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1、21年医师类历年真题9卷21年医师类历年真题9卷 第1卷A.润肺，安神B.安胎，止血C.补血，止血D.化瘀，止血E.祛痰，止血百合的功效是( )答案：A解析：治疗常人感冒之风热犯表证，应首选的方剂是A.荆防败毒散B.人参败毒散C.葱豉桔梗汤D.新加香薷饮E.参苏散答案：C解析：患者女，65岁。冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发A.肺部感染B.急性心包炎C.感染性心内膜炎D.心肌梗死后综合征E.肺
2、栓塞答案：D解析：1.心肌梗死时，心电图的定位基本上与病理一致。前间壁梗死时，VV导联出现异常Qs波或Q波；前壁心肌梗死时，异常Q波主要出现在V、V(V)导联；侧壁时在、aVL、V、V导联出现异常Q波；下壁心肌梗死时，在、aVF导联出现异常Qs波或Q波。故选B。2.心肌梗死时，血清肌酸激酶(CK)在起病6小时内升高，24小时达高峰，34日恢复正常；天冬氨酸氨基转移酶(AST)在起病612小时后升高，2448小时达高峰，36日后降至正常；乳酸脱氢酶(LDH)在起病810小时后升高，23日达最高峰。其中CK的同工酶CK-MB和LDH的同工酶LDH特异性最高。故选D。3.心肌梗死后综合征发生于梗死后
3、数周或数月，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能是机体对坏死物质的过敏反应。故选D。A.医生尊重患者是指满足患者的一切要求B.医生的行为使某个患者受益，但却给别的患者带来了损害C.医生对患者的呼叫或提问给予应答D.医生给患者实施必要的检查或治疗E.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产上述各项中属于医生违背尊重原则的是答案：A解析：男，70岁。多种慢性病迁延难愈，现虚烦不寐，形体消瘦，易疲劳，头晕健忘，纳少，面色?白，舌淡，脉细弱。其治疗宜用A. 酸枣仁汤B. 天王补心丹C. 归脾汤D. 安神定志丸E. 朱砂安神丸答案：C解析：题中患者多种慢性病迁延难愈，形体消瘦，易疲
4、劳，故诊断为虚劳。虚烦不寐，头晕健忘，是心血亏虚，心失所养所致；血虚不能上荣头面，则面色?白；纳少为脾虚失运所致。此为心脾血虚证，治疗应用具有补益心脾，益气摄血功能的归脾汤（C对）。酸枣仁汤养血安神，清热除烦，主治肝血不足，阴虚内热引起的诸证（A错）。天王补心丹滋阴养血，补心安神，用于阴虚血少，心悸不安，虚烦神疲，手足心热之症（B错）。安神定志丸镇惊定志，养心安神，为心虚胆怯证之心悸的代表方（D错）。朱砂安神丸清心降火，重镇安神，用于阴血不足，虚火亢盛，惊悸怔忡，心神烦乱，失眠多梦等症（E错）。高度脾大是指A.深吸气时，脾缘不超过肋下2cmB.深吸气时，脾缘不超过肋下缘C.深吸气时，脾缘超过脐
5、水平线D.深吸气时，脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上E.深吸气时，脾缘超过前正中线答案：C解析：下列关于肝素的叙述，错误的是( )A.可增加纤溶酶的活性B.过量可致出血C.可用于防止血栓形成和栓塞D.用于DIC早期E.肝素具有体内外抗凝作用答案：A解析：21年医师类历年真题9卷 第2卷一男婴，8个月。已发热惊厥3天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述哪项处理不当A、及早选用有效抗生素进行治疗B、保证足够的热量及液体C、急性期可应用激素D、及时抽放脑脊液以降压E、及时退热，控制惊厥发作答案：D解析：婴儿化脓性脑膜炎，已惊厥三次，说明颅压明显增高，化脑的治疗原则是：病因治疗，选择敏感抗生素；可适当应用激
