2022临床执业助理医师每日一练8辑.docx

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1、2022临床执业助理医师每日一练8辑2022临床执业助理医师每日一练8辑 第1辑 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是A.肢体对称性麻木B.肢体对称性无力C.发作性肢体无力D.发作性肢体麻木E.双侧眼外肌瘫痪正确答案:B 某医师抽样调查地方性甲状腺肿病区和非地方性甲状腺肿病区各20名15岁男学生身高发育情况,拟了解地方性甲状腺肿病区和非病区15岁男学生身高发育是否不同,宜采用A两样本均数t检验B四格表资料X2检验C配对计量资料检验D配对四格表资料X2检验E样本均数与总体均数t检验正确答案:A 关于鞘膜积液的治疗,下列选项最不理想的是A、婴儿的鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治

2、疗B、穿刺抽液治疗C、鞘膜翻转术D、精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除E、交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突参考答案:B男,60岁。2个月前患急性前壁心肌梗死。规律服用美托洛尔、阿司匹林、雷米替丁、辛伐他丁。1周来双下肢无力。不伴有胸闷和气短。查体:BP11070mmHg,心肺无异常。血清肌钙蛋白水平正常。血清肌酸激酶升高至正常值的5倍,心电图正常。该患者双下肢无力的原因是A、雷米普利不良反应B、辛伐他丁不良反应C、阿司匹林不良反应D、再发心肌梗死E、美托洛尔不良反应参考答案:B 急性普通型肝炎的病变特点是A肝细胞广泛变性,坏死轻微B肝细胞广泛变性,坏死严重C肝细咆广泛变性,有明显淤血D肝细胞

3、广泛变性,有明显增生纤维E肝细胞广泛变性,肝脏有广泛出血及坏死正确答案:A解析:急性普通型肝炎的病变特点是肝细胞广泛变性,但肝细胞坏死轻微。2022临床执业助理医师每日一练8辑 第2辑女,20 岁,间断脓血便 1 年,曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效。1 个月来每日脓血便 23 次,粪便镜检 WBC 及 RBC 满视野。首选的治疗药物是()A.美沙拉嗪B.硫唑嘌呤C.泼尼松D.异烟肼E.蒙脱石散A 按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl(86mmol/L),餐后血糖225mg/dl(125mmol/L),进一步治疗建议 ( )A氯磺丙脲B格列齐特C二甲双胍D阿卡波糖E正规胰岛素正确答

4、案:C 患儿,6岁,发热12天,盗汗、乏力,检查全身浅表淋巴结轻度肿大、结节性红斑,疱疹性结膜炎,可能的诊断是A.原发型肺结核B.中毒型菌痢C.肺炎支原体肺炎D.秋季腹泻E.支气管哮喘正确答案:A部分原发型肺结核患儿可出现疱疹性结膜炎,皮肤结节性红斑或多发性一过性关节炎。 骨骼肌兴奋一收缩耦联的离子是( )。正确答案:A 147-148第146题:正确答案:C2022临床执业助理医师每日一练8辑 第3辑 一风湿性心脏病病人,因气急,全身水肿,肝大,颈静脉怒张,服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药是A.利多卡因静脉推注B.胺碘酮口服C.苯妥

5、英钠静脉推注D.维拉帕米E.普罗帕酮静脉推注正确答案:A洋地黄中毒应立即停用洋地黄及导致钾丢失的药物。快速型心律失常可用利多卡因(利多卡因为速效抗快速性室性心律失常药,尤适用于急性心肌梗死伴室性心动过速等紧急情况)或苯妥英钠。电复律治疗一般属禁忌,因可导致室颤。选项A为本题正确答案。考点:洋地黄中毒伴室性期前收缩的治疗 鼻咽癌病人A.血清淀粉酶升高B.血碱性磷酸酶升高C.血CEA升高D.血AFP升高E.血VCA-IgA抗体升高正确答案:E免疫学检查中,癌胚抗原(CEA)在结肠癌、胃癌、肺癌、乳癌均可增高。血清学检查中,肝癌、骨肉瘤时血清碱性磷酸酶可升高。AFP是原发性肝癌的特异性检查指标。VC

