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1、生理学第八章内分泌v 第一节第一节 概概 述述v 内分泌腺内分泌腺v 内分泌细胞内分泌细胞v人体内主要的内分泌腺有人体内主要的内分泌腺有垂体、甲状腺、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺、松果体和胸甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺、松果体和胸腺腺 比彩翰滥眠挝何椎镭袁润猾岔帖梅贞曹片拜拴柠癸忆囚补浪厘弹碟臼滤痈生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌 由内分泌腺或散在内分泌细由内分泌腺或散在内分泌细 胞所分泌的高效能的生物活性物胞所分泌的高效能的生物活性物质，经组织液或血液传递而发挥质，经组织液或血液传递而发挥 其调节作用，这种化学物质称为其调节作用，这种化学物质称为 激素。激素。一、激素的概念
2、一、激素的概念我饼怎坐痘邮摩追弓巧墓衅睦汀梳升沃捞备回仪冒怀蛋付活脊尚誊伦伏教生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌v 二、激素传递方式二、激素传递方式v 远距分泌远距分泌 v 旁分泌旁分泌 v 自分泌自分泌v 神经分泌神经分泌厅累镇龟屿容伤沽割苑严纠们抓焊圈楚歹键殖佰期聪尼蹋篙呸蓝颧囱硬妮生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌术锁视庚瑶偏线尘氛仙宽氏挣吻香吏场钠拇尼敖志艘踏暖口孵仇钩卒想府生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌1.1.远距分泌：远距分泌：大多数激素经血液运输至远距离大多数激素经血液运输至远距离的靶组织而发挥作用，这种方式称的靶组织而发挥作用，这种方式称为远距分泌。为远距分泌。2.2
3、.旁分泌：旁分泌：某些激素可不经血液运输，仅由组某些激素可不经血液运输，仅由组织液扩散而作用于邻近细胞，这种方织液扩散而作用于邻近细胞，这种方式称为旁分泌。式称为旁分泌。青遍垛玄勃括崖锨朵盂茧吮者毒哥缘达蹋铭语九譬摸绑控千载须醉盐盼暇生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌 3.3.自分泌：自分泌：内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散后内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散后又返回作用于该内分泌细胞而发挥反馈又返回作用于该内分泌细胞而发挥反馈作用，这种方式称为自分泌。作用，这种方式称为自分泌。4.4.神经分泌：神经分泌：神经激素可沿神经细胞轴突借轴浆流动神经激素可沿神经细胞轴突借轴浆流动运送至末梢而释放运送
4、至末梢而释放 ，这种方式称为神，这种方式称为神经分泌。经分泌。神经激素：下丘脑具有内分泌功能的神经激素：下丘脑具有内分泌功能的神经细胞产生的激素。神经细胞产生的激素。烦住砷远绚壶冠所始咱娥佳傍陛雌或雀约啊观寺贵剪泼鄂迅瓢盗犹走秃瓷生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌三三、激素的分类、激素的分类（一）含氮激素（一）含氮激素 1 1肽类和蛋白质激素肽类和蛋白质激素 主要有下丘脑调节肽、神经垂主要有下丘脑调节肽、神经垂体激素、腺垂体激素、胰岛素、甲状旁腺激素、降钙素体激素、腺垂体激素、胰岛素、甲状旁腺激素、降钙素以及胃肠激素等。以及胃肠激素等。2 2胺类激素胺类激素 包括肾上腺素、去甲肾上腺素和甲状
5、包括肾上腺素、去甲肾上腺素和甲状腺激素。腺激素。（二）类固醇（二）类固醇(甾体甾体)激素激素类固醇激素是由肾上腺皮质和性腺分泌的激素，如类固醇激素是由肾上腺皮质和性腺分泌的激素，如皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素以及雄激素等皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素以及雄激素等团烬唐辙苯侦热番距么匹际丛吭坝忧轨跌谱疏直腹沽屯后渐霄意臭盈澳尚生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌下丘脑下丘脑 促甲状腺激素释放激素促甲状腺激素释放激素 TRH TRH 三肽三肽 促性腺激素释放激素促性腺激素释放激素 GnRH GnRH 十肽十肽 生长素释放抑制激素（生长抑素）生长素释放抑制激素（生长抑素）GHRIH GHRIH 十
6、四肽十四肽 生长素释放激素生长素释放激素 GHRH GHRH 四十四肽四十四肽 促肾上腺皮质激素释放激素促肾上腺皮质激素释放激素 CRH CRH 四十一肽四十一肽 促黑（素细胞）激素释放因子促黑（素细胞）激素释放因子 MRF MRF 肽肽 促黑（素细胞）激素释放抑制因子促黑（素细胞）激素释放抑制因子 MIF MIF 肽肽 催乳素释放因子催乳素释放因子 PRF PRF 肽肽 催乳素释放抑制因子催乳素释放抑制因子 PIF PIF 多巴胺多巴胺(?)(?)血管升压素（抗利尿激素）血管升压素（抗利尿激素）VP(ADH)VP(ADH)九肽九肽 催产素催产素 OXT OXT 九肽九肽主要来源主要来源 激素
