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1、全科医师岗位培训工作评估操作手册(征求意见稿)卫生部科教司2005年6月月目 录一、全科医师岗岗位培训工作作评估指标体体系使用说明明-( 3-5 )二、(附表1)评评估报告框架架-( 6 )三、(附表2)省省级(市、区区)全科医师师岗位培训管管理机构资料料准备清单-( 7 )四、(附表3)全全科医师岗位位培训机构资资料准备清单单-( 8 )五、(附表4)全全科医师岗位位培训社区实实践基地资料料准备清单-( 9 )六、(附表5)学学员对教师理理论课教学质质量反馈评价价表- -( 10 )七、(附表6)学学员医患沟通通和接诊能力力面试评分表表-( 11 )八、(附表7)学学员全科医疗疗病例综合分分
2、析和处理能能力评分表-( 122 )九、(附表8)学学员实践操作作技能考核实实施细则及考考核要求-(13-15 )1、全科医疗门门诊病历书写写评分表-( 116 )2、体格检查评评分表-( 17 )3、心电图检查查操作评分表表-( 18 )4、测量T、PP、R、BPP操作评分表表-( 19 )5、切开、间断断缝合、8字字形缝合操作作评分表-( 220 )6、拆线、打结结操作评分表表-( 21 )7、换药操作评评分表-( 22 )8、胸外心脏按按压评分表-( 233 )9、口对口人工工呼吸评分表表-( 24 )十、(附表9)基基层医疗卫生生服务机构对对学员培训质质量反馈评估估表-( 25 )十一
3、(附表100)服务对象象对学员培训训质量反馈评评估表-( 26 )十二(附表111)全科医师师岗位培训工工作评估评分分表-( 277 )全科医医师岗位培训训工作评估指指标体系使用用说明根据卫生部关关于发展全科科医学教育的的意见要求求,在20005年,全国国大中城市应应基本完成在在职人员全科科医师岗位培培训工作。为为检查和评价价各地全科医医师岗位培训训任务落实情情况,收集相相关信息,发发现问题并提提出解决思路路,我司依据据全科医师师岗位培训大大纲、全全科医学临床床和社区实践践基地基本要要求等文件件要求,结合合全科医师岗岗位培训工作作开展的实际际情况和培训训的特点,制制订了全科科医师岗位培培训工作
4、评估估指标体系,为为开展全科医医师岗位培训训评估工作和和各省的自评评工作提供依依据。一、评估目的:(一)依据评估估结果和反馈馈信息了解培培训工作开展展情况,以及及完成情况,收收集资料,发发现问题,研研究解决思路路,以便及时时调整政策,实实施宏观调控控和指导。(二)对评估结结果进行分析析比较,促进进和加强横向向交流,推广广先进经验,开开展表彰活动动,促进全科科医学教育工工作深入开展展。(三)进一步完完善全科医师师培训与我国国卫生体制改改革和城乡社社区卫生服务务发展相适应应的人才培养养机制。通过过评估,多方方了解全科医医学培训人才才队伍建设的的需求,并为为调整和制定定社区卫生服服务发展及人人才培养
5、政策策提供依据。二、评估对象全科医师岗位培培训的评估对对象依照评估估目标和内容容的不同,具具有多层次、多多类型、多要要素的特点。评评估对象主要要分为二类:(一)有关单位位。为主要评评估对象,具具体包括各级级卫生行政部部门;培训机机构;社区实实践基地等。(二)相关人员员。为评估抽抽查对象,具具体包括各级级培训管理人人员;教师;全科医师。三.评估标准评估采取定性与与定量相结合合的方式。其其中量化指标标,均有计算算方法和标准准,指标权重重采用专家评评议和百分权权重法。总分分为100分分,附加分110分。评估估时,由评估估专家小组采采取查阅材料料,召开座谈谈会、实地考考察、问卷调调查、学员考考核等多种
