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1、21年药学类试题6卷21年药学类试题6卷 第1卷药品研究单位在普通药品的实验研究过程中，产生本条例规定的管制品种的A.应当立即停止实验研究活动，并向国务院药品监督管理部门报告B.应当立即停止实验研究活动C.应当立即停止实验研究活动，并向国务院公安部门报告D.应当立即停止实验研究活动，并向国家食品药品监督管理局报告E.应当向国务院公安部门报告答案：A解析：麻醉药品和精神药品管理条例第十二条规定药品研究单位在普通药品的实验研究过程中，产生本条例规定的管制品种的，应当立即停止实验研究活动，并向国务院药品监督管理部门报告。国务院药品监督管理部门应当根据情况，及时作出是否同意其继续实验研究的决定。A.吗
2、啡B.阿扑吗啡C.海洛因D.纳洛酮E.美沙酮对呕吐中枢有很强的兴奋作用，可用于误食毒物而不宜洗胃患者的催吐答案：B解析：阿扑吗啡对呕吐中枢有很强的兴奋作用，可用于误食毒物而不宜洗胃患者的催吐；纳洛酮是阿片受体拮抗剂，可作为吗啡中毒的解救药物；对吗啡的3，6位两个羟基均乙酰化修饰，可得海洛因，成瘾性大，列为禁用的毒品。A.1：5B.1：8C.1：2D.1：4E.1：10双嘧啶片中TMP与SD的比例是答案：E解析：与氟哌啶醇一样属于一代抗精神病药物的是A、奥氮平 B、吗啡 C、氯丙嗪 D、氯噻平 E、氯氮平答案：C解析：第一代抗精神病药物又称典型抗精神病药物，主要通过阻断中脑-边缘系统通路和中脑、
3、皮层通路多巴胺D2受体而发挥抗精神病作用，以改善阳性症状和控制兴奋、躁动为主，不良反应较明显，尤其是锥体外系反应和催乳素水平升高等，代表药物有氯丙嗪、氟哌啶醇等；阿司匹林的含量测定方法为A.络合滴定法B.酸碱滴定法C.氧化还原滴定法D.沉淀滴定法E.碘量法答案：B解析：阿司匹林为芳酸结构，具有酸性基因，可用酸碱滴定法进行含量测定。医疗用毒性药品管理办法发布的部门是A.全国人大常委会B.国务院C.卫生部、国家中医药管理局D.国家药品监督管理局、国家中医药管理局E.卫生部、国家药品监督管理局答案：B解析：根据医疗用毒性药品管理办法的规定，即可选出答案。咖啡因的基本母核为A:黄嘌呤B:蝶呤C:嘌呤D
4、:喹啉E:异喹啉答案：A解析：考查咖啡因的结构母核。其余答案与其不符，故选A。耐酸青霉素的结构特点是A.5位引入大的空间位阻B.6位酰胺侧链引入供电子基团C.6位酰胺侧链引入强吸电子基团D.5位引入大的供电基团E.6位酰胺侧链引入极性基团答案：C解析：控制高血压A.呋塞米B.ACEI类C.重组人促红素D.骨化三醇E.碳酸氢钠答案：B解析：21年药学类试题6卷 第2卷共用题干患者男，25岁，农民，痔疮病史10年，面色苍白，疲乏无力1年。血分析RBC2.0*109/L，Hb50g/L，WBC7.6*109/L，中性粒细胞0.50，血清铁10g/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为“缺铁性贫血
