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1、21年执业药师(三天提分卷)历年真题和解答9章21年执业药师(三天提分卷)历年真题和解答9章 第1章磺酰脲类继发失效的原因有A.胰岛A细胞功能增强B.胰岛B细胞对磺酰脲的敏感性下降C.胰岛素抵抗加重D.长期用药胰岛B细胞功能衰竭E.长期用药胰岛A细胞功能衰竭答案：B,C,D解析：考查磺酰脲类促胰岛素分泌药的用药监护。磺酰脲类促胰岛素分泌药存在“继发失效”的问题.其原因有：（1）胰岛B细胞对磺酰脲类的敏感性降低，出现耐受性；（2）磺酰脲类使胰岛B细胞长期超负荷工作，最终导致胰岛B细胞功能衰竭；（3）胰岛素抵抗随病程加重，最终导致磺酰脲类失效。可松弛前列腺和膀胱括约肌，用于前列腺增生引起的排尿困难
2、，起效迅速的抗前列腺增生药是A.特拉唑嗪B.非那雄胺C.西地那非D.睾酮E.普适泰答案：A解析：考查抗前列腺增生药作用特点。可松弛前列腺和膀胱括约肌，可用于前列腺增生引起的排尿困难，48h即可出现症状改善的药物是1受体阻断剂，代表药为特拉唑嗪、哌唑嗪等；5还原酶抑制剂代表药有非那雄胺、度他雄胺、依立雄胺。通过抑制5还原酶可引起前列腺上皮细胞的萎缩，缩小前列腺体积，减轻膀胱出口梗阻；对膀胱颈和平滑肌没有作用，起效较慢，通常需612个月达最大效应。不适于需尽快解决急性症状的患者，维持用药时间必须长久，甚至终身，不宜间断用药。胰岛素的不良反应包括A过敏性休克 B高钾血症 C脂肪萎缩与肥厚 D抑制生长
3、发育 E粒细胞减少答案：A,C解析：胰岛素典型不良反应：常见低血糖反应，一般于注射后发生，首先出现心慌、出汗，并有面色苍白、饥饿感、虚弱、震颤、反应迟钝、视力或听力异常、意识障碍、头痛、眩晕、抑郁、心悸、神经过敏、复视、言语障碍、运动失调、甚至昏迷。过敏反应表现有荨麻疹、紫癜、低血压、血管神经性水肿，支气管痉挛甚至过敏性休克或死亡；局部反应表现为注射部位红肿、灼热、瘙痒、皮疹、水疱或皮下硬结。使用纯度不高的动物胰岛素易出现注射部位皮下脂肪萎缩，可能是由于胰岛素中的大分子物质产生的免疫刺激引起的一种过敏反应。改用高纯度人胰岛素后可使局部脂肪萎缩恢复正常。反复在同一部位注射，可刺激局部脂肪增生，因
4、而一次注射需要改换不同部位。为减轻注射时的疼痛而加入的附加剂是A聚山梨酯80B盐酸普鲁卡因C二氧化碳D葡萄糖E苯酚答案：B解析：本组题考查注射剂的附加剂种类及常用附加剂。在注射剂制备中，聚山梨酯80可增加成分溶解度；盐酸普鲁卡因为止痛剂；二氧化碳惰性气体防止成分氧化；葡萄糖调节渗透压；苯酚抑制微生物繁殖(即抑菌剂)。药味苦、辛、涩味消化后是A涩B辛C苦D甘E酸答案：C解析：患者，女，32 岁。患有胸痹，症见胸痛胸闷，胸胁胀满，心悸。唇舌紫暗，脉涩该患者可辨证为A气虚血瘀B气滞血瘀C痰瘀痹阻D寒湿痰凝E风湿闭阻答案：B解析：21年执业药师(三天提分卷)历年真题和解答9章 第2章被称为餐时血糖调节
5、剂，常在餐前1015min给药是A.艾塞那肽B.瑞格列奈C.利拉鲁肽D.格列齐特E.门冬胰岛素答案：B解析：考查降糖药的作用特点。（1）艾塞那肽：短效，正餐前60min内给药，一日2次，餐后不能给药，每次给药剂量固定，不需要根据血糖水平调整。（2）非磺酰脲类促进胰岛素分泌药有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。促进胰岛素分泌作用快而短，有效模拟生理性胰岛素的分泌，即可降空腹血糖，又可有效地控制餐后高血糖；无需餐前0.5h服用，可于餐前1015min服用，称为“餐时血糖调节剂”。（3）门冬胰岛素起效时间为1020min，可于餐前510min给药。2受体激动剂治疗哮喘首选下列哪种给药方法A.静脉滴注B.
