肌炎D.风湿性心肌炎E.风湿性心脏病正确答案:C本题在发病前2周有上呼吸道感染史,发病时表现为胸闷心悸,查体有期前收缩,心电图为低电压、T波低平,

11、所以诊断为病毒性心肌炎,故选择C考点:病毒性心肌炎的诊断除吸氧外。还应A.用呼吸兴奋药B.用强心药C.用脱水药D.穿刺抽脓SXB除吸氧外。还应A.用呼吸兴奋药B.用强心药C.用脱水药D.穿刺抽脓E.气管插管正确答案:B迄今为止洋地黄类药物仍是儿科临床上广泛使用的强心药物之一。洋地黄类药物的作用机制洋地黄类药物具有轻到中度的正性肌力作用,表现为等容收缩时心腔内压力升高的速率加快,洋地黄类药物使FmnkStarlin9曲线向左上移动,因此,在一定的灌注压下心脏搏出量增加。与其他正性肌力药物不同,洋地黄类药物的作用不依赖于细胞内CAMP水平升高,而与其抑制心肌细胞膜Na+K+ATP酶活性从而引起心肌

12、细胞内钙增加有关。洋地黄类药物的作用可长期持续,不会很快耐受或失效。洋地黄类药物的电生理作用:与其正性肌力作用机制相同,洋地黄类药物对心脏电生理特性的影响也与其对钠泵的抑制有关。故本题选B考点:支气管肺炎合并心力衰竭的治疗 锁骨骨折常用的治疗方法,是( )A切开复位,内固定B手法复位,横8字绷带固定C牵引治疗D手法复位,夹板固定E手法复位,石膏外固定正确答案:B考点锁骨骨折的治疗分析锁骨骨折最常用的方法是手法复位,横8字绷带固定。术后应严密观察双上肢血循环及感觉运动功能。 以疾病发展的自然过程为基础的、综合的、一体化的保健和费用支付体系称为A、健康维护计划B、病例管理C、疾病管理D、需求管理E

13、、残疾管理参考答案:C 胸膜摩擦音听诊的时相特点为A吸气初期B吸气中期C吸气末期D呼气期E呼吸两相正确答案:E解析胸膜摩擦音吸气和呼气均可听到。 下列生理过程中,属于正反馈调节的是A减压反射B排尿反射C体温调节D血糖浓度的调节E甲状腺激素分泌的调节正确答案:B解析:正反馈是指受控部分发出的反馈信息加强控制部分的活动,使其活动更加强。体内正反馈控制不多,排尿反射为典型的正反馈控制,尿液通过尿道时,对尿道感受器的刺激信息返回到排尿中枢可加强膀胱逼尿肌的收缩,使膀胱进一步收缩,直到尿液排尽。A、C、D、E均属负反馈调节。 儿童腹部包块提示是A.肾癌B.肾胚胎瘤C.膀胱癌D.肾囊肿E.肾盂癌正确答案:

14、B在我国,泌尿系最常见的肿瘤是膀胱癌。儿童腹部包块高度提示是婴幼儿肾胚胎瘤,婴幼儿腹部进行性增大包块应想到此病。22年临床执业助理医师考试真题7辑 第5辑 颅高压三联征包括A头痛、呕吐、抽搐B头痛、呕吐、血压增高C头痛、复视、意识障碍D头痛、呕吐、恶心E头痛、呕吐、视乳头水肿正确答案:E解析:颅高压三联征包括头痛、呕吐及视乳头水肿。头痛早晨或晚间重,多在额部及颞部,咳嗽、弯腰、用力或低头时重,性质为胀痛和撕裂痛,随颅内压增高而进行性加重。呕吐在头痛剧烈时发生,喷射性,呕吐后头痛可减轻。视乳头水肿为双侧性,早期不影响视力,可有视野向心性缩小及生理盲点扩大,时间长可继发视神经萎缩视力下降甚至失明,

15、不会出现复视。 下列疾病中,最常发生I型呼吸衰竭的是A.COPDB.严重胸廓畸形C.重症哮喘D.ARDSE.重症肌无力,呼吸肌危象正确答案:D 下列叙述哪一项是错误的A四氢叶酸(FH4)是一碳单位转移酶的辅酶B一碳单位参与核酸合成C叶酸缺乏时可引起巨幼红细胞性贫血D维生素B12含有金属元素E维生素B12和一碳单位代谢无关正确答案:E解析:甲基钴胺素是N5-甲基四氢叶酸甲基转移酶的辅酶,参与一碳单位代谢;甲基钴胺素是维生素B12的活性形式,其他4项叙述正确。新生儿冲洗和或封闭导管的液体可以含防腐剂苯甲醇。()此题为判断题(对,错)。答案与幽门螺杆菌感染关系密切的胃炎是A.慢性浅表性胃炎B.A型胃

