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1、21年公卫执业医师历年真题和解答8章21年公卫执业医师历年真题和解答8章 第1章 对单神经纤维而言，与较弱的有效刺激相比，刺激强度增加1倍，动作电位的幅度A增加1倍B减少到1/2C增加2倍D增加0.5倍E不变正确答案：E 帕金森病患者出现肌紧张过强而运动过少的症状是由于（ ）A前庭小脑神经元病变B红核神经元病变C新纹状体-氨基丁酸能中间神经元病变D黑质-纹状体多巴胺递质系统功能受损E新纹状体胆碱能中间神经元病变正确答案：D试题难度：中认知层次：简单应用解析：此题是结合临床的理解分析题，考查考生对基底神经节运动调节功能的理解。基底神经节中与躯体运动调节有关的结构包括纹状体、丘脑底核和中脑黑质等，
2、纹状体又包括尾核、壳核和苍白球，尾核和壳核属于新纹状体，苍白球则属于旧纹状体。选项A和B不属于基底神经节结构。黑质-纹状体多巴胺递质系统在调节基底神经节与大脑皮质环路的功能中具有重要作用，帕金森病的主要病因是黑质一纹状体多巴胺递质系统功能受损，临床上用左旋多巴能改善帕金森病肌紧张过强而运动过少的症状，应用M型胆碱能受体拮抗剂也有类似疗效。故C、D、E三个备选答案中只有D为正确答案。 下列属于定性资料的是A、体重(kg)B、坐高指数（%，坐高身高）C、血红蛋白(g/L)D、血型(A、B、O、AB)E、白细胞计数（个升）参考答案：D 根据以上资料，肺癌与吸烟的联系是A.无统计学关联B.有统计学关联
3、C.因果关联D.偶然关联E.样本量太小，无法判断正确答案：B 黄曲霉毒素与人类哪种肿瘤的发生密切相关A.肠癌B.胰腺癌C.食管癌D.胃癌E.肝癌正确答案：E对病人疾病做出诊断属医师的( )。A、自主性B、干涉权C、道德义务D、知情权E、保密义务参考答案：A 单位时间内外源化学物从体内消除量占体存量的比例为A.消除率B.消除速率常数C.曲线下面积D.表观分布容积E.生物利用度正确答案：B本题为基本概念题，考核毒物动力学参数的概念。本题题干中提到外来化合物的清除，最可能的答案为A或B。消除率、消除速率常数两者概念不同，消除速率常数是单位时间内外来化合物从体内消除量占体存量的比例。 血中总胆红素量多
4、少时，临床出现黄疸A<3. 4mol/LB3.417. 1pmol/LC17.134. 2mol/LD> 34. 2mol/LE3.46. 8pmol/L正确答案：B 关于启动子的叙述下列哪项正确（ ）。A.开始被翻译的NDA序列B.开始转录生成mRNA的NDA序列C.开始结合RNA聚合酶的NDA序列D.阻遏蛋白结合的NDA序列E.产生阻遏物的基因正确答案：C此题暂无解析21年公卫执业医师历年真题和解答8章 第2章用于确证哺乳动物致癌物的试验是A.肿瘤流行病学调查B.致突变试验,恶性转化试验用于确证哺乳动物致癌物的试验是A.肿瘤流行病学调查B.致突变试验，恶性转化试验C.恶性转化试
5、验，哺乳动物短期致癌试验D.哺乳动物短期致癌试验E.哺乳动物长期致癌试验正确答案：E 形成终板电位的主要离子是（ ）正确答案：B本题是理解判断题，考查考生对神经肌接头兴奋传递原理的理解。K+、Na+均与骨骼肌神经一肌接头兴奋传递中终板电位的形成有关，但主要是Na+(答案B)；Cl-与兴奋到达轴突末梢的离子转移和终板电位的形成均无关。Ca2+与兴奋到达轴突末梢的离子转移有关，是促使轴突末梢释放神经递质的离子；所以正确答案是B，答案A、C和D均是错误的；H+未参加突触传递过程的电一化学活动，所以答案E也是错误的。 患儿张某，男，8岁，因放鞭炮炸伤左眼，医生为他进行了眼球摘除术，近两年来右眼视力进行
6、性下降，其原因可能为A自身抗原发生改变B交叉抗原引起C多克隆激活剂激活自身反应性T、B细胞D隐蔽抗原释放E自身反应性淋巴细胞克隆的再现正确答案：D(答案：D)此病例最大可能是因外伤使晶状体蛋白进入血流所致。晶状体蛋白属于隐蔽抗原，正常情况下与免疫系统在解剖位置上处于隔绝部位，一旦入血流或淋巴液，与免疫系统接触，产生自身免疫反应，引起交感性眼炎，使正常眼视力下降。 我国制定体力劳动强度分级标准的主要依据为A.氧上限与疲劳感B.氧债与心率C.肺通气量与心率D.能量代谢率与劳动时间率E.心率、体温与能消耗量正确答案：D我国制定体力劳动强度分级标准的主要依据为能量代谢率与劳动时间率。 男性，40岁，既
