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1、21年妇产科主治答疑精华7节21年妇产科主治答疑精华7节 第1节 关于卵巢肿瘤，下述错误的是A、恶性肿瘤最常见的是浆液性囊腺癌B、输卵管卵巢囊肿不是肿瘤C、瘤体中等大小、重心偏于一侧者易于发生扭转D、青春期最常见的卵巢肿瘤为成熟囊性畸胎瘤E、肿瘤体积越大，恶性的可能性越大参考答案：E 临床常用于卵巢癌诊断和术前评估的影像学检查，不包括APETCTBCTCMRIDB超+彩色多普勒E胸部X线摄片正确答案：APETCT对于来源于全身任何部位的恶性肿瘤，都具有临床诊断、分期的指导性意义，尤其是不能确定原发灶来源时。但目前由于其价格昂贵，不作为临床常用检查项目。对于卵巢癌的诊断和术前评估，临床常用的辅助
2、检查影像学项目是B超+彩色多普勒，其次是CT或MRI，胸部X线摄片可检查有无肺转移或胸水。 Lisch小体即A、视网膜错构瘤B、听神经瘤C、视神经胶质瘤D、色素性虹膜错构瘤E、Wilms瘤参考答案：D可用于诊断子宫内膜异位症( )A.腹腔镜B.宫腔镜C.阴道镜D.B超E.CT参考答案：A 妊娠足月产妇胎位正常、无头盆不称的协调性子宫收缩乏力，拟静滴缩宫素增强宫缩，0.9%生理盐水500ml中加入缩宫素A、2.5UB、5UC、10UD、15UE、20U参考答案：A 卵巢因素中不孕的根本原因是( )。A、影响受精B、受精卵不着床C、精子与卵子不能结合D、精子不能穿透透明带E、无排卵参考答案：E 符
3、合急性血管内溶血的是A、起病急，黄疸明显B、常见脾脏明显肿大C、多见于先天遗传性溶血性贫血D、不常见血红蛋白尿E、贫血较轻参考答案：A 8岁男性，发热伴咳嗽2天，一小时前突然诉胸闷不适、腹痛、烦躁不安，伴晕厥一次，急诊来院体检示T:38.4，面色苍白，气促，血压62/40mmHg，心率53次分，律不齐，心界扩大，未及明确心脏杂音，心音强弱不一，无奔马律。最可能诊断为A、过敏性休克B、感染性休克C、中毒性休克D、重症病毒性心肌炎E、以上均不是首选的辅助检查是A、大便常规B、血液病毒分析C、血培养D、头颅CTE、心电图治疗宜首选A、抗生素B、退热药C、雾化吸入D、足量地高辛E、大剂量激素参考答案：
4、问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：E 女性，32岁，已育。现妊娠22周，行天花粉肌内注射引产术。术后3天阴道一直有少许出血，伴轻微腹痛，四肢及全身皮肤出现红色丘疹，体温37.5。应考虑为A、软产道损伤B、药物过敏C、胎膜残留D、凝血功能不良E、子宫内膜炎症合适的治疗方案为A、解热镇痛B、止血药C、抗过敏D、缩宫素E、抗生素参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C21年妇产科主治答疑精华7节 第2节 子宫肌瘤临床分类标准为A.按临床症状严重程度分类B.按子宫肌瘤大小分类C.按子宫肌瘤的数目分类D.按肌瘤与子宫肌层的关系分类E.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类正确答案：D羊水
