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1、诊断学小结三、咳嗽与咳痰三、咳嗽与咳痰1.常见病因：呼吸道疾病 胸膜疾病 心血管疾病 中枢性因素2.咳嗽的临床表现：咳嗽的性质 咳嗽的时间与规律 咳嗽的音色3.痰液与疾病的关系。量、颜色、形状、气味四、咯血四、咯血1.概念：喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血。2.常见病因：支气管、肺部疾病 心血管疾病 其他（血液病、风湿性疾病等）3.临床表现：年龄咯血量颜色和性状五、胸痛五、胸痛1.常见病因：胸壁疾病 心血管疾病 呼吸系统疾病 纵隔疾病 其他（肿瘤、脓肿、食管病变等）2.临床表现：发病年龄胸痛部位胸痛性质 疼痛的持续时间影响胸痛的因素六、呼吸困难六、呼吸困难1.常见病因：呼吸
2、系统疾病循环系统疾病中毒 神经精神性疾病血液病2.临床表现：肺源性呼吸困难心源性呼吸困难中毒性呼吸困难 神经精神性呼吸困难血源性呼吸困难七、心悸七、心悸1.概念：一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。2.常见病因：心脏搏动增强（生理性、病理性）心律失常 心脏神经症3.临床表现：主要为自觉症状。无特异性体征。八、水肿八、水肿1.概念：组织间隙有过多的液体集聚使组织肿胀。2.常见病因：全身性水肿局限性水肿3.临床表现：心源性水肿肾源性水肿 肝源性水肿营养不良性水肿 其他（粘液性水肿、经前期紧张综合症、药物性水肿、特发性水肿）九、恶心呕吐九、恶心呕吐1.常见病因：反射性呕吐中枢性呕吐2.临床表现：呕吐的
3、时间 呕吐与进食的关系 呕吐物的特点十、腹痛十、腹痛1.常见病因：急性腹痛（炎症、梗阻、破裂等）慢性腹痛2.临床表现：腹痛部位 腹痛的性质和程度 诱发因素 发作时间十一、呕血与黑便十一、呕血与黑便1.概念：呕血指十二指肠悬韧带以上的消化器官，包括试管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。2.常见病因：消化系统疾病消化系统邻近器官疾病全身性疾病3.临床表现：呕血和黑便周围循环障碍血液学改变全身症状十二、腹泻十二、腹泻1.常见病因：急性腹泻（炎症、感染、中毒等）慢性腹泻2.临床表现：起病及病程 腹泻的次数及粪便性质 腹泻与腹痛的关系十三、便秘十三、便秘1
4、.概念：指大便次数减少，每周少于3次，排便困难，粪便干结。2.常见病因：原发性便秘（肠道功能异常）继发性便秘（肠道正常）3.临床表现：恶心、呕吐、腹胀、口苦、食欲减退、大便带血等。十四、黄疸十四、黄疸1.概念：由于胆红素代谢障碍，致血液中总胆红素增高，并渗入组织，使巩膜、粘膜、皮肤染成黄色。称为黄疸。2.常见病因：溶血性黄疸肝细胞性黄疸胆汁淤积性黄疸3.临床表现：溶血性：浅柠檬色 肝细胞性：浅黄至深黄 胆汁淤积性：暗黄色体格检查一般检查一般检查1全身状态检查1.性别与年龄2.生命体征3.发育体型与营养4.面容与表情5.姿势体位与步态6.意识状态二、皮肤与粘膜1.颜色、湿度、弹性变化2.皮疹、皮下出血、脱屑3.蜘蛛痣、肝掌4.皮下气肿、水肿5.毛发、指甲三、浅表淋巴结头部检查头部检查1.头颅2.眼3.耳4.鼻5.口腔颈部检查颈部检查1.外形与运动2.血管：动脉、静脉3.甲状腺4.气管胸部检查胸部检查1.胸壁、胸廓及乳房2.肺和胸膜 视触扣听3.心脏检查腹部检查生殖器、肛门和直肠检查脊柱和四肢检查神经系统检查此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