7、往健康。查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬，光滑，无压痛，脾可触及，移动性浊音（一）。ALB 40g/L，ALT 40IU，肝穿刺有假小叶形成。诊断为A慢性活动性肝炎B慢性持续性肝炎C代偿性肝硬化D肝淤血E多囊肝正确答案：C 孕产期保健服务的内容不包括 （ ）正确答案：C 取a=005，若假设检验结果P<001，可认为A该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数无差异B该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有差异C该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有很大差异D该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞均数无差异E该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞均数有差异正确答案
8、：B 一次脑血栓研究中，一名医师访视200名病例，一名护士访视200名对照，病例和对照来自同一所医院，并按性别、年龄、种族进行配比，结果发现50的患者血胆固醇含量高，而对照仅20是血胆固醇含量高，差别有统计学意义。有人据此得出结论“脑血栓与血胆固醇有联系”，此推论A.正确B.不正确，因为没有计算率C.不正确，因为病例组和对照组在有关的特征上不可比D.不正确，因为对统计学的意义的解释不确切E.不正确，因为可能存在调查偏倚正确答案：E 环境化合物用大鼠进行致癌试验染毒期为A.1天B.2周C.3个月D.12个月E.24个月正确答案：E21年公卫执业医师历年真题和解答8章 第3章 刺激的阈值指的是A用
9、最小刺激强度，刚刚引起组织兴奋的最短作用时间B保持一定刺激强度不变，能引起组织兴奋的最适作用时间C刺激时间和强度时间变化率不变，引起组织发生兴奋的最小刺激强度D刺激时间不限，能引起组织兴奋的最适宜刺激强度E刺激时间不限，能引起组织最大兴奋的最小刺激强度正确答案：C(答案：C)固定刺激的持续时间和强度时间变化率，刚能引起组织兴奋的最小刺激强度称为刺激的阈值，是衡量组织兴奋性大小的较好指标。 人体必需微量元素包括（ ）。A.硫、铁、氯B.碘、镁、氟C.铁、铬、钴D.钙、锌、碘E.氯、铁、锌正确答案：C此题暂无解析 男，38岁，因车祸做肝破裂修补术，肝活检病理显示假小叶形成。既往体健，1个月前B超检
10、查肝脾未见异常。此患者原有何种疾病A、慢性活动性肝炎B、慢性迁延性肝炎C、亚临床期肝癌D、肝硬化E、脂肪肝参考答案：D 下列哪一种情况可能不会引起叶酸缺乏?( )A.酗酒B、口服避孕药C、长期用抗惊厥药D、用抗生素答案：D 急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是A.前者多有贫血、发热、出血B.前者白细胞计数往往更高C.前者较易发生中枢神经系统白血病D.前者骨髓增生多极度活跃E.前者原始细胞POX染色阳性正确答案：E 重症肌无力患者的骨骼肌对运动神经动作电位的反应降低是由于A囊泡内Ach分子减少B突触前末梢对镁的电导增大C可利用的突触后受体数目减少或功能障碍D突触后受体的转换率增加E微
11、终板电位减小正确答案：C 为儿童配备安全座椅属于预防意外伤害的A.主动干预B.教育干预C.技术干预D.强制干预E.紧急处置参考答案：C 下列哪项对肺鳞癌描述不正确A、为肺癌中最常见B、常为中心型C、生长迅速，病程短D、对放疗、化疗较敏感E、通常先淋巴转移，血行转移发生晚参考答案：C 乙型肝炎发病的时间分布是A春季高峰B冬春高峰C夏季高峰D夏秋高峰E无季节高峰正确答案：E试题难度：易认知层次：记忆解析：此题考查关于乙型肝炎流行特征的内容。乙型肝炎呈世界范围流行，乙型肝炎发病无明显的季节性。所以本题选E。21年公卫执业医师历年真题和解答8章 第4章 外来化学物在胎儿期和新生儿期的主要影响是（ ）。