6、方方式作出评判判。凡核心要要素总得分少少于13分或或总评分少于于60分,评评估结果为不不合格。四、评估过程评估工作分为自自评、复评、认认定三个阶段段:(一)自评阶段段:各省(区区、市)卫生生行政部门根根据评估指指标体系进进行自评,写写出自评报告告,限时报送送卫生部科教教司。(二)复评阶段段:卫生部科科教司组织专专家组进行实实地评估,对对自评结果进进行复核。(三)认定阶段段:根据自评评与复评结果果,对各省(市市区)全科医医师岗位培训训工作情况进进行全面总结结和评价,并并对成绩突出出的单位和个个人给予表彰彰。五、复评工作程程序及有关要要求(一)成立评估估专家组:每每组一般由44-5人组成成,分别由
7、卫卫生行政部门门领导1人(担担任组长由由卫生部科教教司指定)、全全科医学教育育培训管理专专家、全科医医疗专家、卫卫生行政管理理人员3-44人组成(由由组长选定)。评评估组专家分分为二组,AA组为管理组组2-3人,负负责对各级卫卫生行政部门门、培训机构构的评估,召召开管理人员员座谈会; B组为专业业组2人,负负责社区实践践基地评估,抽抽查考核,召召开专业人员员座谈会。组长全面负责评评估工作,具具体任务为日日程安排、确确定专家人选选及任务分派派、确定抽查查地区及机构构、反馈评估估意见等。各各成员应在做做好分派的评评估任务同时时,协助组长长做好联络、记记录与资料的的整理和汇总总、起草评估估报告等工作
8、作。(二)抽样:根根据自评情况况,采取抽样样检查或分组组交叉检查的的方法进行复复评。每省(区、市)抽抽样数量为:1.有关单位抽抽样数量:省省级卫生行政政部门和省级级培训机构各各1个,市级级卫生行政部部门1-2个个,市级培训训机构1个,社社区实践基地地2-4个。2.相关人员抽抽样数量:管理人员访谈谈:省、市卫卫生行政部门门各1-2人人。培训机构人员员访谈:每所所培训机构专专职管理人员员1人,领导导1人,教师师35人,每个个社区实践基基地专职管理理人员1人,社社区实践指导导教师2人。培训对象及相相关人员访谈谈:已培训结结业全科医师师10人以上上,社区护士士2人,预防防保健人员22人。(三)考核笔笔
9、试。随机抽抽取已毕业学学员80名,由由评估组委托托有关单位提提前进行考核核,考核试卷卷由评估专家家组统一命题题、统一阅卷卷。面试(全科科医疗病历综综合分析处理理能力、医患患沟通能力)社社区实践操作作技能考核。评评估专家组根根据学员名册册,随机抽取取10-200名已结业学学员进行考核核。考核采取取实践技能抽抽考或全科医医疗综合技能能计算机模拟拟病例考核方方式。(四)复评日程程安排:评估估组抵达被评评估省(市、区区)后,由组组长确定抽查查地区和单位位,确定评估估日程安排,采采取分组查看看资料、召开开座谈会、实实地考察、访访谈、抽查考考核、等形式式进行评估。复复评工作主要要是对被评省省(市、区)自自
10、评报告的复复核审验,不不安排被复评评省(市、区区)卫生厅(局局)的汇报。评评估具体安排排可参考以下下方案:时间内容组别第0天专家组报到、碰碰头分工,安安排工作日程程,统一评分分标准A组、B组第一天上午1.省(市、区区)卫生厅领领导与专家组组交流有关情情况,查阅相相关资料。2.省级全科医医师培训机构构,查阅相关关材料,实地地考察。3. 管理机构构人员座谈A组、B组下午赴抽查的地级市市A组、B组第二天上午市级卫生行政部部门和培训机机构,实地考考察,查阅资资料A组培训对象及相关关人员座谈会会B组下午社区实践基地实实地考察A组学员抽查考核B组第三天上午返回省会城市A组、B组下午向被评估的省(市市、区)
11、卫生生厅(局)反反馈评估意见见A组、B组第四天专家组撤离六、评估意见反反馈和汇总上上报评估专家组汇总总评估记录及及相关资料,对对记录资料及及评估全过程程进行综合分分析后,形成成主要评估意意见并向被评评估的省(市市、区)卫生生厅(局)反反馈,撰写评评估报告,将将评估报告、评评估记录及相相关资料交卫卫生部科教司司。七、全科医师岗岗位培训工作作评估指标体体系意见反馈馈联系地址:北京京市西直门外外南路1号,卫卫生部科教司司教育处 吴沛新 收收;邮编:11000444;联系电话:0110-6877922488;传真:0010-6887922334 Emaill:wpxiinm;wpxiin请将修改意见和