6、静脉注射C.肌内注射D.口服给药E.吸入给药答案：E解析：考查2受体激动剂的用药方法。多种剂型临床可供选择：注射剂、普通片剂、缓释剂、粉雾剂、气雾剂等。首选吸入给药。下列药品经营、使用行为，符合国家相关管理规定的是A甲药店采取开架自选方式销售抗菌药物“头孢唑啉” B乙药店“凡购买5盒，附赠一盒”的方式促销甲类非处方药“多潘立酮” C丙执业医师根据医疗需要推荐使用非处方药 D丁药品零售企业通过互联网向消费者销售抗菌药物“头孢曲松”答案：C解析：医疗机构根据医疗需要可以决定或推荐使用非处方药。头孢唑啉是处方药物，不得采用开架自选销售的方式。A错误。药品生产、经营企业不得以搭售、买药品赠药品、买商品
7、赠药品等方式向公众赠送处方药或者甲类非处方药。B错误。零售单体药店不得通过互联网向个人消费者销售药品；药品零售连锁企业的网上药店不得销售处方药，虽然选项没有说丁药品零售企业是单体还是连锁药店，但是头孢曲松是处方药物，不能通过互联网向个人消费者销售，所以D错误。银杏的主要药效物质基础是A.葛根素B.阿魏酸C.银杏内酯D.陈皮苷E.秦艽碱甲答案：C解析：活血化瘀药具有改善血液流变学和抗血栓、改善微循环、改善血流动力学等作用与其疏通血脉、祛除瘀血功效相关。主要的药效物质基础有丹参酮及丹参多酚酸（丹参）、川芎嗪及阿魏酸（川芎）、莪术挥发油（莪术）、延胡索乙素（延胡索）、水蛭素（水蛭）、银杏内酯（银杏）
8、等。主治阴虚血热之月经先期，赤白带下的中成药是A妇炎平胶囊B固经丸C八珍益母丸D女金丸E生化丸答案：B解析：固经丸滋阴清热、固经止带，主治阴虚血热之月经先期，赤白带下。故选B。与咖啡合用可造成过度兴奋、血压升高的药物是A.蛋白酶抑制剂B.单胺氧化酶抑制剂C.止咳糖浆D.别嘌醇E.利福平答案：B解析：咖啡中含有咖啡因，为黄嘌呤类化合物，与单胺氧化酶抑制剂合用可造成机体过度兴奋、血压升高。21年执业药师(三天提分卷)历年真题和解答9章 第3章具有磺酰脲结构的胰岛素分泌促进剂的有A.格列本脲B.格列齐特C.瑞格列奈D.那格列奈E.格列喹酮答案：A,B,E解析：磺酰脲类胰岛素分泌促进剂有格列本脲、格列
9、美脲、格列齐特、格列喹酮等，药名的前两个字为格列；非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂有那格列奈、瑞格列奈、米格列奈等，药名的后两个字为列奈。鸡内金除能运脾消食外，还能A.消食除胀，降气化痰B.固精止遗，化坚消石C.消食和中，健脾和胃D.消食和中，回乳疏肝E.消食化积，活血散瘀答案：B解析：鸡内金运脾消食，固精止遗，化坚消石。主治食积不化，消化不良，小儿疳积；遗尿，遗精；泌尿系或肝胆结石症。故选B。一女性患者，56岁，中医诊断为气血亏虚型眩晕。入院后中药煎剂治疗1个月后，病情好转，但是有口干、夜寐不安等症状，给予参麦注射液100ml静脉滴注，用药2分钟后，患者突感四肢麻木、头昏、胸闷、出汗、心悸、全身不
10、适，继而出现呼吸困难、濒死感、口唇及肢端发绀、四肢厥冷、面色苍白。医师诊断为参麦注射液的不良反应，使用参麦注射液，应熟悉其用药指导。参麦注射液，使用时应加强监护，慎用的人群是A高空作业者 B运动员 C老年人 D肝功能异常者 E肾功能异常者答案：C解析：参麦注射液的用药指导中告知，孕妇及老年人慎用。新生儿、婴幼儿禁用。可抑制血管内皮前列腺素的合成，导致血栓素升高的药物是A.塞来昔布B.双氯芬酸C.吡罗昔康D.对乙酰氨基酚E.吲哚美辛答案：A解析：考查解热、镇痛、抗炎药的作用特点。（1）选择性COX-2抑制剂虽可避免胃肠道损害，但其抑制血管内皮前列腺素合成。使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态
