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1、21年主治类考试真题9章21年主治类考试真题9章 第1章下列畸形不是功能矫治器的适应证的是A.类错B.类1分类错C.类2分类错D.类错E.开答案：A解析：女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为A、嗜铬细胞瘤 B、原发性高血压 C、肾性高血压 D、原发性醛固酮增多症 E、库欣综合征答案：D解析：本例特点为高血压（170/100mmHg）+低血钾（2.4mmol/l），故应诊断为原发性醛固酮增多症。腭裂手术时在腭部黏骨膜下注射含肾上腺素的麻药或生理盐水的主要目的是 (
2、)A.减少出血、便于剥离B.减少疼痛C.减少肿胀D.防止血管损伤E.以上都不是答案：A解析：急性溃疡坏死性龈炎的临床特征 ( )A.牙龈粘膜广泛小疱B.牙龈粘膜白色丘疹连成线条或网状C.牙龈粘膜出现乳白、微凸小点或斑块D.牙龈红肿、牙松动、牙周流脓E.牙龈乳头呈刀削状缺损，疼痛出血，腐败性口臭答案：E解析：有关全科医生转诊的责任不包括A.对于住院患者，每隔三天到医院看望患者一次B.患者转诊后继续保留与专科医生的联系，随时了解患者的情况C.对专科医生提供患者的详细资料D.为患者选择适当的专科医生E.患者转诊后继续保留与患者的联系答案：A解析：左心衰最早出现的症状为A.白色浆液性泡沫痰B.急性肺水
3、肿C.夜间阵发性呼吸困难D.劳累性呼吸困难E.尿量减少答案：D解析：劳累性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。21年主治类考试真题9章 第2章患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括A.性质粗糙，搔抓样B.坐位前倾明显C.心尖区内侧最响D.屏住呼吸时摩擦音消失E.与心搏一致答案：D解析：肝性脑病的发生机制是A.蛋白质代谢紊乱，氨基酸不平衡B.水、电解质平衡失调C.多种因素综合作用的结果D.慢性肝病导致大脑敏感性高E.脂肪代谢紊乱答案：C解析：肝性脑病是多种因素作用的结果，如血氨增高、-氨基丁酸增高、氨基酸代谢紊乱等。成骨细胞的鉴定指标是A.合成基质偶氮显色法显红色B.抗酒石酸磷酸酶染
4、色阳性C.对钙调节激素的反应D.细胞表面降钙素受体阳性E.可以在骨表面形成骨吸收陷窝答案：C解析：在骨改建过程中，成骨细胞和破骨细胞的功能都很重要，所以考生要牢记成骨细胞和破骨细胞各自的鉴定指标，以便于分析判断，这就是正确答案C。A.成人颞下颌关节病应通过矫形治疗调整下颌的生长及髁突的位置B.成人颞下颌关节病应选用简单的矫治装置，矫正引起TMD的错牙C.正畸治疗强调对称拔牙D.正畸治疗应尽量应用容易清洁的矫治器，如前牙平面导板E.正畸治疗应尽量应用容易清洁的矫治器，如弹性牵引成人牙周病的治疗特点答案：D解析：鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项最有意义A.下肢凹陷性水肿B.腹壁
5、静脉曲张C.腹水常规检查D.蜘蛛痣E.腹壁静脉血流方向答案：E解析：进行修复治疗时，牙体预备体常见的固位形不包括A.环抱固位形B.钉洞固位形C.倒凹固位形D.沟固位形E.洞固位形答案：C解析：进行修复治疗时，预备体常见的固位形包括：环抱固位形、钉洞固位形、沟固位形和洞固位形。而行充填治疗时，牙体预备需进行倒凹固位形预备。21年主治类考试真题9章 第3章某老年患者身患肺癌晚期，生命垂危，家属明确要求不惜一切代价地进行抢救，医护人员应该( )A.有限度地治疗和抢救B.尊重家属意见，不惜一切代价地进行抢救C.实施消极安乐死D.说服家属彻底放弃治疗与抢救E.实施积极安乐死答案：A解析：ANUG的病因与
6、下列哪一项无关 ( )A.精神病B.吸烟C.慢性龈缘炎D.心身因素E.全身消耗性疾病答案：A解析：气管切开后，易发生喉狭窄的位置为A.第1气管软骨环B.第4气管软骨环C.第2气管软骨环D.第3气管软骨环E.第5气管软骨环答案：A解析：某患者在接受左腮腺浅叶切除+面神经解剖术后半年出现进食时左腮腺区皮肤潮红、出汗。其原因可能是 ( )A.该区域交感神经与副交感神经错位B.该区域面神经与副交感神经错位愈C.腮瘘D.耳大神经受损E.该区域面神经与交感神经错位愈合答案：A解析：女性，60岁，慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是A.人工呼吸机B.应用血管扩张