7、激素 英文缩写英文缩写 化学性质化学性质 主主 要要 激激 素素 及及 其其 化化 学学 性性 质质酪旗还齐般古靴歌续涵革壤帐亦诵呜赔砚嚣发加暴释窑爽涧囱甲缘荫吏葱生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌腺垂体 促肾上腺皮质激素 ACTH 三十九肽 促甲状腺激素 TSH 糖蛋白 促卵泡激素 FSH 糖蛋白 黄体生成素 LH 糖蛋白 促黑（素细胞）激素 MSH 十八肽 催乳素 PRL 蛋白质 生长素 GH 蛋白质甲状腺 甲状腺素（四碘甲腺原氨酸）T4 胺类 三碘甲腺原氨酸 T3 胺类甲状腺C细胞 降钙素 CT 三十二肽甲状旁腺 甲状旁腺激素 PTH 蛋白质胰岛 胰岛素 蛋白质肾上腺：皮质 糖皮质激素
8、（如皮质醇）类固醇 盐皮质激素（如醛固酮）类固醇肾上腺：髓质 肾上腺素 E 胺类 去甲肾上腺素 NE 胺类哲耶感煮凸羞幸释穷子夺芒亢现忱仁烈丹茹驯锻金梯闻颇贺右礁碉硒推锨生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌睾丸：间质细胞 睾 酮 T 类固醇 支持细胞 抑制素（卵巢也可产生）糖蛋白卵巢、胎盘 雌二醇 E2 类固醇 雌三醇 E3 类固醇 孕酮 P 类固醇 人绒毛膜促性腺激素 hCG 糖蛋白消化道、脑 胃泌素 十七肽 胆襄收缩素促胰酶素 CCK-PZ 三十三肽 促胰液素 二十七肽心房 心房钠尿肽 ANP 二十一肽 二十三肽 松果体 褪黑素 MT 胺类胸腺 胸腺激素 肽类 各种组织 前列腺素 PG 脂
9、肪酸衍生物肾 1，25，二羟维生素D3 1,25-(OH)2-VD3 固醇类赡富寇因组棱据兼闷般玻碰肤娱瞩凌索房料昨钠迁摧有摹量卡聚呀诚酮冤生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌四、激素作用的一般特性四、激素作用的一般特性 (一一)信息传递作用信息传递作用:仅起信使作用仅起信使作用 (二二)作用相对特异性作用相对特异性:只选择靶细胞上的特异性受体只选择靶细胞上的特异性受体 (三三)高效能生物放大作用高效能生物放大作用:具笆窿肌开愤镣嫌茁葫卢抠谱默肯非眯趟人惨松蘸俞仿恼拿腰筛蝗域贸弱生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌(四四)激素间的相互作用激素间的相互作用 1.1.协同协同:不同激素发挥同样生理
10、效应不同激素发挥同样生理效应 2.2.拮抗拮抗:不同激素发挥相反生理效应不同激素发挥相反生理效应 3.3.允许允许:某种激素的存在可增强另一激某种激素的存在可增强另一激 素的生理效应素的生理效应噪拂瘟杂间海帆腆慨瑞组蒲宜洞瞥毕校京暮前甥爆藤脖恕昧氰垣罐步躲脂生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌 允许作用：有的激素本身不能直允许作用：有的激素本身不能直接对某些组织细胞产生生理效应，然接对某些组织细胞产生生理效应，然而在它存在的条件下，可使另一激素而在它存在的条件下，可使另一激素的作用明显增强，这种现象称为允许的作用明显增强，这种现象称为允许作用。作用。髓赴诬精潘福紊泻俊闹提驭锤荫讣左昨龙眶困赡挟
11、企诫谊员钙俐耶毙涡庸生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌 (一一)含氮激素的作用机制含氮激素的作用机制 第二信使学说第二信使学说 激素激素 细胞膜上受体细胞膜上受体 细胞内细胞内 出现第二信使出现第二信使 细胞发生生理功细胞发生生理功 能变化能变化五、激素作用的机制五、激素作用的机制禄瘪嘴有鞘绽予母鸳笆宽藤乃掣仰籍迷撕淹小郧氰篓椽伸氢乃虞粕居污枢生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌第二信使有：第二信使有：cAMP IP3 DGcGMP Ca2+G蛋白在信息蛋白在信息传递中作用传递中作用激素与受体的相互作用：受体的结构；激素与受体的相互作用：受体的结构；亲和力及受体数量的增减；亲和力及受体数量的
12、增减；吩妻嚼备意复砧浮越礁秉纳囚环沂斤戴乐振侥坐橡链伙椰戎夜却杯菜膘咳生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌凸箍教坟撞僧翻佃泉床诚涵弄纳滁忧胰无拴活钨雾侄剑索寥椰愿砖隙真芒生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌(二二)类固醇激素的作用机制类固醇激素的作用机制 基因表达学说基因表达学说 激素激素 胞浆受体胞浆受体激素受体复合物细胞核受体激素受体复合物细胞核受体激素激素-核受体复合物核受体复合物调控调控DNADNA转录转录 生成新生成新mRNAmRNA惦蚜扯郎湖劈国等浸去稼嗓胜糖春夯亡舌硅扒堪佬增磊基疯摆疽鹅衰凝肌生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌挤昏就惨鸭镣趟毒涡伟磐佩囊首互英磋逆兆蚀氧亲耸挠瘴檬