11、平衡失调。导致血栓素升高，促进血栓形成，心血管风险增加。（2）发热需要采用NSAID时，首选对乙酰氨基酚，因其对血小板及凝血机制几乎没有影响。含麻黄的中成药不能联用的中成药有A复方罗布麻片 B通宣理肺丸 C牛黄降压丸 D速效救心丸 E山海丹答案：A,C,D,E解析：含麻黄的中成药忌与降血压的中成药联用，比如：复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压丸等，也忌与扩张冠脉的中成药联用，比如：速效救心丸、山海丹、活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴液、补心气液等。治疗痹证中的痛痹，宜选用的中成药是A.益肾蠲痹丸B.良附丸C.九味羌活丸D.桂附地黄丸E.小活络丸答案：E解析：小活络丸是治疗痛痹的中成药。2
12、1年执业药师(三天提分卷)历年真题和解答9章 第4章糖皮质激素影响生长发育的是A抑制巨噬细胞中一氧化氮合成酶B兴奋心脏，加强心肌收缩力C提高机体对细菌内毒素的耐受力D抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理E抑制生长素分泌和造成负氮平衡答案：E解析：妊娠期妇女便秘可选用的泻药是A.硫酸镁B.比沙可啶C.双歧杆菌D.聚乙二醇4000E.乳果糖答案：E解析：对妊娠期妇女，在调整饮食和生活习惯后仍不能解除便秘时，可用中等剂量乳果糖。故本题选项为E。某男，71岁，患慢性支气管炎多年，形体消瘦，经常干咳少痰，痰中血丝，伴有五心烦热，盗汗，神疲乏力，舌红少苔少津，脉细数无力。 根据患者的症状，结合年龄，合理选择下列药
13、物A.红参、黄芪B.党参、黄芪C.西洋参、沙参D.红参、沙参E.西洋参、黄芪答案：C解析：根据症状辨证为肺气阴两虚证，治疗应益气养阴。患者为老年人，宜选用西洋参、沙参。红参甘温，服后加重病情，AD选项排除；B选项只补气不补阴。口服不可嚼碎，否则易引起严重口腔溃疡的助消化药物是A.氢氧化铝B.乳酸菌素C.西咪替丁D.胰酶E.复方碳酸钙答案：D解析：考查胰酶的用药注意事项。胰酶服用时不可嚼碎，以免药粉残留于口腔内，导致严重口腔溃疡。提供互联网药品信息服务的网站可以发布信息的产品是A.抗生素B.第一类精神药品C.第二类精神药品D.麻醉药品答案：A解析：提供互联网药品信息服务网站所登载的药品信息必须科
14、学、准确，必须符合国家的法律、法规和国家有关药品、医疗器械管理的相关规定。提供互联网药品信息服务的网站不得发布麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、戒毒药品和医疗机构制剂的产品信息。故选A。有关滴丸剂的叙述，正确的表述是A.滴丸剂的水溶性基质有聚乙二醇6000、泊洛沙姆B.滴丸剂发展了五官科用药的新剂型C.采用水溶性基质制成的滴丸也称为溶液滴丸D.联苯双酯滴丸采用了固体分散技术，其目的是为了获得缓释效果E.用聚乙二醇作滴丸剂的基质所用的冷凝液是液状石蜡答案：A,B,C,E解析：本考点为第五章的速释制剂滴丸剂特点、基质、冷凝液。联苯双酯滴丸用水溶性聚乙二醇为基质，采用固体分散技术，其目