5、”。假设此患者查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂。下列说法正确的是A:为增强疗效，同时口服铁剂B:注射铁剂安全、不良反应少C:根据手术失血量，计算注射铁剂的剂量D:补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量E:注射铁剂在注射完总量后，可适当追加剂量答案：D解析：缺铁性贫血的治疗原则是补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量，以及去除引起缺铁的病因。病因治疗相当重要，因为缺铁性贫血是一种综合征，不能只顾补铁而忽略其基础疾病的治疗。故答案是B。注射铁剂临床应用于以下几种情况：口服铁剂后胃肠道反应严重而不能耐受者；口服铁剂而不能奏效者，如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸收障碍者，及胃大部切除术后者；需要迅速
6、纠正缺铁，如妊娠后期严重贫血者；严重消化道疾患，口服铁剂可能加强原发病者，如溃疡性结肠炎或局限性肠炎；不易控制的慢性出血者，其失铁量超过肠道所能吸收的铁量。该患者有痔疮病史，故答案是C。口服铁剂与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收。本品与西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影响铁的吸收；与维生素C同服，可增加本品吸收，但也易致胃肠道反应。故答案是A。缺铁性贫血的治疗原则之一是补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量。肌内注射铁剂不良反应较多。右旋糖酐铁注射后，除注射部位局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙痒外，全身反应轻者有面部潮红、头痛、头昏；重者有肌肉
7、及关节酸痛、恶心、呕吐、眩晕、寒战及发热；更严重者有呼吸困难、气促、胸前压迫感、心动过速、低血压、心脏停搏、大量出汗以至过敏性休克，幼儿常可致死亡。注射铁剂的剂量应根据患者实际血红蛋白进行换算。注射铁剂在注射完总量后就应停用。注射铁剂期间，不宜同时口服铁，以免发生毒性反应。故答案是D。不包括在处方结构的核心部分内的是A:年龄B:药品名称C:药品规格D:药品数量E:药品用法答案：A解析：毛果芸香碱治疗虹膜炎常与下列药交替应用的是A.毒扁豆碱B.烟碱C.新斯的明D.卡巴胆碱E.阿托品答案：E解析：患者女性，40岁，1年多来月经量多，常感疲劳、心悸，入院就医。身体检查：面色略苍白，血红蛋白72g/L
8、，白细胞计数7.510/L，血小板10510/L，血清铁5.8mol/L。对该患者应选用下列药物治疗A.维生素BB.右旋糖酐C.叶酸D.硫酸亚铁E.糖皮质激素答案：D解析：苯巴比妥钠水溶液水解产生的沉淀是A.乙基丙酰脲B.苯基丙酰脲C.苯基丁酰脲D.乙基丁酰脲E.苯乙基丁酰脲答案：C解析：下列哪条不代表气雾剂的特征A.药物吸收完全、速率恒定B.避免了肝的首过效应C.避免与空气和水的接触，稳定性好D.能使药物迅速达到作用部位E.分布均匀，起效快答案：A解析：气雾剂的优点：具有速效和定位作用；药物密闭于容器内能保持药物清洁无菌，且由于容器不透明，避光且不与空气中的氧或水分直接接触，增加了药物的稳定
