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1、2022外科主治历年真题7辑2022外科主治历年真题7辑 第1辑 股四头肌损伤，肌肉部分断裂者，治疗时应将患膝固定于( )。A、屈曲位B、伸直位C、外旋位D、内旋位E、过屈位参考答案：A 新鲜脱位是指关节脱位后时间未满A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周参考答案：C决定膀胱肿瘤恶性程度最重要的是 ( )A、组织类型B、肿瘤数目C、分化程度D、生长方式E、病变部位参考答案：C 下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确A、右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征B、右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段C、腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深（靠近腰大肌前方）D、闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低（靠
2、近闭孔内肌）E、结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断参考答案：E 患者男，60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药，不宜采用的是A.葡萄糖溶液B.脂肪乳剂C.醋谷胺(乙酰谷酰胺)D.左旋多巴E.青霉素针剂正确答案：B Foster-Kennedy综合征易发生于何型脑膜瘤A、蝶骨嵴内侧型B、蝶骨嵴外侧型C、蝶骨嵴中段型D、额叶肿瘤和蝶骨嵴脑膜瘤E、嗅沟和前颅窝底脑膜瘤参考答案：A 创伤性窒息的特征是A、胸部饱满，肋间隙增宽B、泡沫样血痰C、颈静脉怒张D、面部、眼结膜、上胸部瘀血E、呼吸音减弱参考答案：D 双股部碾压伤，逐渐肿胀，血压80/60mmHg，脉率120次/分，临
3、床诊断为A.感染性休克B.神经性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克参考答案：D2022外科主治历年真题7辑 第2辑 题干：患者男，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年，罹患慢性支气管炎15年。要预测患者术后发生手术相关并友症风险的概率，术前必不可少的检查项目是A.心电图B.X线胸片C.出凝血时间D.肺功能E.肝肾功能下列检查对评价呼吸代偿功能最有帮助的是A.X线胸片B.胸部CT扫描C.肺功能D.心功能E.血气分析屏气试验是床旁简易判断患者心肺功能的指标，其正常值为A.大于10秒B.大于20秒C.大于30秒D.大于40秒E.大于50秒动脉血
4、气检查结果：pH7.38，PaCO2?66?.8mmHg，PaO2?50mmHg，患者存在的酸碱代谢失调是?A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.高碳酸血症D.高碳酸血症伴代谢性酸中毒E.高碳酸血症伴代谢性碱中毒治疗方法最好采取A.应用呼吸兴奋药B.应用广谱抗生素C.吸氧D.应用氨茶碱E.呼吸机治疗患者在使用镇静药和肌松药的情况下行气管插管，接呼吸机后气道压明显增高，听诊可闻及哮鸣音，此时应首先考虑的情况是A.呼吸机故障B.镇静药用量不足C.肌松药用量不足D.气管导管打折E.支气管痉挛下列处理措施中，不宜采用的是A.静脉注射咪达唑仑B.静脉注射罗库溴铵C.静脉注射氨茶碱D.静脉注射呋塞米E.静脉
5、注射地塞米松术毕拔除气管导管，患者清醒后出现声音嘶哑，最可能的原因是A.术前食管镜检查损伤B.气管导管损伤C.手术损伤喉返神经D.急性喉炎E.急性咽炎请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：E问题 3 答案解析：C问题 4 答案解析：E患者PaCO2?66.8mmHg，说明有呼吸性酸中毒(高碳酸血症)，而pH7.38，正常，说明患者同时有碱中毒，因不可能同时存在呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒，所以只可能是代谢性的碱中毒，所以患者诊断为高碳酸血症伴代谢性碱中毒。问题 5 答案解析：E问题 6 答案解析：E问题 7 答案解析：D问题 8 答案解析：B急性咽后
