2022外科主治考试试题及答案7节.docx

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1、2022外科主治考试试题及答案7节2022外科主治考试试题及答案7节 第1节 下列有关新纹状体的叙述哪项正确A.主要神经递质是去甲肾上腺素B.包括苍白球和尾状核C.为主要的下行纤维发起处D.包括壳和尾状核E.为皮质下的感觉整合中枢正确答案:D 小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时典型常见的瞳孔变化是A、患侧瞳孔逐渐缩小B、患侧瞳孔逐渐散大C、双侧瞳孔散大D、双侧瞳孔缩小E、双侧瞳孔大小不变参考答案:B 饲脑室内脑膜瘤多位于A.侧脑室体部B.侧脑室尾部C.侧脑室三角部D.侧脑室头部E.以上都不是正确答案:C脑室内脑膜瘤中,侧脑室三角区脑膜瘤最为多见。 关于清创术,下列哪项是错误的A.所有开放性伤

2、,都必须力争在6-8小时内清创缝合B.超过12小时的伤口,一律做感染伤口处理,不予缝合C.清创术是先将伤口冲净,然后再冲洗周围皮肤上的污垢D.创伤口内的碎骨片应该除尽E.清创时要注意保护神经干和大血管正确答案:B 以下选项中,哪项不是肝外伤肝叶切除术的手术指征A.一叶的肝包膜撕脱或肝内血肿者B.局部毁损伤,切除损伤的肝组织有利于修复者C.肝后静脉损伤,需要切除部分肝组织以利显露修复者D.肝损伤出血,用各种方法难以止血者E.肝左外叶严重损伤者正确答案:A肢体淋巴水肿最常见的并发症是A、皮肤淋巴管、淋巴结炎症B、淋巴瘘C、淋巴系统恶性肿瘤D、皮肤炎症E、皮肤溃疡参考答案:A 外侧半月板破裂。治疗宜

3、采取A.手术B.牵引C.推拿及理疗D.局部封闭E.石膏外固定参考答案:A 三种类型脑疝的病理生理改变中,不会出现的是A.小脑幕切迹疝导致动眼神经和脑干损害、脑脊液循环障碍和枕叶梗死B.枕骨大孔疝压迫延髓,造成生命中枢损害、梗阻性脑积水C.大脑镰下疝压迫血管导致肢体瘫痪、脑水肿和颅内压增高D.枕骨大孔疝压迫脊髓,导致高位截瘫E.大脑镰下疝常与小脑幕切迹疝并发正确答案:D前列腺增生症的药物治疗不包括 ( )A、受体激动剂B、受体阻滞剂C、抗雄激素类药物D、5还原酶抑制剂E、受体阻滞剂参考答案:AB2022外科主治考试试题及答案7节 第2节 男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病

4、史4年。术前访视的重点应放在A、询问乙肝感染史B、体格检查C、肝脏功能,凝血酶原时间,白、球蛋白比值D、肝脏酶谱E、胆色素代谢情况如果肝功能不良,在术前准备中,不宜采用的药物是A、GIK(极化)液B、维生素B、维生素C、维生素KC、人体白蛋白D、血浆E、氢氯噻嗪如果选择全身麻醉,下列不可取的是A、术前用药可选用阿托品B、吸入麻醉剂可选用氟烷C、术中防止低血压发生D、插管动作轻,防止损伤出血E、肌松剂最好选用阿曲库铵手术中预防胆-心反射的措施中,正确的是A、术前肌注阿托品B、防治低血压C、防止麻醉过浅、缺氧D、封闭胆囊三角区E、以上都是参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:E问题 3 答案

5、:B问题 4 答案:E下列哪些骨折脱位有可能出现缺血性坏死A、距骨颈骨折B、股骨颈骨折C、舟骨腰部骨折D、月骨骨折脱位E、股骨粗隆间骨折参考答案:ABCD关于黄脂瘤病的表述错误的是A、黄脂瘤病是遗传性脂质沉淀病,属于常见颅骨恶性肿瘤B、多见于儿童,成人偶发,多发生在颅骨C、病理特点为肉芽肿样病变,肉芽肿组织为黄色或灰黄色的肿块,内有油灰样组织D、可有Christian三主征E、X线片可见颞顶部多发或单发的地图样缺损,边界不清参考答案:AE 男性,50岁。临床诊断十二指肠溃疡穿孔,急诊施行穿孔修补术后第6天。患者出现发热,大便次数增多,解黏液便,里急后重。查体:T38.0。腹胀,下腹压痛,轻度反

