21年妇产科主治答疑精华9章.docx

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1、21年妇产科主治答疑精华9章21年妇产科主治答疑精华9章 第1章 小儿各年龄分期,正确的是A、围生期:生后脐带结扎至生后7天B、新生儿期:生后脐带结扎至生后56天C、婴儿期:生后至满2岁之前D、幼儿期:1周岁以后到满3周岁之前E、学龄前期:生后5岁至满7岁之前参考答案:D 孕50天,血压150100mmHg,尿蛋白(+)血尿素氮10.71mmolLA.人工流产B.门诊治疗C.住院治疗D.及时进行剖宫产E.及时引产终止妊娠参考答案:A 梗阻型黄疸患者可出现A.淡黄色尿B.淡红色尿C.酱油样尿D.深黄色尿E.乳白色尿参考答案:D 患儿男,出生后1天出现眼睑红肿、结膜充血、流脓。可能的诊断为A、淋球

2、菌眼炎B、沙眼衣原体结膜炎C、病毒性结膜炎D、真菌性结膜炎E、眼白喉参考答案:A 大便黏冻样有脓血A.轮状病毒肠炎B.空肠弯曲菌肠炎C.真菌性肠炎D.致病性大肠杆菌肠炎E.伪膜性肠炎参考答案:B 气阴两亏型妊娠恶阻的呕吐物为( )。A.呕吐食物,甚则食入即吐B.呕吐酸水或苦水C.呕吐鲜血D.呕吐痰涎E.呕吐带血样物参考答案:C关于阴道的情况,正确的是A、月经前阴道上皮呈高度角化B、阴道上皮细胞富含糖原、受雌激素的作用形成乳酸,使阴道呈酸性C、阴道的pH值4.5D、排卵后阴道上皮细胞脱落加快E、通过阴道上皮细胞的变化可以了解有无排卵参考答案:BCDE 结核性胸膜炎的胸水特点是A、不易凝固B、比重

3、较低,一般低于1.017C、pH多高于7.40D、胸腔液体蛋白血清蛋白0.5E、葡萄糖含量可低于2.5mmol/L参考答案:E21年妇产科主治答疑精华9章 第2章 输精管注射药物绝育术(粘堵术),如何检查穿刺针确在右侧输精管内?( )A、输精管盲腔加压注气试验B、精囊灌注0.02的亚甲蓝C、针头插入输精管腔时术者的手感D、精囊灌注0.05刚果红E、移动针头输精管随针一起移动参考答案:D 患者张,女性,38岁,G3P1。因“停经31周,下肢水肿1个月,发现血压升高1周”入院。既往体健,无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴,出生体重4100g,孕产经过顺利。月经规律,现停经31周。孕期未能系统进

4、行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿,休息后不能消退。一周前测血压165102mmHg。口服硝苯地平,效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清,无心悸,无憋闷,无食欲缺乏,无肝区不适。入院查体:T:362,P:96次分,R:21次分,BP:165110mmHg。神志清。心肺(一)。腹部膨隆,宫高28cm,腹围90cm,LOA。胎心146次分。水肿+。尿蛋白+。根据现有临床资料,患者初步诊断为A31周妊娠,G3P1BLOAC妊娠期高血压D轻度子痫前期E重度子痫前期正确答案:ABE子宫内膜癌灶侵犯宫颈间质,未越过子宫,应为A、a期B、b期C、c期D、a期E、b期参考答案:E射精后精子在酸性环境

5、阴道内存活的时间是A、6小时B、48小时C、24小时D、3天E、3-5天参考答案:A 胎膜早破对母儿的危害不包括A、早产B、胎儿宫内窘迫C、新生儿肺炎D、胎儿畸形E、脐带脱垂参考答案:D 女,45岁,既往月经正常,近一年来经期延长1015天,量多,此次停经50天,后有阴道出血20天,血红蛋白8mg/L,盆腔检查(-),基础体温单相为排除宫体癌应该进行下列何项辅助诊断A、CA125测定B、腹腔镜检查并作活检C、分段诊刮并送病理D、超声检查E、子宫输卵管造影如通过检查排除宫体癌后,应考虑为A、子宫粘膜下肌瘤B、子宫内膜炎C、子宫内膜息肉D、无排卵型功血E、排卵型功血对该病人最佳治疗方案是A、雌激素