15、的是为了获得速释效果。滴丸剂特点、基质是常考的内容。21年执业药师(三天提分卷)历年真题和解答9章 第5章下列止吐药属于5-HT3 受体阻断剂的是A昂丹司琼B格雷司琼C雷莫司琼D甲氧氯普胺E托烷司琼答案：A,B,C,E解析：无糖型颗粒剂制备时，宜加用的干燥黏合剂是A糊精B-环糊精C淀粉D药粉E枸橼酸、碳酸钠答案：C解析：患者，男性，45岁。有支气管哮喘病史20余年。因阵发性室上性心动过速急诊入院，首选的治疗药物是A.腺苷B.维拉帕米C.美西律D.普萘洛尔E.苯妥英钠答案：B解析：考查抗心律失常药的临床应用。钙通道拮抗剂代表药维拉帕米与地尔硫 。静脉注射可用于终止快速阵发性室上性心动过速，左心室
16、特发性心动过速；口服可用于减慢心房扑动或心房颤动过快的心室率。我国实施基本药物制度的目标不包括A保证群众基本用药需求B促进社会公平正义C体现基本医疗卫生的公益性D促进药品降价，减轻群众负担答案：D解析：某男，43岁。1周来出现咳嗽痰多、痰黄黏稠、胸腹满闷。医师诊为痰热伤肺，处方清气化痰丸。清气化痰丸的君药是A.黄芩B.茯苓C.胆南星D.枳实E.陈皮答案：C解析：清气化痰丸方中胆南星苦凉降泄，善清热化痰，治实痰实火之壅闭，故为君药。故选C。组织开展有关国家标准物质的规划、计划、研究、制备、标定、分发和管理工作的机构是A.中国食品药品检定研究院B.国家药品监督管理局药品审评中心C.国家药品监督管理
17、局药品评价中心D.国家药品监督管理局食品药品审核查验中心答案：A解析：中国食品药品检定研究院负责组织开展有关国家标准物质的规划、计划、研究、制备、标定、分发和管理工作。21年执业药师(三天提分卷)历年真题和解答9章 第6章先端钝，有小芒尖，边缘具细锯齿，两面无毛的是A.枇杷叶B.艾叶C.番泻叶D.罗布麻叶E.紫苏叶答案：D解析：本题考查叶类药材的性状鉴别特征。枇杷叶下表面密被黄色绒毛，叶柄短，被黄色绒毛；艾叶羽状深裂，边缘有不规则的粗锯齿，有稀疏的柔毛和腺点，下表面密生灰白色绒毛，质柔软，气清香，味苦；番泻叶叶端急尖，叶基稍不对称，气微弱而特异，味微苦，稍有黏性；罗布麻叶椭圆状、卵状披针形，先
18、端钝，有小芒尖，边缘具细锯齿，两面无毛；紫苏叶下表面有多数凹点状腺鳞，气清香，味微辛。与含钙注射液合用易出现混浊或沉淀的药物是A.青霉素B.头孢曲松钠C.两性霉素BD.氯化钾E.左氧氟沙星答案：B解析：头孢曲松钠不能与含钙注射液（葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格氏注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、含钙的静脉营养液）直接混合，因为会导致微粒形成，出现混浊或沉淀。患者症见胃纳不佳，食少便溏。治宜选用A四君子丸B补中益气丸C生脉饮D左归丸E右归丸答案：A解析：肉豆蔻的别名是A.乌贼骨B.野天门冬C.岩风D.玉果E.白参答案：D解析：肉豆蔻的别名是玉果、肉果。根据关于加强中药饮片监督管理