6、脓肿的治疗不应 ( )A、检查时警惕脓肿破裂B、宜早行切开排脓C、切开排脓应取后仰头低位D、穿刺抽脓后可在脓腔注射抗生素E、立即行气管切开术参考答案：E 以下重症急性胰腺炎急性反应期和轻型急性胰腺炎的非手术治疗措施中，错误的是A、禁食、胃肠减压B、肌注吗啡镇痛C、应用抗生素、抗胆碱能药物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂D、防治休克、防治体液代谢失调E、全身支持治疗参考答案：B与开腹手术比较,有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的A、技术难度较大B、手术耗材昂贵C、手术时间较长D、需要取标本且有一定困难E、术后胃肠道功能恢复慢参考答案：E 指导一合作型医患关系表现为A.病人期待明确的诊断，并得到良好
7、的医护对待B.医生指导病人用药以及治疗中的注意事项，部分合作，但医生还是主角C.医患关系平等，共同分享信息，讨论治疗方案D.医生完全按照患者的要求行事E.医患关系严重紧张参考答案：B 有关中央脊髓损伤综合征，下列说法不正确的是A.损伤多由颈椎过屈造成B.颈椎损伤时引起的椎动脉及脊前动脉受阻，可加重该损伤C.临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢瘫痪D.手部功能障碍多明显，手内肌萎缩E.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍正确答案：A主要发生于颈椎过伸性损伤。 火器伤清创术中，对神经损伤的处理，不正确的是A.不做挫伤及游离神经断端的清创处理B.不在伤口内探查寻找神经
8、断端C.不用黑丝线或银夹作标志，但可缝合牵引标记D.不要怕回缩而将神经固定到软组织上E.不应做神经的初期吻合正确答案：C关于肌腱损伤,叙述正确的有A、肌腱断裂后，手指的被动活动会丧失B、肌腱修复强调对合面的平整，术后石膏外固定，不能早期活动C、肌腱具有内源性愈合能力D、为防止肌腱缝合处的卡压，可以对滑车进行预防性切开E、肌腱断端挫伤，应切除浅腱保留深腱参考答案：CDE2022外科主治历年真题7辑 第3辑 血栓闭塞性脉管炎最显著的症状是A.患肢疼痛B.患肢皮肤苍白或发绀C.游走性浅静脉炎D.缺血性溃疡或坏疽E.患肢怕冷，皮温降低正确答案：A血栓闭塞性脉管炎最突出的症状为患肢疼痛，开始是由于动脉痉
9、挛引起，晚期因动脉内膜发炎和血栓形成而闭塞，形成缺血性疼痛。骨软骨瘤X片显示A、骨端膨胀性溶骨性破坏B、短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C、长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角D、骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E、自长骨干骺端突出的骨性病损参考答案：E在前臂前群肌中,起点在肱骨内上髁的肌为A、旋前圆肌B、掌长肌C、肱桡肌D、指浅屈肌E、指深屈肌参考答案：ABD 超声显像在肝癌的诊治中，错误的是A、为无创性检查B、探查肿瘤的敏感度较高C、存在探测盲区D、可在超声导引下做穿刺活检及介入治疗E、其准确性常不受操作者解剖知识及经验的影响参考答案：E 脊髓血管畸形治疗的目的
10、是消除引起静脉压升高的动静脉瘘连接处，下列治疗方式中，不宜采取的是A.血管内栓塞术B.病灶切除术C.供血动脉结扎术D.急性出血形成血肿压迫脊髓，椎板切除减压术E.放射治疗正确答案：E 患者男性，65岁，右耳前肿物进行性生长半年，近1个月肿物增长速度明显加快，出现疼痛，并向耳颞部放射。检查见右耳前肿物2.52.5cm，伴有扩张之毛细血管，质硬，局部呈浸润状，活动度差，触痛，颌面及颈部未及淋巴结肿大，右眼闭合不全。该患者首先应考虑的诊断是A.腮腺混合瘤B.腮腺混合瘤恶变C.腮腺淋巴结炎D.腮腺腺样囊性癌E.腮腺腺淋巴瘤正确答案：D 下列动脉硬化闭塞症的临床表现，错误的是A、间歇性跛行B、患肢毛发稀