6、素，减轻脑水肿及细胞因子引起的炎症反应；对症处理，如降温；保证足够液体及热量；颅压增高时用20甘露醇；禁忌抽脑脊液降颅压，可引起脑疝，呼吸、心跳停止。A.持久的生理功能变化并伴有器质性变化B.持久的生理功能变化但不伴有器质性变化C.短暂的生理功能变化并伴有器质性变化D.短暂的生理功能变化但不伴有器质性变化E.以上都不是心身反应是心理社会因素引起的答案：D解析：A.遍体浮肿，皮肤绷急光亮B.面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起C.全身水肿，下肢明显，按之没指D.身发疮痍，眼睑浮肿E.初起眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿水肿风水相搏证的水肿特点是答案：E解析：申请医师执业注册时，以下可以注册情形的是A.受
7、吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止已1年的B.受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日已1年C.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止已6个月的D.不具有完全民事行为能力E.受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日已3年答案：E解析：某患者在医院就诊时，检查结果显示该患者为痰涂片阳性肺结核患者。对与该患者有密切接触的患者家属应采取的措施为A.长期服用抗结核药以提高抵抗力B.药物预防C.接种卡介苗D.长期督导化疗E.不用采取任何措施答案：B解析：1题：传染源即痰涂片阳性的肺结核患者是结核病病例发现的主要对象。及时发现肺结核患者，尤其是传染
8、性肺结核患者，并治愈患者是防止结核病传播和预防耐药结核产生的有效措施。所以第1题正确答案为C。2题：开放性肺结核患者家庭中与患者密切接触的成员，结核菌素试验新近转阳的儿童均为药物预防的对象。所以第2题正确答案为B。支气管哮喘诊断答案：解析：1.有家族史、过敏史或哮喘发作史。2.表现为突然发生的以呼气困难为主的呼吸困难，伴有明显的肺部哮鸣音。3支气管解痉剂治疗有效。4血液中IgE以及嗜酸细胞的数量可帮助诊断及进行临床分型。女性，60岁，体重50g，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。该患者在休克复苏中，发现尿少时，首先应作以下检查A.尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白B.测血
9、常规和血细胞比容C.测血、尿肌酐D.测血、尿钠E.检查导尿管位置是否适当和有无扭曲答案：E解析：1.两下肢的面积：双臀5(女6)，双大腿2l，双小腿13，双足7(女6)。本题为女性双下肢烧伤，面积计算为2l+13+6=40。故选c。考点：烫伤面积的估计2.第一个24h补液量为体重(kg)面积15+2000(ml)，即：50加15+2000：5000ml。需注意的是补充方式：第一个8h补全日量的12，剩余的在后面补充。因此C正确。故选C。考点：成人烧伤补液计算公式3.患者仍然存在低血容量表现，如烦躁、口渴、尿量20mlh，脉搏增150次分，故需加大补液量和速度，纠正血容量的不足，选C。A不能快速
10、有效的补液，B、D、E都是休克的治疗内容，但前提是病情好转，休克得以纠正之后才适用。故本题选C。考点：休克复苏过程的处理4.当患者处于休克复苏期，临床对病情观察最常用的是尿量，当尿量30mlh时说明病情好转，抗休克治疗有效。发生尿量少时，先检查导尿管是否通畅，如通畅继续检测血尿肌酐及电解质等血液指标，判断是否要透析治疗。故选E。考点：休克复苏过程中的检查5.患者出现呕吐，呕吐物为大量宿食，首先考虑为幽门梗阻，所以有效的处理措施是胃肠减压，故本题选D。考点：烧伤患者出现呕吐的治疗21年医师类历年真题9卷 第3卷属于腹膜间位器官的是A.升结肠B.胃C.盲肠D.脾E.肾答案：A解析：腹膜间位器官主要
