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1、心理与社会会治疗模模式背景最早室友社社会工作作者玛丽丽杰雷特特在19928年年提出的的，她发发现在里里士满的的社会会诊断一一书中所所列举的的至少一一半以上上都是精精神症状状方面的的问题，所所以她将将个案工工作的重重点转移移到心理理方面。119300年，美美国汗金金斯首次次使用心心理社会会的概念念。19937年年纽约哥哥伦比亚亚大学的的汉密尔尔顿出版版了个个案工作作的基本本概念一一书，对对心理与与社会治治疗的个个案工作作理论分分析模式式进行整整理，不不过当时时他是以以精神分分析为主主。托尔尔主张，对对个人地地理解必必须从“人在情情景中”着手。方法和技巧巧（一） 直接治疗技技巧在直接治疗疗技巧中中
2、又可以以根据工工作者与与求助者者的沟通通状况，把把直接治治疗技巧巧分为非非反映性性直接治治疗和反反映性直直接治疗疗。1、 非反映性直直接治疗疗的技巧巧主要包包括支持持、直接接影响和和探索描述宣泄三三种类型型。（1）支持持是心理理与社会会治疗模模式常用用的治疗疗技巧之之一，其其核心是是通过工工作者的的了解、接接纳、同同感和信信任等削削减求助助者的焦焦虑和不不安。（2）所谓谓直接影影响是指指工作者者通过直直接表示示自己的的态度和和意见促促进求助助者不良良行为的的改变和和心理困困容的消消除。心理与社会会治疗模模式的直直接影响响的具体体方式主主要有五五种：强强调、提提议、忠忠告、坚坚持和干干预。（3）
3、探索索描述宣泄不不仅具有有研究和和诊断功功能，同同时还具具有治疗疗的作用用。通过过求助者者的描述述和解释释探索求求助者的的问题，并并为求助助者的情情感宣泄泄提供机机会，以以便疏导导求助者者的情绪绪冲突，改改变求助助者的不不良行为为。2、反映性性直接治治疗技巧巧主要包括：现实情情况反映映、心理理动力反反映和人人格发展展反映（1）现实实情况反反映主要涉及六六个方面面：1、外外在反映映2、内内外在反反映3、内内在反映映4、对对环境刺刺激的反反应5、自自我评估估6、对对工作者者和治疗疗的反应应（2）心理理动力反反映工作者协助助求助者者认识、理理解自己己的心理理反应倾倾向，分分析自己己内心的的反应方方式
4、，这这方面的的工作称称为心理理动力反反映。（3）人格格发展反反映是指工作者者帮助求求助者重重新认识识和评价价自己的的早年痛痛苦经历历，调整整求助者者的人格格发展。其其技巧包包括三个个方面：1、宣宣泄2、分分析3、修修正。在在求助者者了解其其不良行行为的根根源基础础上，工工作者需需要帮助助求助者者重新评评估以前前的经历历，调整整求助者者现有的的人际关关系。（二） 间接治疗技技巧其核心是希希望通过过改善求求助者的的外部环环境来促促进求助助者不良良行为的的改变。求求助者的的外部环环境涉及及许多方方面，主主要有父父母、朋朋友、亲亲属、邻邻里、同同事和雇雇主等。诊断心里与社会会治疗模模式的诊诊断包括括三
5、个方方面的内内容：心心理动态态诊断、原原由诊断断和分类类诊断。心理动态诊诊断是指对求助助者的本本我、自自我和超超我的人人格三部部分作横横向的动动态分析析，以了了解其人人格的内内部动力力联系。原由诊断也称病因诊诊断。是是指对求求助者的的过去和和现在的的心理困困扰和人人际关系系失调进进行纵向向的分析析，以便便把握求求助这问问题产生生的内在在发展逻逻辑。分类诊断是指对求助助者的各各方面的的问题分分别进行行分析评评估，以以便全面面把握求求助者的的心理困困扰和人人际关系系失调。一一般来说说，求助助者的问问题表现现在三个个方面，即即生理、心心理和社社会。常见的自我我防卫机机制1、否认22、隐抑抑3、解解脱
