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1、21年全科主治历年真题解析6辑21年全科主治历年真题解析6辑 第1辑中晚期食管癌的大体分型包括A、斑块型B、髓质型C、蕈伞型D、溃疡型E、缩窄型参考答案：BCDE 下列关于临床指南的说法错误的是( )A、临床指南是指在一定的医疗环境下的一种合适医疗的建议B、国外严谨的科学态度与方法，值得认真参考学习，所以国内医生面对患者时可以照搬国外的指南C、各国的指南均是经由本国循证医学证据总结得出D、医生面对患者时需结合循证答案：B 女性，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现呼吸困难，最先采取的措施是A手法复位B气管切开C行MRI检查以明确损伤位置和程度D吸氧E手术切开复位正确答案：B对孤独症儿童有效的干预方
2、法有A、教育和训练B、听觉统合训练C、图片交换沟通系统D、药物治疗E、心理治疗参考答案：ABCD 以下是关于老年入睡眠障碍的处理方法，但除外A.治疗原发疾病B.心理干预C.放松锻炼以减轻焦虑D.改善环境E.多吃安眠药正确答案：E睡眠障碍是老年人常见的主诉，对于该病的处理包括以下的要点：治疗原发疾病，心理干预，放松锻炼以减轻焦虑，改善环境，行为干预等。 继发于支气管一肺组织感染的支气管扩张最多见于A右肺上叶B右肺中叶C左下叶D左肺上叶E右下叶正确答案：D21年全科主治历年真题解析6辑 第2辑 等渗尿A.尿比重固定在1.010左右B.24h尿量少于400mlC.24h尿量少于100mlD.24h尿
3、量超过2500mlE.尿比重降低，最高只能达到1.020参考答案：A 冷球蛋白的测量方法是A.单项环状免疫扩散法B.放射免疫分析法C.免疫斑点法D.免疫固定电泳E.血细胞比容管法参考答案：E 白血病肝大、脾大的主要原因A缺少造血所需的物质B恶病质C溶血D感染E白血病细胞浸润正确答案：E 患者，男性，57岁，嗜烟。刺激性干咳4个月伴右上胸痛进行性加重。近10天出现右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放射。活动后左额部有汗而右额部无汗，右眼睁眼困难。体检：右眼上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷；右上肺叩诊浊音，听诊呼吸音降低。X线胸片示右肺尖团块影，边缘欠清。A.右肺上沟瘤(PALLCOAST瘤)B.右上肺结
4、核C.右上肺炎D.右上肺脓肿E.右上肺鳞癌 下列根据各临床表现，选择其最可能的临床诊断正确答案：A该患者年龄、性别、嗜烟等基本情况符合好发肺癌的基本条件。刺激性干咳是肺癌咳嗽的特征。右上胸痛是右肺上沟瘤(pallcoast瘤)的常见症状。出现右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放射是因为肿瘤压迫了臂丛神经。右额无汗，右眼症状体征，是因为肿瘤压迫了右颈交感干神经表现出的所谓Horner综合征，是肺上沟瘤的特征性表现。肺部体检及X线胸片征象均支持右肺上沟瘤诊断。 手三阳经下合穴是( )A、足三里、上巨虚、下巨虚B、委中、足三里、阳陵泉C、上巨虚、下巨虚、委阳D、委阳、委中、阳陵泉E、足三里、上巨虚、阳陵
5、泉参考答案：C 在面积较大、肌肉丰厚处拔罐时，多选用( )A、煮罐法B、走罐法C、刺血拔罐法D、闪罐法E、药罐法参考答案：B21年全科主治历年真题解析6辑 第3辑下列关于脑卒中的干预与控制错误的是A、不吸烟，少饮酒或不饮酒，每日饮白酒不超过50gB、出现TIA(短暂性脑缺血发作)者，应高度重视，及时就诊及治疗以防止脑卒中C、胆固醇的摄入量限制在每日300mg以内D、建议每日食盐摄入少于10gE、合理饮食，三类主要食物比应为碳水化合物50%-60%，蛋白质10%-15%，脂肪20%-25%参考答案：D 食管损伤A结扎断端B吻合C伤口局部填塞D缝合伤口，局部引流E伤口不缝合正确答案：D 症见身热不
