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1、伤口感染的预防伤口感染的预防内容背景介绍微生物学感染菌群感染防治I.背景介绍每年2，500 万伤口感染菌落超过105 cfu/cm2 的创面感染对我们意谓着什么？延迟伤口愈合增加治疗费用影响生活质量菌群耐药性 创面感染会导致创面感染是一个连续过程“无菌无菌”污染污染 寄居寄居 增殖增殖 感染感染生物负担增加伤口恶化伤口愈合Celsus早在2000年前已经描述了感染体征 红、肿、热、痛、功能损伤红、肿、热、痛、功能损伤创面感染如何延迟愈合？细菌产生蛋白酶、酵素可以分解蛋白细菌产生毒素导致细胞和组织的非特异性死亡，最终导致坏死由于局部水肿导致微循环障碍坏死性筋膜炎 II.一般微生物学什么是病原体？
2、病原体=有害的微生物治病因子=可以帮助微生物寄居或危害宿主的物质，如：弹性蛋白酶和毒素病毒 细菌 真菌 原虫 原始生物 单细胞 微小.微小有机体=微生物皮肤正常菌群分类：葡萄球菌属链球菌属梭状芽胞杆菌属假单胞菌属白色念珠菌属杆状细菌属微球细菌属不动杆菌属2 kg需氧菌和厌氧菌需氧菌 氧即是生命厌氧菌 氧即是致命兼性需氧菌 潜在的创面病原体常见的创面病原体绿脓杆菌 金黄色葡萄球菌过敏性湿疹烧伤感染细菌无处不在！1亿亿种为细菌！已知的11亿地球生物中V.创面感染的预防 如何预防感染？1、手术2、无菌操作2、抗生素3、密切观察5、机体抵抗力6、消毒7、敷料、引流、频谱8、特殊病人的伤口护理一、手术1
3、 1、手术时间、手术时间 时间越长、感染机率越大2 2、手术切口、手术切口 切口越大，越深，感染机率越大3 3、无菌操作、无菌操作 洗手、消毒、操作、手术类别4 4、患者因素、患者因素 伤情、性别、血压、抵抗力、血糖等二、无菌技术二、无菌技术1、手术2、洗手、穿戴3、消毒 一、抗生素一、密切观察 1 1、体征、主诉 2、创面观察 3、敷料，引流液观察 4、实验室检查 一、机体抵抗力1 1、运动运动2 2、营养支持营养支持3 3、生物制剂生物制剂 一、消毒 一、机体抵抗力1 1、运动运动2 2、营养支持营养支持3 3、生物制剂生物制剂 一、特殊病人的护理1 1、糖尿病糖尿病2 2、艾滋、艾滋、结核、肝炎核、肝炎3 3、贫血贫血 结论细菌的感染可以导致创面的不同转归致病力和生物负担宿主免疫力 感染生物被膜问题尚未解决目前预防和治疗伤口感染的方法有：卫生常规操作、抗生素和抗感染辅料等耐药性是抗生素应用的风险Thank you!Thank you!