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1、2022儿科主治历年真题6节2022儿科主治历年真题6节 第1节 以下描述哪项是错误的。()A.自动充气式气囊可用于持续气道正压B.新生儿复苏给正压通气时应确保压力适当C.气流充气式气囊不用时，气囊处于塌陷状态D.气流充气式气囊只有在连接气源，且面罩与面部没有缝隙时才能充气正确答案：A 新生儿血清CRP明显升高常提示A风湿活动B细菌感染C原虫感染D病毒感染E霉菌感染正确答案：B风湿性疾病为免疫疾病，新生儿由于免疫功能发育差，易形成免疫耐受，故无风湿病发作。原虫感染、病毒感染和霉菌感染CRP一般不高或仅轻度升高。 高热惊厥A.脑膜刺激征阳性B.皮肤有出淤点C.呕吐.脓血便D.惊厥停止后神志即恢复
2、正常E.肢体瘫痪正确答案：D 婴儿伴黄疸退而复现，肝大，血清CMV抗原阳性且转氨酶增高为正确答案：EE。巨细胞病毒感染常见的临床症状有早产、宫内发育迟缓、黄疸、肝大、脾大、肝功能损害、皮肤瘀斑、血小板减少、贫血、脉络膜视网膜炎、脑钙化、腹股沟疝等， CMV标志物检测；在各种组织或脱落细胞中可检测出典型的包涵体、病毒抗原、或基因等CMV标志物，其中特异性高、敏感的方法是采用DNA杂交试验检测患儿样本中的CMV。 重度佝偻病患儿易患肺炎的原因是A细胞免疫功能低下B体液免疫功能低下C胸廓畸形或肋骨串珠引起的肺不张D多汗易受风寒E非特异性免疫功能低下正确答案：C男孩,3岁。因“肌注后臀部肿”收治医院。
3、经各项检查证实为“血友病(甲),重型”。下列哪项检查作为该病的初筛试验最合适A、血小板计数减少B、凝血酶原时间（PT）延长C、白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）延长D、出血时间延长E、纤维蛋白含量降低参考答案：C 为协助治疗首先应选择的检查是A血气血电解质B便培养C血培养D血电解质E便常规正确答案：A先天性膈疝常见并发症不包括()。A.胃食管反流B.反应性气道疾病C.漏斗胸D.气管软化E.肺功能测试提示肺功能受损答案D 表示体内有活动性结核病A.硬结直径小于5MMB.硬结直径为510MMC.1岁婴儿，硬结直径为1020MMD.硬结直径510MM，23天消失E.硬结直径20MM以上，7天未退 关
4、于结核菌素试验的诊断正确答案：C2022儿科主治历年真题6节 第2节6岁.男孩,患肾病综合征,已治疗1年,长期忌盐,昨口发热、呕吐、腹泻,今食欲下降、精神萎靡、嗜睡、血压下降。除病因治疗外,应立即给予( )A、补钙B、补镁C、补钠D、补钾E、补糖参考答案：C 2岁幼儿，高热3天入院。伴咽痛，轻度腹泻。查体：咽部充血，见白色点块状分泌物，周边无红晕，易剥离。双侧结膜充血，有滤泡。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：白细胞76109L，L 72，N 26。该患儿最可能感染的病原体是A溶血性链球菌B肺炎支原体C腺病毒D疱疹病毒E柯萨奇病毒正确答案：C根据患儿病史，诊断考虑为咽一结合膜热，感染病原体为腺病毒3
5、、7型。 对并发硬膜下积液的处理选用哪种方法A立即引流B积液多时，每次放液3050mlC不必穿刺D积液多时，每次放液2030mlE禁止任何药物局部注射正确答案：D 新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线平片最具有特征性的表现是A结肠充气B肠腔液平段C肠壁积气D腹腔游离气体E肠间隙模糊正确答案：CC。肠壁囊样积气和门静脉充气征为NEC的特征性表现，早期主要表现为麻痹性肠梗阻，病情进展肠内气体进入肠壁出现肠壁囊样积气，肠壁局部出现囊泡状或串珠状透亮区，浆膜下积气。重病例肠内气体进入门静脉可见门静脉充气征，严重者可见肠襻固定(肠坏死)、气腹(肠穿孔)和腹水(腹膜炎)。 16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，