5、过多可发生于A.多胎妊娠B.胎儿肾畸形C.单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠羊水过多可发生于A.多胎妊娠B.胎儿肾畸形C.单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠D.急产E.FGR正确答案：A略 婴儿期正确的计划免疫接种时间是A、脊髓灰质炎疫苗2个月B、卡介苗23个月C、麻疹疫苗45个月D、牛痘68个月E、乙型脑炎疫苗910个月参考答案：A 属于和解剂的方剂是A.苏合香丸B.吴茱萸汤C.四逆散D.保和丸E.肾气丸参考答案：C 某妇，28岁，停经54天，尿HCG（+）；子宫如妊娠50多天大、软。要求终止妊娠，应采取哪种方法?（ ）A、米非司酮流产B、负压吸引术C、钳刮术D、水囊引产术E、以上都不是参考答案：B 重度妊娠高
6、血压综合征的患者，首先的治疗方法是A.降压药B.利尿药C.50%葡萄糖+维生素CD.镇静药E.解痉药正确答案：E 社会医学研究的主要人群是( )A、患者人群B、全体居民C、社区中的疾病群体D、潜在的患者人群E、传染病人群参考答案：B 人流术中过度刺激宫颈A.易引起DICB.易引起失血性休克C.易引起宫腔粘连D.易引起人流综合征E.易引起子宫穿孔参考答案：D 王某，男性，75岁，进行性排尿困难1年，无血尿。B超检查双肾、输尿管、膀胱(-)，前列腺3.8cm4.5cm5.2cm大小，血PSA 7.6ng/dl，指肛检查前列腺度肿大，质略硬，未及明显硬节首先考虑的疾病是( )。A、尿道狭窄B、神经源
7、性膀胱C、膀胱颈部肿瘤D、膀胱结石E、前列腺增生症上题中，最应与前列腺增生症鉴别诊断的是( )。A、尿道结石B、膀胱颈纤维硬化症C、后尿道肿瘤D、前列腺癌E、胱颈部肿瘤上题中，下一步最应该作的检查是( )。A、经直肠B超检查B、前列腺CT检查C、前列腺MRI检查D、血PSA+f-PSA(游离PSA)检查E、经直肠B超导引下前列腺穿刺活检参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：E21年妇产科主治答疑精华7节 第3节 诊刮病理结果示：腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，极向消失，细胞核大深染有异型性。应诊断为A子宫内膜癌B无排卵性功血C排卵性功血D子宫内膜不典型增生E子宫内膜
8、单纯性增生正确答案：D 冰冻骨盆表现为()。A. 输卵管伞端闭锁,管腔内浆液积聚,状如腊肠B. 输卵管伞端与卵巢粘连贯通,液体渗出C. 盆腔结缔组织炎,纤维组织增生变硬,直达盆壁D. 炎症经子宫内膜侵犯肌层E. 盆腔结缔组织炎,脓液破入直肠或阴道参考答案：C 关于哺乳闭经避孕法，下述哪项是正确的A、吮吸刺激可抑制GnRH和LH、FSH的释放，致无排卵B、哺乳闭经避孕方法效果可靠易行C、此方法为一种常用的正式的计划生育方法D、只要没有恢复月经，此方法延续使用E、此方法适合于所有哺乳妇女参考答案：A 在凡治病必察其下中，下的意义是( )A、下肢B、脚C、大便D、小便参考答案：B 关于先天性无阴道，
9、以下说法正确的是A、系泌尿生殖窦未参与分化形成阴道所致B、很少合并无子宫或仅有痕迹子宫C、外阴和第二性征发育多不正常D、多合并卵巢和输卵管发育异常E、绝大多数患者需采用成形术矫治，可行人工阴道成形术参考答案：E 26岁初产妇，5小时前产钳助产分娩一女婴，现有大便感，并感会阴疼痛，解大便一次，黄色软便，便后仍有大便感，最可能的诊断为A.产后宫缩痛B.阴道后壁血肿C.会阴伤口痛D.便秘E.产后尿潴留正确答案：B有阴道助产史，肛门刺激症状明显，大便正常，可能是阴道后壁血肿刺激直肠导致。 妇人腹痛与异位妊娠的鉴别要点不包括（ ）A、妇人腹痛无停经史，异位妊娠有停经史B、异位妊娠后穹隆穿刺可抽出不凝血液