6、A-IgA是诊断鼻咽癌特异性检查指标。 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是A过度劳累B摄入液体过多C心肌缺血D室性期前收缩E呼吸道感染正确答案:E可通过母婴传播的传染病是A.甲型病毒性肝炎B.艾滋病C.流行性乙型脑炎可通过母婴传播的传染病是A.甲型病毒性肝炎B.艾滋病C.流行性乙型脑炎D.疟疾E.狂犬病正确答案:B 最容易发生休克的肺炎是A军团菌B肺炎球菌C肺炎支原体D革兰阴性杆菌E金黄色葡萄球菌正确答案:E大多数金黄色葡萄球菌产生青霉素酶,且对甲氧西林的耐药性正在增加。葡萄球菌性肺炎一般病死率为3040。造成死亡的部分原因是大多数患者伴有严重的并发症如休克。然而有些成年人本来很健康,但在

7、流感后得了这种肺炎,病情发展快,最后导致死亡。抗生素疗效慢,恢复期长。2022临床执业助理医师每日一练8辑 第4辑 该患者调脂治疗的目标值是ATC5.20mmol/L(200mg/dl); LDL-C3.12mmol/L(120mg/dl)BTC 5.72mmol/L(220mg/dl); LDL-C3.64mmol/L(140mg/dl)CTC4.68mmol/L(180mg/dl); LDL-C2.60mmol/L(100mg/dl)DLDL-C2.08mmol/L(80mg/dl)ELDL-C1.80mmol/L(70mg/dl)正确答案:C 食糜进入小肠引起胃液分泌的特点是( )。正确

8、答案:E对本患者腹水的治疗,原则上不采用A.利尿药B.静滴白蛋白C.腹腔穿刺放液SXB对本患者腹水的治疗,原则上不采用A.利尿药B.静滴白蛋白C.腹腔穿刺放液D.腹水浓缩回输E.腹腔颈内静脉分流术正确答案:D腹水的治疗主要是减轻由于腹水或下肢水肿,防止腹水并发症如自发性腹膜炎,脐疝的破裂以及进一步发展为肝肾综合征。自身腹水浓缩回输应在严格的无菌情况下,去除腹水中水分及中小分子毒性物质,回收腹水中自蛋白通过外周静脉回输给患者。用于难治性腹水及肝肾综合征患者。对有严重心肺功能不全、近期上消化道出血、严重凝血障碍、感染性或癌性腹水者不宜作此治疗。选项D为题正确答案。考点:肝硬化腹水的治疗 男性,32

9、岁,十二指肠溃疡病史l年,口服药物治疗,因4小时前呕吐鲜血来诊。血压为80/50mmHg,输血1000ml后,血压仍有波动。查体:贫血貌,剑突下压痛,腹软,此病人最适宜的治疗方法是( )A快速补液、输血B静脉注射止血药C胃镜电凝止血D急诊剖腹手术E应用血管活性药物正确答案:D考点十二指肠溃疡大出血的治疗分析十二指肠溃疡病人,药物治疗中,出现大量呕血(或便血),短期内出现休克状态,称溃疡病大出血。其中多数病人可经非手术治疗止血,但10%的病人需要急症手术止血,该病人正在治疗中发生大出血,短期内出现休克状态,说明出血速度快,属于手术适应证。应在积极抗休克同时,准备急诊手术止血。手术应争取在出血48

10、小时内进行。 右侧结肠癌最多见的大体形态是A浸润型B溃疡型C肿块型D浸润溃疡型E弥散型正确答案:C2022临床执业助理医师每日一练8辑 第5辑 左心功能不全最早出现症状为( )A疲乏无力B劳力性呼吸困难C失眠、尿少、头晕D夜间卧床时咳嗽E阵发性夜问呼吸困难正确答案:B 乳房内侧癌A放疗B化疗C姑息切除术D扩大根治术E改良根治术正确答案:D 意识清楚,兴趣减退,思维迟缓、言语动作减少( )。正确答案:B 胰头癌最主要的临床表现是A呕血、黑便B腹痛、腹部不适C发热D消瘦乏力E黄疸正确答案:E 结核性干性胸膜炎最重要的体征是( )A胸部压痛B语颤减弱C呼吸音减低D胸膜摩擦音E呼吸运动减弱正确答案:D