11、包括：升结肠、降结肠、直肠上段、肝、胆囊、膀胱和子宫等。急性失血所致病人休克时，提示失血量至少已达总血量的A. 10%B. 10%20%C. 20%40%D. 40%E.以上都不是答案：C解析：考点休克的概念分析通常迅速出血超过全身总血量的20%时，即出现休克。孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开大4cm，先露+0.5，5小时后宫口开大4cm，下列诊断哪项是正确的A、正常潜伏期B、正常活跃期C、活跃期停滞D、第一产程延长E、胎膜早破答案：C解析：活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达4小时以上。活跃期是指宫口扩张310cm。此期间扩张速度加快，需4小时，最大时限8小时。
12、对解热镇痛抗炎药的正确叙述是A.解热、镇痛和抗炎作用与抑制PC合成有关B.对各种疼痛都有效C.镇痛的作用部位主要在中枢D.对各种炎症都有效E.抑制缓激肽的生物合成答案：A解析：婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是A眼眶前囱深凹B皮肤弹性极差C哭无泪，尿量极少D精神极度萎靡E外周循环衰竭答案：E解析：轻度脱水时体内水分丢失相当于体重的5(体重下降5)，临床表现不明显，稍有精神不振、轻微口渴，尿少、皮肤弹性正常。治疗只需去除病因，口服补液盐(ORS)冲剂，24小时总入液量达100150ml/kg即可恢复；中度脱水时体内水分丢失相当于体重的51(体重下降510)。临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴
13、、尿少、口唇干，眼窝凹陷，皮肤弹性差。治疗时应静脉输液，量为120150ml/(kg/d)按其计算量的1/22/3补充，其余量根据病情及治疗效果决定其取舍；重度脱水时体内水分丢失相当体重的10以上。临床表现非常明显，反应差，无欲状，躁动或昏睡，四肢凉，脉细弱，尿极少或无尿、血压下降。如不及时正确有效的治疗，短期内即可死亡。患者，女性，25岁，从台阶上摔倒，颏部先着地。检查：牙无明显松动，前牙开颌，后牙早接触，未扪及台阶和骨异常动度。最有可能的骨折是A.颏部骨折B.下颌角部骨折C.颏孔区骨折D.牙槽突骨折E.髁突骨折答案：E解析：双侧髁突骨折因升颌肌群的牵拉使下颌支向后上移位，后牙早接触，前牙开
14、颌。患者，46岁，月经紊乱，头晕耳鸣，腰膝酸软，时有烘热汗出，舌红少苔，脉细数，诊断为围绝经期综合征，治疗时首选方A.右归丸B.丹栀逍遥散C.左归丸D.右归丸合二至丸E.二仙汤合二至丸答案：C解析：21年医师类历年真题9卷 第4卷下列各项，不为水痘的特点的是A、椭圆形B、大小不一C、一齐出现D、晶莹明亮E、不留痘痕答案：C解析：男，18岁，平素体健，因偶尔碰伤后流血不止，经检査为血友病甲型,则该换则缺乏的因子是A. VIIl因子缺乏B. IX因子缺乏C. XI因子缺乏D. VII因子缺乏E. V因子缺乏答案：A解析：甲型血友病是凝血因子缺乏引起，乙型 血友病是凝血因子缺乏，丙型是XI缺乏。患者
15、小便淋沥不已，时作时止，每于劳累后发作或加重，尿热，时有尿痛，面色无华，神疲乏力，少气懒言，腰膝酸软，食欲不振，口干不欲饮水，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治疗应首选的方剂是A.丹栀逍遥散B.补中益气汤C.八正散D.无比山药丸E.知柏地黄丸答案：D解析：A.脏腑之气输注于背腰部的腧穴B.脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴C.经脉从本经别出部位的腧穴D.十二经脉与奇经八脉相通的8个输穴E.脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气聚会的8个腧穴八会穴所指的是( )答案：E解析：牙本质受到损伤刺激时，牙本质小管内的成牙本质细胞突变性，矿物盐沉积而封闭牙本质小管，这样的牙本质为A.前期牙本质B.继发牙本质C.球间牙本质
16、D.透明牙本质E.髓周牙本质答案：D解析：患者咳嗽痰少，痰中带血或反复咳血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。其治法是A.润燥止咳，宁络止血B.滋阴润肺，凉血止血C.养阴清肝，凉血止血D.养阴润燥，化瘀止血E.清热润肺，化瘀止血答案：B解析：肺阴不足，失于滋润，肺中乏津，或虚火灼肺，以致肺热叶焦，失于清肃，气逆于上，故咳嗽痰少；虚火灼伤肺络，络伤血溢，则痰中带血；阴液不足，失于滋润则口干咽燥；阴虚阳无所制，虚热内炽则潮热；热扰营阴则盗汗；虚火上炎则颧红；舌红，脉细数亦为阴虚内热之象。辨证属肺阴亏损证，治以滋阴润肺，凉血止血。治法为凉血止血，非宁络止血，排除A。病位在肺，排除C