12、和建议于20005年6月月30日前反反馈。附表1 评评估报告框架架一、自评报告框框架(一)题目:省(市、区区)全科医师师岗位培训工工作自评报告告(二)报告主要要内容:1、自评工作概概况(评估日日期、参加人人员、评估对对象及地点等等)2、全省(市、区区)全科医师师岗位培训工工作基本情况况及指标完成成情况3、成绩与经验验(注意总结结特色)4、存在问题5、今后工作思思路6、自评结论(核核心要素得分分、评估总分分)(三)附件:评评估指标总体体得分表及评评估各项记录录材料(四)省(市、区区)卫生厅(局局)签章二、复评报告框框架(一)题目:对对省(市、区区)全科医师师岗位培训工工作的复评报报告(二)报告主
13、要要内容:1、复评工作概概况(评估日日期、参加人人员、评估对对象及地点等等)2、复评省(市市、区)基本本情况(全省省概况及指标标完成情况)3、成绩与经验验(注意总结结特色)4、存在问题5、今后工作建建议6、结论(核心心要素得分、评评估总分)(三)附件:评评估指标总体体得分表及评评估各项记录录材料(四)报告执笔笔人签字与专专家组成员签签名附表2 省级(市市、区)全科科医师岗位培培训管理机构构资料准备应按评估指标顺顺序编号(如如无可空项)1自评报告、自自评评分汇总总2卫生行政部部门有领导分分管全科医师师岗位培训有有关任命文件件或会议记要要。3卫生行政部部门有关全科科医师岗位培培训的规划、计计划或实
14、施意意见。3卫生行政部部门有全科医医师岗位培训训晋升、聘岗岗、学费资助助等系列配套套政策文件。4全科医师岗岗位培训管理理机构设立和和人员任命的的文件、报告告和有关会议议纪要。5培训学校(教教学点)分管管领导、职能能科室、专职职人员任命文文件或有关会会议记要。6培训管理机机构专职管理理人员接受过过相关培训证证明。7全科医师岗岗位培训专项项经费使用相相关管理制度度规定、拨款款依据。8设立全省(直直辖市、自治治区)社区实实践基地文件件或有关会议议记要。9培训课程设设置相关材料料。10培训教学学计划、教学学大纲、教材材、辅导资料料。11考务管理理工作有制度度有规定。12学员证书书发放登记册册。13证书
15、审核核制度和程序序。14全科医师师培训课题立立项书、结题题报告、相关关文件。15全科医学学论文发表的的刊物和复印印件。16开展全科科医学教育获获奖证书、资资料。17教学改革革方面的资料料、总结报告告。18、社区实践践基地名单19、学员名单单附表3 全科科医师岗位培培训机构资料料准备应按评估指标顺顺序编号(如如无可空项)1.师资培训招招生通知2.培训人员名名单3.师资培养计计划4.证书样本。5.教学点建点点相关规定和和制度6.教师资格认认定及聘任考考评的相关规规定和制度。7.学籍管理相相关规定和制制度。8.教学管理相相关规定和制制度。9.学员奖惩相相关规定和制制度。10.教学任务务书11.课程进
16、度度表12.教案13.备课笔记记14.课件。附表4 全科科医师岗位培培训社区实践践基地资料准准备应按评估指标顺顺序编号(如如无可空项)1 社区实践基地评评估相关规定定制度。2 社区实践基地带带教人员管理理相关规定制制度。3 社区实践基地实实习学员管理理相关规定制制度。4 社区实践基地考考核管理相关关规定制度。附表5 学员员对理论课教教师教学质量量反馈评价表表 省省(市、区)单位 培训结业年份 职职称 从事专专业 项目评价内容分值得分优良中合格较差教学态度20分对教学工作认真真负责,敬业业勤勉108765以下言传身教108765以下理论课教学60分内容合理,充实实108765以下表述清楚(口头头
17、、板书)108765以下讲课条理清楚、重重点突出108765以下采用先进的教学学手段108765以下注重学习方法和和能力培养108765以下能激发求知欲,课课后收获大108765以下总体印象20分对教师总体评价价2016141210以下合计填表日期 评估估专家签名 附表6 学员医患沟通通和接诊能力力面试评分表表省(市、区) 单位 考生姓名 专业业 培训训结业年份 项 目要求90-10080-8970-7960-6959以下开始先自我介绍绍,能系统询询问一些问诊诊内容,以获获得全部必要要资料,有明明确的结束语语。衣冠整洁、文明明礼貌、病人人感到温暖亲亲切。眼神友善、语体体轻松大方、面面部表情适当