10、。C、妇人腹痛下腹疼痛，异位妊娠无下腹疼痛D、异位妊娠B超可见附件低回声包块其内或有妊娠囊，妇人腹痛附件则无妊娠囊E、异位妊娠妊娠实验阳性，妇人腹痛妊娠实验阴性参考答案：C 妊娠高血压综合征时，扩容治疗指征是A.血黏度比值36B.尿比重<1020C.舒张压110mmHgD.红细胞比值035E.平均动脉压140mmHg正确答案：D扩容治疗的指征是血液浓缩血细胞比容(红细胞压积)035，全血黏度比值36，血浆黏度比值l6及尿比重>1020。常用扩容剂有白蛋白、血浆、全血、右旋糖酐及平衡液等。应在解痉基础上扩容，扩容治疗时严密观察脉搏、呼吸、血压及尿量，防止肺水肿和心力衰竭发生。此病例主
11、要的病理生理变化错误的是A.组织中水、钠过度潴留B.子宫肌层蜕膜小动脉扩张S此病例主要的病理生理变化错误的是A.组织中水、钠过度潴留B.子宫肌层蜕膜小动脉扩张C.冠状动脉痉挛，心肌缺血，间质水肿D.肾小球毛细血管痉挛、肾缺血E.血液浓缩，血容量及血浆容量降低正确答案：B妊娠高血压综合征的病理生理学基础是全身小动脉痉挛。21年妇产科主治答疑精华7节 第4节 在对癫痫患儿选用抗癫痫药物治疗的用药原则中，以下哪一条的描述是错误的A、尽早开始长期而规则的抗癫痫药物治疗B、应根据癫痫的发作类型选用不同的抗癫痫药物C、定期随访，密切观察疗效及药物不良反应D、剂量应因人而异，从小的剂量开始逐渐加量，以达到最
12、满意疗效E、为减少长期服药的不良反应，均应在发作完全控制后12年内逐渐减量停药参考答案：E 氨甲喋呤用于()。A. 绒毛膜癌脑转移B. 绒毛膜癌肺转移C. 葡萄胎预防性化疗D. 部分性葡萄胎E. 完全性葡萄胎参考答案：A 经行头痛主要治法以下列哪项为主A、调理气血B、补益肝肾C、辛凉解表D、清热泻火E、补益精血参考答案：A 胎心率变异减速原因A.脐静脉暂时受压B.胎头受压C.胎盘受压D.脐动脉受压E.脐带受压参考答案：E 次级卵泡A.标志透明带的出现B.由初级卵母细胞和单层扁平的卵泡构成C.由初级卵母细胞完成第一次减数分裂后形成D.自胎儿期至生殖期均可出现，青春期开始时仅为30万40万个E.由
13、卵丘形成参考答案：E 题干：女性，55岁。腹胀2个月，查体发现大量的腹水，盆腔检查发现双侧附件囊实性包块，CA1251250U/ml，腹水找到了癌细胞。 如果术前通过各种检查发现肿瘤固定于盆底，估计手术非常困难，本例应该A.术前给予放射治疗B.术前给予12个疗程化疗C.术前给予放化疗D.术前给予免疫治疗E.以上都不是正确答案：B根据腹水细胞学找到癌细胞，双侧附件区囊实性肿物，CA125水平高，应当考虑卵巢恶性肿瘤晚期的可能;卵巢癌对化疗敏感，手术困难时，可以先行新辅助化疗12个疗程。 始基子宫是指：A.无子宫B.无宫腔子宫C.子宫较正常子宫小D.幼稚子宫E.痕迹子宫正确答案：E 有关滴虫性阴道
14、炎，以下哪项是错误的A.滴虫可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂B.口月艮甲硝唑疗效高，方便，特别是未婚妇女适宜C.妊娠20周以前，口服甲硝唑，有引起胎儿畸形可能D.局部用药先用肥皂擦洗阴道壁，继用乳酸冲洗E.甲硝唑疗效高，治疗后滴虫检查转为阴性，即不需再巩固治疗正确答案：E 如临床可疑子宫内膜不规则脱落，进行诊刮的恰当时间是A.月经来潮前B.月经来潮2小时内C.月经来潮第l天D.月经来潮第2天E.月经来潮第5天正确答案：E子宫内膜不规则脱落诊断性刮宫在月经期第56天内进行，内膜切片应该见到分泌期反应的内膜，且与出血期及增生期内膜并存。21年妇产科主治答疑精华7节 第5节 精浆中标志附睾功能的生化
