《21年临床执业医师考试题免费下载9卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年临床执业医师考试题免费下载9卷.docx（23页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、21年临床执业医师考试题免费下载9卷21年临床执业医师考试题免费下载9卷 第1卷 发生外科感染的必要条件不包括A外界病菌大量侵入组织B人体正常菌群变成病菌C病菌在组织内大量繁殖D人体抵抗能力有一定缺陷E组织内的有氧环境正确答案：E解析：外科感染的发生，总的来说，就是因为人体正常菌群变成病菌或者外界病菌大量侵入组织并在组织内大量繁殖，同时人体的抵抗能力有一定缺陷。 以下可能导致甲状腺素上升的是A急性病毒性肝炎B口服泼尼松(强的松)C肾病综合征D雄激素增多正确答案：A 肠梗阻持续胃肠减压病人，血清钾检测值为2.9mmool/L，临床上一般不表现为（ ）A四肢无力B腱反射低或消失C腹胀、肠蠕动亢进D
2、反常性酸性尿E心电图T波低平或倒置，ST段降低正确答案：C正常血清钾浓度为3.55mmolL，本例为2.9mmolL，属低钾血症。低钾血症的临床表现是肌无力，首先是四肢，以后可延及躯干及呼吸肌，可致呼吸困难和窒息，还可有软瘫，腱反射减低或消失。病人有厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。心脏出现传导阻滞和节律异常，典型的心电图改变是早期T波降低、变平或倒置，随后ST段降低，QT间期延长和出现U波，但并非每个病人都出现，故不应单凭此来诊断，可作为辅助诊断。低钾血症可致代谢性碱中毒，这是由于一方面K+由细胞内移出，与Na+、H+的交换增加，使细胞外液的H+浓度降低；另一方面远曲小管Na+
3、、K+交换减少，Na+、H+交换增加，使排H+增多，这两方面作用可使病人发生低钾性碱中毒，此时尿却呈酸性(反常性酸性尿)。 男，28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查：回肠末段见4cm1cm纵型溃疡，周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出现的主要病理改变是A、隐窝脓肿B、杯状细胞减少C、非干酪样肉芽肿D、干酪样肉芽肿E、可见包涵体参考答案：C 根据下列选项，回答 125126 题：A锋电位B阈电位C负后电位D局部电位E正后电位第 125 题 可兴奋细胞受阈下刺激后出现（ ）。正确答案：B21年临床执业医师考试题免费下载9卷 第2卷 哪种骨折易发生休克A.锁骨骨折B.肱骨髁上骨折C.Colles骨
4、折D.骨盆骨折E.股骨颈骨折正确答案：D肱骨髁上骨折可引起血管、神经损伤；骨盆骨折可出血量大，造成休克；股骨颈骨折易造成缺血性骨坏死。 胸膜腔内压等于A.大气压-跨气道压B.大气压+跨肺压C.大气压+跨胸壁压D.大气压-肺弹性回缩压E.大气压+肺弹性回缩压正确答案：D此题是基本概念题，考查考生对胸膜腔内压的理解。胸膜腔内压又称胸内负压，在正常情况下，其压力低于大气压。胸膜腔内压等于大气压与肺弹性回缩压之差。肺弹性回缩压与大气压方向相反，其与大气压的代数和即为胸膜腔内压，而答案E使胸膜腔内压成为正值显然是错误的。胸膜腔内压与跨气道压无直接关系，所以答案A是错误的。答案B和C提供的结果为正值，且跨