6、甚，干咳不已，口舌干燥而渴，舌红少苔，脉细，治宜( )A、甘凉滋润，清养肺胃B、辛凉甘润，轻透肺卫C、轻清宣透上焦燥热D、滋养阴液，攻下腑实E、以上均不是参考答案：A 如要明确病人有前列腺增生所致的排尿 困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查A前列腺CT检查B膀胱尿道造影C肾图或肾动态扫描D尿动力学检查E前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生正确答案：D (题干)患者，男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体:右腿抬高40。时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示:IA5椎间隙变窄。最可能的诊断为A.急性腰扭伤B.第3腰椎横突综合征
7、C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出症E.梨状肌综合征该患者右下肢麻木的区域可能为A.小腿外侧或足背B.大腿前侧C.小腿前内侧D.小腿及足外侧、足底E.臀部及大腿后侧请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D腰痛伴右下肢放射痛，右腿抬高40时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，结合X线片L45椎间隙变窄，可确诊为腰椎间盘突出症。问题 2 答案解析：AChurgStrauss综合征疾病进展的3个阶段包括A、隐匿期B、前驱期C、潜伏期D、嗜酸粒细胞组织浸润期E、系统性血管炎期参考答案：BDE21年全科主治历年真题解析6辑 第4辑老年期二尖瓣关闭不全常见的病因有A、二尖瓣装置退行性变B
8、、瓣膜松弛综合征C、乳头肌功能不全D、主动脉窦扩张E、室间隔肥厚，左心室流出道梗阻参考答案：ABCE 患者，男，20岁，左眼眼红、眼痛、流泪3天就诊。2天前曾有角膜铁质异物剔除术史。眼部检查左眼视力0.9，睫状充血(+)，左眼颞下方角膜浅层基质可见锈环及圆形灰黄色溃疡，直径约2mm，周围显著水肿。可能的诊断是( )A、细菌性角膜炎B、真菌性角膜炎C、单纯疱疹病毒性角膜炎D、盘状角膜炎E、硬化性角膜炎最佳的处理方案是( )A、静脉应用抗生素B、观察C、广谱抗生素眼液频繁点眼D、手术切除病灶+板层角膜移植E、静脉应用抗真菌药物参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C 患者女，42岁，两周前发
9、现左侧乳腺有一大小约2.0cm3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。患者下一步应选择的简单可行的检查方法是A.胸部DR片B.胸部SCTC.乳腺钼靶X线摄影D.胸部磁共振E.乳腺超声检查F.全身PET-CT乳腺钼靶线摄影结果提示肿块边界不规则，为毛刺状高密度影，其内见沙砾样钙化。根据结果初步诊断为乳腺癌，下列临床分期正确的是A.T2N1M0B.T3N2M0C.T1N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0F.T1N1M1下列最合适的治疗方法是A.左乳根治性切除术B.中医药治疗C.左乳全乳腺放疗D.肿块切除
10、十腋窝淋巴结清扫术E.肿块及腋窝放疗F.三苯氧胺治疗患者术后病理报告：浸润性乳腺癌，腋窝淋巴结2/9；ER()、PR()、HER-2()。如果患者进行内分泌治疗，下列说法正确的是A.口服三苯氧胺5年B.口服来曲唑3年C.口服依西美坦5年D.口服三苯氧胺3年E.口服阿那曲唑2年该患者若选择术后靶向洽疗，应考虑下列哪种药物A.利妥昔单抗B.赫赛汀C.贝伐单抗D.舒尼替尼E.吉非替尼F.恩度下列对隐性乳腺癌的叙述正确的是A.乳房未扪及肿块而且影像学也没有发现的乳腺癌B.又称小叶原位癌，是从小叶内导管及腺上皮发生的原位癌C.乳房未扪及肿块而已有腋窝淋巴结转移或其他部位远处转移的乳腺癌D.乳房未扪及肿块
11、，通过影像学发现的直径小于1cm的乳腺癌E.乳腺癌的癌前病变F.仅有肿瘤标志物升高和乳头内陷，没有明显病灶的乳腺癌请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C根据乳腺肿块性质和腋窝淋巴结情况，怀疑乳腺癌。应选择乳腺钼靶线摄影。问题 2 答案解析：A乳腺癌TNM分期标准：(T)Tis原位癌T1肿瘤最大径2cmT2肿瘤最大径2cm，5cmT3肿瘤最大径5cmT4任何大小的肿瘤直接侵犯胸壁或皮肤(N)N1同侧腋窝能触及活动的转移淋巴结N2同侧腋窝淋巴结转移，互相融合或与其他组织固定；或临床无证据显示腋窝淋巴结转移的情况下，存在临床明显的内乳淋巴结转移N3同侧锁骨下淋巴结转移伴或不