18、当,使病人感感到轻松自在在,易于交流流。会用过渡性语言言,提问恰当当,解释清楚楚,能确保病病人提供有关关的和必要的的信息。能按时间顺序写写出主诉、现现病史及伴随随的有关症状状。关心病人反映,聆聆听病人的全全部叙述,不不轻易打断,不不出现难堪的的停顿。从病病人的回答中中核实包括药药物治疗、嗜嗜好、生活方方式等有价值值的信息,。交流中给一些赞赞扬性肯定或或反馈,对病病人的悲伤、痛痛苦能表示同同情和理解鼓励病人提问,注注重诱导出病病人隐藏的忧忧虑。关心病人现有的的经济和精神神上的支持和和帮助,包括括个人、家庭庭、工作单位位。询问家庭情况,适适当探讨疾病病治疗对病人人本身及家庭庭成员的生活活方式和自我
19、我形象的影响响语言简单易懂,不不用医学或难难懂的术语提提问。平均分平均分60分以以上为合格 填表日期 评估估专家签名 附表7 学员全科医疗疗病例综合分分析和处理评评分表省(市、区) 单位 考生姓名 专业业 培训训结业年份 地点时间主要内容90-10080-8970-7960-6959以下社区卫生服务实践能力评价病史采集完整性性(疾病资料料、背景资料料)检查结果判断能能力高新诊断技术筛筛选及判断能能力 诊断完整性 (生生物、心理、社会)鉴别诊断及预后后判断能力药物药物选择、评评价处理计划完整性性(生物、心心理、社会)家庭、社区健康康问题综合处处理能力急救处理能力以人为本的体现现与病人和病人家家属
20、的交流能能力开展病人教育、筛筛查能力合理利用资源能能力心理咨询/治疗疗能力开展以家庭为单单位服务及建建立相关健康康档案的能力力开展社区卫生服服务资料收集集、调研的能能力平均分总体评价: 评估专家签签名: 年 月 日注:20个社区区常见健康问问题选考3个个平均分60分以以上为合格附表8 学员实践操作作技能考核实实施细则及考考核要求一、总 则(一)目的要求求临床实践技能考考核目的,是是为了检验考考生在临床实实践基本技能能方面是否达达到全科医师师岗位培训培培养目标规定定的要求。因因此考核时,应应根据大纲的的要求,把考考核重点放在在各项技能操操作正确性和和规范性上。(二)考核内容容与评分方法法1临床实
21、践技技能考核的主主要内容:采采集病史和书书写完整病历历,全面体格格检查,临床床各科常用检检查方法和治治疗方法。病病历书写为必必考项目,其其余项目由考考生随机抽取取一项。2、评分方法:由评估专家家(至少2人人)按“考核评分标标准”评分并记录录成绩评定。为为了提高评分分的客观性、准准确性、尽量量减少评分中中的错漏或给给分宽严不当当的现象,将将每个操作项项目均分解为为许多小的条条目,确定了了每个条目的的评分要求、评评分等级(分分A、B、CC、D)及其其分值,考核核时,评估专专家应按考生生在操作过程程中的实际水水平判定其属属于那一类,给给予相应的分分数,考核总总成绩以其条条目的实际得得分相加,每每个项
22、目考核核满分为“100”分。等级分分为A、B、C、DD四个等级:A:操作方法准准确、熟练,能能遵循理论原原则进行,条条理清楚。B:操作方法尚尚准确、熟练练、有条理,一一般能遵循理理论原则进行行。C:操作方法无无原则性错误误,但不够熟熟练,条理不不够清楚。D:操作方法不不符规定,常常有差错。、有些条目只只存在正误两两种可能,只只有A与D两两档。在“D”的一档中。评评估专家还应应根据应试者者的实际情况况在得分范围围内给予一定定的分数或不不给分。、病历书写考考核根据参考考答案及评分分标准进行评评分,体格检检查放在与其其他实践考核核一起进行,这这二项合为内内科必考一项项,满分为1100分。、服装(仪表