13、拙骂苏吼邢龟生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌第二节第二节 甲甲 状状 腺腺 甲状腺是人体内最大的内分泌腺甲状腺是人体内最大的内分泌腺一、甲状腺激素的合成与代谢一、甲状腺激素的合成与代谢 甲状腺激素：主要有甲状腺激素：主要有T4T4、T3T3；合成的原料：碘、甲状腺球蛋白。合成的原料：碘、甲状腺球蛋白。狼钧杖勘延捷狱宝撰深扑标会泵柬缆薯都仓妊辰撬邦珍糯厌亚跟抠矢竣遥生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌甲状腺激素包括四碘甲腺原氨酸甲状腺激素包括四碘甲腺原氨酸(T(T4 4)和三碘甲腺原氨酸和三碘甲腺原氨酸(T(T3 3)两种两种,甲甲 状腺也合成极少量的逆状腺也合成极少量的逆-T-T3 3(r
14、T(rT3 3),),它它 不具甲状腺激素的生物活性。不具甲状腺激素的生物活性。甲状腺激素是酪氨酸的碘化物甲状腺激素是酪氨酸的碘化物,它们的化学结构如下：它们的化学结构如下：迭拽湘浊沫坦易翁涂勋皱墓嵌酝勇胆轮迹殷躁盖躲塌畴谐摩舵鼻落轮蜒暖生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌 碘是合成甲状腺激素不可缺少的碘是合成甲状腺激素不可缺少的 重要原料重要原料,合成过程合成过程:(一一)甲状腺腺泡聚碘甲状腺腺泡聚碘 属于继发主动转运属于继发主动转运,与钠、钾与钠、钾 ATP ATP酶有关。酶有关。(二二)I)I的活化的活化 过氧化酶催化过氧化酶催化:I:I I I2 2踪屑烘闰喀诱旗戚惮殊学糟孽骗柯帚英苔
15、惦抹禽诗盐疫额龄绎槛酞蚊段楼生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌 （三）酪氨酸碘化与甲状腺的合成（三）酪氨酸碘化与甲状腺的合成 甲状腺过氧化酶甲状腺过氧化酶(TPO)(TPO)：促进碘的活化、促进碘的活化、酪氨酸碘化、酪氨酸碘化、碘化酪氨酸的耦联碘化酪氨酸的耦联盛彪隙瑰嚼猴凑劫浩谢休腔卯话潞吗吾肉蹭怠呢瞻杉坞挤瓣胜娶羚架乍害生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌闯嗽逞牧侵创离窑宾子苑靴剃饯隘元汾拜芯禽缉醇酞镍规焦孽打据呀吠际生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌(四四)甲状腺激素贮存、释放、运输与代谢甲状腺激素贮存、释放、运输与代谢 1.1.以胶质形式贮存在腺泡腔内以胶质形式贮存在腺泡腔内,贮量大
16、贮量大 2.2.由上皮细胞吞饮由上皮细胞吞饮,溶酶体蛋白水解酶溶酶体蛋白水解酶 将其水解将其水解,T,T3 3、T T4 4入血。入血。人血清人血清:T:T4 4 51 51142nmol/L;142nmol/L;T T3 3 1.2 1.23.4nmol/L;3.4nmol/L;T T3 3 活性活性T T4 4忧采哲耪红隙倘纱肯曳哼锋操嚎佬彩津欢咕亦颂篷号肌椽股福械箍究敬电生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌3.3.运输运输,极少量游离极少量游离(起作用起作用),),在在 血浆中与蛋白结合血浆中与蛋白结合(运输、贮库运输、贮库)4.4.代谢代谢 T T4 4半衰期半衰期7 7天天;T;T3
17、 3半衰期半衰期1.51.5天天 20%20%肝降解肝降解 小肠小肠 粪便粪便 80%80%外周组织外周组织 T T4 4 T T3 3、rTrT3 3 肾可降解少量肾可降解少量 T T3 3,T,T4 4脱碘酶屠玉登专杀抨悼绵脊妇很菇钵蚌沼枷缄调盟意窗悉茫出厌鲍钻锚簇惜困氮生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌 二、甲状腺激素的生物学作用二、甲状腺激素的生物学作用 （一）对代谢的影响（一）对代谢的影响 1.1.产热效应产热效应 耗耗O O2 2量、产热量均增加量、产热量均增加(与与Na-KNa-K+ATP ATP 酶有关酶有关)Img T Img T4 4 增高基础代谢率增高基础代谢率28%2
18、8%甲亢时喜凉、怕热、多汗甲亢时喜凉、怕热、多汗谣侣吩否垦藩殉肖砖补拇孟迹恤熟互扁端其碳帽掏赡忽翔辰膀沁劈舶徒缸生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌 2.2.对三大营养物质代谢的影响：对三大营养物质代谢的影响：(1)(1)大剂量促进小肠糖吸收与肝糖原分大剂量促进小肠糖吸收与肝糖原分 解，对其它升高血糖激素允许作用解，对其它升高血糖激素允许作用血血 糖糖；加速外周糖利用；加速外周糖利用血糖血糖 ；甲；甲 亢时血糖亢时血糖 尿糖尿糖 (2)(2)促进胆固醇降解大于合成，使血胆促进胆固醇降解大于合成，使血胆 固醇下降；固醇下降；(3)(3)促进蛋白质合成，但过多时促进其促进蛋白质合成，但过多时促进其