16、炎C.B型胃炎SXB与幽门螺杆菌感染关系密切的胃炎是A.慢性浅表性胃炎B.A型胃炎C.B型胃炎D.急性单纯性胃炎E.急性腐蚀性胃炎正确答案:C慢性萎缩性胃炎分为A、B两型:A型是胃体萎缩,与自身免疫有关,可发展为恶性贫血;B型胃窦黏膜有萎缩,而胃体无明显萎缩。A型萎缩性胃炎的血清壁细胞抗体常呈阳性。内因子抗体仅见于A型萎缩型胃炎伴恶性贫血者。幽门螺杆菌主要见于黏液层和胃黏膜上皮表面或小凹间,也可见于十二指肠胃化生的黏膜,一般胃窦密度比胃体高。急性单纯性胃炎指有胃黏膜糜烂,出血。急性腐蚀性胃炎指吞服腐蚀剂所致胃黏膜损害者。考点:慢性胃炎的临床分型 对于失血量小于自身血容量的20%的急性失血者,临

17、床医师应给予输注A新鲜全血1单位B新鲜冰冻血浆600mlC血小板1个治疗量D红细胞悬液2单位E晶体液和胶体液,原则上不输血正确答案:E 该患者最易发生的并发症是( )A脂肪栓塞B坐骨神经损伤C髋内翻畸形D股骨头缺血性坏死E髋关节周围创伤性骨化正确答案:D 医院获得性肺炎最主要感染途径是A、飞沫吸入B、血源性播散C、胃食管反流物误吸D、口咽部分泌物吸入E、污染空气吸入参考答案:D22年临床执业助理医师考试真题7辑 第6辑请教:2022年临床执业助理医师第一单元考前预测一第1大题第4小题如何解答?: B:正确答案:C答案分析:为什么?传染病一定要隔离的,哪怕是感冒也要隔离(当然是小程度隔离,比如分

18、用餐具,毛巾等),所以答案B没有隔离就不对啦。又因为是突发公共传染病,所以要早报告,早发现。因为突发,不存在预防一说,E错。 不正确的治疗是A.抗生素B.控制血糖C.胸腔穿刺抽液D.抗结核药物十胸穿抽液E.保肝正确答案:A 长期饥饿糖异生的生理意义之一是A、有利于脂肪合成B、有利于补充血糖C、有利于排钠补钾D、有利于脂酸合成E、有利于必需氨基酸合成参考答案:B 咳嗽变异型哮喘正确诊断的依据是A、咳嗽反复发作2周B、抗生素治疗有效C、支气管扩张剂能缓解D、无家族过敏史E、中性粒细胞增高参考答案:C 对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是A有无肌肉萎缩B腱反射C病理反射D肌张力E肌力正确答案:E

19、重度脱水是指脱水量占体重的 ( )。正确答案:D 患新生儿溶血病的早产儿,体重1500g,需采用换血疗法的血清胆红素临界值是A>342moI/L(20mg/dl)B>290moI/L(17mg/dl)C>256moI/L(15mg/dl)D>222moI/L(13mg/dl)E>205moI/L(12mg/dl)正确答案:C 以下哪项为老年人高血压的最主要特点A血压波动明显B以纯收缩压升高为多见C多属轻中型,恶性者罕见D周围血浆肾素活性降低E大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退正确答案:B22年临床执业助理医师考试真题7辑 第7辑 侵蚀性葡萄胎的诊断依据A阴道出血

20、的多少B黄素囊肿大小C葡萄状物的大小D组织切片见子宫肌层中有绒毛结构E清宫术后血HCG 4周末恢复正常正确答案:D解析:良性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的区别在于葡萄胎组织是否侵入子宫肌层或其他组织,而A、B、C所诉的表现均不能判断葡萄胎组织是否侵入子宫肌层或其他组织。清宫术后血HCG应在8周恢复正常,否则应高度怀疑侵蚀性葡萄胎。 心功能不全患者水肿通常首先出现在( )A眼睑B双手C颜面D身体最低部位E腹部正确答案:D 糖尿病合并高血压的患者首选的降压药物是A.依那普利B.美托洛尔C.氢氯噻嗪D.特拉唑嗪E.氨氯地平参考答案:A 我国规定1岁内必须完成的计划免疫是( )。A卡介苗B乙脑疫苗C流脑疫苗D

21、流感疫苗E甲肝疫苗正确答案:A 甲亢术后最危险的并发症是A.手足抽搐B.甲状腺危象C.喉上神经损伤D.喉返神经损伤E.呼吸困难和窒息正确答案:E 复方短效口服避孕药开始服药时间为A月经第3天B月经周期第1天C月经周期第5天D月经过后第1天E月经过后1周正确答案:C 股骨颈头下型骨折最易并发A股骨头缺血性坏死B创伤性关节炎C创伤性骨化D坐骨神经损伤E关节僵硬正确答案:A解析:股骨颈头下型骨折,损伤了股骨干滋养动脉升支和旋股内外侧动脉发出的营养血管支,中断了股骨头的血运,股骨头仅有供血量很少的股骨小凹动脉供血,使股骨头严重缺血,故发生股骨头缺血性坏死的机会很大。另外发生骨折不愈合的可能性也大。使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指标是出现A.口腔溃疡B.关节炎C.肾炎SXB使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指标是出现A.口腔溃疡B.关节炎C.肾炎D.浆膜炎E.蝶形红斑正确答案:C

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