17、。无瘀血之表现，排除D、E。故本题选B。反映糖尿病病情控制的指标是（）A.空腹及餐后2小时血糖B.尿糖定性C.血清胰岛素水平D.口服葡萄糖耐量试验E.血清胰岛素细胞抗体答案：A解析：21年医师类历年真题9卷 第5卷下列各项，不属于人流综合征临床表现的是A.头晕B.恶心、呕吐C.面色苍白D.下腹剧烈疼痛E.血压下降答案：D解析：人流综合征（1）诊断要点：头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗甚至晕厥，心率减慢小于60次分，心律不齐，血压下降。（2）预防：手术动作轻柔；扩张宫颈缓慢；负压不宜过高；勿反复、过度吸刮；过于紧张者术前予止痛处理（3）治疗：平卧休息；心率过缓者予阿托品0.5mg静注并吸氧。老
18、年性痴呆的病理学特征性诊断依据是A、脑神经细胞减少B、脑神经细胞缩小C、老年斑D、染色体溶解E、胶质细胞增生答案：C解析：老年性痴呆的病理特征主要有：脑萎缩：老年性痴呆病人脑部主要的宏观变化是大脑皮质的普遍萎缩，尤以颞、顶及前额区的萎缩最明显。患者脑沟增宽、脑室扩大，脑脊液体积增加，脑重量约比正常人降低100克左右。神经细胞的丧失：细胞丢失的主要区域包括大脑皮质联合区、海马、内侧嗅皮质、杏仁核、嗅球和少数皮质下核团如前脑基底部的Meynrt氏核、外侧下丘脑等。老年性痴呆患者海马的损害为其近期记忆障碍提供了很好的解释，边缘系统的其他区域如嗅球、嗅皮质、杏仁核和下丘脑的病理性损失则常可能与老年性痴
19、呆病人的异常行为如失控性暴行和食欲异常有关。神经原纤维缠结；老年性痴呆患者的神经细胞常出现神经原纤维缠结，呈双股螺旋状丝。缠结特别多见于新皮质的锥体细胞，如额叶、颞叶以及海马和杏仁核。老年斑：老年斑主要由淀粉样蛋白在细胞外沉积而成。老年斑常出现在海马回和额叶皮质，而基底节、丘脑、小脑也有发现。老年斑在老年性痴呆病人和正常老年人脑中均常见，但前者脑中数量远比后者为多。颗粒空泡变性：老年性痴呆的另一个病理特征是神经元内颗粒空泡变性，由胞浆内成簇的空泡组成。总之，老年性痴呆的病理学改变包括神经原纤维缠结、老年斑、颗粒空泡变性、神经元丧失。受累神经元进行性变性，蛋白合成活性降低，神经细胞传递受损，神经
20、元功能、细胞连接性和突触的关系被破坏，患者出现持续性的智能损害而致痴呆。供应大脑外侧面血液的血管是A、大脑中动脉B、大脑后动脉C、大脑前动脉D、椎动脉E、基底动脉答案：A解析：下列关于胸膜、胸膜腔和胸腔的描述不正确的是()。A.左、右肺分别位于左、右胸膜腔内B.胸膜腔为负压，仅有少量浆液C.胸腔容积比胸廓范围小D.胸廓和膈围成胸腔E.脏、壁两层胸膜互相连续答案：A解析：关于子宫内膜增生，以下哪项正确A.以腺体病变为主，伴有少量间质病变B.分为单纯性增生和复合性增生C.单纯性增生和复合性增生可伴有细胞的异型性D.子宫内膜非典型增生癌变率与年龄无关E.子宫内膜非典型增生患者多数应接受子宫切除术治疗
21、答案：A解析：子宫内膜增生以腺体病变为主，伴有少量间质病变；按国际妇科病理协会的统一分期，将子宫内膜增生分为单纯性增生、复合性增生和非典型增生。单纯性增生和复合性增生没有细胞的异型性，若伴有细胞的异型性，细胞核深染、极性消失，则属于子宫内膜非典型增生；子宫内膜非典型增生的恶变率随年龄增长而增加，特别是围绝经或绝经者，恶变率高。.生育年龄患者的子宫内膜非典型增生，可用大剂量孕激素保守治疗，对围绝经或绝经者，原则上应行子宫切除手术治疗。治疗肺结核阴阳两虚型，应首选A.补天大造丸B.泻白散合黛蛤散C.百合固金汤D.保真汤E.月华丸答案：A解析：补天大造丸具有滋阴补阳功效，主治阴阳俱虚证。泻白散具有泻