6、跳痛,无肌紧张。最可能的术后并发症是A、切口感染B、膈下脓肿C、盆腔脓肿D、肠间隙脓肿E、小网膜囊积液参考答案:C 对于慢性溃疡性结肠炎肝脾不和证者,宜用A.芍药汤加减B.痛泻要方加减C.参苓白术散加味D.附子理中汤合四神丸加减E.少腹逐瘀汤加减参考答案:B 关于儿童疝,下列叙述不正确的是( )。A、多为斜疝B、90发生嵌顿C、婴幼儿疝有自行消失的可能D、幼儿疝块由于组织菲薄,常能透光,易与睾丸鞘膜积液混淆E、以上都不是参考答案:B有关表浅性瘢痕的治疗何项是错误的 ( )A、瘢痕切除局部皮瓣转移以改善外观也是可取的B、因很少有功能失常,通常不需治疗C、位于面部有碍外形者可行分期切除缝合术D、如

7、欲手术切除,常同时行皮片移植术,效果最为理想E、萎缩性瘢痕区有时也可作为植皮供区参考答案:D 肾绞痛的治疗,以下哪项是正确的A、注射阿托品或654-2解痉B、注射哌替啶止痛C、舌下含服心痛定D、注射黄体酮E、以上都是参考答案:E关于人体皮肤,叙述正确的有A、皮肤可分为表皮、真皮、皮下组织和皮肤附件B、皮肤附件结构包括毛囊、皮脂腺、汗腺和指(趾)甲C、表皮的血液供应是由真皮层向表皮发出分支来实现D、皮肤的生理功能主要有屏障作用、调节体温、分泌、排泄、吸收、感觉、代谢和参与免疫等E、皮肤内没有神经末梢,神经末梢只存在于皮下组织内,同时支配皮肤感觉参考答案:ABD2022外科主治考试试题及答案7节

8、第3节 按照临床分类,中度吸入性损伤指的是( )。A、病变仅限于口鼻、咽部B、病变主要侵犯咽、喉和气管C、病变可达支气管D、病变可达细支气管E、病变深达肺泡参考答案:B 患者男性,20岁,因“面部青春痘5年”来诊。诊断为面部痤疮。准备采用果酸治疗。关于果酸对皮肤的作用,叙述错误的是A、低浓度的果酸对皮肤主要起保湿作用B、果酸浓度提高时,可以去角质C、高浓度的果酸还可以使表皮层完全剥脱D、果酸一般不会引起色素沉着E、果酸可以保护皮肤,有杀菌作用该患者最适宜采用的果酸治疗浓度是A、5%B、5%20%C、35%50%D、50%70%E、70%果酸治疗的禁忌证除外A、治疗部位有过敏性皮炎B、脓疱型痤疮

9、C、正在服用抗凝药物D、近期局部做过冷冻治疗E、炎症后色素沉着病史参考答案:问题 1 答案:E问题 2 答案:B问题 3 答案:B 关于急性胰腺炎的临床分型和分期,下列错误的是A.轻型急性胰腺炎,相当于病理分类的水肿性胰腺炎B.重症急性胰腺炎,相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎C.急性反应期D.全身感染期E.愈合期正确答案:E急性胰腺炎的临床分期无愈合期。其分期主要针对重症急性胰腺炎,大体分为三期:急性反应期:发病在2周左右,此期常可有休克、呼衰、肾衰、脑病等并友症,患者多死于ARDS;全身感染期:2周至2个月左右,以全身细菌感染、深部真菌感染(后期)或双重感染为特征,患者多死于脓毒血症;残