12、正确答案：A 维持DNA双螺旋结构稳定的力量来自（ ）正确答案：A 目前空气中颗粒物直径测试法是A、在显微镜下用测微尺测量其几何长度B、以颗粒物不同形状来测量C、在较平静的气流中被测颗粒的直径相当于与其具有相同终末沉降速度，密度为1的球形标准颗粒物的直径D、以颗粒物重量表示E、以颗粒物比重表示参考答案：C 放射防护管理不包括( )A.工作场所B.人员C.产品D.放射性同位素E.监督部门正确答案：E 腐殖质是A.有机含氮化合物分解形成的最简单的无机成分B.化学性质不稳定的复杂有机物C.动植物残体在微生物作用下形成简单化合物的同时，重新合成的复杂高分子化合物D.土壤中有机物厌氧分解形成的高分子化合
13、物E.成分很单一的低分子化合物正确答案：C观察20人麻疹疫苗接种后的抗体平均增加水平,宜用的公式是A.fxnB.lg1(lgxn)观察20人麻疹疫苗接种后的抗体平均增加水平，宜用的公式是A.fx/nB.lg-1(lgx/n)C.x(n+1)/2D.x(n/2)+x(n/2+1)/2E.L+i/fM(n/2-fL)正确答案：B 男，30岁，患甲状腺功能亢进症年，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。ff钾测定23mmolL，你认为最可能是下列哪种情况A.慢性甲亢性肌病B.周期性瘫痪C.周围神经炎D.重症肌无力E.癔症正确答案：B 鸟脚病是由于长期饮用了下列哪种水而引起的疾病A
14、.含氟量高B.含碘量低C.含砷量高D.含汞量高E.含碘量高正确答案：C砷化物是一种毛细血管毒物，可作用于血管壁，使之麻痹、通透性增加；亦可损伤小动脉血管内膜，使之变性、坏死、管腔狭窄、血栓形成。此种病变多发生于下肢远端脚趾部位，由于血液供应减少，致使脚趾疼痛明显。早期以间歇性跛行为主要表现，久之脚趾皮肤发黑、坏死（乌脚病）。 有关毒效应谱的叙述中不确切的是A、毒效应的性质与强度变化构成毒效应谱B、毒效应谱变化从微小的生理生化变化到临床中毒直至死亡C、毒效应一般由毒作用终点的观察指标来检测D、有机磷农药抑制血液中的胆碱酯酶活性属于毒效应的特异指标E、苯胺可致红细胞内高铁血红蛋白形成属于毒效应的非
15、特异指标参考答案：E21年公卫执业医师历年真题和解答8章 第5章 畜、禽肉中，下列哪些维生素含量较高（ ）。A.维生素A和维生素DB.维生素CC.维生素B1D.维生素B2E.尼克酸正确答案：A此题暂无解析 浅昏迷与深昏迷的区别，主要根据（ ）。A.对声、光刺激有无反射B.咳嗽、吞咽、瞳孔、角膜反射是否正常C.呼吸、脉搏是否正常D.血压是否正常E.大小便是否失禁正确答案：B此题暂无解析 在农村，发现乙类传染病病人或疑似病人时应在多少小时内报告给发病地区所属的卫生防疫机构A6小时内B12小时内C24小时内D36小时内E48小时内正确答案：C(答案：C)根据中华人民共和国传染病防治法规定，发现乙类传
16、染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时，城镇于12小时内，农村于24小时内向发病地区所属的卫生防疫机构报出传染病报告卡。 食物中毒调查的目的主要是A查清潜伏期及发病中毒人数B查清中毒的人数及发病症状C查清中毒食物及其残留情况D查清是否为食物中毒及中毒原因E查清责任者并收集处罚依据正确答案：D(答案：D)食物中毒调查的目的主要是通过调查，确定食物中毒的类型和中毒原因。 2 、能产生溶原状态的噬菌体称为A.温和噬菌体B.毒性噬菌体C.前噬菌体D.溶原性细菌E.L型细菌正确答案：A温和噬菌体可有三种存在状态：游离的具有感染性的噬菌体颗粒；宿主菌胞质内类似质粒形式的噬菌体核酸；前噬菌体。前噬菌体偶尔可