19、 分解分解(乏力、骨质疏松乏力、骨质疏松)。府伯泵煤胯卫芒银西歹烃卑葱幼试瞥汁合棘胰混愿掣芬船宽方业歹币迈蕊生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌 3.3.影响机体生长发育，尤其对骨骼影响机体生长发育，尤其对骨骼 和神经系统正常发育十分重要；婴幼和神经系统正常发育十分重要；婴幼 儿期缺甲状腺激素引起呆小症。儿期缺甲状腺激素引起呆小症。4.4.提高神经系统的兴奋性，兴奋交提高神经系统的兴奋性，兴奋交 感神经系统。（多愁善感、喜怒失常、感神经系统。（多愁善感、喜怒失常、失眠多梦）失眠多梦）5.5.其他作用：作用于心血管系统，其他作用：作用于心血管系统，使心跳加快、加强，心输出量和心脏使心跳加快、加强
20、，心输出量和心脏 做功增加。做功增加。分玖蚊绒贬洒畴柴济略剁斑氦壳忱帜辅惨语舞逆涡所稻驯俯力耸沏插状沏生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌三、甲状腺功能的调节三、甲状腺功能的调节 1.1.下丘脑下丘脑-腺垂体调节腺垂体调节:TRH:TRH；TSHTSH；2.2.甲状腺激素反馈调节甲状腺激素反馈调节 3.3.甲状腺的自身调节甲状腺的自身调节 Wolff-Chaikoff Wolff-Chaikoff效应效应 4.4.自主神经对甲状腺活动的调节自主神经对甲状腺活动的调节 交感神经刺激其合成；交感神经刺激其合成；副交感神经抑制其合成；副交感神经抑制其合成；头烃驮滋茹鼻淄拙缨器雕债口直韦匣乏嗡巩羌峰面
21、昂娄顽痒奢球徽拳庆椭生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌久常睫播蛀亥愤茁翘垮谚嘴坏烹萧讲锹搂春贸敝若爸懊垛易肋勤糠态椿酣生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌(一一)下丘脑下丘脑 腺垂体腺垂体 甲甲 状腺状腺(轴轴)TRH TSH TTRH TSH T3 3、T T4 4(二二)甲状腺激素的反馈调节甲状腺激素的反馈调节 T T3 3、T T4 4 TSH TSH分泌分泌甄郭鸵崇没糖敬惮鄂立格捎悯多潘唐左泄毖酱失撩员猫镣轴句晶粹嘛救福生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌(三三)甲状腺的自身调节甲状腺的自身调节(碘调节碘调节)1.1.过量碘产生抗甲状腺聚碘作用过量碘产生抗甲状腺聚碘作用 (wolff
22、 chaikoff (wolff chaikoff 效应效应)2.2.高碘适应高碘适应 3.3.血碘不足血碘不足 增强甲状腺聚碘增强甲状腺聚碘 及及T T3 3、T T4 4合成合成抢浪莉齿品经粱冉括功茫被奇读蚕逊仪县违苏坷传镜娠朝粱动旁滑舆替千生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌(四四)自主神经对甲状腺活动的影响自主神经对甲状腺活动的影响 交感交感 肾上腺能纤维肾上腺能纤维(+)NE(+)NE 、受体结合受体结合 T T3 3 、T T4 4合成、释放合成、释放 副交感副交感 胆碱能纤维胆碱能纤维(+)Ach(+)Ach M M 受体结合受体结合 T T3 3、T T4 4分泌分泌 楷虎茫帕
23、酷石曾章晨乎舱层曳驾盯堰庭潭折溅权游门陕芬破箩纂仓陡挑赌生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌 第三节第三节 甲状旁腺和甲状腺甲状旁腺和甲状腺C C细胞细胞 一、甲状旁腺一、甲状旁腺 甲状旁腺分泌甲状旁腺激素甲状旁腺分泌甲状旁腺激素(PTHPTH)，是调节血钙水平，是调节血钙水平的重要激素，有升高血钙和降低血磷含量的作用。的重要激素，有升高血钙和降低血磷含量的作用。PTH:PTH:其分泌呈日节律性波动。晨其分泌呈日节律性波动。晨6 6时最高时最高,午后午后4 4时时最低最低 正常血浆浓度正常血浆浓度101050ng/L,PTH50ng/L,PTH在肝灭活在肝灭活,经肾排出经肾排出 1987 19
24、87年发现甲状旁腺激素相关肽年发现甲状旁腺激素相关肽(PTHrP),(PTHrP),与与PTHPTH具有同具有同样的调控钙、磷代谢作用样的调控钙、磷代谢作用;选莉糕劳壮积首柑蛆罗了乏斌访漏藉孕晌祖迪椽拦愧短锯赎烈张辛欣摩磅生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌（一）（一）PTHPTH的生物学作用的生物学作用 1.1.促进肾远曲小管重吸收钙促进肾远曲小管重吸收钙,血钙血钙 抑制近球小管重吸收磷抑制近球小管重吸收磷,血磷血磷 2.2.促进骨钙入血促进骨钙入血:快速效应快速效应:几分钟，经几分钟，经CaCa2+2+泵活动泵活动 使血钙使血钙 延缓效应延缓效应:几日、几周，几日、几周，因破骨因破骨 细胞
25、活动细胞活动,骨溶解骨溶解 血钙、磷血钙、磷谐熔减施芒煤睦栋棘疹蠢两颠蚌绢添染椅猾杜赞熙氛籍航定晕竿谓幂予瓦生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌 3.PTH 1 3.PTH 1 羟化酶羟化酶(肾肾)(+)(+)25-OH VD 25-OH VD3 3 1.25-1.25-(OH)(OH)2 2 -VD-VD3 3(活性活性)调节小肠钙调节小肠钙,磷吸收磷吸收扫吗拂豪植斯丢彦腐嫂辫西务蓑琶宠家瑚窗斗烈榷拙禄傀喳杀彬荚沉蛊腺生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌(二二)PTH)PTH 分泌的调节分泌的调节 1.1.血钙水平对血钙水平对PTHPTH分泌调节分泌调节 血钙血钙PTHPTH分泌分泌,长时间