11、2022临床执业助理医师每日一练8辑 第6辑宫颈癌转移途径最常见的是A.直接蔓延,向下累及阴道壁 B.向前、后直接侵犯膀胱、直肠 S宫颈癌转移途径最常见的是A.直接蔓延,向下累及阴道壁B.向前、后直接侵犯膀胱、直肠C.经淋巴向盆腔淋巴结转移D.经血行向肺、肾转移E.经血行向卵巢转移正确答案:A宫颈癌最常见的转移途径为直接蔓延,常向下累及阴道壁,极少向上由宫颈管累及官腔,晚期可侵犯膀胱或直肠。淋巴和血行转移少见,不可能向卵巢转移。 为了进一步明确诊断应做下列哪项检查A头低脚高位钡餐检查B心电图平板运动试验C口服胆囊造影D冠状动脉造影E核素心肌显像正确答案:A 一般来说,使医患之间信托-契约关系能

12、够得到理想体现的是A双方冲突型B患者主导型C主动-被动型D指导-合作型E共同参与型正确答案:E 在再障的治疗中,属于促进造血的药物是A环孢素AB司坦唑醇(康力龙)C环磷酰胺D甲泼尼松龙E抗淋巴细胞球蛋白正确答案:B 碳酸锂可引起A瞳孔扩大B呼吸抑制C共济失调D急性心力衰竭E再生障碍性贫血正确答案:C2022临床执业助理医师每日一练8辑 第7辑 下列X线钡剂灌肠检查所见不符合溃疡性结肠炎的是A病变轻微者可以正常B肠壁呈现毛刺状或锯齿状C结肠袋消失D可见圆形或卵圆形充盈缺损E可呈现跳跃征正确答案:E 血中还原血红蛋白至少达多少时,皮肤黏膜可出现发绀 ( ) 。正确答案:D 某病人,22岁。吞咽不畅

13、,胸骨后沉重不适,症状时轻时重,时有呕吐,吐出食管潴留的食物,病史2年,用药症状无明显缓解,门诊就诊,作食管钡剂造影,食管下端呈鸟嘴样狭窄,该病人诊断是A、食管癌B、食管良性肿瘤C、贲门失弛缓症D、食管炎E、食管憩室参考答案:C 患者男,69岁。8周前感冒后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史,首先应考虑下列诊断中的A、结缔组织病B、急性感染性心内膜炎C、亚急性感染性心内膜炎D、小叶性肺炎E、大叶性肺炎参考答案:C 该患者主要诊断是A冠心病、心衰、心律失常B高血压病、脑出血C肺心病并冠心病、呼吸衰竭D呼吸衰竭、肺性脑病E肺心病并冠心病、心衰、呼衰正确答案:E2022临床执业助理医师每日一练8辑

14、 第8辑 (113114题共用备选答案)A复方碘溶液B受体阻滞剂C甲状腺素D氢化可的松E胆碱能受体阻滞剂113继发性甲减治疗用114甲亢于术前准备用正确答案:C,A113114.答案113. C;114.A 解析:继发性甲减是由于垂体TSH分泌减少所致,治疗时除治疗原发于垂体的疾病外,需给予甲状腺素以对症治疗。甲亢手术前准备用复方碘溶液,以达到减少甲状腺充血,抑制甲状腺素释放的目的。 诊断为支气管肺炎合并A呼吸衰竭B心力衰竭C中毒性脑病D中毒性肠麻痹EDIC正确答案:C 细胞膜内、外Na+、K+浓度差的形成与维持是由于A.膜在安静时对K+通透性大B.膜在兴奋时对Na+通透性大C.膜对Na+、K+通透性增大D.膜Na+、K+易化扩散的结果E.膜上钠泵的作用正确答案:E 糖尿病诊断中,随机血糖应大于()。A.低血糖昏迷B.乳酸酸中毒C.高渗高血糖综合征D.过敏性休克E.酮症酸中毒答案A 女性,25岁,无意中发现右乳外上方2cm直径肿块,无痛,光滑,可移动,应采取的治疗是( )A中医中药治疗B择期手术C立即手术D口服三苯氧胺E无需治疗正确答案:B此病人最可能的诊断为乳腺纤维腺瘤。虽属良性,癌变可能性小,但有肉瘤变可能。故应择期手术切除。

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