22、肺清热，止咳平喘功效，主治肺热咳嗽。黛蛤散亦具有清热解毒，止咳平喘功效，二方合用主治肺热咳嗽喘憋。百合固金汤具有养阴润肺，化痰止咳功效，主治肺肾阴虚证。保真汤具有益气养阴功效，主治气阴耗伤所致的咳嗽，咳声无力、盗汗。月华丸具有滋阴润肺功效，主治肺阴亏虚证。综上选择A。男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次，查体：蜘蛛痣，肝肋下15cm，质硬，脾肋下30cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。以下哪种抢救措施是错误的（）A.积极补充新鲜血及快速补液B.急诊内镜注射硬化剂C.静脉应用垂体加压素D.水合氯醛灌肠镇静治疗E.三腔二囊管压迫止血答案：D解析：精析与避
23、错：肝硬化患者应慎用镇静剂，避免诱发肝性脑病。21年医师类历年真题9卷 第6卷男性，72岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。最可能的诊断是（）A.自发性气胸B.主动脉夹层C.急性心包炎D.急性心肌梗死E.不稳定型心绞痛答案：D解析：女性，50岁。因便血2月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm*2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌。最佳的手术方式是A:经肛局部切除术B:骶后径路局部切除术C:腹会阴联合直肠癌根治术D:经腹腔直肠癌切除、骶前吻合术E:经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术答案：C解析：腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）
24、适用于腹膜反折以下的直肠癌，可选择。局部切除术瘤体直径应在2cm以下，排除A、B项。经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术）适用于腹膜反折以上的直肠癌，要求癌肿距齿状线5cm以上，排除D项。经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术）适用于不能耐受Miles手术或不宜行Dixon手术者，排除E项。故本题选C项。颞肌、咬肌、翼内肌收缩有推动上下牙弓向前的作用，下述哪种机制不正确A.在力作用下，牙体有向前倾斜移动的趋势B.颞肌、咬肌、翼内肌收缩时均对下颌骨产生向前的动力C.闭口时，上下牙弓发生咬合，力为向上、向前D.上下牙弓发生咬合过程中邻面磨耗使牙弓前移E.颌间距离前大后小，力促使
25、上下牙弓向前移动答案：B解析：阿司匹林没有哪种作用A、抑制环加氧酶B、抗炎抗风湿C、抑制PG合成，易造成胃粘膜损伤D、高剂量时才能抑制血小板聚集E、高剂量时也能抑制PGI2的合成答案：D解析：阿司匹林在小剂量的时候就可以有抑制血小板聚集的作用，所以D是不正确的既能清热定惊，又能平喘，通络利尿的药物是A.地龙B.全蝎C.牛黄D.钩藤E.僵蚕答案：A解析：肝性脑病前期最突出的表现是A.表情欣快B.精神错乱C.行为异常D.昏睡E.意识错乱昼睡夜醒答案：E解析：肝性脑病主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。慢性肝性脑病起病隐匿或渐起，起初常不易发现，易误诊和漏诊。常表现为睡眠倒错，也有人称为近迫性昏
26、迷，此现象有人发现与患者血清褪黑激素分泌时相紊乱有关，提示病人中枢神经系统的兴奋与抑制处于紊乱状态，常预示肝性脑病即将来临。故本题选E。上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化称为A.过度角化B.过度正角化C.过度不全角化D.错角化E.棘层增生答案：D解析：21年医师类历年真题9卷 第7卷下列哪项不是突发耳鸣，声大如雷的病因A.气血瘀阻B.痰火壅结C.脾肾阳虚D.风邪上袭E.肝胆火旺答案：C解析：肾为A.后天之本B.气之本C.封藏之本D.罢极之本E.生之本答案：C解析：下列各项，不属于风水相搏证临床表现的是( )A.小便清利B.恶寒C.发热D.咽喉肿痛E.脉浮数答案：A解析：A.酸B.苦C.