17、自发地或在某些理化和生物因素的诱导下脱离宿主菌基因组而进入溶菌周期，产生成熟噬菌体，导致细菌裂解。温和噬菌体的这种产生成熟噬菌体颗粒和溶解宿主菌的潜在能力，称为溶原性。 残留有机氯农药最多的食品是（ ）。A.肉鱼类B.蔬菜C.水果D.粮谷类E.豆类正确答案：A此题暂无解析 将肌细胞膜的电变化和肌细胞内的收缩过程耦联起来的关键部位是A横管系统B纵管系统C肌浆D纵管终末池E三联管结构正确答案：E 根据功能可将T细胞分为正确答案：DD)TCR为T细胞表面特有的标志，具有高度特异性。TCR是执行非特异免疫功能的T细胞，主要分布于皮肤、肠道、呼吸道、泌尿生殖道粘膜与皮下组织，血中仅有1%3%。T细胞分类
18、方法很多，常用有：根据功能分类；T细胞表面表达CD分子功能特点分类；根据分泌细胞因子种类不同而分类。 给动物静脉注入一定量乳酸引起呼吸加强是通过A.刺激外周化学感受器B.刺激中枢化学感受器C.直接抑制呼吸中枢D.直接刺激呼吸中枢E.直接刺激脑桥呼吸调整中枢正确答案：A21年公卫执业医师历年真题和解答8章 第6章 能有效刺激初始T细胞活化的APC（ ）。正确答案：B 四格表Y2检验，可用于A.两均数差别的假设检验B.两中位数比较的假设检验C.两样本率比较的假设检验D.样本率与总体率比较的假设检验E.样本均数与总体均数比较的假设检验正确答案：C略100人以下食品企业内的男厕所应按多少人设置一个蹲位
19、A.15人B.20人C.25人SX100人以下食品企业内的男厕所应按多少人设置一个蹲位A.15人B.20人C.25人D.30人E.35人正确答案：C略 土壤的自净类型包括A.物理自净B.化学自净C.物理化学自净D.生物化学自净E.生物迁移自净正确答案：ABCD土壤的自净是指土壤对进入土壤中的污染物通过复杂多样的物理过程、化学及生物化学过程，使其浓度降低、毒性减轻或者消失的性能。土壤的自净类型包括：物理自净、化学自净、物理化学自净和生物自净。 环境卫生学所研究的环境主要包括（ ）。正确答案：D 抑制胃液分泌的因素是A.盐酸B.组胺C.促胃液素D.乙酰胆碱E.糖正确答案：A 医生劝病人你应该参加一
20、些晨问锻炼，这种医患关系属于A.主动-被动型B.指导-合作型C.共同参与型D.强制-被动型E.指导-参与型参考答案：B 在心肌细胞兴奋的超常期，再次兴奋所需的刺激强度应为A、无限大B、略低于正常阈值?C、等于正常阈值D、正常阈值的两倍?E、正常阈值的四倍?参考答案：B 培养真菌最适宜的pH值是（ ）。A.pHl2B.pH34C.pH56D.pH78E.pH910正确答案：C此题暂无解析21年公卫执业医师历年真题和解答8章 第7章 中华人民共和国传染病防治法第二条规定，传染病防治工作方针与原则是A.国家对传染病防治实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众B.应当遵循预防为主、常
21、备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则C.防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众D.国家对传染病防治实行预防为主的方针E.贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则正确答案：A中华人民共和国传染病防治法第二条规定，国家对传染病防治实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。 一些以儿童发病为主的传染病，其患者年龄分布的集中位置偏向年龄较小的一侧，这种分布形态称为A.正态分布B.正偏态分布C.负偏态分布D.Poisson分布E.对称分布正确答案：B 屠宰以后的肉品经后熟产酸处理可杀死A、炭疽杆菌B、鼻疽杆菌C、
22、口蹄疫病毒D、布氏杆菌E、结核杆菌参考答案：C卫生事业的基本特征是()。A、由政府投入和社会投资而形成的社会福利性B、有效的基本医疗卫生服务供给和福利性的卫生经济政策C、政府对社会事务管理的基本职能D、人民群众对健康的基本需求答案：A （141143题共用题干）美国BostonVincent纪念医院妇产科医师Herbst注意到：于1966一1969年间该院诊断了7例年轻女性阴道腺癌病例，这是一种罕见的女性生殖系统癌症，且多发生于50岁以上的妇女中。为详细了解这些病例从胚胎期至发病前的情况，以及她们的母亲在妊娠期的情况，Herbst将1969年Bos-ton另一所医院发生的一个阴道透明细胞癌的2