6、周期疗法以调整周期B、雌-孕激素联合周期治疗C、促排卵药以调整周期D、雌-孕激素周期治疗法E、月经周期后半期禁用孕激素参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:D问题 3 答案:D 婴幼儿常见的营养问题有( )A、蛋白质-热能营养不良B、骨质软化症C、高胆固醇血症D、高脂血症E、夜盲症参考答案:A 前列腺液的功能是A.使精子获能B.润滑尿道C.参与精子活动和代谢D.为精子提供养料和能源E.促使精子成熟参考答案:C21年妇产科主治答疑精华9章 第3章 女,34岁。婚后5年未孕,月经量逐渐减少。妇科检查子宫正常大小,双侧附件区稍厚。子宫输卵管碘油造影显示双侧输卵管均不通畅,管腔细而僵直,盆腔有散

7、在钙化点。诊断为输卵管结核。应首选下列何种治疗最佳A.卡那霉素和异烟肼B.利福平和乙胺丁醇C.异烟肼和乙胺丁醇D.异烟肼和利福平E.异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠正确答案:E略32岁初产妇,0000,IVFET后受孕,移植两个胚胎,均存活,现为双胎妊娠,现23周,行大排畸超声检查提示一胎儿(F1)正常,另一胎儿(F2)无脑儿合并羊水过多。以下处理正确的是A、期待妊娠至自然分娩B、胎儿镜下激光凝固术C、建议孕妇选择引产终止妊娠D、KCL减胎术E、射频消融减胎术参考答案:D 婚前咨询,女方打算结婚时仍无月经来潮,应建议先进行下列哪项医学检查A、遗传疾病检查B、传染病检查C、精神因素检查D、重要脏器功

8、能检查E、生殖器官发育状况检查参考答案:E 轮状病毒肠炎的自然病程一般为A、13天B、35天C、38天D、510天E、12周参考答案:C 妇女保健工作的服务对象是( )。A.新生儿B.孕产妇C.青春期女性D.整个女性人群E.围绝经期妇女正确答案:D妇女保健包括:青春期保健、围婚期保健、生育期保健、围生期保健、围绝经期保健和老年期保健。 有关围绝经期早期阶段,下列哪项说法不准确A、有卵泡发育但绝大多数不发生排卵B、黄体功能多不健全C、促卵泡生成素上升D、雌激素下降E、出现心烦焦虑等心理、情绪变化参考答案:B 以下哪一种疾病不适合使用生命质量评价A、慢性支气管炎B、流行性感冒C、高血压D、乳腺癌E

9、、糖尿病参考答案:B 卵巢性索间质肿瘤不包括A、纤维瘤B、颗粒细胞瘤C、无性细胞瘤D、卵泡膜细胞瘤E、支持细胞一间质细胞瘤答案:C解析:无性细胞瘤属于卵巢生殖细胞肿瘤,不属于性索间质肿瘤21年妇产科主治答疑精华9章 第4章 造成死胎常见原因不包括A胎盘及脐带因素如前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂等B胎儿因素如胎儿严重畸形、胎儿宫内生长受限、胎儿宫内感染、严重的遗传性疾病等C孕妇因素如妊娠高血压病、过期妊娠、糖尿病、慢性肾炎、心血管疾病、子宫破裂等D外伤E母儿血型不合正确答案:D 脾肾虚损型产后血劳,治疗选用A.人参鳖甲汤B.黄芪散C.两者都是D.两者都不是参考答案:B 第二产程停滞指A.从规律宫缩

