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1、护理伦理案例分析第九组案例九有一位身患晚期肝癌、对科技事业做出突出贡献的七旬老工程师，和另一位年仅10岁、患急性甲肝的小学生，同时到一家医院就诊，要求住院治疗。但是，由于该院种种医疗条件的限制，只能收留一位病人。请问医生应该给哪一位病人开住院单?其医学伦理依据是什么?分析道德难题需同时满足3个标准：1.意识到存在不同的选择，具体让谁留下来都有各自的理由；2.难在道德的实质，而非技术或护理判断上的不同结论；3.不同的行动都是很现实的选择。1.理理论论上上说说，对对于于类类似似于于稀稀有有卫卫生生资资源源的的分分配配情情况况的的伦伦理理学学选选择择，是是典典型型的的生生命命伦伦理理学学问问题题，这
2、这里里的的病病房房就就可可以以看看作作是是稀稀有有卫卫生生资资源源，在在如如何何分分配配的的问问题题上上，一一般般是是医医学学先先用用医医学学标标准准，在在医医学学标标准准不不能能满满足足分分配配的的情情况况下下，采用伦理学标准采用伦理学标准.2.理理性性原原则则：根根据据如如下下的的几几个个原原则则：回回顾顾性性原原则则、前前瞻瞻性性原原则则、余余年年寿寿命命原原则则、家家庭庭角角色色原原则则、科科研研价价值值原原则则、经经济济原原则则。所所谓谓回回顾顾性性原原则则是是看看不不同同的的病病人人以以前前对对社社会会贡贡献献的的大大小小，前前瞻瞻性性原原则则是是看看病病人人以以后后对对社社会会的
3、的潜潜在在的的价价值值，余余年年寿寿命命原原则则是是说说这这个个资资源源给给了了某某个个患患者者后后生生存存的的时时间间年年限限，家家庭庭角角色色原原则则是是说说依依赖赖此此患患者者生生存存的的家家庭庭人人口口数数（即人口数多的，会优先考虑）（即人口数多的，会优先考虑）科研价值原则是看此病人是否具有科研上的科研价值原则是看此病人是否具有科研上的特殊性，经济原则主要是看是否能承担得起特殊性，经济原则主要是看是否能承担得起经济费用。经济费用。现实中，这些原则之间很难权衡，不好计算。现实中，这些原则之间很难权衡，不好计算。现实中一般是采取经济原则、先来后到原则现实中一般是采取经济原则、先来后到原则等
4、来决定病人的选择。等来决定病人的选择。生命价值论含义：含义：就是主张以个人对他人、对社会以及对自己有何作用及意义为标准，来评价和确认人的生命价值，从而合理地控制人口数量及质量，以保证人类和谐生存与科学发展的伦理理念及其理论。生命质量论和生命价值论生命质量论与生命价值论的意义生命质量论与生命价值论的意义1、进一步完善了人类对待生命的伦理理论2、具有重大现实意义（1）为我国人口政策提供了伦理依据（2）为临床上对某些终末期病人放弃医疗干预提供了伦理上的辩护（3）为对生命进行研究提供了伦理支持（4）为摘取人体器官进行移植提供了伦理依据原则允许原则不伤害、有利、公平公正原则本案例中七旬老者虽然对国家有很大的贡献，但他患的疾病为肝癌晚期，这种病是不可能治愈的，而小学生虽然对国家还没有贡献，但他的年龄小、患的疾病可以治愈。因此他未来的生命价值比老者大，应该让小学生住院。但是医生在选择的时候要注意安抚老者的家属，对他们讲明原因，请他们谅解，并做好转院工作，对他们所做出的退让表示感谢。结论医生应该给小学生开住院单。依据为生命价值论中理性原则。