7、剂C.加大强心、利尿药剂量D.高压氧治疗E.给予激素答案：B解析：应用血管扩张剂可使肺动脉扩张，降低肺动脉压，减轻右心负荷，改善心功能。C、D、E均无确切疗效，呼吸机辅助通气可改善通气。自身免疫性溶血性贫血患者输血，最好应用A.白细胞B.血小板C.洗涤红细胞D.全血E.压积红细胞答案：C解析：21年主治类考试真题9章 第4章女，30岁，右侧上颌中切牙、左侧上颌中切牙、侧切牙缺失，唇侧组织倒凹明显，可摘局部义齿修复，在确定就位道时一般将模型倾斜的方向是 ( )A.向后倾斜B.向右倾斜C.向左倾斜D.向前倾斜E.不倾斜答案：A解析：女，27岁，孕10周，在居住地所属卫生院进行早孕建册及检查。不属于
8、常规必检项目的是A.B超检查B.妇科阴道检查C.血、尿常规检查D.一般体格检查E.肝功能检查答案：A解析：多基牙长桥，最好的取得共同就位道的方法是 ( )A.取研究模型，在观测仪上观察分析，设计确定就位道B.每个牙按照各自单冠预备要求预备C.口内观察基牙形态位置D.以上方法均可E.以上都不对答案：A解析：下面关于嵌体洞斜面的描述错误的是A.位于牙本质内B.防止粘结剂被唾液溶解C.去除洞缘无基釉D.起于釉质厚度的12处E.增加嵌体洞缘封闭性答案：A解析：嵌体洞斜面一般在洞缘牙釉质内，成45斜面，宽约1.5mm。目的是去除洞缘无基釉，增加密合度，防止粘结剂被唾液溶解。女性，32岁，间歇性上腹不适4
9、年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为O，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmolL，壁细胞总数(PCM)为正常的14，其最可能的疾病是A.胃癌B.慢性萎缩性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.慢性浅表性胃炎E.胃溃疡答案：B解析：患者仅存上颌双侧尖牙、第一前磨牙、第三磨牙，该缺失属于Kennedy分类的 ( )A.第三类第三亚类B.第二类第一亚类C.第三类第二业类D.第四类第二业类E.以上均不是答案：C解析：21年主治类考试真题9章 第5章抢救糖尿病酮症酸中毒，在第一个24小时内补液总量应为( )A.40006000mlB.10002000mlC.20004000mlD.6000mlE.500
10、1000ml答案：A解析：一侧额纹和鼻唇沟变浅提示A.三叉神经受损B.舌咽神经受损C.面神经病变D.副神经病变E.外展神经受损答案：C解析：患者，女性，54岁。主诉：前牙牙龈红肿肥大1年余，高血压病史4年，口服降压药硝苯地平2年。此患者最可能的诊断是 ( )A.青春期龈炎B.药物性牙龈增生C.青少年牙周炎D.边缘性龈炎E.增生性龈炎答案：B解析：男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。最可能的诊断为A.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡B.肝
11、炎后肝硬化并发下消化道出血C.乙肝合并出血D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变E.肝炎后肝硬化并发上消化道出血答案：E解析：孕39周，产前胎心监护，NST无反应型，处理哪项正确?A、立即剖宫产 B、人工破膜，了解羊水性状 C、胎儿生物物理评分 D、存在胎儿宫内严重缺氧 E、立即缩宫素静滴引产答案：C解析： 进行胎儿生物物理评分是判断胎儿有无急、慢性缺氧的一种产前监测方法，可及早发现导致围生儿死亡的因素缺氧和胎儿酸中毒。NST无反应型怀疑胎儿宫内缺氧，行生物物理评分，决定下一步处理。下述关于寻常型银屑病的病理，哪个不恰当A.棘层增厚B.颗粒层增厚C.角化不全D.表皮突规则下延E.真皮浅层淋巴细胞浸
12、润答案：B解析：21年主治类考试真题9章 第6章人体猪囊虫病的感染途径和感染阶段为A.经皮肤感染猪囊尾蚴B.经口食人链状带绦虫卵C.经皮肤感染六钩蚴D.经口食人猪囊尾蚴E.经胎盘感染六钩蚴答案：B解析：关于阵发性血红蛋白尿说法正确的是A.阵发性血红蛋白尿可采用脾切除治疗B.此病是由于体内自身抗体激活补体所致C.酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义D.型血红蛋白的数量决定了血红蛋白的发作频率E.阵发性血红蛋白尿易合并血栓答案：C解析：酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义。型血红蛋白的数量决定了血红蛋白的发作频率。阵发性血红蛋白尿可采用低分子右旋糖酐、丙酸睾酮、糖皮质激素、骨髓移植治疗，但不能行脾切除