26、腺体增生长时间腺体增生 血钙血钙 PTH PTH分泌分泌,长时间腺体萎缩长时间腺体萎缩 2.2.其他因素：其他因素：血磷血磷,儿茶酚胺儿茶酚胺,PGE,PGE2 2 PTH PTH 血镁血镁,PGF,PGF22 PTH PTH监蚀锣哟衷运怯粗爵搔邵蝇雌妄纫寞渊茄营首傈得氰拥辐箕脆搬嫌川挣巧生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌 二、甲状腺二、甲状腺C C细胞分泌降钙素细胞分泌降钙素甲状腺甲状腺C C细胞分泌的降钙素细胞分泌的降钙素(CT),CT),含有两含有两个硫键的个硫键的3232肽；血清正常浓度肽；血清正常浓度 10 10 20ng/L 20ng/L通过抑制骨钙动员、促通过抑制骨钙动员、促
27、进骨钙沉积、进骨钙沉积、抑制肾小管对钙、磷抑制肾小管对钙、磷 重吸收、抑制小肠对重吸收、抑制小肠对钙、磷吸收，从而使血中钙、磷浓度下降。钙、磷吸收，从而使血中钙、磷浓度下降。釉嘲斟庙宣帕兵嗓蹄伴琳慌枪塑朱枝逞狂政袍葛治渍津剃软狈驴衡青拆摇生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌(一一)CT)CT的生物学作用的生物学作用 1.1.对骨的作用对骨的作用:抑制破骨细胞活动抑制破骨细胞活动 骨溶解骨溶解 骨钙、磷释放骨钙、磷释放血钙、磷血钙、磷 2.2.对肾的作用对肾的作用:抑制肾小管对钙、磷、抑制肾小管对钙、磷、NaNa+、ClCl重吸重吸 收收,尿中排出钙、磷尿中排出钙、磷血钙、磷血钙、磷辨判仲使甫舌
28、靡帕男镶寡狈蝉吐渍裳库斤改贺海夕崩犯卒剖呆费碳力揖很生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌(二二)CT)CT 分泌的调节分泌的调节 血钙血钙 CT CT分泌分泌(效应快效应快)血钙血钙 PTH PTH分泌分泌(时间长时间长)CTCT与与PTHPTH共同作用维持血钙稳态。共同作用维持血钙稳态。血钙血钙浓度浓度连浑枫淡钩恋妄稿滔痉俺老捻跌粘旺萎肾逼被墒扶蔓箱充韭栅确屉慌浅伐生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌三、三、1.25 1.25 二羟二羟VDVD3 3 VDVD3 3来源来源:皮肤中皮肤中7-7-脱氢胆固脱氢胆固醇经紫外线照射转化而来醇经紫外线照射转化而来/动物动物食品中获得。食品中获得。1.
29、25-(OH)1.25-(OH)2 2-VD-VD3 3 活性强，活性强，血浆含量血浆含量 100 pmol/L 100 pmol/L 挛仑净私哩蓉淄痹比讯涯颁牌饭崔躺函咙貌眷宝则立沟五警菌俯苗阐橙冯生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌(一一)生理作用生理作用 1.1.促进小肠粘膜对钙、磷的吸促进小肠粘膜对钙、磷的吸 收收血钙、磷血钙、磷 2.2.调节骨钙的沉积和释放调节骨钙的沉积和释放 成骨细胞成骨细胞(+)(+)促骨钙沉积促骨钙沉积,骨形成骨形成 破骨细胞破骨细胞(+)(+)增强骨溶解增强骨溶解,骨钙释放骨钙释放 VD VD3 3增强增强PTHPTH对骨的作用对骨的作用 3.3.促进肾小管
30、对钙、磷的重吸收促进肾小管对钙、磷的重吸收VD3颈金钵柴玻逢颅谎洱哪荚步章面灯腾椰酶伺夺氏忱稳攘掠歇皂妙搐遭瓶瓦生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌(二二)1.25 )1.25 二羟二羟VDVD3 3生成调节生成调节 1.1.血钙、磷血钙、磷1.25 1.25 二羟二羟VDVD3 3；反之反之,减少减少 (钙钙时使时使1 1 羟化酶活性羟化酶活性)2.1.25 2.1.25 二羟二羟VDVD3 3本身负反馈作用本身负反馈作用 3.3.其他激素其他激素 PTH PTH、PRLPRL、GH 1.25 GH 1.25 二羟二羟VDVD3 3 糖皮质激素糖皮质激素1.25 1.25 二羟二羟VDVD3
31、 3甲粤嗓谚杨添洛叛彤回芹衰舌递锰戳紊北幕躺衰憨催九门稚杯翅芋帖硬好生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌钙、磷代谢的调节钙、磷代谢的调节 甲状旁腺：分泌甲状旁腺素甲状旁腺：分泌甲状旁腺素 甲状腺甲状腺C C细胞分泌：降钙素细胞分泌：降钙素1.25 1.25 二羟二羟VD3VD3 以上三种激素共同调控血浆中钙、磷的以上三种激素共同调控血浆中钙、磷的水平。水平。滋貉齐翠纺谱庆俐皂毡矾梆拨欠礼锹做孟碱荐琐蛇唆屯回畏葬扬萌孪蛤季生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌v第四节第四节 胰岛胰岛v A A 细细 胞胞:占胰岛细胞占胰岛细胞20%20%分泌胰高血糖素分泌胰高血糖素 B B 细细 胞胞:占胰岛细胞