6、4、认认同5、补补偿作用用6、合合理化77、投射射8、转转移9、酸酸葡萄110、甜甜柠檬111、反反向行为为12、倒倒退一三三、幻想想14、理理想化一一五、升升华166、分裂裂不能有过强强的自我我防卫机机制贡献心理与社会会治疗模模式受到到很多人人的赞扬扬，它的的一些基基本概念念也被其其他个案案工作理理论分析析模式广广泛采纳纳，事实实上，目目前大多多数个案案工作理理论分析析模式都都是一种种一般意意义上的的心理与与社会分分析模式式。1、 全面探讨求求助者的的问题2、 保持开放的的态度3、 强调采用多多种治疗疗技巧帮帮助求助助者局限心里与社会会治疗模模式的局局限非常常明显，尤尤其有关关理论分分析的基
7、基本假设设，虽然然它强调调要从求求助者的的生理、心心理和社社会各方方面着手手分析求求助者的的问题，但但却没有有说明怎怎样综合合各方面面的因素素。因此此，个案案工作者者在分析析求助者者的问题题是就会会出现分分类收集集资料、简简单综合合的情况况。导致致这个问问题的原原因是心心理与社社会治疗疗模式的的分析逻逻辑的缺缺陷，因因为这个个模式把把产生求求助者问问题的原原因分为为内部和和外部，强强调内部部和外部部原因的的共同作作用才能能形成求求助者问问题的不不良行为为方式，这这种分析析角度遵遵循了外外部观察察的逻辑辑。人本治疗模模式背景人本治疗模模式是由由美国心心理学家家卡尔罗杰斯斯创立的的，其理理论分析析
8、模式发发展大致致可分为为四个阶阶段：非非指导性性治疗阶阶段、当当事人中中心治疗疗阶段、治治疗的条条件阶段段和以人人为中心心治疗阶阶段。理论假设人性观，人人是善良良的、理理智的、仁仁慈的自我感念（自自我形象象）自我概念在在人本治治疗模式式的理论论假设中中占有重重要的地地位，它它是将人人本主义义心理学学运用于于治疗领领域的一一个关键键概念。在在罗杰斯斯看来，人人的所有有行为是是由自我我概念而而定的。罗罗杰斯区区分了自自我和自自我概念念，他认认为自我我是求助助者真实实、本身身的个体体，而自自我概念念则是求求助者对对自己的的看法，它它包括求求助者对对自己的的知觉和和评价、对对自己与与他人关关系的知知觉
9、与评评价以及及对环境境的知觉觉与评价价三部分分，自我我概念可可以概括括为身体体、社交交、性、感感情、喜喜好、理理智发展展、职业业、价值值观和人人生哲学学等九个个方面的的内容。心理适应不不良和心心理适应应失调罗杰斯认为为，当求求助者内内化他人人价值条条件之后后，就会会出现求求助者的的自我和和经验不不一致、甚甚至冲突突的现象象，求助助者为了了维护自自我概念念就会曲曲解和否否认经验验，常见见的方式式有三种种：1、选选择性知知觉2、曲曲解3、否否定。通通过这三三种方式式求助者者就能使使自己的的自我概概念与经经验保持持一致，维维护自己己的形象象。在通通常情况况下，求求助者的的自我结结构并不不会受到到真正
10、的的威胁，只只是自我我概念与与经验不不一致，因因而称为为心理适适应不良良。在求助者心心理适应应不良时时还能通通过自我我防御机机制，但但当防御御机制失失效后，自自我概念念与经验验出现严严重的冲冲突和对对立，而而且求助助者对此此无能为为力。这这样，求求助者就就会面临临极大的的困扰和和紊乱，导导致心理理失调，严严重的还还会出现现精神结结果解组组。治疗的方法法和技巧巧（一） 注重工作者者的品格格和态度度罗杰斯认为为工作者者需要为为求助者者提供同同感、真真诚和无无条件的的爱，需需要全身身心地与与求助者者交流，这这样才能能是求助助者关注注自己的的感受，理理解自己己的内心心冲突，减减轻价值值条件的的影响，协