5、肺压、跨胸壁压与胸膜腔内压无此种关系，所以均是错误的。胸膜腔内压等于大气压-肺弹性回缩压，所以答案D是正确的。 血站对献血者每次采集血液量最多不得超过ABCDE正确答案：D 心内膜下心肌梗死的特点是A多发生于左心室B不波及肉柱和乳头肌C冠状动脉血栓形成D多发性小灶状坏死E累及室壁内2/3的心肌正确答案：D 根据题示回答 120121 题：（共用题干） 男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查：心率1100次/分，心电图无特殊发现，白细胞17109/L。第120题：为进一步诊断，应做的检查是 （ ）A腹平片B胸片C痰培养D心肌酶谱E腹穿正确答案：B术后早期的发热、痰多、憋
6、气，并且是老年人腹部手术后，肺部感染可能性最大，故应拍胸片协助诊断；最可能的诊断是肺部感染。21年临床执业医师考试题免费下载9卷 第3卷 遗忘综合征少见于A.慢性酒精中毒B.颅脑损伤C.脑动脉硬化症D.中毒性脑病E.精神分裂症正确答案：E 眩晕的病因病机，与下列哪项无关A湿中阻，升降不利B肝阳上亢，上扰清空C血瘀内停，闭阻清窍D气血亏虚，脑失所养E肾精不足，髓海空虚正确答案：C 抑制磷酸二酯酶的作用，阻止cAMP衍变5磷酸腺苷(5AMP) 的是()。A.-肾上腺素能受体阻断剂B.-肾上腺素能受体兴奋剂C.茶碱类D.抗胆碱类E.色苷酸二钠正确答案：C 男，20岁，发热2周，伴皮肤出血；胸骨下段压
7、痛（+），脾肋下1.5cm；Hb80g/L，白细胞2.0乘以十的九次方/L，血小板35乘以十的九次方/L.本例最可能的诊断是（ ）。A再生障碍性贫血B阵发性睡眠性血红蛋白尿C急性白血病D脾功能亢进E巨幼细胞性贫血正确答案：C 专供外用，切忌内服的药物是( )A雄黄B硫磺C升药D炉甘石正确答案：CD21年临床执业医师考试题免费下载9卷 第4卷 患者最常见、最重要、最快的心理变化是A.人格变化B.意志变化C.情绪变化D.认知功能变化E.以上都不是正确答案：C 以下哪项主诉不属更年期综合征A月经紊乱B出汗、潮热、心悸C阴道排液增多，外阴瘙痒D尿道阴道烧灼感、性生活困难E激动易怒、抑郁多疑、不能自控正
8、确答案：C 关于流产的描述，以下哪项恰当A流产的主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛B有先兆流产症状者绝对不应做阴道检查C完全流产虽然胎儿完全排出，就诊时阴道流血仍多D难免流产时妊娠试验均为阴性E不全流产经休息及治疗，症状消失者可以继续妊娠正确答案：A解析：有先兆流产症状者，必要时应做阴道检查，了解宫口扩张、出血、子宫大小等，以协助确诊和治疗，阴道检查一般不会导致流产。难免流产刚发生时妊娠试验不一定马上转为阴性。完全流产指胎儿及其附属物完全排出，就诊时阴道流血往往已经明显减少，腹痛也明显减轻。先兆流产经休息等治疗后可继续妊娠，但不全流产因部分妊娠产物已经排出，妊娠不可能继续，而且可发生大出血，应
9、及时清宫处理。 某男，45岁。间断上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0、克拉霉素0.5，均每日两次。上述药物的服用疗程应为 ( )A12天B35天C714天D1520天E30天正确答案：C治疗幽门螺旋杆菌，三联用药，疗程为7天。 头部外伤后慢性颅内血肿的时限，定义为 （ ）A3天内B1周内C3天3周内D3周以上E1年以后正确答案：D颅内血肿按血肿引起颅内压增高或早期脑疝症状所需时间，分为3型。72小时以内为急性型，3天到3周为亚急性型，超过3周以上为慢性型。21年临床执业医师考试题免费下载9卷 第5卷 传染病防治法规定的乙类
10、传染病有 ( )A鼠疫B流行性感冒C艾滋病D麻风病E霍乱正确答案：C传染病防治法第三条规定：甲类传染病有鼠疫、霍乱两种；乙类传染病有艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、肺结核等25种；丙类传染病有流行性感冒、风疹、麻风病、丝虫病等。 男性，56岁的心房颤动患者，突然发生失语。2周来共发生过5次，每次持续215秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是A脑出血B脑动脉瘤C脑血栓形成D脑血管畸形E短暂性脑缺血发作正确答案：E该患者为发作性的运动性失语，均于24小时内缓解，查体无神经系统异常，脑CT无异常，符合短暂性脑缺血发作。 女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物4