15、指标是A、谷氨酸转肽酶B、酸性磷酸酶C、葡萄糖苷酶D、蛋白水解酶E、前列腺素参考答案：C 持续性枕后位特点为A、胎头仰伸为其发病原因之一B、不易发生宫颈水肿C、肛查感觉骨盆前部空虚D、产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压E、阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆后方参考答案：D 葡萄胎在清宫时应注意的事项中不包括A、应采用负压吸引术B、必须在输液、备血条件下进行C、吸宫前充分扩张宫颈D、缩宫素静滴应在宫口充分扩大后再应用E、尽可能取宫腔中央的组织行病检参考答案：E胎儿循环的特点,以下哪项不恰当A、来自脐静脉的血进入肝、门脉和下腔静脉B、进入右心房的血是混合血C、下腔静脉血通过卵圆孔绝大部分进入左心房
16、D、胎儿肺动脉血大部分经动脉导管流入主动脉E、胎儿上半身血液与下半身血液含氧量无差异参考答案：E 关于转移性滋养细胞肿瘤停药的指证正确的是AhCG连续3次阴性后，病变广泛者再给予1个联合化疗BhCG连续3次阴性后，低危患者再给予2个疗程的联合化疗ChCG连续3次阴性后，高危患者再继续2个疗程的化疗DhCG连续3次阴性后，低危患者至少给予1个疗程的化疗EhCG连续3次阴性后，高危患者至少给予1个疗程的化疗正确答案：D羊水栓塞的诱因是A、前置胎盘B、胎膜早破C、胎盘早剥D、子宫破裂E、剖宫产参考答案：ABCDE 女性，28岁，婚后2年未避孕未孕，故就诊妇科门诊。目前应检查的项目包括A、PV检查B、
17、妇科B型超声C、BBTD、输卵管通液术E、盆腔MRIF、男性精液常规如经B型超声检查提示双卵巢囊性增大，切面可见卵泡10个，考虑何种疾病可能性大A、PCOSB、生理性卵巢囊肿C、卵巢巧克力囊肿D、双输卵管积水E、黄体囊肿F、卵巢癌为进一步确诊该疾病还需完善哪些检查A、PV检查B、阴道微生态检测C、BBTD、性激素全项E、盆腔MRIF、血常规如该患者已经确诊为PCOS，但该夫妇暂无近期生育计划，避孕应首选A、左炔诺孕酮IUD(曼月乐)B、吉妮IUDC、去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）D、炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)E、左炔诺孕酮片（毓婷）F、依托孕烯植入剂（依伴侬）参考答案：问题 1 答案：ABCD
18、F问题 2 答案：A问题 3 答案：CD问题 4 答案：D 有关病毒性肝炎正确的观点是A、急性黄疸型甲型肝炎以儿童最多见B、甲、戊型肝炎主要通过血液传播C、乙、丙、丁型肝炎主要通过消化道传播D、丙种球蛋白对甲、乙型肝炎均有预防作用E、丙型肝炎不容易演变为慢性肝炎参考答案：A 青春期无排卵性功血止血治疗首选A、分段诊刮术B、大剂量雌激素C、大剂量孕激素D、雌、孕激素序贯法E、电凝或激光子宫内膜去除术参考答案：B21年妇产科主治答疑精华7节 第6节 最简便而可靠的子宫性闭经的诊断方法是A.子宫输卵管碘油造影B.阴道涂片C.孕激素试验D.雌激素试验E.诊断性刮宫正确答案：D 有关子宫内膜周期性变化哪
19、项正确？( )A、月经期、分泌期、增生期B、月经期、增生期、分泌期C、分泌期、增生期、月经期D、卵泡的发育与成熟、排卵、黄体形成、黄体退化E、卵泡的发育与成熟、黄体形成、排卵参考答案：B 自然流产最常见的原因可能是A.孕妇患甲状腺功能低下B.孕妇接触放射性物质C.孕妇细胞免疫调节失调D.母儿血型不合E.遗传基因缺陷正确答案：E 下列哪项不是湿温的辩证要点( )A、辨湿与热的轻重程度B、辨湿热所属部位C、辨卫气营血的浅深层次D、辨病证虚实E、以上均不是参考答案：E 不易因DIC导致产后出血的疾病是A、羊水栓塞B、重型胎盘早剥C、前置胎盘D、死胎E、妊娠高血压综合征参考答案：C 患者，女，30岁，