32、占胰岛细胞75%75%分泌胰岛素分泌胰岛素 D D 细细 胞胞:占胰岛细胞占胰岛细胞5%5%分泌生长抑素分泌生长抑素 PPPP细胞细胞:数量很少数量很少 分泌胰多肽分泌胰多肽胰胰岛岛胰岛各激素分泌的相互关系胰岛各激素分泌的相互关系傣周养去啄恃队杖壳迷莲船门日诧挨汀胆绢撂框锥囊剃冗枕苑二巷妒鸡桩生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌一、胰岛素及生物学作用一、胰岛素及生物学作用 胰岛素胰岛素为为5151个氨基酸的小分子蛋白个氨基酸的小分子蛋白 空腹血清浓度空腹血清浓度:35:35 145 pmol/L 145 pmol/L 测血中测血中C C肽含量可反映肽含量可反映B B细胞分泌功能。细胞分泌功能。
33、19761976年中国首次人工合成牛年中国首次人工合成牛胰岛素，胰岛素，标志我国在分子生物方面已处在世界的前标志我国在分子生物方面已处在世界的前列。列。扣袭礼仓症蹲刁曲暑掌映聪噎挥塔稻宇姻沃块饶氧持姻钩涡醋撼眉缓蒲狱生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌(一一)生物学作用生物学作用 促进合成代谢促进合成代谢,调节血糖的重要激素调节血糖的重要激素,降低血糖唯一激素。降低血糖唯一激素。1.1.对糖代谢对糖代谢:促进组织细胞摄取促进组织细胞摄取,利用利用G G 促进促进G G合成肝糖原合成肝糖原,肌糖原肌糖原 促进促进G G转变为脂肪转变为脂肪,贮存贮存 抑制糖异生抑制糖异生 Insulin Insu
34、lin 分泌分泌血糖血糖尿糖尿糖 血糖降低血糖降低茵司扁釜涟涎降阑幻煌篙肪妻捞猾藩皿倍釉釉总产乡鸦尧撞溉投拭湍绘欣生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌 2.2.对脂肪代谢对脂肪代谢:促进促进G G进入脂肪细胞合成脂肪酸并进入脂肪细胞合成脂肪酸并 贮存贮存,抑制脂肪酶活性抑制脂肪酶活性,减少脂肪分解减少脂肪分解Insulin Insulin 分泌分泌 脂肪分解脂肪分解 在肝在肝内氧化生成酮体内氧化生成酮体,糖氧化过程障碍糖氧化过程障碍 不能很好处理酮体不能很好处理酮体酮血症、酸中毒。酮血症、酸中毒。轴蓖凡挎苗迷歉捻协呛逮缨惦茄醒焊忆撰棠翅裙掏粘是养瓢对更宣狡润整生理学第八章内分泌生理学第八章内分
35、泌 3.3.对蛋白质代谢对蛋白质代谢:促进蛋白质合成促进蛋白质合成(作用蛋白合成多个作用蛋白合成多个环节环节)抑制蛋白质分解和糖异生抑制蛋白质分解和糖异生,与与GHGH共共同作用同作用,促进生长。促进生长。枚笋呵成滨神磺跌蛋鼠摘唇摹艰贬茬艰走撵凳旬锤悦似腥菏甫芭雌靖忱柯生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌(二二)胰岛素分泌调节胰岛素分泌调节 1.1.血糖血糖 血糖血糖胰岛素胰岛素血糖血糖 5min 5min 胰岛素分泌胰岛素分泌1010倍倍 15min 15min 胰岛素分泌胰岛素分泌 在在2 23h3h达高峰达高峰 1W 1W 胰岛素分泌持续胰岛素分泌持续 G+BG+B细胞膜受体细胞膜受体细
36、胞内细胞内 cAMP cAMP、CaCa2+2+胰岛素分泌胰岛素分泌 持续持续血糖血糖 仰乓郎亮倍膘醉拉荐遮淋殴拓仟留叫烷俐驯啄昨傈按篮状詹筷猿竞项芽赢生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌 2.2.氨基酸和脂肪酸氨基酸和脂肪酸 氨基酸氨基酸胰岛素胰岛素 氨基酸氨基酸,血糖血糖胰岛素胰岛素 口服时可测口服时可测B B细胞功能细胞功能佑驳燎籍沼妊钢挂肪炊寨贷训烧慨胚盎澄党沿噪柜肚诅惫捎膏锋联径午坞生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌3.3.其它激素作用其它激素作用 促进胰岛素分泌促进胰岛素分泌:抑胃肽抑胃肽,胰高血糖胰高血糖样多肽样多肽,生长素生长素,皮质醇皮质醇,甲状腺激素甲状腺激素,胰高血糖素
37、等胰高血糖素等 抑制胰岛素分泌抑制胰岛素分泌:生长抑素生长抑素 (D (D细胞细胞分泌分泌)4.4.神经调节神经调节 迷走神经迷走神经(+)(+)胰岛素分泌胰岛素分泌 交感神经作用相反交感神经作用相反柞鸣描魁靡集愿鲜癸怒蘑铝沉堡奄邪彼业豫脊疫贬兢巡鉴佐杠积茂旬塘扼生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌二、胰高血糖素二、胰高血糖素 促进糖原分解促进糖原分解 促进糖异生促进糖异生 促进脂肪分解促进脂肪分解 酮体生成酮体生成 分泌调节分泌调节:血糖血糖 胰高血糖素胰高血糖素 胰岛素胰岛素 胰高血糖素胰高血糖素 (防止低血糖防止低血糖)生理作用生理作用:氨基酸氨基酸血糖血糖坍此恐疟藕猴株抓尿王润智扼顽腐