12、伴腋窝淋巴结转移；或有临床证据显示腋窝淋巴结转移的情况下，存在临床明显的内乳淋巴结转移；或同侧锁骨上淋巴结转移伴或不伴腋窝淋巴结或内乳淋巴结转移(M)MO无远处转移;Ml有远处转移问题 3 答案解析：D对于B期乳腺癌应行肿块切除加外科腋窝分期，腋窝淋巴结阳性者应术后进一步给予全乳放疗，有化疗指征者应先化疗后放疗。问题 4 答案解析：A对于雌孕激素受体阳性的乳腺癌患者推荐内分泌治疗。绝经前患者应考虑三苯氧胺治疗，绝经后妇女可考虑芳香化酶抑制剂如来曲唑、依西美坦、阿那曲唑等。内分泌治疗推荐的口服治疗时间为5年。问题 5 答案解析：B对于HER-2()的乳腺癌患者靶向治疗首选赫赛汀。问题 6 答案解
13、析：C隐性乳腺癌是指乳房未扪及肿块而已有腋窝淋巴结转移或其他部位远处转移的乳腺癌，约占乳腺癌的0.3%0.5%。 骨折后，反复整复的最严重的并发症是A骨折移位B骨折不愈合C骨折端刺破皮肤骨外露D骨折延迟愈合E膀胱坏死正确答案：B 根据原文第282条，下列不属于“少阴病形悉具”的是( )A、小便色白B、心烦，但欲寐C、欲吐不吐D、自利而渴E、咽痛，复吐利参考答案：E健康人定期牙周洁治间隔的时间以下哪项是恰当的A、3个月B、2个月C、612个月D、1个月E、2年以上参考答案：C21年全科主治历年真题解析6辑 第5辑 男，35岁，诉右上后牙遇冷热酸软不适一周，无自发性疼痛。检查：7654| 牙体无变
14、色，探诊6 | 远中邻面接触点下方有钩拉感觉，对冷热刺激有疼痛感，刺激去除后症状消失，叩痛（-），6 |首先考虑的诊断为A、浅龋B、中龋或深龋C、慢性牙髓炎D、继发龋E、牙本质过敏症参考答案：B 当某种卫生服务的价格出现微小变动都会引起需求量的无限变动，则该服务为A、完全弹性B、富有弹性C、单元弹性D、缺乏弹性E、完全无弹性参考答案：A 诊断为A扩张型心肌病B肥厚型心肌病(心尖肥厚型)C限制型心肌病D肥厚型梗阻性心肌病E缩窄型心包炎正确答案：D下列关于CIN的描述,错误的是 ( )A、CIN属于癌前病变B、CIN级即原位癌C、阴道涂片可发现早期病变D、CIN级是指异型细胞局限于上皮下1/3E、
15、确证需阴道镜检查参考答案：E患者,男,28岁。被疑为疟疾,但第一次血涂片检查为阴性。为明确诊断可进行哪些检查A、可反复做血涂片检查B、行骨髓涂片检查C、激发试验D、免疫学诊断方法E、基因诊断方法参考答案：ABCDE 牙龈质地松软，临床表现对应的组织学改变是A.袋内上皮变性、变薄，并有溃疡。上皮下方毛细血管增生、充血B.袋内壁有化脓性炎症C.牙龈表面上皮萎缩，组织水肿D.结缔组织中龈纤维和血管周围胶原破坏E.慢性炎症期局部血循环阻滞参考答案：A21年全科主治历年真题解析6辑 第6辑可侵犯甲的疾病有 ( )A、银屑病B、玫瑰糠疹C、扁平苔癣D、手足癣参考答案：ACD 患者，女性，60岁，配戴义齿后
16、反复出现口底部疼痛2个月。检查：舌系带附着处有一线状溃疡，约20cm0.2cm大小，周边有组织增生，戴上义齿后，舌侧基托边缘压迫溃疡处。最可能的诊断是A、重型复发性阿弗他溃疡B、结核性溃疡C、癌性溃疡D、创伤性溃疡E、Bednar溃疡最有效的处理方法是A、修改义齿B、重做义齿C、切除溃疡D、微波治疗E、激光治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A 在研究年龄对急性心肌梗死预后的影响中，怀疑性别和心肌梗死部分可能是混杂因素，因此，只选择男性的前壁心肌梗死患者进行研究，这种控制混杂偏倚的方法为A、限制B、匹配C、随机化抽样D、多因素分析方法E、盲法收集参考答案：A 曲线回归主要描述的两变量()A、相关方向B、密切程度C、数量关系D、协同关系E、由Y值推算X值参考答案：C 某男子因车祸受重伤被送到医院急救，因没带押金，医生拒绝为其办理住院手续，当病人家属取来钱时，已错过了抢救时机，病人死亡。本案例违背了病人哪项基本权利A疾病认知权B自主权C医疗权D知情同意权E隐私权正确答案：C每位患者都享有基本、合理的诊治、护理权，有权得到公正、一视同仁的待遇。 ALlARDS最早出现的症状是A代谢性酸中毒BX线大片状浸润阴影C低氧血症D呼吸加快，并呈进行性加重E粉红色泡沫样痰正确答案：DALlARDS最早出现的症状为呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难，发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。