10、余感染期:时间为23个月后,主要临床表现为全身营养不良,存在腹膜后或腹腔内感染灶,常引流不畅,窦道经久不愈,可伴有消化道瘘。脊索瘤常见的部位是 ( )A、蝶骨嵴B、髓核C、棘突D、斜坡E、骶骨参考答案:DE 大面积烧伤病人在转运时口渴,可给予A、大量冷开水B、少量多次盐水C、大量桔子水D、大量糖水E、大量茶水参考答案:B 患者女,62岁,4个月前开始出现黏液脓血便。直肠指诊:距肛门10cm直肠右侧壁触及一肿块的下缘,推之可动。直肠镜检查:见该肿块大约2cm3cm,活检报告为高分化腺癌。无远处转移现象。以下手术方式中,最合适的是A、Miles术式B、Bacon术式C、Dixon术式D、Hartm

11、ann术式E、乙状结肠造口术参考答案:C 关于肛裂,下列选项是错误的是A、肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡B、肛裂是肛管皮肤浅层裂开C、肛裂可继发于肛窦炎D、肛裂主要因粪便干燥,用力过猛E、肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合参考答案:B 在头痛颠疾,下虚上实,过在足少阴巨阳,甚则入肾中,过为中医特定含义之词,此处意指( )A、过失B、过分C、过度D、病参考答案:D 题干:男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有“

12、烂苹果味”,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时 最可能出现的术后并发症是A.严重低蛋白血症B.肝功能衰竭C.多器官功能障碍综合征D.肾功能不全E.凝血功能障碍正确答案:C2022外科主治考试试题及答案7节 第4节 下列选项中,哪项不是纤维结肠镜检查的禁忌证A.肛管直肠部狭窄,结肠镜无法插入或有腹膜刺激征者B.钡剂灌肠检查发现异常者C.肛管直肠急性期感染或广泛腹腔粘连者D.女性月经期或妊娠期者E.年老体衰、严重心脑血管疾病或精神病患者正确答案:B 室间隔缺损心脏听诊情况是A.胸骨左缘23肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音,向颈部传导,伴震颤,肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖B.胸骨左缘第2

13、肋间粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音减弱或消失C.胸骨左缘23肋间23级收缩期喷射性杂音,音调低而柔和,肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂D.胸骨左缘第34肋间收缩期杂音,伴震颤,肺动脉第二音亢进E.胸骨左缘第23肋间收缩期杂音,肺动脉第二音减弱参考答案:D 施行甲状腺舌管囊肿切除正确的是A.切除囊肿与瘘管B.切除囊肿及舌骨中段C.切除囊肿及甲状腺峡部D.切除囊肿及舌盲孔E.切除囊肿及部分甲状软骨正确答案:B手术要点是切除舌骨一部分并全部切除囊肿与瘘管才不致术后复发。 十二指肠球部以下的出血以便血为主,采用积极的非手术疗法后,出血可暂时停止,但常呈周期性复发,间隔期一般为( )A、4

14、周B、12周C、34周D、4-5周E、56周参考答案:B 男性患者,53岁。腹部闭合性损伤8小时。测血压73/42mmHg,心率每分钟133次,尿量每小时20ml。选用血管活性药物最为适宜的是A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、间羟胺D、毛花苷C(西地兰)E、去氧肾上腺素(新福林)参考答案:A 患者男性,26岁,因“右肘关节钝性外伤伴垂指、垂拇畸形3个月”来诊。查体:肩关节无异常,肘关节主、被动屈伸正常,前臂旋转正常,腕关节主、被动屈伸正常,拇、示、中、环指屈曲。掌指关节正常,主动伸掌指关节不能,各指指间关节伸屈功能正常。右上肢感觉功能正常。X线检查:肘关节无异常。根据症状、查体,可初步诊断为A、桡

15、神经损伤B、前臂骨间后神经损伤C、正中神经损伤D、肌皮神经损伤E、腋神经损伤根据病史,应采取的治疗原则为A、手术治疗B、保守观察1个月C、保守观察3个月D、神经移位术E、神经植入术参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:A下列哪些情况可使颅内压高的病程相对延长A、小儿颅内肿瘤B、第三脑室肿瘤C、老年人颅内肿瘤D、第四脑室肿瘤E、静脉压升高参考答案:AC 心脏停搏早期的主要诊断依据是A.发绀B.瞳孔散大C.大动脉搏动和神志消失D.脑电波消失E.心电图呈室颤正确答案:C 新鲜肩关节前脱位病人,治疗上首选的方法是( )。A悬吊牵引B皮肤牵引C骨牵引D手法复位外固定E手术切开复位内固定正确答案:D