27、甘D.辛E.咸属于水的味是答案：E解析：五味按木火土金水的配属为酸苦甘辛咸。属于水的味是咸，属于木的味是酸。A.普鲁卡因B.利多卡因C.地卡因D.可卡因E.氯乙烷比较理想的表面麻醉药是答案：C解析：4.利多卡因有较强的组织穿透性和扩散性，是理想的阻滞麻醉药，故1小题选择B。利多卡因还有迅速而安全的抗室性心律失常作用，对心律失常病人常作为首选的局麻药，故4小题选择B。地卡因易溶于水，穿透力强，是理想的表面麻醉药，故2小题选择C。冷冻麻醉是应用药物使局部组织迅速散热，皮肤温度骤降，以致局部感觉（首先是痛觉）消失，比较理想的冷冻麻醉药是氯乙烷，故3小题选择E。消渴病的基本的治法是A.养阴清热B.益气
28、养阴C.疏肝理气D.滋阴助阳E.补肾健脾答案：A解析：消渴的基本病机是以阴虚为本，燥热为标，两者又互为因果。所以消渴病的基本治法就是滋阴清热。以下各项中，不属于分娩前征兆的是( )A.小腹坠胀B.见红C.胎动明显增强D.胎位下移E.有便意答案：C解析：本题要求掌握分娩前征兆各表现，如胎位下移、小腹坠胀、有便意感或见红等。C选项中胎动明显增强不属于分娩前征兆表现。故本题选择C。21年医师类历年真题9卷 第8卷“夏威夷宣言”做出的国际伦理原则，其明确规定主要是针对A.老年病人B.传染病病人C.肿瘤病人D.精神病病人答案：D解析：男性，40岁。全身轻度浮肿6年，加重伴视物模糊1周。入院血压18013
29、5mmHg，尿红细胞810个/HP。尿蛋白(+)，血肌酐337molL，24小时尿蛋白定量1.3g（1000ml尿）。此病人的治疗应首选A.环磷酰胺B.血液透析C.糖皮质激素D.饮食治疗E.降压治疗答案：E解析：急性淋巴细胞白血病首选治疗方案是A.DA或HAB.VPC.HOAPD.小剂量阿糖胞苷E.门冬酰胺酶答案：B解析：世界上首创心理学实验室的人是A.华生B.弗洛伊德C.冯特D.巴甫洛夫E.坎农答案：C解析：冯特于1879年在德国的莱比锡创建一个心理学实验室标志着科学心理学的诞生。华生是行为主义的代表人物之一；弗洛伊德是精神分析的创始人；巴甫洛夫和坎农均在心理生理学方面有所贡献。治疗暑湿袭表
30、证之高热，应首选A.银翘散B.麻杏石甘汤C.甘露消毒丹D.新加香需饮E.清骨散答案：D解析：银翘散为风热表证之代表方剂；麻杏石甘汤为治疗表热未解，肺热咳喘证；甘露消毒丹为治疗湿温、疫毒、邪留气分，湿热并重之证；而新加香需饮是祛暑解表的代表方剂，有祛暑解表、清热化湿的作用，治疗暑温初起，又感寒邪，出现发热头痛，恶寒无汗等。患者，女，32岁。素有头痛病史，经常前额疼痛，昨天生气后，眉棱骨痛伴有左侧头部胀痛，用药应首选的药物是( )A.防风B.羌活C.藁本D.白芷E.升麻答案：D解析：治疗哮喘肺脾气虚证首选方是A.麻杏石甘汤合苏葶丸B.人参五味子汤合玉屏风散C.小青龙汤合三子养亲汤D.金匮肾气丸E.