11、00ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是A.血清促胃液素测定B.B超C.X线胃肠钡剂D.急诊胃镜E.胃液分析正确答案：D 用青霉素G治疗钩端螺旋体病时，应注意A首次给予大剂量B首次给予小剂量C与链霉素联合应用D与磺胺嘧啶联合应用E疗程10天以上断正确答案：B在病毒感染所致的脑炎中最常见的类型是A、巨细胞病毒性脑炎B、单纯疱疹病毒性脑炎C、腮腺炎病毒所致脑炎D、柯萨奇病毒脑炎E、水痘-带状疱疹病毒性脑炎参考答案：B21年临床执业医师考试题免费下载9卷 第6卷 预激综合征合并快速心房颤动，首选治疗(静注)是A西地兰B胺碘酮Cp受体阻滞剂D利多卡因E维拉帕米(异搏定)正确答案：B 28 下列哪个选项
12、是慢性骨髓炎的手术指征A. 大坏死者形成但包括尚未充分生成者B 慢性骨髓炎急性发作C 有死骨形成、有死腔及窦道流脓者D X 线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏E 有层状骨膜反应正确答案：C 下列关于腹膜解剖生理描述错误的是A由间皮细胞构成B是双向性半透膜C可分泌淋巴细胞及巨噬细胞D受交感神经和迷走神经支配E腹膜腔是人体最大的腔正确答案：D 男，40岁，平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能的诊断是A食管癌B食管炎C食管静脉曲张D食管瘢痕性狭窄E食管静脉曲张正确答案：A 新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于A.大腿B.小腿C.臀部D.面
13、颊E.上肢正确答案：B新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢-臀部-面颊-上肢-全身。21年临床执业医师考试题免费下载9卷 第7卷 医疗机构未设立临床用血管理委员会或者工作组的法律责任说法错误的是A.由县级以上人民政府卫生行政部门责令限期改正B.逾期不改的，进行通报批评，并予以警告C.对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分D.由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告，并处3万元以下罚款E.情节严重或者造成严重后果的，可处3万元以下的罚款正确答案：D 男，32岁。咽痛、咳嗽7天，水肿、伴尿少5天。化验：Hb
14、 909L，尿蛋白(+；+)，血肌酐500umolL，血尿素氦23mm01L，B超示双肾增大。其最可能的临床诊断是A.肾病综合征B.慢性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.急进性肾小球肾炎正确答案：E急进性肾小球肾炎患者有前驱呼吸道感染，起病急，进行性肾功能衰竭并发展为尿毒症，符合题意。7版内科学P506 意识障碍的病史采集要点参考答案：1病因诱因：急性重症感染、颅脑疾病、内分泌与代谢障碍、心血管疾病。2主要症状特征：发病的急缓，昏迷前有无前驱症状，意识障碍的程度，意识障碍的过程（时轻时重，波动性大，清醒后再度昏迷），四肢自主运动和肌张力如何。3伴随症状：是否伴随发热、头痛、呕吐、