10、开始,经16小时宫口扩张至2cmB.初产妇宫口开全2小时尚未分娩C.宫口在开至5cm后,2小时仍5cmD.8小时前宫口扩张3cm,现宫口尚未开全E.宫口开全已1小时,胎头下降无进展参考答案:E 水囊引产后应立即取出水囊的情况不包括A、阴道少量出血B、宫缩过强C、胎膜破裂D、感染征象E、胎盘早剥参考答案:A 女性患者,29岁,剖宫产术后9个月,哺乳,月经已复潮,要求放置宫内节育器避孕。放置宫内节育器应做的术前准备有哪些A、询问月经史、性生活史B、体格检查C、妇科检查D、胸部X线检查E、血常规F、阴道分泌物检查G、肝肾功能H、乳腺超声该妇女现月经规律,5/30天,经量正常,无痛经。性生活正常,体格

11、检查无异常。术前检查中如有哪些情况存在不适宜放置宫内节育器A、月经干净4天B、妇科检查:宫颈轻度糜烂样改变,子宫正常大小,双附件正常C、体温37.7D、血红蛋白100g/LE、三日内有性生活史F、滴虫性阴道炎该患者术前常规检查均无异常,符合宫内节育器放置的适应证。放置节育器手术前向医生进一步咨询有关宫内节育器的相关知识。医生在术前咨询中表述正确的内容有哪些A、活性宫内节育器包括含有金属和药物的宫内节育器B、宫内节育器通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起避孕作用C、含铜宫内节育器的避孕效果与含铜量有关D、药物缓释宫内节育器是节育器中的雌激素缓慢释放以达到避孕目的E、TCu380是指T型含铜宫内节育器,

12、含铜的重量为380mgF、T型IUD的28、30、32代表横臂长度该妇女经术前咨询后决定选择放置 TCu380A宫内节育器。手术步骤正确的有哪些A、施术者应严格按照门诊医生检查的子宫大小、位置和倾屈度进行操作B、放器过程中应避免进入宫腔的器械和宫内节育器等与阴道壁接触C、提前5分钟将T型宫内节育器的双横臂轻轻下折,并将双横臂远端插入放置管内D、将套管上的限位器下缘移到宫腔深度的位置E、将带宫内节育器的放置器沿宫腔方向,送达宫腔底部F、固定内芯,后退放置套管使宫内节育器的横臂脱出套管G、再将套管上推节育器并稍待片刻,使节育器处在宫腔底部H、先取出内芯,然后小心取出放置套管该妇女放置TCu380A

13、宫内节育器手术顺利。患者术后因个人原因一直未随访,已放置宫内节育器2年,平时月经规律,5/30天。此次停经40天,阴道淋漓出血一周,伴轻微下腹痛。应首先考虑哪些疾病的可能性A、妊娠相关疾病B、子宫内膜炎C、宫颈癌D、子宫内膜癌E、功能性失调性子宫出血F、子宫内膜异位症为明确诊断,该患者应首选哪些检查A、血常规B、尿妊娠试验C、妇科检查D、盆腔B型超声E、诊断性刮宫F、肿瘤标记物G、阴道镜H、宫腔镜I、腹腔镜妇科检查示已婚经产型外阴,阴道黏膜无充血,宫颈光滑稍肥大,未见尾丝,举痛(-),子宫前位,如孕40天大小,双侧附件未触及包块;尿HCG(+);血常规Hb120g/L, WBC:6.710/L

14、, PLT:20010/L。盆腔B型超声检查示子宫增大,未见环影,宫内妊娠囊15mmX 14mm10mm,双侧附件未见包块。该妇女可能的诊断有哪些A、宫内节育器尾丝消失B、宫内节育器异位C、宫内节育器嵌顿D、宫内节育器脱落E、宫内节育器断裂F、宫内节育器下移为明确诊断,可选择进行哪些检查A、探测宫腔B、盆腔X线检查C、子宫输卵管造影D、阴道镜E、宫腔镜F、腹腔镜G、盆腔CTH、盆腔MRI盆腔X线检查可见TCu380A宫内节育器位于盆腔,子宫输卵管造影显示宫内节育器位于子宫外,诊断为宫内节育器异位。下一步处理包括哪些A、患者无症状,终止妊娠后异位节育器可暂不取出B、无论患者有无症状,终止妊娠后均