19、的通知，有关生产中药饮片的说法错误的是A.生产中药饮片必须持有药品生产许可证药品GMP证书B.必须使用符合药用标准的中药材，并尽量选择多种药材产地C.必须严格执行国家药品标准和地方中药饮片炮制规范、工艺规程D.必须在符合药品GMP条件下组织生产中药饮片答案：B解析：生产中药饮片必须持有药品生产许可证药品GMP证书；必须以中药材为起始原料，使用符合药用标准的中药材，并应尽量固定药材产地；必须严格执行国家药品标准和地方中药饮片炮制规范、工艺规程；必须在符合药品GMP条件下组织生产，出厂的中药饮片应检验合格，并随货附纸质或电子版的检验报告书。故选B。吗啡可用于治疗A.急性锐痛B.心源性哮喘C.心肌梗
20、死而血压正常者D.麻醉前给药E.严重的肺源性心脏病答案：A,B,C,D解析：考查吗啡的适应证。吗啡适用于其他镇痛药无效的急性锐痛、心源性哮喘、心肌梗死而血压正常者、麻醉前给药，内脏绞痛应与阿托品合用。21年执业药师(三天提分卷)历年真题和解答9章 第7章起效快，可迅速缓解急性哮喘发作和支气管平滑肌痉挛的药品是A.布地奈德B.扎鲁司特C.沙丁胺醇D.羧甲司坦E.多索茶碱答案：C解析：短效2受体激动剂如沙丁胺醇为目前治疗哮喘急性发作的首选药物，可快速起效，通过激动气道2肾上腺素能受体，从而迅速发挥舒张支气管、缓解支气管平滑肌痉挛、减轻哮喘急性发作症状的疗效作用。昆布与海藻除均能利水消肿外，又均能A
21、祛风止痉B敛肺平喘C消痰软坚D清热滑痰E润肺下气答案：C解析：昆布与海藻的共同功效为消痰软坚，利水消肿。故选C。治疗需用10葡萄糖注射液1000ml，现仅有50和5浓度的葡萄糖注射液，分别取50和5浓度的葡萄糖注射液多少毫升进行配制A.500ml，500mlB.200ml，800mlC.889ml，111mlD.111ml.889mlE.802ml，198ml答案：D解析：行政机关作出较大数额罚款的行政处罚决定前，当事人有权要求进行的程序是A.简易程序B.一般程序C.听证程序D.复议程序答案：C解析： 行政机关作出责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚决定之前，应当告知当事人
22、有要求举行听证的权利。与阿莫西林配伍，可提高疗效的药物是A.叶酸B.苄丝肼C.克拉维酸钾D.奥美拉唑E.维生素C答案：C解析：此题考查联合用药的机制。硫酸亚铁吸收的影响因素主要是溶解性与胃部酸性环境。奥美拉唑（D）抑制胃酸分泌，不利于维持二价铁的存在与吸收。左旋多巴容易在外周血循环中被脱羧而转化为多巴胺，从而减少进入脑中药量；苄丝肼（B）为芳香族氨基酸类脱羧酶抑制剂，两药联合可增加左旋多巴进入脑中的浓度，提高疗效。克拉维酸钾（C）能抑制-内酰胺酶，减少阿莫西林降解程度，提高治疗效果。尽可能采用最小有效量，逐增剂量，最好每天服用1次的药物是A.地西泮B.丙戊酸钠C.吗啡D.米氮平E.卡马西平答案
23、：D解析：考查精神与中枢神经系统疾病药的作用特点。丙戊酸钠可引起致死性肝功能障碍，2岁以下儿童多见；吗啡有较明显抗利尿作用；卡马西平可用于糖尿病神经病变引起的疼痛；地西泮静注可引起血栓或静脉炎，可产生耐药性、依赖性、老年人可引起“宿醉”不良反应。静注速度过快可引起呼吸暂停、低血压、心动过缓或心跳停止；米氮平尽可能采用最小有效量，逐增剂量，每天服用1次，不良反应轻微。21年执业药师(三天提分卷)历年真题和解答9章 第8章某医疗机构药师调剂一含有青霉素针剂的8 个月男孩的处方该处方的印刷用纸为A淡黄色B淡绿色C淡红色D白色答案：B解析：用于治疗厌食、脚气合并糙皮病，服用后尿液可能呈黄色的药品是A.