11、协调自我我概念与与经验的的矛盾，体体会自己己的真实实需要，充充分利用用自己的的内在资资源逐渐渐成熟。（二） 注重个案辅辅导关系系人本治疗模模式比较较注重工工作者与与求助者者的合作作关系，希希望凭借借融洽、接接纳和轻轻松的辅辅导环境境帮助求求助者成成长。罗罗杰斯对对此进行行了专门门的研究究，从自自己的临临床实践践中得出出促使求求助者改改变的三三项充分分必要条条件，即即同感、真真诚和无无条件的的爱，这这些条件件主要涉涉及六个个方面的的内容：1、 表里如一2、 不评价3、 同感4、 无条件的接接纳5、 无条件的爱爱6、 保持独立性性（三） 注重个案辅辅导过程程罗杰斯非常常注重辅辅导过程程的作用用，他
12、认认为个案案工作者者需要借借助辅导导过程才才能是求求助者关关注自己己的内心心感受。在在辅导过过程中，求求助者可可以在宽宽松、接接纳和真真诚的气气氛中表表达自己己的各种种感受，尤尤其是那那些在平平时无法法被别人人或自己己接受的的体会，这这样，求求助者就就能感受受此时此此地的各各种内心心冲突，领领悟自己己的真实实状况，忠忠实于自自己。因因此，工工作者需需要与求求助者进进行真挚挚的感情情交流，鼓鼓励求助助者毫无无顾忌地地表达对对自己或或对他人人的各种种内心感感受。（四） 注重非指导导性影响响技巧人本治疗模模式以非非指导性性影响技技巧为主主要的辅辅导技术术，它包包括倾听听、释意意、澄清清、情感感反映、
13、和和自我揭揭示等。贡献1、 人本治疗模模式提供供理解个个案工作作的新的的视角2、 人本治疗模模式强调调从求助助者的角角度理解解求助者者3、 人本治疗模模式注重重工作者者的品格格以及工工作者与与求助者者的融洽洽、接纳纳的合作作关系另外，人本本治疗模模式所主主张的对对人性抱抱有积极极的态度度、鼓励励求助者者主动地地感受和和表达等等，都对对求助者者的改变变起到积积极的作作用。因因此，人人本治疗疗模式特特别适用用人际关关系欠佳佳、自我我形象不不好以及及缺乏自自信心的的个案辅辅导工作作。局限1、 对人性的基基本假设设缺乏根根据2、 忽视个案辅辅导技巧巧另外，人本本治疗模模式对于于求助者者内心变变化的探探
14、讨显得得有些不不足。行为修正模模式背景在个案工作作领域首首先对行行为治疗疗进行系系统整理理和运用用的是史史华哲，他他在19975年年出版了了社会会个案工工作一种行行为途径径一书书，标志志着个案案工作行行为修正正模式的的形成。119799年特纳纳撰写了了社会会工作连贯各各理论一一书，介介绍了行行为修正正模式最最早被称称为行为为治疗，其其主要对对象是那那些具有有不适应应行为的的求助者者，帮助助的目的的是希望望求助者者克服失失调的行行为。随随着个案案工作的的发展，行行为修正正模式的的服务范范围逐渐渐扩大，服服务对象象也逐渐渐转向一一般的求求助者，那那些希望望使自己己更好适适应外部部环境的的求助者者都
15、被视视为帮助助的对象象。行为修正模模式的一一般理论论假设1、 以行为作为为理论研研究的中中心2、 以学习作为为核心概概念3、 强调外部环环境在行行为习得得中的作作用4、 注重可观察察和可测测量治疗方法和和技术（一） 放松练习放松练习是是由德国国心理学学家雅各各布森提提出的，后后经沃尔尔普的修修正，现现已成为为最为广广泛使用用的行为为治疗技技术之一一。放松松练习的的具体方方式有很很多，其其中最为为常见的的是一种种，渐进进式紧张张松弛弛放松法法。这种种方法首首先让求求助者身身体的某某组肌肉肉紧张，以以便使求求助者了了解紧张张的感受受；其次次，让求求助者放放松这组组肌肉，并并要求求求助者与与紧张状状