15、应手术取出异位的节育器C、根据异位节育器的位置,可选择开腹手术或腹腔镜取出D、取出术中尽量注意避免膀胱和肠管损伤E、取出术后,如继续避孕可选择口服避孕药避孕F、取出术后,如继续避孕可选择重新放置新的宫内节育器参考答案:问题 1 答案:ABCEF问题 2 答案:CF问题 3 答案:ACF问题 4 答案:BEFGH问题 5 答案:AB问题 6 答案:ABCD问题 7 答案:BD问题 8 答案:BC问题 9 答案:BCDE 引起希恩综合征的主要原因是A、刮宫过度损伤B、卵巢早衰C、产后大出血D、肾上腺功能紊乱E、以上都不是参考答案:C “少阴病,下利止而头眩,时时自冒者死”其病机为( )A、纯阴无阳

16、B、阳虚欲脱C、阴竭阳脱D、阳虚阴盛E、阴盛格阳参考答案:C 再生障碍性贫血通常没有下面哪一项表现A、肝脾大B、出血C、发热D、苍白E、血尿参考答案:A21年妇产科主治答疑精华9章 第5章 输卵管通液术适应证为( )A.活动性子宫出血B.探寻异常子宫出血原因C.了解输卵管通畅情况D.月经中、后期了解有无排卵,探寻不孕症原因E.子宫内节育器嵌顿参考答案:C 某患者,26岁闭经1年,闭经前有人工流产史,月经干净后第7天,宫颈黏液涂片有典型的羊齿状结晶,考虑其子宫内膜刮宫时受损,应为哪一层A、子宫内膜致密层B、基底层C、海绵层与功能层D、功能层E、海绵层与致密层参考答案:B 妊娠期阴道出血,色淡红,

17、质清稀,腰酸,心悸气短,舌质淡,脉细弱。首选何方A、寿胎丸B、肾气丸C、八珍汤D、当归散E、胎元饮参考答案:E 患者,女,12岁,有反复鼻塞、打喷嚏、流清涕数年,鼻镜检查见双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿,对类固醇激素喷鼻有效。最有可能的诊断是A、慢性单纯性鼻炎B、慢性肥厚性鼻炎C、变应性鼻炎D、血管运动性鼻炎E、嗜酸性细胞增多性鼻炎参考答案:C 下列哪项不是妊娠高血压综合征扩容治疗的指征( )A全血黏度比值3.6B尿比重>1.020C血细胞比容>0.35D血浆黏度比值l.6E低钠、钾血症正确答案:E 如确诊为输卵管妊娠破裂,其最佳处理方法是下列哪项A腹腔镜或剖腹探查B观察C输血、输液D保守

18、治疗E化学药物治疗正确答案:A女,55岁,绝经3年,少量阴道流血半年余,无明显腹痛。妇查:子宫较正常稍大,右附件扪及6cm6cm7cm实质性肿块,子宫内膜活检报告为子宫内膜腺囊型增生过长,本病最可能的诊断是A、卵巢畸胎瘤B、卵巢浆液性囊腺癌C、卵巢纤维瘤D、卵巢颗粒细胞瘤E、卵巢无性细胞瘤参考答案:D 小儿低热是指腋下温度A、3737.4B、37.538C、38.138.5D、38.639E、39.140参考答案:B21年妇产科主治答疑精华9章 第6章 26岁,女,结婚3年不孕。月经周期不规则,刮宫组织学表明为有排卵的子宫内膜,应是A、增生早期B、分泌期C、萎缩型D、增生期中期E、增生期晚期参

19、考答案:B 患儿足月顺产,胎膜早破50小时,第2产程时间长,生后有窒息史,给予开奶后出现腹胀、便血,腹部立位平片为动力性肠梗阻、肠壁积气,该患儿最可能的诊断是A、坏死性小肠结肠炎B、感染性腹泻C、巨结肠D、肛裂E、痔疮参考答案:A 对川崎病最具诊断价值的心血管表现是A、心包积液B、二尖瓣反流C、冠状动脉主干扩张D、冠状动脉瘤E、冠脉壁超声回声增强参考答案:D 子宫内膜异位症大多数位于盆腔内,最常侵犯的部位是:()。A、子宫骶骨韧带B、输卵管C、子宫直肠陷凹D、子宫膀胱陷凹E、卵巢答案:E 评价输精管吻合术成功的标准,心理上成功A.有一定数量精子和有正常活动的精子B.配偶妊娠C.消除心理因素D.