13、治疗。年轻男性，于饮酒后突发腹痛、腹胀、恶心呕吐，查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是A.超声B.胃镜C.血、尿淀粉酶测定D.血糖测定E.血钙测定答案：C解析：根据饮酒诱因及腹痛、腹胀、恶心呕吐症状，应高度怀疑急性胰腺炎，故需测定血、尿淀粉酶。面神经颞面干和颈面干的分支不包括 ( )A.颞支B.下颌缘支C.二腹肌支D.颧支E.颊支答案：C解析：A.阴阜B.阴蒂C.阴道前庭D.大阴唇E.小阴唇耻骨联合前面隆起的脂肪垫答案：A解析：1.大阴唇皮下脂肪层内含丰富血管。当局部受伤时，出血易形成大阴唇血肿。2.阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。患者，45岁，女性，左侧头
14、痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝进行治疗应该应用的药物是A.皮质类固醇B.麦角类制剂C.钙离子拮抗剂D.抗癫痫药物E.曲普坦类药物答案：A解析：21年主治类考试真题9章 第7章用于制作固定桥桥体龈面的材料最佳应为 ( )A.烤瓷B.镍铬合金C.甲基丙烯酸甲酯D.金合金E.光固化复合树脂答案：A解析：腭盖宽度增长的原因是A.眼窝底部生长B.鼻部生长C.腭盖的表面增生新骨及鼻腔底面咽收陈骨D.牙槽骨因恒磨牙的生长在颊面增生新骨而使腭盖加宽E.以上
15、都不是答案：D解析：下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不正确的是A、早期应用 B、加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用 C、小剂量，长程治疗 D、急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗 E、亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素答案：C解析：IE的抗生素应用原则1、用药要早：可减轻心瓣膜的损害，保护心脏功能，防止和减少合并症的发生。2、剂量要足：赘生物内的细菌可增殖到每克组织亿-十亿的菌体浓度。由于病原体隐藏于有纤维覆盖物的赘生物之中，且处于代谢休眠状态，不易为抗生素杀灭。抗生素可通过被动弥散进入非血管赘生物的中心区域，但在赘生物内要达到有效抗生素浓度
16、，必须有高的血清浓度。3、疗程宜长：一般需要4-6周，方可达到完全消除感染的目的，停药过早易致感染复发。4、选用杀菌剂：抑菌剂不能杀灭细菌，停药后受抑制的细菌可重新繁殖。杀菌剂可穿透赘生物，杀灭隐藏于深部的细菌。5、监测血清杀菌滴度调整药物剂量：血清杀菌滴度（serumbactericidaltiter，SBT）指的是体外测定患者血清所含药物杀灭细菌的活性。当SBT1：8时，血清中的药物浓度足以有效地杀灭细菌。故要求抗生素注射后30min达到血清高峰浓度且SBT1：8，否则应增加剂量。抗生素须静脉给药。6、联合用药：可起协同杀菌效应，以获得更为有效的治疗效果。患者，男性，30岁，因口腔粘膜反复
17、溃烂两年就诊、检查：右舌缘有小溃疡2个，溃疡微凹，表覆黄色假膜，触痛、眼部结膜炎，面部有疖肿，外生殖器有溃疡。该患者应考虑 ( )A.复发性口腔溃疡B.白塞病C.带状疱疹D.药物性口炎E.疱疹性口炎答案：B解析：引起肠易激综合征的原因不包括以下哪项A.特殊饮食B.精神因素C.肠道菌群失调D.肠道感染E.免疫异常答案：E解析：肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。病因尚不清楚，可能与多种因素有关。目前认为内脏动力异常和内脏感觉异常是发病的两大重要因素，另外，肠道感染、社会精神因素等可通过内在因素引起肠道动力和感觉的改变，导致IBS。能引起子宫内膜增生过度的
18、卵巢肿瘤是A.成熟囊性畸胎瘤B.卵泡膜细胞瘤C.内膜样肿瘤D.内胚窦瘤E.浆液性囊腺瘤答案：B解析：卵巢膜细胞瘤分泌雌激素可引起子宫内膜增生过度。21年主治类考试真题9章 第8章冠状动脉粥样硬化A冠状动脉粥样硬化狭窄75%B冠状动脉粥样硬化狭窄50% C冠状动脉痉挛D冠状动脉内完全闭塞性血栓形成E冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成答案：B解析：A.洋地黄维持原量B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应C.增加洋地黄用量D.减少洋地黄用量E.停用洋地黄心房颤动，静息时心室率65次分，应采取的措施是答案：E解析：1.心房颤动，静息时心室率控制在7080次分为宜。2.洋地黄中毒引起的频繁室性期前收缩呈二联律，