11、疏C、静息痛D、足靴区色素沉着E、患肢发凉麻木参考答案：D 女性，42岁，间断呕血、黑便2周，发作时伴右上腹疼痛，巩膜轻度黄染A.溃疡病出血B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌出血D.胆道出血E.应激性溃疡出血参考答案：B2022外科主治历年真题7辑 第4辑 男性，19岁。原因不明出现右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线检查：股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。首先要考虑的诊断是A、软骨肉瘤B、纤维肉瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、尤文肉瘤参考答案：C按照移植方法,移植术可分为A、游离移植B、带蒂移植C、吻
12、合移植D、带蒂游离移植E、输注移植参考答案：ABCDE 经皮穿刺三叉神经根射频损毁术治疗三叉神经痛的复发率为A.5%10%B.20%C.25%D.15%E.2%50%参考答案：B高钠血症常见于A、尿崩症B、醛固酮增多症C、肾上腺皮质功能减退症D、营养不良E、肺结核参考答案：B患者青年男性,车祸后致颈椎外伤伴四肢不全瘫,查体:双上肢屈肘位,屈肘动作存在,伸肘功能丧失,损伤部位可能在A、颈2颈3B、颈3颈4C、颈4颈5D、颈5颈6E、颈6颈7参考答案：D 根据题干的提示，诊断为度内痔，直肠指诊一般不易扪及，指诊的目的是除外直肠内有无其他病变，特别是直肠癌及息肉。A、除外肛裂B、了解直肠内有无出血C
13、、了解内痔的程度D、除外直肠癌及息肉E、了解直肠内有无合并炎症参考答案：D 男，45岁。搬运重物时突感腰痛，弯腰活动受限。左侧髂嵴后部及骶骨后部明显压痛，直腿抬高试验阳性，加强试验阴性。本患者诊断何种损伤。( )A.腰椎间盘突出症B.急性腰肌及胸腰筋膜扭伤C.急性腰部韧带损伤D.急性腰椎关节突关节扭伤E.第三腰椎横突综合征参考答案：B 乳癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差A、乳头抬高、内陷B、癌块表面皮肤凹陷C、局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变D、乳头、乳晕湿疹样改变E、局部皮肤“橘皮样”改变参考答案：C2022外科主治历年真题7辑 第5辑不会导致阴茎勃起时弯曲的疾病是 ( )A、尿道
14、下裂B、尿道上裂C、包茎D、膀胱外翻E、阴茎硬结病参考答案：C 脊柱骨折的正确搬运方法是：( )A、脊柱保持伸直位B、脊柱保持屈曲位C、患者保持俯卧位D、患者保持损伤当时的体位E、患者保持仰卧位参考答案：A （题干）某患者男性，21岁，反复呕吐15天，入院就诊时全身乏力。 询问病史时哪项为各项缺水所共有A.口渴B.尿量减少C.呕吐D.手足麻木E.烦躁正确答案：B患者,女性,患慢性膀胱炎半年,一次尿中发现抗酸杆菌,下列哪项措施是错误的( )A、定期尿检查抗酸杆菌B、尿结核菌培养C、排泄性尿路造影D、立即开始抗结核治疗E、膀胱镜检查参考答案：D患者男性,32岁,1个月前出现左睾丸疼痛并肿大,有沉重
15、感,触诊左侧睾丸大小约4cm3cm3cm,浅表淋巴结未触及肿大。超声检查提示左侧睾丸肿瘤可能性大。以下肿瘤标志物哪些是必须检测的( )A、甲胎蛋白(AFP)B、人绒毛膜促性腺激素(-hCG)C、乳酸脱氢酶(LDH)D、神经元烯醇化酶(NSE)E、胎盘碱性磷酸酶(PALP)参考答案：ABC 患者右下腹疼3天，发热，右下腹可触及肿物，触痛，首先考虑A、结肠癌B、阑尾周围脓肿C、盲肠癌D、肠结核E、克隆氏病答案B 患者，男性，30岁。急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术。术后1周出现发热，下腹胀痛，大便次数增多，伴有里急后重及尿频、尿急。查体：体温39.4，下腹轻度压痛。此患者应诊断为A、阑尾残株炎B、肠粘
16、连C、阑尾周围脓肿D、膀胱感染E、盆腔脓肿此时简单直接的检查手段是A、直肠指检B、腹腔诊断性穿刺C、腹部X线平片D、腹部B超E、尿常规此患者的处理原则是A、开腹探查，经腹引流B、经直肠引流C、输液、抗感染D、禁食E、抗感染，理疗参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：B 女婴，2个月，脐部有可复性肿物，哭闹时胀满，安静时消失，可诊断为A.脐膨出B.脐疝C.腹裂D.脐炎E.脐茸正确答案：B婴儿脐疝：较常见，多属易复性疝，嵌顿少见。当啼哭，站立和用劲时，脐部膨胀出包块，一般直径12厘米，无其它症状，往往在洗澡，换衣时无意中发现。2022外科主治历年真题7辑 第6辑 先天性心脏