23、表)一项,如如不符合有关关无菌操作和和隔离技术原原则的,要全全扣;如不影影响无菌和隔隔离原则的,可可根据情况酌酌情扣分。、操作时间系系指流程时间间,不包括用用物准备和口口述的时间,准准备时间限定定在每个项目目10分钟以以内完成。、操作过程中中如操作步骤骤错漏或操作作失误,及时时向评估专家家提出,自动动纠正者,按按该条目应得得分降一等给给分。(如原原则应给“B”等的给予“C”等)、操作考核时时,应注意考考察考生认真真执行查对制制度,查对结结果以口述情情况酌情评分分。、在全部操作作考核项目中中,体格检查查,测量体温温、脉搏、呼呼吸、血压等等项目必须在在人体操作,其其余各项目可可在模拟人、教教具或动
24、物上上操作。、每项考核,应应连续一次性性完成全部操操作,如无故故中断考试或或拒考,记为为“0”分。、成绩的统计计,评定方法法是:对每个个应试者二个个考核项目的的得分,先分分项目求出各各项的平均分分(两个或三三个评估专家家评分的平均均值)然后将将二个项目的的平均成绩相相加,求出平平均分,(为为该考生实践践技能考核的的综合成绩,只只取整数),最最后按优秀、良良好、中等、及及格与不及格格五级评分法法评定其实践践技能考核成成绩。凡综合合成绩在900分以上(含含90分)者者为优秀;880-89分分者为良好;70-799分者为中等等;60-669分者为及及格;60分分以下(不含含60分)者者为不及格。二、
25、考核要求(一)熟练掌握握1、病历书写病历书写要求:内容完整、准准确、条理分分明、重点突突出、文句通通顺、字迹清清楚、病例分分析方法正确确、合理。2、体格检查体格检查要求:病人体位合合适,检查顺顺序正确,操操作手法正确确熟练,辨认认结果正确无无误。(二)一般掌握握1、心电图检查查 要要求:连接导导联正确、测测量方法结果果正确,能正正确辨认室性性早搏、心房房颤动、室上上性阵速,一一、二度房室室传导阻滞的的图形。2、测量T、PP、R、BPP 要要求:测量方方法、读数及及结果记录正正确。3、切开、间断断缝合、8字字形缝合 要要求:执刀姿姿势正确,切切开组织整齐齐,缝合方法法正确,组织织对合准确严严密,
26、缝合松松紧适宜,缝缝合间径合理理整齐。4、拆线、单手手打结和持钳钳打结 要求:遵守守无菌操作原原则,操作步步骤方法正确确,打结速度度要求10个个/分以上。5、换药要求:两把镊镊子操作方法法正确,遵守守无菌操作原原则。6、胸外心脏按按摩要求:姿势与与动作正确、动动作熟练、手手掌放置位置置、按摩频率率、用力程度度正确。7、口对口人工工呼吸要求;姿势正正确、动作熟熟练、用力适适度、频率合合适。三、评分表1、病历书写评评分表-( 15 )2、体格检查评评分表-( 16 )3、心电图检查查评分表-( 117 )4、测量T、PP、R、BPP评分表-( 188 )5、切开、间断断缝合、8字字形缝合评分分表-
27、( 19 )6、拆线、单手手打结和持钳钳打结评分表表-( 20 )7、换药评分表表-( 21 )8、胸外心脏按按摩评分表-( 222 )9、口对口人工工呼吸评分表表-( 23 ) 评分表1 门诊诊病历分析与与书写评分标标准省(市、区) 单位 考生姓名 专业业 培训训结业年份 项 目总分要 求评分等级和分值实际得分ABCD主观资料305尽量表述出病人人的原意,没没有把医生主主观看法加入入其中;简洁洁明了;内容容完整、正确确,重点突出出;文句通顺顺;书写清楚楚、整齐,无无错别字。54-321-05主诉:主要症状状、体征及时时间;简洁、明明了54-321-05现病史:起病情情况;主要症症状特点、发发
28、生发展情况况;伴随症状状;诊疗情况况;一般情况况54-321-05既往史:既往健健康情况;预预防接种史;手术、外伤伤史;过敏史史54-321-05个人史:出生地地;居住地;嗜好;婚姻姻生育情况;月经情况,职职业54-321-05家族史:家庭成成员的健康情情况 ;遗传传性疾病54-321-0客观资料205项目齐全,记录录正确54-321-05主要体征54-321-05实验室检查54-321-05其它辅助检查5555综合评估处理406概念明确、切合合实际65-43-21-06诊断完整65-43-21-05诊断依据完善、充充分55556诊断计划65-43-21-06治疗计划65-43-21-06健康