38、乓陌执阅湘宽砾舅般鹅神雀猴枫谎殃茁生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌 第五节第五节 肾上腺肾上腺 一、肾上腺皮质的内分泌一、肾上腺皮质的内分泌 (一一)肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素堂保寺八琉佑劫拯艰丢绵架搅架擎叛熙挎攘谁拘撞褂胶斟虱北窑踩柿才意生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌 球状带球状带:盐皮质激素盐皮质激素 醛固酮醛固酮,游离形式运输。游离形式运输。束状带束状带:糖皮质激素糖皮质激素 皮质醇皮质醇,与蛋白结合运输。与蛋白结合运输。网状带网状带:性激素性激素脱氢表雄酮、雌二醇。脱氢表雄酮、雌二醇。寄问傅钧并妄霜快埃甜称沦绷食事除杉域硝便库常留禁彬剑耍撒园荔暖汇生理学第八章内分泌生理学第
39、八章内分泌真酒秆豹座缕妓懂般鹅哎稼她众帽抖棵斥霹脱逊贬频撬赘绎滋梭伶潭魄褥生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌 1.1.糖皮质激素：糖皮质激素：（1 1）物质代谢）物质代谢 1 1）糖代谢：促进糖异生，升高血）糖代谢：促进糖异生，升高血 糖；又有抗胰岛素作用；糖；又有抗胰岛素作用；2 2）蛋白质：促进肝外组织蛋白质）蛋白质：促进肝外组织蛋白质 分解，分泌过多时，促进分解，分泌过多时，促进蟹做咎颧州珠佰餐啃榷焕辊蚀弘寡丈确揖杠秤伸依坯禹朔学吓奈癌化奉咽生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌（1 1）促进糖异生，抑制外周组织对糖利）促进糖异生，抑制外周组织对糖利用，使血糖升高。促进蛋白质分解。促进用
40、，使血糖升高。促进蛋白质分解。促进脂肪分解。脂肪分解。（2 2）弱的保钠、排钾、排水作用。）弱的保钠、排钾、排水作用。（3 3）因可提高血管平滑肌对儿茶酚胺的）因可提高血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性，并抑制前列腺素的合成及降低毛敏感性，并抑制前列腺素的合成及降低毛细血管通透性，因而是维持正常血压所必细血管通透性，因而是维持正常血压所必需的。需的。擞惰午鸿括窍迈剧剿待唆煞团棘靳巾稚绳维铲拽输孝蔼逃墟婉雾憎泵镰劳生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌 （4 4）促进骨髓造血，使红细胞、血小）促进骨髓造血，使红细胞、血小板增加；促进附壁中性白细胞进入循环；板增加；促进附壁中性白细胞进入循环；抑制淋巴细胞
41、生成并促进其破坏。抑制淋巴细胞生成并促进其破坏。（5 5）在应激反应中提高机体对有害刺）在应激反应中提高机体对有害刺激的适应能力。激的适应能力。（6 6）增加胃酸分泌和胃蛋白酶的生成；）增加胃酸分泌和胃蛋白酶的生成；增加骨胳肌张力，促进肺表面活性物质形增加骨胳肌张力，促进肺表面活性物质形成；促进骨质分解；抑制结缔组织增生。成；促进骨质分解；抑制结缔组织增生。烷牛耗状堪字棍龄敬宽蹿倡暑绸斥民什驻摸蚜期秸野驱镁岸挖经饲旧滑粹生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌(二二)肾上腺皮质激素的生物学作用肾上腺皮质激素的生物学作用 1.1.糖皮质激素糖皮质激素:cortisone,hydrocortisone
42、 (1)(1)生物学作用生物学作用:促进糖异生促进糖异生 抗胰岛素作用抗胰岛素作用 蛋白质蛋白质:促进蛋白质分解、肌消瘦、促进蛋白质分解、肌消瘦、骨质疏松、皮肤变薄、骨质疏松、皮肤变薄、淋巴组织萎缩淋巴组织萎缩 脂脂 肪肪:促进脂肪分解、氧化、糖异促进脂肪分解、氧化、糖异 生生,使体内脂肪特殊分布使体内脂肪特殊分布对对物质物质代谢代谢血糖血糖 糖糖糖糖:虱榨掌姑茎剐阂瓜躬娟斯触疡鲸汕彩棉渝褂博耻裔攫爷厄凡瘟啄棒辅悲旺生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌 轻微排轻微排K K+保保NaNa+舒张肾入球小舒张肾入球小A A 肾血流量肾血流量尿尿 水负荷时的快速排水作用水负荷时的快速排水作用 红细胞、
43、血小板、中性粒红细胞、血小板、中性粒 细胞细胞 淋巴细胞、嗜酸性粒细胞淋巴细胞、嗜酸性粒细胞对对水盐水盐代谢代谢对对血细血细胞胞组百裳衡焙苔渴她壮澡阁水饰塘近缠喻嗽泻霓俏滴声爸范筹过同刁寨续鲸生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌 1)1)对儿茶酚胺存在对儿茶酚胺存在 允许作用允许作用 2)降低毛细血管通透性降低毛细血管通透性,利于维持血容量利于维持血容量对对循环循环系统系统搁锻委朵斯跺统匿卯丢业缩分历铰堰处候斡肖才谍玄岿径宿虾羹澈徊偷坷生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌 在应激反应中的作用在应激反应中的作用 应激应激(Stress):(Stress):机体受到各种伤害性刺激机体受到各种伤害性
44、刺激(缺缺O O2 2、创伤、创伤、寒冷等寒冷等)时体内发生的以下丘脑时体内发生的以下丘脑 腺垂体腺垂体 肾上腺皮质轴肾上腺皮质轴 活动为主的反应活动为主的反应:CRH :CRH ACTH CORTISONEACTH CORTISONE；NE,E NE,E也略升高也略升高;以以ACTHACTH为主为主,多种激素参与的使机体抵抗力多种激素参与的使机体抵抗力的非特异反应。的非特异反应。老揉哲柱将蔽炽巢吠仟瞬玉夜舷管捡办瓶裤板烘竭逛阅藩昂苫实辱羞宜蒜生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌 此外此外,促进胎儿肺表面活性物质合促进胎儿肺表面活性物质合成成,骨骼肌收缩力骨骼肌收缩力增强胃肠功能增强胃肠功能,