20、痛性结节消失E.附睾淤积症消失参考答案:C 妊娠合并心脏病患者产后防治四项重点,不包括A防出血B防血栓C防感染D防心衰E防哺乳正确答案:E 勃起功能障碍定义包括以下内容,下列哪一项不正确?( )A、阴茎持续或反复不能达到足够勃起以插入阴道B、不能维持足够勃起C、不能完成性生活D、有2个月以上不射精病程E、以上都是参考答案:D 对于妊娠期母体的变化,不恰当的是A肾小球滤过率增加,而肾小管对葡萄糖再吸收能力未相应增加,孕妇饭后可能出现糖尿B孕妇易患急性肾盂肾炎,以右侧多见C受孕激素影响,泌尿系统平滑肌张力增加D胆囊排出时间延长,易并发胆囊炎E胃肠道受孕激素影响,易腹胀、“烧心”、便秘等正确答案:C

21、21年妇产科主治答疑精华9章 第7章 麻疹黏膜斑出现的时间为起病后A、1天以下B、12天C、24天D、46天E、6天以上参考答案:C 气虚型产后汗证,宜选用A.黄芪汤B.生脉散加味C.两者都是D.两者都不是参考答案:A 从绒毛膜板伸出的绒毛干是( )A.初级绒毛B.次级绒毛C.三级绒毛D.初级绒毛干E.次级绒毛干参考答案:D LH峰出现后24小时可进行A.人工授精B.配子移植C.合子移植D.胚胎移植E.囊胚移植正确答案:A 关于性腺分化描述正确的是A生殖腺嵴和中肾嵴相邻,生殖腺嵴在外侧,中肾嵴在内侧B原始生殖腺细胞表达睾丸决定因子,性腺就会分化为睾丸C原始生殖腺细胞不表达睾丸决定因子,则在胚胎

22、第6周时,原始性腺分化为卵巢DY染色体长臂上有编码睾丸决定因子的性别决定区E性腺由原始生殖细胞和体腔上皮共同组成正确答案:B性腺未分化阶段性腺是由原始生殖细胞、体腔上皮和上皮下间质三部分胚胎组织共同组成的。性腺分化决定于迁入的原始生殖细胞是否含有Y染色体。Y染色体短臂上有编码睾丸决定因子(testisdeterminingfactor,TDF)的性别决定区(sexdeterminingregionoftheY,SRY)。TDF是控制性腺向睾丸分化的开关。如果原始生殖腺细胞表达TDF,性腺就会分化为睾丸;如原始生殖细胞无Y染色体,不表达TDF,则性腺就会自然地分化为卵巢。在胚胎第8周时,原始性腺

23、分化为卵巢。 下列不能阻断精卵结合的方法是( )。A、输卵管结扎B、IUDC、阴道隔膜D、阴茎套E、孕激素避孕药参考答案:B 关于胎头颅骨的组成,叙述错误的是A、颅骨由7块板状骨组成B、矢状缝与人字缝围成大囟C、顶骨隆突连线与矢状缝垂直D、颅骨可以部分重叠E、矢状缝可用于指示胎头方位参考答案:B 药物流产与“无痛人工流产”相比最主要的缺点是A、药物过敏B、腹痛C、服药后恶心、呕吐D、排卵功能恢复较慢E、阴道出血时间较长参考答案:E21年妇产科主治答疑精华9章 第8章 善温通血脉,上行头巅,下走血海,被誉为血中之气药的是A、当归B、川芎C、藁本D、延胡索E、郁金参考答案:B 关于巨细胞病毒感染对