19、应采取的措施是停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应。3.心房颤动，静息时心室率控制在7080次分为宣，心率为130次分时，应进一步减慢心率，故选C。患者女性，19岁。近2周来发热38左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作，体检发现：面色苍白，精神萎靡。P 40次/分。律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎。 心电图表现最可能是A、一度房室传导阻滞 B、二度房室传导阻滞 C、室内传导阻滞 D、窦性心动过缓 E、三度房室传导阻滞答案：E解析：三度房室传导阻滞因房室分离，各自保持自己的节律，若心室收缩紧接在心房之后，心室收缩前房室瓣也处于较大的开放状态，因而
20、产生极响亮的S1，成为大炮音。下列哪种药物临床使用时达到有效血清浓度则可杀灭敏感细菌A.氯霉素B.庆大霉素C.四环素D.甲氧苄啶E.红霉素答案：B解析：需行急症手术的腹外疝是A.难复性疝B.腹股沟直疝C.绞窄性疝D.脐疝E.股疝答案：C解析：男，48岁，吸烟24年，每天吸烟20支该患者在全科医师帮助下终于成功戒烟，在戒烟过程中，医生的支持、帮助是A.促成因素B.强化因素C.反馈因素D.信息因素E.倾向因素答案：A解析：1.吸烟、酗酒、吸毒是典型的成瘾行为，故选C。2.该患者长期大量吸烟造成成瘾行为，一旦中止将出现戒断症状，应该继续戒烟并做对症处理。3.实现或达到某行为所必需的技术和资源属于促成
21、因素，包括医务人员、保健设施、诊所、医疗费用、个人保健技术、行政领导的重视与支持、法律、政策等。21年主治类考试真题9章 第9章某社区年平均5万人口，其中男性2.4万人，女性2.6万人，年内出生250人，死亡100人，其中男性55人，女性45人。本年度该社区人口自然增长率是A.3%B.10%C.1.1%D.2E.5答案：A解析：考核人口自然增长率()的公式及计算。性别死亡率=某性别死亡人数/同性别平均人口数1000。注意必须是同时期同人群。男性，52岁。高血压病史12年，出现夜间阵发性呼吸困难1天，坐位后缓解，其呼吸困难的原因可能为A.肺栓塞B.右心衰竭C.自发性气胸D.支气管哮喘E.左心衰竭
22、答案：E解析：左心衰竭患者可表现为突然气喘，被迫坐起，大汗淋漓，唇指发绀，烦躁不安，恐惧和濒死感觉。可咳出或自鼻、口腔涌出大量白色或粉红色泡沫样痰，甚至咯血，早期双肺底可闻及少量湿啰音，晚期双肺对称性地布满干、湿啰音或哮鸣音，心率120次/分。高科技在医学中应用所产生的伦理正效应集中体现在A.使医学目的及其道德本质得到越来越充分的实现B.使临床诊断质量不断提高C.使临床治疗质量不断提高D.对医务人员的医德素质提出了许多，新的要求E.使医务人员必须面对许多医德问题答案：A解析：牙齿拥挤度一般分为三度，度拥挤是指牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形的长度之差是A.8mm以上B.16mm以上C.48mmD.24mmE.以上都不是答案：C解析：患者女性，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能级。口内残根，度松动需要拔除对于该患者最佳的治疗方案是A.一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素B.分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素C.分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素D.分次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素E.一次拔除全部患牙，术前术后预防性使用抗生素答案：E解析：患者试戴全口义齿，只有咀嚼食物时义齿易脱位，原因是A.磨牙后垫区伸展过长B.义齿基托过短过薄C.系带区缓冲过多D.义齿基托过长过厚E.基托与组织面不密合答案：A解析：