6、今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。最可能的诊断是A风疹B幼儿急疹C猩红热D麻疹E川崎病正确答案：D 患儿男，13岁。胸背部疼痛15天，右下肢无力5天加重，伴左下肢无力2天，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，左下肢肌力3级。右下肢肌力1级。肌张力低，腱反射消失。未引出病理反射，第6胸椎水平以下深、浅感觉消失，第6胸椎压痛。该患儿最可能的诊断是A吉兰-巴雷综合征B急性脊髓灰质炎C急性脊髓炎D进行性脊肌萎缩症E脊髓肿瘤正确答案：E患儿有截瘫、自主神经功能障碍及感觉障碍平面，应该为脊髓病变，急性脊髓炎起病急剧，双下肢瘫痪多对称，在
7、脊髓休克期表现为下运动神经元瘫痪，患儿瘫痪从一侧开始，加重累及对侧且脊柱压痛明显，应考虑到脊髓占位性病变可能。故本题正确答案为E。 诊断最重要的检查为A血清铁、铁结合力、铁饱和度B血红蛋白电泳和胎儿血红蛋白检查C血清铁蛋白D红细胞渗透脆性试验E外周血细胞形态正确答案：B室性心动过速是指连续发生了多少次的室性早搏A、2次B、3次C、4次D、5次E、6次参考答案：B 女婴，生后7天，胆红素166molL，母乳喂养，吃奶正常。需采取的处理措施是A蓝光照射B口服苯巴比妥C停母乳喂养改配方奶D口服茵栀黄退黄疸E不需治疗正确答案：E新生儿生后7天胆红素166molL，为生理性黄疸范围之内，故不需治疗。20
8、22儿科主治历年真题6节 第3节 小儿的营养状况与免疫功能的关系，下列哪项不正确A营养紊乱是小儿易患感染性疾病的主要原因之一B无临床症状的铁与锌缺乏会引起免疫功能缺陷C亚临床维生素A缺乏与免疫功能低下有密切关系D维生素D缺乏也是免疫功能缺陷的原因E肥胖症因储存大量脂肪酸对免疫活性细胞具有刺激作用正确答案：E 见于极低出生体重儿或免疫功能低下者正确答案：DD。抗体反应缺陷，使患儿易患严重化脓性病变；细胞免疫功能低或衰竭，引起各种机会性感染，如结核菌、卡氏肺囊虫、李斯特菌、巨细胞病毒等感染，常是致死的原因。 继发性肺结核主要发生于A新生儿B乳儿C幼儿D儿童E12岁以上年长儿正确答案：E 胸片示弥漫
9、性斑状浸润见于正确答案：D 10个月婴儿患肺炎合并心力衰竭，突然反复抽搐1天约89次，刚注射过镇静剂及毒毛旋花子苷K，血钙18mmol/L，进一步应如何处理()A.间断使用镇静剂，防止再抽搐B.静点20%甘露醇，降颅压C.口服钙剂D.4小时后静脉使用10%葡萄糖酸钙E.24小时后静脉使用10%葡萄糖酸钙正确答案:D ADHD鉴别诊断不包括A精神发育迟滞B抽动秽语综合征C梦游症D抑郁症E孤独症正确答案：C 以下关于手足口病的说法错误的是A主要传播途径是经口传播B可以通过空气飞沫传播C高温消毒可以使病毒灭活D可以用75的乙醇消毒，切断传播途径E病人接触的物品可以用紫外线进行消毒处理正确答案：D 此
10、时应采取的理想措施是A地西泮0305mgkg，静注B地西泮003005mgkg，静注C氯硝西泮005mgkg，肌注D苯巴比妥1520mgkg，肌注E苯妥英钠1520mgkg，肌注正确答案：A 猩红热皮疹特点是()A.玫瑰疹B.红细丘疹C.紫癜疹D.斑丘疹E.荨麻疹答案：B2022儿科主治历年真题6节 第4节 6个月婴儿，因腹泻伴呕吐3天住院。查体：皮肤弹性稍差，前囟凹，口唇干。该患儿丢失的体液主要为A血浆B细胞外液和血浆C间质液和细胞内液D细胞外液E细胞内液正确答案：D 肺动脉狭窄最常见的畸形为A肺动脉瓣狭窄B漏斗部狭窄C肺动脉分支狭窄D肺动脉闭锁E以上都不是正确答案：AA。肺动脉瓣狭窄(PS