29、教育65-43-21-05是否需要会诊、转转诊5555患者指导105阐述疾病的危害害、诱发因素素54-33-21-05作出健康指导.54-33-21-0总 计100 填表日期 评估估专家签名 评分表2 体格格检查评分表表省(市、区) 单单位 项 目目项目总分操 作 要要 求评分等级和分值值实际得分ABCD仪表和态度4工作衣、帽穿戴戴整齐,对病病人态度和蔼蔼蔼蔼蔼4321-0检查前准备4病人体位和医生生站立位置合合适21-0备齐用物(携带带听诊器)21-0肺和胸廓的检查视 诊4观察胸廓外形及及呼吸运动,结结果正确431-01-0触 诊 (语语颤)10手掌放置部位正正确4-32-0病人配合适宜4-
30、32-0结果正确21-0叩 诊16操作手法正确4321-0辩别叩诊音正确确4321-0叩诊肺下界(肩肩胛线)位置置正确8-76-54-32-0听 诊12使用听诊器方法法正确21-0辨别三种正常呼呼吸音正确5432-0识别干湿罗音正正确5432-0心脏检查视 诊5观察心尖搏动位位置结果正确确5432-0触 诊5心尖搏动和震颤颤的触诊方法法正确5432-0叩 诊 (心浊音界)12板指位置正确21-0叩诊手法正确21-0结果正确(仅叩叩心左界,22-5肋间,误误差不超过1厘米)8-76-54-32-0听 诊24听诊部位正确5432-0听诊顺序正确4321-0结果正确心率21-0心律4321-0心音4
31、321-0杂音5432-0检查顺序4心肺检查按望触触叩听顺序进进行4321-0总 计计100考生姓名 专专业 培训结业年年份 注:考生应主主动报告检查查结果,特别别是视诊、触触诊、听诊的的结果。 心肺检查查应在15分分钟内完成,每每超过1分钟钟从总分中扣扣除2分。评估专家签名 考试日期_年年_月月_日日评分表3 心心电图检查评评分表省(市、区) 单位 考生姓名 专业业 培训训结业年份 项 目项目总分操 作 要 求评分等级和分值值实际得分ABCD辨认正常心电图图形P波(导联)16测量方法正确4321-0测量P波时间正正确4321-0口述正常值4321-0叙述一种变化的的临床意义4321-0P-R
32、间期 (导联)12测量结果正确4321-0口述正常值4321-0叙述一种变化的的临床意义4321-0QRS波 (V5导联)16测量方法正确4321-0测量V5导联RR波电压正确确4321-0口述正常值4321-0叙述一种变化的的临床意义4321-0ST段 (V5导联联)8压低或抬高的测测量方法正确确4321-0举出变化的一种种的临床意义义4321-0心电轴(目测法法)4结果正确4321-04窦性心律4叙述其心电图特特征4321-04辨认下列异常心电图图形之一室性早搏8初步辨认室性早早搏心电图表表现4321-04能完整叙述其心心电图特征4321-04心房颤动8初步辨认心房颤颤动心电图表表现432
33、1-04能完整叙述其心心电图特征4321-04室上性阵发性心动过速8初步辨认室上性性阵速心电图图表现4321-04能完整叙述其心心电图特征4321-04一、二度房室传导阻滞(型和型)8初步辨认一、二二度房室传导导阻滞的心电电图表现4321-04能完整叙述其心心电图特征4321-04操作熟练程度8测量正常心电图图需在8分钟钟内完成,每每超过30秒秒钟扣2分8-76-54-32-08-7总 计100注:在四种异常常心电图图形形中由评估专专家指定考生生辨认一种。评估专家签名 考试日日期_年_月_日评分表4 测体温、脉脉搏、呼吸、血血压操作评分分表省(市、区) 单位 考生姓名 专业业 培训训结业年份 项 目项目总分操 作 要 求评分等级和分值值实际得分ABCD操作前准备10洗手4321-0备齐用物,放置置合理21.510做好解释4321-0操作过程测体温14甩体温表方法正正确21.510体温计放置部位位正确20测量时间正确3210读表结果正确3210手不接触水银柱柱