9、性；使用方便，药物可避免胃肠道的破坏和肝首过效应；可以用定量阀门准确控制剂量。向混悬剂加入触变胶作为稳定剂，它所起的作用是A.絮凝剂B.助悬剂C.润湿剂D.润滑剂E.反絮凝剂答案：B解析：药物的体内过程中，影响药物是否能及时到达与疾病相关的组织和器官的是A.吸收B.分布C.代谢D.排泄E.C+D答案：B解析：药物的吸收过程决定药物进入体循环的速度与量，分布过程影响药物是否能及时到达与疾病相关的组织和器官，代谢与排泄过程关系到药物在体内存在的时间。下列有关注射用水的叙述哪项是错误的A.为重蒸馏法所得的水B.渗透压应与血浆的渗透压相等或接近C.为经过灭菌处理的蒸馏水D.澄明度应符合药典规定E.pH
10、要求与血液相等或接近答案：C解析：21年药学类试题6卷 第3卷通过诱导机体组织产生抗病毒蛋白而抗病毒的药物是A.金刚烷胺B.阿糖腺苷C.阿昔洛韦D.利巴韦林E.干扰素答案：E解析：下列描述与异烟肼相符的是A.异烟肼的肼基具有氧化性B.遇光氧化生成异烟酸，使毒性增大C.遇光氧化生成异烟酸铵，异烟酸铵使毒性增大D.水解生成异烟酸铵和肼，异烟酸铵使毒性增大E.异烟肼的肼基具有还原性答案：E解析：异烟肼在碱性溶液中，有氧或金属离子存在时，易于分解产生异烟酸盐、吡嗪酰胺及二异烟酰双肼，分子中的含有肼的结构，具有还原性，而且有毒性。骨骼肌兴奋收缩耦联因子是A、Mg2+B、K+C、Na+D、Cl-E、Ca2
11、+答案：E解析：兴奋收缩耦联因子是Ca2+不适用于革兰阳性球菌所致的感染的抗菌药物是A.青霉素B.头孢菌素C.四环素D.红霉素E.异烟肼答案：E解析：异烟肼对结核杆菌具有高度选择性，而对其他细菌无作用，所以答案为E。中性粒细胞的主要功能是A:产生抗体B:产生肝素C:参与过敏反应D:吞噬细菌、清除异物E:促进凝血答案：D解析：本题要点是中性粒细胞的功能。中性粒细胞和单核细胞具有吞噬细菌，清除异物、衰老红细胞和抗原一抗体复合物的功能。伴有心脏功能不全的哮喘急性发作患者宜选用A.沙丁胺醇B.地塞米松C.色甘酸钠D.哌仑西平E.氨茶碱答案：E解析：氨茶碱主要用于各种哮喘及急性心功能不全。肠溶性固体分散
12、物载体材料为A.PVPB.ECC.HPMCPD.MCCE.CMC-Na答案：C解析：PVP（聚维酮）为无定形高分子聚合物，易溶于水，为水溶性固体分散物载体材料；EC（乙基纤维素）和EudragitRL、RS为难溶性固体分散物载体材料；肠溶的载体材料包括HPMCP、CAP、EudragitL100、S100等。影响增溶的因素不包括（ ）。A.增溶剂的种类B.药物的性质C.加入顺序D.增溶剂的用量E.药物的用量答案：E解析：血液由溶胶状态变为凝胶状态称为A.叠连B.凝集C.粘连D.聚集E.凝固答案：E解析：血液由溶胶状态变为凝胶状态称为凝固21年药学类试题6卷 第4卷60%司盘20（HLB8.6）
13、和40%吐温20（HLB16.7）混合后所得的表面活性剂的HLB值为（ ）。A.5.16B.6.68C.11.84D.12.65E.25.30答案：C解析：，式中，WA和WB分别表示表面活性剂A和B的量，HLBA和HLBB则分别是A和B的HLB值，HLBAB为混合后的表面活性HLB值。代入数值可求得混合的HLB值为11.84。下列哪项不属于肌凇药A.苯扎溴铵B.哌库溴铵C.琥珀胆碱D.泮库溴铵E.筒箭毒碱答案：A解析：下列水电解质失衡最容易发生休克的是A:低容量性低钠血症（低渗性脱水）B:低容量性高钠血症（高渗性脱水）C:水中毒D:等渗性脱水E:低钾血症答案：A解析：当发生低容量性低钠血症（低