24、妊娠及新生儿的影响,下列哪项错误?( )A、可导致早期流产B、可导致新生儿小头畸形C、可导致新生儿智力障碍D、生后无症状者仍有小部分在生后两年出现发育异常E、巨细胞病毒感染的新生儿绝大部分有明显的症状和体征参考答案:E 关于心脏病产妇的产褥期处理,下列哪项是不恰当的A、心功能级可允许哺乳B、应用抗生素预防感染C、产后13天易发生心衰可适当使用小剂量镇静药D、心功能级、级产后应尽早下床活动E、心功能良好需做绝育术者,一般在产后1周左右进行参考答案:D 女性,18岁初潮,经量极少,规律24岁结婚至今未孕,最可能的诊断是A.双子宫B.双角子宫C.单角子宫D.幼稚子宫E.始基子宫参考答案:D 患者,女

25、,28岁。产后心情抑郁,心神不安,恶梦纷纭,惊恐易醒,恶露量多,色紫暗有块,胸闷纳呆,善太息,舌淡,苔薄白,脉弦。其诊断为A、产后血劳B、产后抑郁C、产后恶露不绝D、产后郁冒E、以上都不是其证候为A、肝气郁结B、肝经郁热C、瘀血内阻D、心脾两虚E、以上都不是其治法为A、益气养血,镇静安神B、健脾益气,养心安神C、活血化瘀,养心安神D、疏肝解郁,镇静安神E、以上都不是其首选方剂为A、归脾汤加味B、调经散加味C、逍遥散加味D、丹栀逍遥散E、以上都不是参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:A问题 3 答案:D问题 4 答案:C 侵蚀性葡萄胎表现为A.阴道左侧壁有1.5cm直径的紫蓝结节B.宫腔

26、组织病理报告绒毛上皮细胞增生,绒毛间质水肿,血管消失C.子宫切除标本病理报告滋养细胞增生侵入子宫肌层和血管,伴有大量出血坏死,不见绒毛结构D.A和BE.A和C参考答案:D 正常枕先露分娩机转,下述哪项正确( )A下降,俯屈,衔接,内旋转,仰伸复位,外旋转B衔接,俯屈,内旋转,下降,仰伸复位,外旋转C衔接,下降,俯屈,内旋转,仰伸复位,外旋转D衔接,下降,内旋转,俯屈,仰伸复位,外旋转E下降,衔接,内旋转,俯屈,仰伸复位,外旋转正确答案:C 在洪涛凌崖,拆隙首颓中,拆之义为( )A、通坼,裂开B、通折,断开C、倾倒D、塌落参考答案:A21年妇产科主治答疑精华9章 第9章 葡萄胎清宫术后hCG降至

27、正常的时间平均为A. 1周B. 2周C. 4周D. 6周E. 8周正确答案:E 月经期卫生应注意A.劳逸结合,调节饮食,慎戒房事,用药宜慎B.保持清洁,避免过劳,避免寒凉,饮食有节C.清洁乳房,正确哺乳,加强营养,保持乳量D.宣传关怀,劳逸结合,调理情志,节制嗜欲E.观察产程,正确助产,精神放松,忌早临盆参考答案:B停经3个月的妇女,阴道流血半个月,子宫如孕5个月大小,最可能的诊断是A、双胎B、葡萄胎C、先兆流产D、难免流产E、前置胎盘参考答案:B 确诊真两性畸形依赖于A、生殖器检查B、染色体检查C、生殖腺活检D、B型超声检查E、血雌激素和睾酮水平测定参考答案:C 过期妊娠对母儿的影响不包括A胎儿窘迫增加B肩难产率增加C新生儿胎粪吸入增加D难产率增加E剖宫产率降低正确答案:E 治疗阴疮热毒证,应首选A.五味消毒饮B.大黄牡丹皮汤C.萆薢渗湿汤D.解毒四物汤E.托里消毒散参考答案:A关于母乳下列哪项有错A、4日的母乳称初乳B、母乳中含有多种生物活性物质C、母乳中含较多游离氨基酸关于母乳下列哪项有错A、4日的母乳称初乳B、母乳中含有多种生物活性物质C、母乳中含较多游离氨基酸D、母乳中乳糖含量高,对钙吸收有利E、母乳中矿物质含量高于牛奶参考答案:E外阴鳞状上皮增生多见于A、幼女B、青年妇女C、妊娠期妇女D、任何年龄E、绝经后参考答案:E

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