23、0岁女子也包括在内。这样8个病例，每个病例配4个非该病病人作对照，要求与病例在同等级病房中出生时间前后不超过5天的女婴作为对照候选人，优先选择与病例出生时间最近者为对照。对病例、对照以及她们的母亲进行随访调查。通过对8个病例与32个对照的研究，Herbst等做出结论，母亲在妊娠早期服用己烯雌酚使她们在子宫中的女儿以后发生阴道腺癌的危险性增加141.该研究属于A现况研究B实验研究C病例对照研究D队列研究E生态学研究正确答案：C 下列选项不属于大气污染物对人体的问接危害的是A温室效应B臭氧层的破坏C酸雨D影响小气候和太阳辐射E致癌、致畸作用正确答案：E试题难度：易认知层次：记忆解析：大气污染物对人
24、体健康危害包括：直接危害、间接性危害。其中选项A、B、C、D均属于间接危害，选项E属于大气污染物对人体的直接危害中慢性危害的一种。 汞接触者尿汞升高的意义是A慢性汞中毒指标B急性汞中毒指标C汞吸收指标D尿汞排泄障碍E汞吸收障碍正确答案：C(答案：C)汞及其化合物可分布到全身很多组织和器官，最初集中在肝，随后转移到肾，并与金属硫蛋白结合蓄积在肾。当超过金属硫蛋白结合阈值时，多余的汞将通过尿排出，作为汞吸收指标。 浆细胞主要存在于A胸腺B外周血C脾及淋巴结D粘膜相关的淋巴组织E骨髓正确答案：B(答案：B)浆细胞是产生Ig的效应细胞，也是终末细胞，当产生Ig后35天就死亡。 外潜伏期是指A.病人受感
25、染后所经过的时间B.病原体在体内存活的时间C.病原体在动物体内变得具有传染性所经历的时间D.病原体在吸血节肢动物体内存活的时间E.病原体在食物或水中存活的时间正确答案：C21年公卫执业医师历年真题和解答8章 第8章 近年来，我国儿童青少年肥胖率持续升高，最主要的原因是（ ）。A.遗传因素B.儿童膳食中热能摄入超过消耗，体力活动减少C.中小学生课业负担过重D.社会经济水平提高E.社会保健水平提高正确答案：B此题暂无解析 下列哪项不是健康促进的活动领域（ ）正确答案：D 尿糖试验的特异度为A26. 13%B99. 87%C34. 17%D99. 76%E无法计算正确答案：B 针对艾滋病高危人群举办
26、艾滋病传播途径的专题讲座，根据健康信念模式，其目的是使他们知觉到A、疾病的易感性B、疾病的危害性C、预防保护行为的益处D、预防保护行为的障碍E、自我效能参考答案：A 我国成年人膳食中脂肪提供能量占全日摄入总能量的适宜百分比为 （ ）正确答案：C 简要病史：男性，农民，50岁，因多饮、多食、多尿、身体消瘦半年而就诊。初步诊断：糖尿病。问诊内容：参考答案：1现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)多饮出现时间，每天饮水量；多食出现时间，每日摄食量；多尿出现时间每日尿量；体重减轻多少等。2)发病诱因及伴随症状，有无心烦、口渴、发热，是否应用利尿剂，是否经常出现皮肤、黏膜及其他系统的感染及伤口不易愈合现
27、象，是否伴随视力障碍、水肿，四肢末端感觉有无异常，如麻木、针刺感等。(2)诊疗经过1)是否到过医院，做过哪些检查，结果怎样。2)是否治疗，疗效如何。2相关病史(1)有无食物药物过敏史，有无高血压、心血管疾病、严重肝肾疾病、有无其他内分泌疾病史和糖尿病病史。(2)有无烟酒等嗜好，有无糖尿病家族史等。 铅中毒治疗时用A.依地酸二钠钙B.亚甲蓝C.二巯基丙磺酸钠D.解磷定E.亚硝酸钠一硫代硫酸钠疗法正确答案：A 患者女性，28岁，煤气中毒l天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部()，腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。抢救措施中最重要的应为A.甘露醇输注B.地塞米松输注C.高压氧治疗D.高能量补液E.保护脑细胞正确答案：C 不属于影响矽肺发病的因素是A.游离Si02纤维的直径和长度B.游离Si02类型C.游离Si02含量D.个体因素E.肺内游离Si02粉尘蓄积量正确答案：A