16、态比较较，体会会放松的的感觉；再次，通通过几次次紧张和和放松的的练习，使使求助者者逐渐能能够自觉觉放松这这组肌肉肉。这样样，通过过逐渐放放松一组组一组肌肌肉群，使使求助者者最后学学会放松松整个身身体。放放松练习习既可以以单独使使用以减减缓求助助者的身身心紧张张，也可可以与其其他行为为治疗技技术共同同使用，像像系统脱脱敏等，以以便治疗疗求助者者的焦虑虑症状。（二） 系统脱敏系统脱敏是是行为治治疗的一一项重要要技术，它它主要用用于消除除各种恐恐惧症状状，如社社交恐怖怖、广场场恐怖和和考试焦焦虑等，求求助者对对某物或或某事感感到害怕怕、恐惧惧，不敢敢接近。系系统脱敏敏就是要要求助者者再放松松状态下下
17、逐渐靠靠近、接接触恐惧惧对象，这这样就可可以抑制制或消减减求助者者的焦虑虑反应，从从而帮助助求助者者逐渐克克服恐惧惧症状。例例如，对对于一位位患考试试焦虑症症的求助助者，首首先，工工作者需需要将其其焦虑根根据严重重程度划划分不同同的焦虑虑层次，并并把焦虑虑层次从从低到高高排列好好。如果果求助者者的焦虑虑在考试试前的一一个月就就出现了了，求助助者隐约约体会到到自己的的担心，害害怕以后后的考试试；到了了考试前前一周求求助者的的担心逐逐渐变得得严重，求求助者明明确意识识到自己己的害怕怕；而在在考试前前一天求求助者根根本无法法坐下来来复习，总总是担心心自己考考不好，或或者总觉觉得自己己什么都都不会，无
18、无法集中中自己的的注意力力；进入入考场之之前求助助者变得得很难控控制自己己的情绪绪，心跳跳加速，浑浑身颤抖抖；当拿拿到考试试卷时，求求助者的的担心达达到最严严重的程程度，此此时，求求助者的的头脑变变得一片片空白，甚甚至出现现晕眩。这这样，就就可以把把求助者者的焦虑虑分为五五个层次次：一个个月前、一一周前、一一天前、进进入考试试之前和和拿到考考试卷时时。其次次，让求求助者想想象自己己或者实实际处于于考试前前一个月月的焦虑虑状态，同同时知道道求助者者做放松松练习，直直到消除除这一层层次的焦焦虑症状状为止。接接着，让让求助者者进入第第二层次次的焦虑虑状态，同同样做放放松练习习克服这这一层次次的焦虑虑
19、症状。这这样就可可以依次次消除五五个层次次的焦虑虑症状，使使求助者者最终摆摆脱考试试焦虑的的困扰。（三） 满灌疗法满灌疗法又又称为暴暴露法、快快速脱敏敏法，它它是让求求助者直直接处于于最严重重的焦虑虑状态中中，直到到求助者者的焦虑虑症状消消除。满满灌疗法法是为了了克服系系统脱敏敏法的缺缺陷设计计的，由由于系统统脱敏法法的治疗疗时间一一般较长长，在运运用时受受到很大大的限制制。因此此。满灌灌疗法采采取了与与系统脱脱敏法相相反的策策略。例例如，对对于患有有洁癖的的求助者者就可以以采用这这种方法法，工作作者指导导求助者者直接接接触令其其感到恐恐惧的东东西，并并限制求求助者的的清洗时时间，这这样就会会
20、导致求求助者的的焦虑。通通过反复复做这样样的练习习，并逐逐渐缩短短清洗时时间，就就可以渐渐渐消除除求助者者的恐惧惧症状。满满灌疗法法对于消消除各种种恐惧症症状有非非常好的的疗效，治治疗的时时间也比比较短，但但由于求求助者突突然处于于严重的的焦虑状状态中，这这会给求求助者的的身心造造成极大大的压力力，所以以对于身身体虚弱弱、承受受力比较较低的求求助者不不能使用用这种方方法。（四） 自我管理自我管理治治疗技术术与其他他行为治治疗技术术不同，它它要求求求助者积积极参与与行为改改变的整整个过程程，并对对自己的的行为变变化负责责。自我我管理模模型有很很多种，其其中威廉廉斯和洛洛恩的五五个阶段段管理技技术