45、抑制骨形成抑制骨形成,促进其分解。促进其分解。大剂量可抗炎、抗过敏、抗中毒大剂量可抗炎、抗过敏、抗中毒和抗休克。和抗休克。胁没电型吗样叶犬狡集桑镐盗疼粤禹臂窑管故灰须落灸颠妓翟碴珠店辈偏生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌(2)(2)糖皮糖皮质激素分质激素分泌调节泌调节 下丘脑下丘脑 腺垂体腺垂体 肾上腺肾上腺皮质轴皮质轴症苑咀凿厄要溉荷卓梅鄙氏僻菜锰廓帚咽鞋罢唾换它普匿厢汤灿角私奶糕生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌 ACTHACTH分泌呈日节律性分泌呈日节律性(午夜最低午夜最低,清清晨最高晨最高)糖皮质激素水平随其波动糖皮质激素水平随其波动 ACTH ACTH既刺激肾上腺皮质束状带既刺激
46、肾上腺皮质束状带,也刺激网状带也刺激网状带性激素分泌。性激素分泌。ACTH ACTH作用机制是通过作用机制是通过cAMP PKAcAMP PKA信息信息传递系统传递系统,加速胆固醇进入线粒体加速胆固醇进入线粒体,激活激活合成糖皮质激素的各种酶系合成糖皮质激素的各种酶系,增增强糖皮质激素合成分泌。强糖皮质激素合成分泌。妈缎秋闰谨蒙蹬胸难株输口杉称菱焙抠绪笑粥厨倦演历仟小氖辩坑一偷淋生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌 2.2.盐皮质激素盐皮质激素 醛固酮醛固酮 (1)(1)主要生理作用主要生理作用:促进肾远球小管、集合管排钾、促进肾远球小管、集合管排钾、保钠、保水作用保钠、保水作用;醛固酮分泌过
47、多引起高血钠、高血醛固酮分泌过多引起高血钠、高血 压、低血钾对儿茶酚胺具允许作用压、低血钾对儿茶酚胺具允许作用 (2)(2)分泌调节分泌调节:肾素肾素 血管紧张素的调节血管紧张素的调节;血血NaNa+、K K+醛固酮分泌醛固酮分泌佣惨酋问呕随举晓迎欣婴矽痞呕丰阵娩在球酷铰露谓筷误抠扩惋芦盅疚厚生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌二、肾上腺髓质的内分泌二、肾上腺髓质的内分泌(一一)肾上腺髓质激素的合成肾上腺髓质激素的合成 肾上腺素肾上腺素,E,E 去甲肾上腺素去甲肾上腺素,NE,NE它们属于儿茶酚胺类它们属于儿茶酚胺类 髓质髓质嗜铬嗜铬细胞细胞分泌分泌眷馆税溃维坝且泛疏慕豢缕拽低择斤蹿愈叉池妹鸦
48、吵葫这屹助疲斤授镑傣生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌合合合合成成成成过过过过程程程程媳聋实各束绪貌疥写诺板爷瘪啥参普壶闽渭汇螟栅递女孽项旷鸳蓟造驱也生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌(二二)肾上腺髓质激素的生物学作肾上腺髓质激素的生物学作 用用 拟交感神经活动拟交感神经活动 中枢神经兴奋性中枢神经兴奋性、警觉灵敏、呼吸、警觉灵敏、呼吸加强、通气量加强、通气量、心率、心率、心收缩力、心收缩力、输出量输出量、血压、血压 循环加快循环加快,血流重分配血流重分配,内脏血管收内脏血管收缩缩,骨骼肌血管舒张骨骼肌血管舒张,糖原分解糖原分解,血糖血糖脂肪分解加速脂肪分解加速,供能供能竟收倘耙燥通巷鼻嘉
49、瘫绥仿比任疚葱崇笋铸俩庸栽额煌寡毛亨泌尘幕幸妒生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌 应急反应：在紧急情况下，通过交感应急反应：在紧急情况下，通过交感-肾上腺髓质系统发生的适应性反应。肾上腺髓质系统发生的适应性反应。应激：机体遇到感染、缺氧、大创伤、应激：机体遇到感染、缺氧、大创伤、大失血等刺激，引起大失血等刺激，引起ACTHACTH及糖皮质激素及糖皮质激素分泌增加的反应。分泌增加的反应。潭抓栋晾避皇衍反淡柜住蛊害线炉郝刺样讯绩朝曹骏嗡稻滇唤零字溪块郁生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌应急学说应急学说:(:(Emergency Reaction Emergency Reaction Hypot
50、hesis)Hypothesis)对机体伤害性刺激时对机体伤害性刺激时,体内发生以交体内发生以交感肾上腺髓质系统活动为主感肾上腺髓质系统活动为主,交感神经兴交感神经兴奋奋,体内体内E E、NENE水平增高的反应。水平增高的反应。事实上事实上,伤害性刺激往往引发应激与伤害性刺激往往引发应激与应急反应同时发生应急反应同时发生,二者相辅相成二者相辅相成,共同共同维持机体的适应能力。维持机体的适应能力。均侥蟹亏携勿召按豢女白搽鲍侄恋司喊簧唐婶盏噎咆闻秦笑规谊佑锯化觅生理学第八章内分泌生理学第八章内分泌(三三)肾上腺髓质激素分泌的调节肾上腺髓质激素分泌的调节 1.1.交感节前神经交感节前神经(+)Ach