11、)是一种常见的先天性心脏病，单纯性肺动脉瓣狭窄约占先心病的10%，约有20%的先心病合并肺动脉瓣狭窄。肺动脉瓣狭窄根据病变累及的部位不同，分为两种类型：典型肺动脉瓣狭窄：发育不良型肺动脉瓣狭窄。 扶立时双下肢可负重的月龄为A34个月B56个月C78个月D9个月E10个月正确答案：BB。婴儿56个月时，扶立时双下肢可负重。 下列哪种维生素在肝脏中的含量较少A维生素AB维生素B2C维生素PPD维生素KE维生素C正确答案：E新生儿体内产热机制主要依靠( )A、每日母乳的足量摄入B、适当的葡萄糖液的补充C、尽量减低能量消耗D、棕色脂肪的产热作用E、自发的肢体颤抖参考答案：D 小儿HIV感染分类中A2是
12、指A有轻微症状和体征，无免疫抑制B有轻微症状和体征，轻度免疫抑制C有轻微症状和体征，中度免疫抑制D有中度症状和体征，中度免疫抑制E有中度症状和体征，重度免疫抑制正确答案：C1994年美国疾病控制中心根据临床表现和免疫状态将HIV感染进行分类，根据临床表现分为：无临床表现(N)，中度临床表现(B)和严重临床表现(C)。结合免疫状况又可分为：无免疫学抑制(N1、A1、Bl和C1)、中度免疫学抑制(N2、A2、B2和c2)和严重免疫学抑制(N3、A3、B3和C3)。所以答案应该选C。 如果患儿血清铁减低，铁结合力升高A嘱家长加强喂养即可B贫血原因明确，给予相应治疗C不能解释所有问题，需进一步检查D可
13、能合并感染E重点寻找缺铁原因正确答案：C 男，8岁，跨越过街栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：BP、P正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，尿管导尿失败，下一步如何处理A输液及抗生素治疗，继续观察B耻骨上穿刺造瘘C麻醉下再次试行留置尿管D立即行经会阴手术止血，修复尿道E会阴部加压包扎正确答案：C EBV为下列哪种病毒属A肠道病毒B疱疹病毒C黄热病毒D细小病毒E副黏病毒正确答案：BB。EBV是一种嗜淋巴细胞的 DNA病毒，属疱疹病毒属。2022儿科主治历年真题6节 第5节 在尚不具备条件开展新生儿听力筛查的医疗机构，应当告知新生儿监护人在6月内将新
14、生儿转诊到有条件的筛查机构完成听力筛查此题为判断题(对，错)。正确答案： 无盐饮食是指A烹调时不加食盐B烹调时可加0.5克食盐C烹调时可加1.0克食盐D烹调时可加1.5克食盐E高调时可加2.0克食盐正确答案：AA。无盐饮食每日食物中含盐量在 3g以下，烹调膳食不另加食盐。 小儿重症肺炎不能进食时，合适的补液为A2：1等张液B3：1含钠液C1：2含钠液D1：1含钠液E1：4含钠液正确答案：E手足口病严密观察病情变化,尤其是()等重要器官。A.脑B.肺C.心D.肾参考答案：ABC 结核性脑膜炎合并梗阻性脑积水、脑疝，禁忌A静脉推注甘露醇B静脉注射地塞米松C腰穿放脑脊液D侧脑室引流E侧脑室注射抗结核
15、药正确答案：C 男，5岁，平素健康，4天来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。不是胸腔渗出液特点的是A比重1.018B李凡(Rivata)反应()C胸腔积液蛋白量30g/LD细胞数200106/LE胸腔积液蛋白/血清蛋白0.5正确答案：DD。渗出液细胞数常200/l。 患儿男，3个月。纯母乳喂养，偶加鱼肝油l滴，户外活动少，有时多汗、烦躁不安。体检：前囟25cm25cm，头颅扪及乒乓感，心、肺、腹正常，手足镯未触及。血生化检查结果示：血钙临界值，血磷下降，AKP上升，25-维生素D下降，PTH上升。应考虑属于维生素D缺乏性佝偻病A早期B后遗症期C恢复期D活动期E