21、比较较受欢迎迎。它分分为五个个步骤：选择目目标、监监测目标标行为、改改变环境境因素、取取得有效效结果和和巩固收收获。（五） 厌恶性疗法法当出现一个个不适应应行为时时，就呈呈现厌恶恶性刺激激，是求求助者的的不适应应行为与与厌恶性性反应建建立关系系，这样样，求助助者就会会逐渐回回避或放放弃不适适应行为为，这就就是厌恶恶疗法的的理论根根据。例例如，对对于酗酒酒者就可可以采用用厌恶治治疗法。当当求助者者饮酒后后，就让让其服用用呕吐药药物，使使求助者者的饮酒酒行为与与呕吐、恶恶心等不不愉快反反应建立立联系，逐逐渐消除除求助这这饮酒后后的快感感，这样样求助者者就会回回避酗酒酒行为。引引起厌恶恶性反应应的刺
22、激激通常有有三类：想象、药药物和电电击，工工作者需需要根据据具体情情况采取取不同的的方式，由由于厌恶恶性治疗疗具有副副作用，一一般在使使用前需需要征得得求助者者的同意意。（六） 模仿模仿治疗技技术的理理论的基基础源于于班杜拉拉的观察察学习理理论，它它包括两两个方面面：榜样样的示范范和求助助者的模模仿练习习。例如如，帮助助求助者者分析其其问题所所在、指指导求助助者正确确观察别别人等，都都给求助助者的观观察学习习提供机机会，不不过，这这种模仿仿通常不不要求求求助者进进行实际际演习，因因而称为为被动模模仿。另另一种类类型的模模仿是要要求求助助者通过过具体的的练习掌掌握正确确的行为为，这被被称为主主动
23、模仿仿。（七） 代币管制法法代币管制法法是根据据操作性性条件学学习理论论发展而而来的一一种治疗疗技术，它它假设一一种原无无强化作作用的刺刺激物与与真正的的强化物物建立联联系后，就就会获得得强化的的作用。例例如，各各种奖状状和代购购卷等，这这些东西西原来对对人的行行为并没没有强化化的作用用，由于于他们代代表了一一种荣誉誉或者其其他强化化物，因因而才对对人的行行为产生生强化作作用。建建立一个个代币管管制体系系需要经经历以下下几个阶阶段：11、确定定行为修修正计划划2、选选择强化化物3、建建立代币币管制44、执行行计划，行行为修正正5、脱脱离代币币管制。另另外在逐逐渐撤销销代币管管制过程程中，工工作
24、者需需要寻找找和争取取社会强强化物，例例如，争争取求助助者父母母、亲属属和朋友友的支持持等，使使求助者者学会的的正确行行为反应应在自然然环境中中得到强强化。（八） 果敢训练果敢训练又又称为决决断训练练或自信信训练等等，主要要适用于于人际关关系的调调整，其其目的是是帮助求求助者在在人际交交往中顺顺利地表表达自己己难于表表达各种种正面的的或负面面的感受受，改善善求助者者的人际际关系。果果敢训练练一般需需要经历历以下几几个步骤骤：1、确确认需要要进行果果敢训练练的问题题2、提提高求助助者进行行果敢训训练的动动机3、进进行果敢敢行为的的训练。运用行为修修正模式式的主要要原则（一） 建立良好的的专业关关
25、系（二） 准确的行为为评估（三） 有效的行为为修正（四） 合理的修正正效果评评估贡献1、 行为修正模模式以行行为心理理学为其其理论来来源，具具有科学学的实验验基础。2、 行为修正模模式的治治疗方法法和技术术比较系系统，而而且也比比较容易易操作。3、 行为修正模模式的治治疗方法法和技术术比较明明确，治治疗的标标准和效效果易于于观察和和测量。局限1、 行为修正模模式忽视视对求助助者内心心的探讨讨。2、 行为修正模模式把人人的行为为理解成成对外部部环境的的适应。3、 行为修正模模式过分分注重行行为症状状的消除除。另外，虽然然行为修修正模式式本身也也做了一一些调整整，逐渐渐注重工工作者与与求助者者的合