17、病的发病率（ ）。A0.7%B1.0%C0.5%D0.9%E1.5%正确答案：A 在急救中，病人的生命有危险，但病人家属知情后不同意医生的救治方案，医生的正确选择是A、医生应当尊重病人家属的意见B、医生在不告知情况下实施救治C、医生应该使用医疗干涉权，实施救治D、医生可以放弃救治E、医生请求上级后再作决定参考答案：C 患者，男性，50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明显，伴压痛。为进一步确诊，该病人下步应行的检查是A、直肠肿块穿刺B、腹部超声C、腹部CTD、肛门镜E、直肠镜检查结果阳性，患者最可能的诊断为A、肛门周围皮下脓肿B、骨盆直肠间隙脓肿C、痔D、直肠息肉E
18、、直肠肿瘤病变位置较高，应选择的手术方式是A、肛门镜下直肠壁切开引流B、肛周皮肤切开引流C、Miles手术D、直肠镜下环切术E、挂线疗法参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：A 脑震荡诊断的重要依据是A、头部钝器伤B、单纯线形颅骨骨折C、短暂昏迷和逆行性遗忘D、头晕、头痛、恶心、呕吐E、脑脊液检查有红细胞参考答案：C 用于大量腹水时肝脾及腹腔包块检查的是A.双手触诊法B.深部滑行触诊法C.深压触诊法D.冲击触诊法E.浅部触诊法正确答案：D 女性，45岁，1小时前从楼梯摔下，诉胸部疼痛，右侧为甚，影响呼吸，无咯血。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸下部压痛，胸廓前后挤压试
19、验阳性，两肺呼吸音稍减弱。X线摄片：右第911肋骨折。以下处理错误的是A、牵引固定B、应用抗生素C、吸氧，超声雾化吸入D、骨折处封闭E、胸带固定参考答案：A有关烧伤吸入性损伤的定义下列哪项是正确的 ( )A、吸入性损伤仅限于呼吸道B、吸入性损伤是热力造成的呼吸道以及肺实质的损伤C、吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道以及肺实质的损伤D、吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤E、吸入性损伤是热力和(或)烟雾引起的呼吸道以及肺实质的损伤参考答案：E 男，30岁，因交通事故内脏出血被送急症抢救室治疗，这时对微循环状况的评估最可靠的指标是A、血压及脉搏B、动脉氧分压C、尿量D、血红蛋白E、中心静脉压参考答案：C2
20、022外科主治历年真题7辑 第7辑 下列哪种皮瓣常被用来修复眉缺损A、耳后皮瓣B、滑车上动脉岛状瓣C、颞浅动脉岛状瓣D、眶上动脉岛状瓣E、枕动脉岛状瓣参考答案：C 10个月男孩，以阵发性哭闹、呕吐12小时来院。查体：精神萎靡，明显腹胀，右上腹可触及肿物，压痛（+），肛诊指检有较多果酱样便，此时最正确的处理方法是A、X线下气压灌肠复位B、X线下钡剂灌肠复位C、B超下水压灌肠复位D、手术复位E、收入院观察参考答案：C 下列不属于游离筋膜片移植适应证的是A、疝修补B、硬脑膜修补C、面瘫悬吊D、胸壁修补E、全耳再造参考答案：E 男孩，3天，腹胀、便秘2天，胎粪于出生后4小时仍未排出，经清洁灌肠后，大量
21、胎粪排出，从此便秘解除。随访3月后正常，当时最大可能的诊断是A、奶性便秘B、肠畸形C、甲状腺功能低下D、先天性巨结肠E、胎粪栓塞综合征参考答案：E 护理白血病患者最重要的是( )A、注意出血B、高热处理C、预防感染D、观察病情变化E、记录药物反应答案：C BRCA-1基因的突变可增加哪些肿瘤的发病率A、乳腺癌B、卵巢癌C、肺癌 + 卵巢癌D、肺癌E、子宫颈癌参考答案：A 下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，错误的是( )。A、较易发生休克B、胰腺呈弥漫性水肿C、部分病人可有轻度黄疸D、压痛局限于上腹部E、常继发于胆道疾病参考答案：A 屈肌腱鞘炎出现A.弹响指B.锤状指C.爪形手D.杵状指E.脊髓病手正确答案：A