14、渗性脱水）时，ADH分泌减少，肾小管上皮细胞水分重吸收减少，而导致肾排水增多，可使细胞外液容量减少。低渗透性脱水时，细胞外液呈低渗状态，则水分可以从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液，从而使细胞外液减少，血容量进一步减少，易发生休克。糖类分解的中间产物是A.鞣质B.有机酸C.氨基酸D.蛋白质E.多糖答案：B解析：在生理氧化反应中，有机酸是糖类分解的中间产物。早产新生儿胃液pH的变化过程是A.pH始终为68B.pH始终为13C.pH始终为7D.pH由13升至68E.pH由68降至13再升至68答案：E解析：早产新生儿胃液pH的变化过程是pH由68降至13再升至68A.丙酸睾酮B.己烯雌酚C.黄
15、体酮D.米非司酮E.醋酸氢化可的松哪个药物为孕激素答案：C解析：(1)己烯雌酚为雌激素，所以(1)题答案为B。(2)黄体酮为孕激素，所以(2)题答案为C。(3)米非司酮为孕激素拮抗剂，所以第(3)题答案为D。(4)丙酸睾酮为雄性激素，所以(4)题答案为A。(5)醋酸氢化可的松为糖皮质激素，所以第5)题答案为E。A.硫脲类B.放射性IC.碘化物D.甲状腺激素E.普萘洛尔甲状腺功能检查选用的是答案：B解析：(1)甲状腺激素主要用于甲状腺功能低下的替代补充疗法，如呆小症、黏液性水肿、单纯性甲状腺肿，所以(1)题答案为D；(2)小剂量放射性I可以用于检查甲状腺功能，甲状腺功能亢进时，摄碘率高，摄碘高峰
16、时间前移；反之，摄碘率低，摄碘高峰时间后延，所以(2)题答案为B；(3)应用碘化物可在用药后立即或几小时后发生急性反应，主要表现为血管神经性水肿，上呼吸道水肿及严重喉头水肿，所以(3)题答案为C；(4)硫脲类临床上主要用于甲状腺功能亢进的内科治疗，适用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者，如儿童、青少年术后复发而不适于放射性碘治疗者，所以(4)题答案为A；(5)普萘洛尔可治疗心绞痛，又可作为甲亢辅助治疗，所以(5)题答案为E。软膏剂中的基质和附加剂有A.液体石蜡B.PEGC.平平加OD.硅酮E.Vit E属抗氧剂的是答案：E解析：习惯称为潘生丁的药物是A.肝素B.双嘧达莫C.维生素KD.链激酶E.
17、华法林答案：B解析：21年药学类试题6卷 第5卷A.酯苷B.氧苷C.氰苷D.硫苷E.碳苷可同时被酸和碱水解的是答案：A解析：1.由于一般的苷键属于缩醛结构，对稀碱较稳定，多数采用酸催化水解或酶水解。但酯苷、酚苷、烯醇苷和位吸电子基团的苷类易为碱催化水解。2.芥子酶可以水解芥子苷，芥子苷属于硫苷。般门诊医师处方的用药量不得超过A、3日B、5日C、7日D、15日E、14日答案：C解析：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。女性，25岁，妊娠4个月。有哮喘史。近3天咳嗽黄痰伴气喘。可选用的抗菌药物是A:四环素
18、B:环丙沙星C:丁胺卡那D:氯霉素E:青霉素答案：E解析：妊娠期药物的安全性分级：青霉素类：B级；四环素类：D级；环丙沙星：C级；丁胺卡那：D级；氯霉素：C级。下列靶向制剂属于被动靶向制剂的是A、长循环脂质体B、免疫脂质体C、普通脂质体D、热敏脂质体E、pH敏感脂质体答案：C解析：pH敏感脂质体、热敏脂质体均于物理化学靶向制剂，利用pH敏感或热敏感的载体制备，使药物在特定的pH靶区或热疗的局部释药；免疫脂质体均属于主动靶向制剂，长循环脂质体是在脂质体表面连接PEG后，延长其在循环系统的作用时间，有利于肝、脾以外的组织或器官的靶向，免疫脂质体在脂质体表面上接种某种抗体，使其具有对靶细胞分子水平上