26、作作关系的的重要作作用，并并积极鼓鼓励求助助者介入入整个行行为修正正过程。但但由于其其理论分分析逻辑辑的局限限，使行行为修正正模式仍仍以工作作者为中中心，忽忽视求助助者不同同的价值值观以及及求助者者对自己己生活的的理解和和选择能能力。理性情绪治治疗模式式背景理性情绪治治疗模式式是由美美国心理理学家艾艾利斯在在19555年创创立的。假设（一）对人人性的基基本假设设艾利斯从人人本主义义的价值值立场出出发，假假设人的的存在是是有价值值的，这这种价值值不是由由他的身身份、能能力或才才能等决决定的，也也不会因因为遭受受挫折、能能力欠佳佳或他人人的贬抑抑而降低低，这是是人的一一种先天天固有的的本性，使使人
27、趋向向于成长长和自我我实现。因因此，对对于人来来说，追追求快乐乐是生活活的主要要目标，这这种快乐乐应该是是长期的的，而不不是短期期的。她她与罗杰杰斯不同同，他认认为在人人的内心心有两种种倾向，一一种倾向向是好的的，发展展出理性性、健康康的生活活方式；另一种种是不好好的，发发展出非非理性的的信念，像像过分概概括化、易易受暗示示、逃避避成长和和追求完完美等，容容易造成成不良的的生活方方式，产产生心理理失调。（二）心理理失调的的原因和和机制理性情绪治治疗模式式对求助助者心理理失调的的原因和和机制进进行了深深入细致致的研究究，并将将研究的的结果概概括为AABC理理论。AA代表引引发事件件，是指指求助者
28、者所遇到到的当前前事件，事事件的形形式即可可以是集集体的事事情，也也可以是是求助者者的思想想、感受受、行为为或对以以前事件件的回忆忆等。BB代表求求助者的的信念系系统，是是指求助助者对引引发事件件的认知知和评价价，他可可以是理理性，也也可以是是非理性性的。CC代表引引发事件件之后出出现的各各种认知知、情绪绪和行为为。理性情绪治治疗模式式认为通通过改变变中间的的B就可可以改变变事情的的结果。她她认为引引发事件件本身无无法产生生非理性性的情绪绪和行为为，导致致这种结结果的原原因是求求助者自自己的非非理性信信念。因此，理性性情绪治治疗模式式认为，有有效的帮帮助是对对求助者者的非理理性信念念系统进进行
29、质疑疑，即对对非理性性信念进进行识别别和辩论论，这个个过程可可以用DD来表示示，这样样就可以以协助求求助者克克服各种种非理性性信念，最最终是求求助者的的情绪和和行为困困扰消除除，形成成一种有有效的理理性生活活方式，达达到目标标E。（三） 非理性信念念根据临床实实践的总总结，艾艾利斯提提出111种具体体的非理理性信念念，这些些信念会会导致求求助者情情绪和行行为的困困扰。1、 我们绝对需需要每一一位生活活中重要要人物的的喜爱或或赞许。2、 一个人应该该在各方方面，至至少在某某一方面面，有成成就，有有才干，这这样才会会是有价价值的人人。3、 有些人是卑卑劣的，他他们应该该为自己己的恶性性受到严严厉的
30、责责备和惩惩罚。4、 如果遇到与与自己希希望不一一致的事事情，就就认为很很糟糕。5、 人的不快是是由外在在环境原原因造成成的，人人无法控控制自己己的悲伤伤和情绪绪困扰。6、 常担心危险险或灾难难性事件件的发生生。7、 逃避困难和和责任比比面对它它们更容容易。8、 人应该依赖赖别人，而而且需要要依赖一一个比自自己强的的人。9、 人的行为受受到过去去经验的的影响，只只要一件件事情对对求助者者产生了了影响，这这种影响响就会持持续一辈辈子。10、应该该对别人人的困难难和情绪绪困扰感感到不安安。11、对于于任何一一个问题题，都应应有正确确的、完完美的解解决方法法，如果果找不到到，就会会很糟糕糕。（四）辅