24、维生素A片B.维生素AD复方制剂C.维生素C片D.复合维生素B片E.硫酸亚铁片答案：D解析：复合维生素B片主要用于预防和治疗B族维生素缺乏所致营养不良、厌食、脚气合并糙皮病等，服用后尿液可能呈黄色。温肾散寒、涩肠止泻，主治肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更泄泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷的中成药是A.缩泉丸B.金锁固精丸C.玉屏风胶囊D.四神丸E.固本益肠片答案：D解析：四神丸温肾散寒，涩肠止泻。主治肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更泄泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。故选D。对蛇咬伤所致的DIC无效的是A.肝素钠B.华法林C.噻氯匹定D.尿激酶E.生物素化依达肝素答案：A解析：考查
25、抗凝血药的作用特点。华法林仅在体内抗凝血，体外无效；噻氯匹定为抗血小板药，对血小板相和相聚集有强力、不可逆的抑制作用；肝素钠可用于多种原因引起的弥散性血管内凝血症。但对蛇咬伤的DIC无效；依达肝素半衰期长达130h，无相应阻滞剂，一旦发生出血极难处理，生物素化依达肝素是第一个长效、易中和的抗凝血药。入水可见橙黄色成直线下降，并逐渐扩散，水被染成黄色，柱头呈喇叭状，有短缝的是A红花 B西红花 C洋金花 D款冬花 E金银花答案：B解析：西红花浸水中，可见橙黄色成直线下降，并逐渐扩散，水被染成黄色，无沉淀。柱头呈喇叭状，有短缝；在短时间内，用针拨之不破碎。金匮肾气丸所含的有毒中药A附子B蟾酥C雄黄D
26、朱砂E黄药子答案：A解析：21年执业药师(三天提分卷)历年真题和解答9章 第9章“大实有羸状”是指A由实转虚B因虚致实C真实假虚D真虚假实E虚中夹实答案：C解析：对造成麻醉药品流入非法渠道的行为进行查处的部门是A.国务院药品监督管理部门B.省级药品监督管理部门C.国务院农业主管部门D.国务院公安部门答案：D解析：国务院药品监督管理部门负责全国麻醉药品和精神药品的监督管理工作，并会同国务院农业主管部门对麻醉药品药品原植物实施监督管理。国务院公安部门负责对造成麻醉药品药用原植物、麻醉药品和精神药品流入非法渠道的行为进行查处。故此题选D。阴虚燥咳宜选用A.小青龙胶囊 B.杏苏止咳颗粒 C.川贝止咳露
27、 D.养阴清肺膏 E.强力枇杷露答案：D解析：养阴清肺膏的主治病证：阴虚燥咳，咽喉干痛，干咳少痰，或痰中带血。与甲基多巴联用改善老年高血压症的中成药是A.三黄泻心汤B.大山楂丸C.葛根汤D.钩藤散E.十全大补丸答案：D解析：钩藤散、柴胡加龙骨牡蛎汤等与抗高血压药甲基多巴、卡托普利等联用，有利于改善对老年高血压症的治疗作用。常见尿道刺激症状、可致骨髓抑制的抗痛风药是A.秋水仙碱B.丙磺舒C.氯噻酮D.别嘌醇E.苯溴马隆答案：A解析：考查秋水仙碱的不良反应。秋水仙碱的不良反应与剂量相关，口服较静脉滴注安全；常见尿道刺激症状，严重者可致死；可致骨髓抑制和维生素B12吸收不良。应用期间和停药后5日内，禁止饮酒，以免引起“双硫仑样”反应，临床主要用于细菌性痢疾等肠道感染药物是A.万古霉素B.多黏菌素C.呋喃唑酮D.利奈唑胺E.夫西地酸答案：C解析：考查呋喃唑酮的适应证及用药监护。呋喃唑酮临床主要用于细菌性痢疾等肠道感染。应用期间和停药后5日内，禁止饮酒，以免引起“双硫仑样”反应。