19、的识别能力；普通脂质体属于被动靶向制剂，在体内被生理过程自然吞噬而实现靶向。多粘菌素B的抗菌机制是A.抑制蛋白质合成的全过程B.抑制核酸合成C.影响叶酸代谢D.影响胞浆膜的通透性E.抑制细菌细胞壁的合成答案：D解析：多粘菌素B能与革兰阴性菌细胞膜脂质双分子层结合，使细菌细胞膜通透性增加。有关烟酸的描述错误的是A.与贝特类合用可提高疗效B.为广谱调血脂药C.与他汀类合用可降低疗效D.能减少冠心病的发作和死亡率E.可升高HDL答案：C解析：药物分布产生变化的原因符合妊娠期不同药动学特点的对应项为：A.早孕呕吐可导致药物吸收减慢减少B.药物会经胎盘向胎儿分布，则药物需要量应高于非妊娠期妇女C.妊娠期
20、间孕激素浓度增高，引起肝脏微粒体药物羟化酶活性增加D.妊娠期肾血流量增加25%50%，肾小球滤过率持续增加50%，多数药物的消除相应加快E.妊娠晚期仰卧位时，肾血流量减少又使肾排出的药物作用延缓答案：B解析：妊娠期，母体的生理功能在心血管系统、血液系统、血流量、呼吸系统、胃肠道系统、肾功能等方面发生改变，从而改变母体药物的体内过程和作用，其中对药动学影响较大的是血浆白蛋白浓度、胃肠运动、肾小球滤过率方面的改变。(1)药物吸收妊娠期间，胃酸分泌减少，胃肠活动减弱，胃排空时间延长，使口服药物的吸收延缓，达峰时间延长且峰值常偏低，但难溶性药物（如地高辛）因药物通过肠道的时间延长而生物利用度提高；早孕
21、呕吐也可导致药物吸收减慢减少；此外，妊娠妇女心排出量增加30%，肺通气加大，肺容量增加，这一变化可促进吸入性药物（如麻醉气体）在肺部的吸收。(2)药物分布妊娠期孕妇血浆容积增加约50%，体重平均增长1020kg,体液总量平均增加8L，细胞外液增加约1.5L，故妊娠期药物分布容积明显增加，如果没有其他药动学变化补偿的话，一般而言孕妇的血药浓度低于非妊娠妇女，此外，药物还会经胎盘向胎儿分布，则药物需要量应高于非妊娠期妇女。妊娠期间，白蛋白生成速度加快，但血浆容积增大，使血浆蛋白的浓度相对较低，同时，妊娠期很多蛋白结合部位被内泌素等物质占据，蛋白结合能力下降，使药物游离部分增多，孕妇用药效力增高，因
22、而在考虑药物作用时，应兼顾血药浓度及游离型和结合型的比例。体外试验证明，妊娠期，药物非结合部分增加的常用药有：地西泮、苯巴比妥、苯妥英钠、利多卡因、哌替啶、地塞米松、普萘洛尔、水杨酸、磺胺异噁唑等。(3)药物代谢妊娠期间孕激素浓度增高，引起肝脏微粒体药物羟化酶活性增加，故妊娠期苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、乙琥胺、卡马西平等药物羟化过程加快；但妊娠期高雌激素水平的影响，使胆汁在肝脏内淤积，药物在肝脏的清除速度减慢。由此可见，妊娠时由于激素分泌的改变，药物的代谢会受到影响，但这种影响比较复杂，不同的药物可能产生不同的效果，使代谢增加、降低或不变，目前的报道尚无定论。影响药物在肝脏代谢的因素中最明显