31、导导关系理性情绪治治疗模式式也注重重工作者者与求助助者之间间建立亲亲密的合合作关系系，它认认为这样样的合作作关系可可以促进进求助者者的改变变，帮助助求助者者探讨、分分析其情情绪和行行为困扰扰的产生生原因，但但这种合合作关系系并不是是必要的的，只是是辅导的的辅助条条件。（五）其他他一些重重要的概概念次级症状是指求助者者会以非非理性的的信念对对待自己己的情绪绪和行为为的困扰扰，从而而造成情情绪失调调症状加加重的现现象，即即日常所所说的对对焦虑的的焦虑。辅导目标理性情绪治治疗模式式把辅导导目标分分为两步步：1、帮帮助求助助者消除除不适当当的情绪绪反应。22、帮助助求助者者改变不不良的非非理性信信念。
32、治疗过程1、明确辅辅导要求求2、检查非非理性信信念3、与非理理性信念念辩论4、学会理理性生活活方式5、巩固辅辅导效果果治疗技巧1、检查技技巧非理性信念念的检查查技巧是是帮助求求助者认认识和辨辨别情绪绪和行为为困扰背背后的非非理性信信念的具具体方法法，它包包括许多多具体的的操作技技术，主主要有反反映感受受、角色色扮演、冒冒险和识识别等。2、 辩论技巧理性情绪治治疗运用用非理性性信念的的辩论技技巧帮助助求助者者改变原原有的非非理性信信念，形形成较为为现实的的、理性性的生活活方式。这这些辅导导技巧主主要包括括辩论、理理性功课课、放弃弃自我评评价、自自我表露露、示范范、替代代性选择择、去灾灾难化和和想
33、象等等。运用理性治治疗模式式的主要要原则（一） 注重综合运运用各种种辅导技技巧（二） 注重对求助助者的非非理性信信念进行行分析、辨辨别和争争论（三） 注重把求助助者的面面谈辅导导和自助助辅导结结合起来来贡献1、强调非非理性信信念对求求助者情情绪和行行为的影影响。2、强调工工作者积积极、主主动介入入个案辅辅导过程程。3、采取开开放的态态度综合合运用各各种辅导导技巧。局限1、理性信信念含义义的不清清。2、过分强强调工作作者积极极介入辅辅导过程程。3、忽视对对求助者者内部感感受的分分析和理理解。结构家庭治治疗法背景结构式家庭庭治疗法法是由米米纽秦创创立的。基本概念与与假设家庭系统家庭是一个个系统，由
34、由家庭成成员组成成。在系系统中，每每个家庭庭成员有有它特定定的角色色与功能能，他们们彼此依依赖、互互相影响响。每个个家庭成成员的变变化都会会影响到到家庭，而而家庭的的变化也也对每个个家庭成成员发生生影响。家庭结构结构式家庭庭治疗法法用次系系统、边边界、角角色和责责任分工工及权力力架构来来具体把把握家庭庭结构。病态的家庭庭结构不良的家庭庭结构是是造成家家庭成员员问题的的真正原原因。不不良的家家庭结构构主要表表现在纠纠缠与疏疏离、联联合对抗抗、三角角缠、倒倒三角等等方面。1、纠缠与与疏离。在在正常的的家庭中中，各次次系统之之间有清清楚的边边界，以以完成家家庭的分分工与权权利义务务分配，2、联合对对
35、抗。家家庭中壁壁垒分明明的情形形就是联联合对抗抗。3、三角缠缠。是一一种非直直接的互互动，它它是通过过第三方方来实现现双方互互动的。如如夫妻之之间通过过子女来来传话，或或者通过过骂子女女来发泄泄夫妻之之间的不不满，这这样就把把第三方方带进了了两人关关系中。4、倒三角角。在核核心家庭庭中权力力一般操操纵在父父母手中中，但是是一些家家庭由于于父母不不和或性性格软弱弱等，导导致子女女支配父父母的局局面，这这就是倒倒三角。方法与技巧巧（一）进入入家庭工作者在家家庭治疗疗中有三三种立场场与角色色，这三三种立场场与角色色有不同同的意义义，工作作者往往往交叉地地应用这这三种立立场与角角色，以以达成促促使家庭