20、月经周期30天，经期5天，量中，色红，末次月经在03年12月8日，经净3天后阴道少量血性分泌物流出，时有时无，现已10天未净，妇检未见异常，此患者应诊断为A、经间期出血B、赤带C、经漏D、胎漏E、激经参考答案：B 关于羊水的表述，正确的是A正常情况下，足月妊娠时羊水量约300mlB临产后，前羊水囊会抑制宫颈口的扩张C妊娠足月羊水无色透明D羊水中含有大量酶和激素E妊娠38周后羊水量逐渐增多正确答案：D妊娠38周时羊水约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml。早期羊水为无色透明液体，妊娠足月羊水则略显混浊，不透明，可见羊水内悬有小片状物，包括胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毳毛、毛
21、发、少量白细胞、白蛋白、尿酸盐等。羊水中含有大量酶和激素。临产后，前羊水囊扩张子宫颈口及阴道。 宫颈癌发病的社会学因素，以下描述正确的是()A.经济收入高B.营养状况好C.教育程度高D.卫生条件差答案D 对糖皮质激素依赖的肾病综合征患儿首先考虑需要加用的药物是A、环磷酰胺B、吲哚美辛C、双嘧达莫D、左旋咪唑E、中药五芩散参考答案：A21年妇产科主治答疑精华7节 第7节 有关盆腔脓肿的治疗，错误的是()A.盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法B.可采用经腹腔排脓C.脓肿较大时，须手术治疗D.已婚妇女可采用后穹隆途径排脓答案B AB血型不合主要发生在()A、孕母B型，丈夫A型、B型、AB型
22、B、孕母A型，丈夫A型、B型、AB型C、孕母O型，丈夫A型D、孕母0型，丈夫AB型E、孕母O型，丈夫A型、B型、AB型正确答案：E 治疗因肾虚所致经行泄泻的最佳方剂是A、金匮肾气丸B、附子理中丸C、吴茱萸汤D、健固汤E、痛泻要方参考答案：D 有关蛔虫病的病原学，说法不正确的是（）A、蛔虫形似蚯蚓B、蛔虫有游走钻孔的习性C、成虫主要寄生于肠道中D、大便中可发现虫卵E、雌雄同体参考答案：E 正常产后第2天起，自述连续发热3天，汗多，下腹阵痛。检查：体温37.5，宫底脐下3指，无压痛，会阴伤口无红肿，压痛；恶露暗红，腥味。双乳胀，有硬块。该产妇发热的原因是A、产褥感染B、会阴切口感染C、乳腺炎D、乳
23、汁淤积E、上呼吸道感染首选的处理是A、使用抗生素B、鼓励产妇多喝水C、热敷、按摩乳房，挤出乳汁D、停止哺乳E、让新生儿多吸吮母乳参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C 肝郁气滞型缺乳，宜选用的最佳方剂为A、逍遥散B、下乳涌泉散C、通乳丹D、一贯煎E、以上都不是参考答案：B 首先应采取的辅助检查是下列哪项A诊断性刮宫B血清-HCG测定CB超明确宫腔内有无胎儿及是否存活D尿妊娠试验E多普勒超声检查正确答案：C 继发性外阴色素减退疾病（ ）A.表皮层角化过度或角化不全，棘细胞层增厚，上皮脚向下延伸B.表皮层过度角化甚至出现角栓，黑色素细胞减少，上皮脚变钝或消失C.由黑色素细胞被破坏所引起的疾病，外阴白色区周围皮肤有色素沉着，界限分明D.各种慢性外阴病变所致，角化表皮常脱屑而呈白色E.根据非典型增生的范围与程度，可分为轻、中、重三度参考答案：D 8的糖牛奶中蛋白质、脂肪、糖类的比例为A、8：50：42B、20：34：46C、25：25：50D、14：34：52E、10：56：34参考答案：D