23、的是A.肝细胞对药物的摄取B.有效肝细胞总数C.门脉血液的分流D.胆道的通畅与否E.肝药酶活性答案：E解析：影响药物在肝脏代谢的因素很多，如肝药酶活性、肝血流量、有效肝细胞总数、门脉血液的分流、胆道的通畅与否、肝细胞对药物的摄取和排泄功能等，其中以肝药酶活性和肝血流量的影响较为明显。常用作控释给药系统中控释膜材料的物质是A.聚硅氧烷B.聚氧乙烯-聚氧丙烯共聚物C.聚乳酸D.乙烯-醋酸乙烯共聚物E.聚丙烯答案：D解析：21年药学类试题6卷 第6卷不属于利用溶出原理达到缓释作用的方法的是A、与高分子化合物生成难溶性盐类B、制成溶解度小的盐C、制成溶解度小的酯类D、控制粒子大小E、制成乳剂答案：E解
24、析：根据Noyes-whitney方程式，通过减小药物的溶解度，降低药物的溶出速度，可使药物缓慢释放，达到延长药效的目的。利用溶出原理达到缓释作用的方法很多，包括制成溶解度小的盐或酯类、与高分子化合物生成难溶性盐类、控制颗粒大小等。维生素B12的吸收的部位是A、胃B、空肠C、直肠D、结肠E、回肠答案：E解析：内因子能与食物中维生素B12结合，形成一种复合物，易于被回肠主动吸收。关于机体分泌皮质激素叙述正确的是A.中午至晚上9时分泌量为全日量的70B.凌晨时分泌最少C.上午8时为峰值D.适宜在分泌高峰期分几次给药E.午夜为分泌高峰期答案：C解析：机体分泌皮质激素在午夜至上午9时分泌量为全日量的7
25、0，以上午8时为峰值。若在分泌高峰期一次投入全日皮质激素总剂量，不但可以增强其疗效，而且减少了对机体内源性分泌的抑制。A.盐酸普萘洛尔B.盐酸地尔硫草C.硝酸异山梨醇酯D.硝苯吡啶E.盐酸哌唑嗪具有氨基醇结构的受体阻滞剂答案：A解析：证据来自非随机化历史性队列对比试验A.V档B.I档C.档D.档E.档答案：E解析：A.黄色B.红色C.绿色D.蓝色E.黑色药品储存期间合格药品应设有的标记颜色是答案：C解析：本题主要考查药品的保管与养护。合格药品应设有绿色标记；有问题等待处理的药品应设有黄色标记；对于国企及其他原因不合格的药品，存放在不合格区应设有红色标记。以下哪个是米非司酮的化学结构特征A.11
26、位为羟基，17为乙炔基B.11位为羰基，17为乙炔基C.11-羟基，17-乙炔基D.引入17-乙炔基E.11-4-二甲氨基苯基，17-丙炔基答案：E解析：米非司酮是以炔诺酮为先导化合物经结构修饰后得到的新型化合物，11-4-二甲氨基苯基的引入是导致由炔诺酮这一孕激素转变为抗孕激素的主要原因，17-丙炔基的引入可以使米非司酮保持口服活性。患者，女性，49岁。患精神分裂症使用氯丙嗪4年后，患者出现不自主吸吮、舔舌、咀嚼，舞蹈样动作等，诊断为药物引起的迟发性运动障碍，请问合理的处理措施是A.加多巴胺B.加左旋多巴C.停氯丙嗪，换药D.减量，用苯海索E.加大氯丙嗪的剂量答案：C解析：本题重在考核氯丙嗪
27、的不良作用及处理措施。长期使用氯丙嗪，会发生锥体外系不良反应，表现形式有4种，一种是迟发性运动障碍，其机制可能是突触后膜DA受体长期被药物抑制，使DA受体数目上调，从而使黑质-纹状体DA功能相对增强所致。应用中枢抗胆碱药治疗可使病情加重。一旦发生，停用氯丙嗪，可能恢复。故正确答案为C。目前在临床中，仅作为治疗对-线药物耐药的多重感染患者，还可口服作为肝昏迷的辅助用药的是A.异帕米星B.链霉素C.庆大霉素D.阿米卡星E.卡那霉素答案：E解析：由于抗菌谱较窄已很少使用，一直与其他有效药合并用于治疗结核病。由于耳、肾毒性的危险性，仅用于治疗对第一线药物均有耐药性的多重耐药菌感染患者。还可口服作为肝昏迷的辅助治疗药。