16、2022外科主治考试试题及答案7节 第5节 腹外疝好发于腹股沟区,重要原因是A、下腹部腹压高B、男性腹股沟区有精索穿出C、女性腹股沟管内有子宫圆韧带通过D、腹股沟内侧1/2腹壁薄弱E、以上都正确参考答案:D 女性患者,产后尿道括约肌损伤,出现尿失禁为A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁脊髓损伤后出现的尿失禁为A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁女性患者5次分娩史,咳嗽后出现尿失禁,平日正常A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁女,突感强烈尿意,出现尿失禁,既往膀胱结核病史

17、A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:A问题 2 答案解析:D问题 3 答案解析:B问题 4 答案解析:C 生脉散的君药是A.人参B.黄芪C.白术D.麦冬E.五味子参考答案:A 分泌糖皮质激素,主要是皮质醇,调节糖、蛋白质和脂肪代谢的是A.肾上腺皮质球状带B.肾上腺皮质束状带C.肾上腺皮质网状带D.肾上腺髓质E.肾上腺交感神经节细胞参考答案:B 治疗直肠癌湿热瘀毒证应首选A.四妙散合白头翁汤B.木香顺气丸C.参苓白术散合吴茱萸汤D.导痰汤E.益气固本解毒汤参考答案:B 吗啡的药理作用不包括A、

18、镇痛作用B、镇咳作用C、食欲抑制作用D、呼吸抑制作用E、止泻作用参考答案:C 心脏穿透伤出现的贝克三联征(BECktri-Ad)是指A.中心静脉压正常;心搏微弱;动脉压降低B.静脉压升高、颈静脉怒张;心音遥远、心搏微弱;动脉压降低、脉压小C.静脉压降低;心音遥远;脉压变小D.中心静脉压升高;心音逐渐交弱;动脉压逐渐降低E.静脉压升高;心音正常;脉压增大正确答案:B声门下狭窄患者,狭窄管腔内径占正常管腔内径的65%,按MyerCotton分度法应定为A、度B、度C、度D、度E、度参考答案:B 有关颅骨骨折的诊断方法,下列不正确的是A.分析暴力的方向、强度B.局部注意头皮血肿或肿胀,有无开放性损伤

19、和凹陷骨折C.有无蛛网膜下腔出血,颅压增高D.X线和CT检查是诊断的主要手段E.颅底骨折的诊断以症状、体征为依据正确答案:C2022外科主治考试试题及答案7节 第6节 患者,男性,45岁。近3个月来,会阴部坠胀不适,排尿时轻微刺痛,阴茎勃起时弯曲、疼痛。查:阴茎背部皮肤如常,触诊有条索状硬结、无压痛,舌淡苔薄白,脉濡。首先考虑的疾病是A、精浊B、急性子痈C、阴茎痰核D、子痰E、淋证应辨证为A、肾气亏虚证B、痰湿凝结证C、肾虚内热证D、瘀血阻络证E、肾虚寒湿证选择的治则应为A、温肾补阳,化痰散结B、滋肾养阴,化痰除湿C、清热化湿,化痰散结D、活血化瘀,化痰散结E、温经通络,化痰除湿方药应为A、六

20、味地黄丸加消核丸B、阳和汤加减,兼服小金丹C、代抵当汤加减D、先天大造丸合小金丹E、化坚二陈丸加减参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:B问题 3 答案:E问题 4 答案:E 阳虚之体外感风寒表证,治宜选用A.败毒散B.银翘散C.麻黄汤D.加减葳蕤汤E.麻黄细辛附子汤参考答案:E 肝棘球蚴病采取肝叶或肝部分切除术的指征,错误的是A、局限于肝左外叶或右半肝,体积巨大、孤立,囊壁坚厚或钙化不易塌陷,而病侧肝组织已萎缩者B、局限于肝一叶的多发性囊肿者C、引流后囊腔经久不愈,遗留瘘管者D、囊肿感染后形成厚壁的慢性脓肿者或局限的肝泡状棘球蚴病者E、感染严重,引流量多或与较大胆管相通,残腔大者参考答