31、苏子降气汤答案：B解析：21年医师类历年真题9卷 第9卷流行病学的描述性研究不包括A.普查B.抽样调查C.队列研究D.现况调查E.生态学研究答案：C解析：描述性研究主要包括历史常规资料的分析、现况研究、生态学研究和随访研究，而普查和抽样调查是现况研究的两种研究类型。督脉的生理作用主要是A.总调奇经八脉B.调节阳经经气C.总调冲、任、督脉D.调节督脉、任脉E.调节冲、任、督、带答案：B解析：先天性甲状腺功能减低症分类为A.原发性、继发性、散发性B.散发性、地方性C.碘缺乏性、非碘缺乏性D.遗传性、非遗传性E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性答案：B解析：考点先天性甲状腺功能减低症分类分析先天性甲状腺
32、功能减低症分类为散发性、地方性。大多数为散发性。地方性者多见于甲状腺肿流行地区，由于水、土和食物中碘缺乏所致。经食盐加碘预防，发病已大大减少。下述哪项为脂类衍生物的调节作用A、必须脂肪酸转变为前列腺素B、乙酰COA合成酮体C、为肝外组织提供能量D、转运内源性甘油三酯E、转氨基作用答案：A解析：脂类衍生物的调节作用是指某些脂类衍生物参与组织细胞间信息的传递，并在机体代谢调节中发挥重要作用。A必须脂肪酸转变为前列腺素等物质分别参与了多种细胞的代谢调控。其他选项均不属于此种调节。A.清营汤B.犀角地黄汤C.白虎汤D.银翘散E.竹叶石膏汤发热面赤，汗出口渴，面赤心烦，舌红，脉洪大者。治宜选用( )答案
33、：C解析：哪种性激素在月经周期中只有一个峰值A.雌二醇B.雌三醇C.孕激素D.睾酮E.促性腺激素(FSH、LH)答案：C解析：卵巢主要合成雌二醇和雌酮。雌二醇的生物活性最强。雌三醇是雌二醇和雌酮的降解产物，生物活性很弱。黄体酮是卵巢分泌的具有生物活性的孕激素。在排卵前和排卵后雌激素的分泌有两个高峰。孕激素只有在排卵后由黄体分泌出现一个高峰。黄体生成素(LH)在排卵前也有一个高峰，但它不属于性激素。卵巢能利用经血运而来的胆固醇合成雄激素，然后在芳香化酶的作用下转化为雌激素。腺垂体可分泌催乳激素(PRL)。PRL的功能与刺激泌乳有关。垂体在下丘脑分泌促性腺激素释放激素的作用下，分泌促性腺激素(FSH、LH)，调节卵巢的生殖和内分泌功能。男，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且粘稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软,桶状胸，双肺可闻及较多于、湿啰音，心率120次/分,可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。该患者昏睡最可能的原因是A.脑出血B.脑血栓C.脑梗死D.肺性脑病E.代谢性碱中毒答案：D解析：此患者为老慢支引起呼吸衰竭，并对中枢神经系统造成影响，肺性脑病主要是CO2潴留影响脑细胞代谢，引起脑细胞水肿和酸中稀，导致颅内压增高。可有昏睡,昏迷、抽搐等症状。