15、呕血、黄疸、水肿、血压变化、抽搐、大小便异常、心悸、气短等，并注意这些症状与意识障碍的先后次序。4全身症状：发病以来的饮食、睡眠和体重变化。5诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗，治疗是否有效。6相关病史：既往有无类似病史，有无心、肝、肺、肾等慢性疾患，有无糖尿病、高血压及脑部疾病。家族史中注意有无类似疾病史。7有无药物过敏史，有无烟酒嗜好。 该病人酸碱失衡为 （ ）A代谢性碱中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒E代谢性酸中毒，合并呼吸性酸中毒正确答案：B酸中毒的临床表现为：呼吸加深加快，呼气中有烂苹果气味；精神萎靡、头晕、嗜睡；心率增快、血压偏低、口唇呈樱红色；
16、血pH<7.35、HCO3-下降，尿呈强酸性。 (备选答案)A.疝内容物易回纳入腹腔B.疝内容物不能完全回纳入腹腔C.疝内容物有动脉性血循环障碍D.疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍E.疝内容为部分肠壁不能还纳时1.绞窄性疝2.易复性疝3.嵌顿性疝4.难复性疝正确答案：C,A,D,B21年临床执业医师考试题免费下载9卷 第8卷 一存活多年的同种异体肾移植接受者的体内虽有供体人白细胞抗原表达，却未发生明显的排异反应，其原因可能是A.受者的免疫细胞功能活跃B.移植物的免疫细胞功能活跃C.移植物已失去了免疫原性D.受者对移植物发生了免疫耐受E.移植物对受者发生了免疫耐受正确答案：D
17、破伤风梭菌感染的重要条件是伤口形成_,其主要致病物质为_。参考答案：厌氧微环境;破伤风痉挛毒素关于TNM分期说法正确的是A、TNM分期适合所有肿瘤B、TNM分期的N均包括NNC、Mx是指转移病灶过多，难以计数D、Nx是指对区域淋巴结的情况难以做出估计E、Tx是指原发肿瘤巨大参考答案：D 医生的临床知识和技能病人的依从性，等于A.治疗效果B.技术交往C.非技术交往D.言语交往E.非言语交往正确答案：A病人的依从性，又称之为遵医行为，是指病人的执行医嘱率。病人的依从性不高，是交往不良最直接的结果。有人提出如下公式来说明病人依从性的重要性：治疗效果=医生的临床知识与技能病人的依从性。考点：治疗效果公
18、式 惊悸失眠，烦躁不安，头晕目眩，耳鸣，口苦呕恶，胸闷胁胀，属于A心火亢盛B胆郁痰扰C心血不足D心肝血虚E心脾两虚正确答案：B21年临床执业医师考试题免费下载9卷 第9卷 女，26岁，结婚一年未孕，现停经41天，阴道少量流血6小时，今晨突感下腹部剧烈疼痛，伴明显肛门坠胀感，BP6644mmHg，妇科检查：宫颈举痛，摇摆痛明显，子宫稍大，稍软。左侧附件区压痛明显，本例恰当的处理措施是A输液输血，同时行剖腹探查术B立即行剖腹探查术C输液输血，观察病情进展D立即进行刮宫术E待纠正休克后行剖腹探查术正确答案：A本例患者有停经史，突发撕裂样左下腹一侧剧痛，血压下降等休克征象，盆腔检查有宫颈举痛，摇摆痛明
19、显，子宫稍大，稍软。左侧附件区压痛明显，符合输卵管妊娠破裂的诊断。输卵管妊娠破裂有大量内出血并发休克的患者，应在积极纠正休克的同时，迅速打开腹腔止血并切除病灶。早期妊娠的确诊依据是A.黑加征B.停经史C.早孕反应D.B超检查早期妊娠的确诊依据是A.黑加征B.停经史C.早孕反应D.B超检查E.尿妊娠试验正确答案：D 妊娠8周以前自然流产，通常不发生组织物残留，其原因为A.孕激素分泌不足B.雌激素分泌不足C.绒毛膜促性腺激素分泌不足D.绒毛发育茂盛E.绒毛发育不成熟正确答案：E 慢性胃炎主要累及胃黏膜，东方人病变部位主要见于（ ）A贲门B胃体部C胃底D幽门窦E幽门管正确答案：BD 排便反射的初级中枢位于（ ）。正确答案：E