21、案:E红花油作为介质时主要的作用是()A.增加润滑度B.散寒解表C.活血化瘀D.解肌退热E.清热解毒正确答案:C (题干)女性,34岁,尿频、尿急病史3年余,症状反反复复,时重时轻。在外院多种抗生素治疗不见好转,多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞/HP,最近患者尿急症状加重,偶有尿失禁出现此患者临床诊断哪种可能性大A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.过度活动膀胱D.间质性膀胱炎E.泌尿系结核此患者尿失禁属于哪种尿失禁A.精神性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.真性尿失禁请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:C问题 2 答案解析:C 引起急性阑尾炎最重

22、要的原因是A、血行感染B、胃肠道功能紊乱C、肠道细菌繁殖D、阑尾腔梗阻E、邻近脏器感染波及参考答案:D脑挫伤的临床表现有A、意识障碍,伤后立即出现昏迷,昏迷时间由数分钟至数小时、数天、数月乃至迁延性昏迷B、意识障碍不超过30分钟C、生命体征多有明显改变,一般早期都有血压下降、脉搏细弱及呼吸浅快D、头痛、呕吐E、癫痫参考答案:ACDE对于颅缝早闭的治疗哪项正确A、早发现晚些治疗B、治疗主要以截骨缩小颅腔为主C、不可以同时矫正头颅的畸形D、治疗手段应以手术为主E、经确诊后尽量在1岁以后手术治疗参考答案:D 关于血管缝合时边距的大小,以下不正确的是A、边距应按血管直径与管壁的厚薄与管腔内血液流动的压

23、力而异B、边距过小容易造成管壁撕裂引起吻合口漏血C、边距过大容易使血管壁发生绞窄、血管断端内翻和对合不良D、当针距增大时,边距也应相应增大E、做静脉吻合时边距需较小参考答案:E2022外科主治考试试题及答案7节 第7节 全肠外营养治疗时,补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为A、1:10B、1:50C、1:100D、1:150E、1:300参考答案:D终池可向下至 ( )A、尾骨尖B、第2腰椎C、第34腰椎之间D、第12胸椎E、第2骶椎水平参考答案:E 对营卫二气的错误描述是A、清者为营,浊者为卫B、行血气而营阴阳C、营在脉中,卫在脉外D、营卫二气五十度而复大会E、营气者,泌其津液,注之于

24、脉参考答案:B 患者,男,50岁,吞咽异物感1个月,既往有乙型肝炎病史20年,进一步检查应首先考虑A、食管镜B、胸部CTC、食管超声波D、食管X线钡餐检查E、带网气囊食管脱落细胞学检查参考答案:A 正常月经期( )A.乳头血性溢液B.棕褐色溢液C.淡黄色或棕褐色溢液D.乳白色溢液E.浆液性无色溢液参考答案:E 诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是A、AFPB、AKPC、GGT-D、AIFE、AP参考答案:A 题干:患者女,35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高试验阳性。X线检查:腰椎向右侧弯曲。根据患者病史、体征,结合辅

25、助检查,可初步诊断为A.棘间韧带损伤B.腰椎结核C.腰椎类风湿关节炎D.腰椎间盘突出症E.腰椎管狭窄现阶段的治疗,不宜采用的是A.痛点封闭B.卧硬板床休息C.口服镇痛药物D.理疗E.手术治疗近半个月来,右侧腰腿痛加重,外出按摩后,左下肢也出现类似症状,小便困难。此时的治疗应考虑A.痛点封闭B.手术治疗C.按摩推拿D.理疗E.卧床休息请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:D问题 2 答案解析:E问题 3 答案解析:B 白虎汤证与白虎加人参汤证区别关键是A、发热的高低B、汗出的多少C、恶寒的有无D、津伤气耗的轻重E、以上都不是参考答案:D男性,27岁,车祸致左上腹外伤4小时,腹穿抽出不凝血,最可能的诊断是A、脾破裂B、肝破裂C、胃破裂D、肠破裂E、胰腺破裂参考答案:A

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