16、以上都不是正确答案：D 下列哪项是新生儿危重病例的单项指标A血糖22mmolLB出生体重1000gC反复抽搐，经处理持续2小时以上不缓解D高胆红素血症但无换血指征者E体温35或39正确答案：B 颞叶癫痫首选的抗癫痫药物是A苯妥英钠B氯硝西泮C卡马西平D苯巴比妥钠E泼尼松正确答案：C2022儿科主治历年真题6节 第6节 4个月婴儿，昨日种了百白破混合疫苗，今日有轻度发热，稍哭吵不安。查：体温382(肛表)，右上臂外侧注射部位有轻微红肿。咽无充血，心肺无异常发现。下列哪项处理最恰当A暂不用药B口服抗生素C口服退热药D口服抗病毒药E同时口服抗生素和抗病毒药正确答案：A 患儿，女，10个月，因“腹泻伴
17、呕吐3天，尿少1天”入院。大便每天78次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T 379，P 140次分，R 60次分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC 05HP，血钠140mmolL，K+28mmolL，BE一16mmolL。与该患儿发生腹泻有关的因素包括A婴儿胃肠道功能薄弱B人工喂养C胃酸及消化酶分泌过少D婴儿血中免疫球蛋白及胃肠道SIgA较成人少E生活习惯差，乳具较少消毒正确答案：ABCDE 女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿
18、痛并有活动障碍，心尖部有级BSM，末梢血白细胞15109L，N 80，HB 120gL，PLT156109L。诊断应考虑为A风湿热B幼年特发性类风湿关节炎C败血症D先心病并发亚急性细菌性心内膜炎E系统性红斑狼疮正确答案：AB错，儿童类风湿因有关节痛而易相混淆，但类风湿发病以小关节为主；红斑狼疮也是免疫系统疾病，可有发热，影响多器官，但多以肝、肾、血液系统损害和皮肤表现为主。 患儿气喘的原因是A支气管平滑肌痉挛B支气管黏膜炎症水肿C胸腔内淋巴结肿大压迫气管D肿瘤浸润E以上都不对正确答案：C 新生儿血气分析正常值的特点是A过度通气，相对性呼吸性碱中毒，血氧偏低B过度通气，相对性代谢性酸中毒，血氧偏
19、低C过度通气，相对性代谢性碱中毒，血氧偏低D过度通气，相对性呼吸性酸中毒，血氧偏低E过度通气，混合性酸中毒，血氧偏低正确答案：B新生儿呼吸系统的生理特点：新生儿呼吸快，肺泡膨胀不全，同时肾发育尚不成熟，而造成其血气的特点为过度通气、相对性代谢性酸中毒、血氧偏低。 苯丙酮尿症A.囟门迟闭，出牙延迟，智力发育正常B.骨龄落后，具有特殊面容C.头大，四肢短小，智力正常D.智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点E.智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠臭味正确答案：E 为明确肺炎的病原，最有价值的检查项目是A血沉B支气管分泌物培养CC-反应蛋白D淋巴细胞分类E咽拭子培养正确答案：B哪些不是引起常年性变应性鼻炎的变应原A、屋内尘土B、真菌C、动物皮屑D、柳E、螨(mite)参考答案：D 新生儿败血症最常见的感染途径是A脐部、皮肤感染B宫内感染C消化道感染D呼吸道感染E产道感染正确答案：A