36、庭结构变变化的目目的。下下面具体体介绍一一下这三三种立场场及其功功能。1、 贴近的立场场2、 中间的立场场3、 远离的立场场（二）评估估1、家庭的的形态和和结构。2、家庭系系统的弹弹性。3、家庭系系统的回回馈。4、家庭生生命周期期。5、家庭成成员的症症状与家家庭交往往方式之之间的关关系。（三）介入入1、改变家家庭的看看法如，一位父父亲抱怨怨其青春春期儿子子的行为为：父：那就是是我的儿儿子，粗粗鲁又叛叛逆。工x谁把他他教成那那样的？工作者没有有听父亲亲的一面面之辞，把把责任完完全推到到儿子身身上，而而是引导导他去思思索家庭庭成员互互相影响响的模式式，让父父亲能从从自己可可控制的的部分去去思索：如
37、果他他能更尊尊重儿子子一些，或或是较少少一些限限制，也也许儿子子的叛逆逆就不会会那么强强了；如如果他妻妻子不是是从小一一位娇惯惯，儿子子可能更更会克制制自己一一点；如如果他与与妻子在在教育孩孩子上意意见更一一致，也也许他儿儿子不会会是现在在的状况况，等等等。2、改善家家庭的结结构如，一个家家庭包括括一对中中年夫妇妇与一个个上大学学的儿子子，丈夫夫是个事事业有成成的企业业家，但但有时在在外面寻寻花问柳柳，因此此引起家家庭关系系紧张。儿儿子站在在母亲一一边反对对父亲，父父亲在家家里很孤孤立。妻妻子经常常当着儿儿子的面面指责丈丈夫，使使丈夫在在家庭中中相当疏疏离，不不愿呆在在家里。工作者可以以通过冷
38、冷落的方方式有意意识地忽忽视妻子子的意见见，当妻妻子指责责丈夫时时，站在在丈夫一一边批评评妻子，减减小她的的影响力力。当妻妻子受到到批评时时，可能能会向丈丈夫寻求求支持，这这样实际际上达到到了增强强夫妻次次系统的的目的，夫夫妻之间间的关系系可能会会向平等等沟通的的方向发发展。3、改变家家庭错误误的世界界观如，当成年年儿子想想辞职从从事一项项有风险险的事业业时，父父母坚决决反对。此此时工作作者应鼓鼓励儿子子与父母母多沟通通，把双双方的想想法讲清清楚。如如果儿子子在彻底底考虑后后仍坚持持辞职，就就要让父父母尽可可能不干干涉他。因因为儿子子已经成成年，他他有为自自己的前前途作决决定的权权利。如果工作
39、者者赞同父父母的立立场，认认为儿子子的选择择是错误误的，而而又无法法说服他他时，可可以采用用策略性性的“似非而而是”方法，这这种方法法类似与与“激将法法”。工作作者可以以鼓励家家人采用用相反的的立场来来表达自自己的目目的。如如上例，工工作者可可以劝说说父母采采用鼓励励儿子辞辞职的立立场。由由于儿子子把父母母的干涉涉看成主主要的障障碍。当当父母采采用了鼓鼓励的立立场后，他他可能更更多地考考虑到辞辞职可能能带来的的一系列列问题。这这时他可可能会因因为对前前途实在在没有把把握而放放弃辞职职。有时也要引引导家庭庭成员关关注家庭庭整体的的优点与与个别成成员的优优点。比比如在上上述儿子子辞职的的例子中中，可以以引导父父母注意意到儿子子不安于于现状，想想改变自自己命运运的奋斗斗精神。同同时也要要引导儿儿子看到到在父母母的反对对与干涉涉中包含含着父母母深厚的的爱。理论特点实证研究证证明，结结构家庭庭治疗法法对儿童童精神异异常、心心因性厌厌食症、戒戒毒等都都有相当当好的治治疗效果果。结构构家庭治治疗派人人才辈出出，该模模式至今今仍是家家庭治疗疗领域中中的主流流模式。