【精品文档-管理学】试论医院财务风险形成的原因及对策_财务管csc.docx

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1、试论医院财财务风险险形成的的原因及及对策_财务管理理论文-毕业论论文作者:网络络收集下载前请注注意:1:本文档档是版权权归原作作者所有有,下载载之前请确认。2:如果不不晓得侵犯犯了你的的利益,请立刻告知,我将立刻做出处理3:可以淘淘宝交易易,七折折时间:20010-06-10 21:42:23摘 要要 随着我我国医疗疗卫生体体制改革革的深入入,医院院管理正正逐步由由事业单单位管理理向企业业化管理理转换。财务风风险逐步步渗透到到医院的的各个领领域、各各个环节节之中,直直接关系系到医院院的生存存和发展。本本文剖析析了医院院财务风风险产生生的原因因,提出出了建立立医院财财务风险险预警指指标体系和和防

2、范医医院财务务风险的的对策。 关键词词 医院;财务风风险;原原因;对对策 医医院财务务风险是是指医院院在各项项财务活活动过程中中,由于于内外环环境各种种难以预料或无无法控制制的因素素作用,使使财务系统运行偏偏离预期目标而形成成经济损损失的可可能性。医医院的财财务活动一般分分为筹资活动、投资活动、资金回收收和收益益分配四四个方面面。相应应地医院院财务风风险就分分为筹资风险险、投资风风险、资金回收收风险和收收益分配配的风险险。财务风风险逐步步渗透到到医院的的各个领领域、各各个环节节之中,直直接关系系到医院院的生存存和发展。 一一、医院院财务风风险产生生的主要要原因 .外部环境 主主要包括括经济、政

3、政策、社社会、自自然条件件等各种种环境因素素的影响响。随着我我国加入入WTOO,医疗市场逐步放放开,民民营、外资和合资医疗机构陆续续兴办,现实或潜潜在的竞竞争策略略变化,给医院的的经营管理理带来一定定的风险险。国家医医疗卫生改改革逐步步深入,卫生补偿机制进行了重大调整,药品利润空间逐步压缩,医疗定价不合理等境况都对医院收支结余产生重大影响,加上医院建设自筹资金比例过高等。随着人们生活水平的不断提高,人们的医疗消费需求日益提高,疾病也出现了新的变化,这使得医院提供的医疗服务是否符合患者需求,存在许多不确定的因素,也给医院财务带来一定的风险。 .内部环境 主要存在于医院资金筹资、投资、运营及分配的

4、各个环节中。在筹资环节上,主要表现为负债总量过度、负债结构不合理等造成的风险。在投资环节上,目前不少医院在进行固定资产购置和更新时,缺乏投资项目的效益分析评价,可行性分析,流于形式,缺乏科学的依据和方法,导致盲目购置,造成资金浪费等形成的风险。随着医保制度的推行,医保病人费用结算方式就会引起相应财务风险。根据当前城镇职工基本医疗保险制度规定,医保病人在住院期间的费用得由医院垫付,对营运资金产生重大影响带来的风险。在使用资金环节中,为了日常业务活动的需要,医院要购置药品、卫生材料、其他材料物资等,这部分业务花费在医院流动资产中占很大的比例,各类物资购进比例、采购计划、周转情况等产生的风险。 .其

5、它环境 内部控制和财务报告系统存在严重弊端,缺乏内部监督机制。医院规模异常扩大,业务迅速扩张,而收入远未达到预期效果。医院质量包括医疗质量、服务质量、经营管理质量影响。在现实工作中,许多的财务管理人员缺乏风险意识。 二、建立医院财务风险预警指标体系 预警指标是测算医院财务风险的主要财务依据。对于每一个具体的预警指标,医院应根据实际情况确定相应的临界值,以判断医院的财务状况是否正常,是否存在潜在的财务风险。 .流动比率 衡量企业短期偿债能力的重要指标,流动资产同流动负债的关系,是流动性的决定因素,最佳值为150%。从财务观点看,流动资产高于流动负债,表示企业有偿债能力。但是,流动比率过高,就可能

6、出现资金呆滞,造成资金的闲置浪费。 .速动比率 速动资产为变现性较高的流动资产,等于流动资产减去药品、库存物资、在加工材料加药品进销差价。速动比率又称酸性测验比率,用以评估医院立即偿还短期负债能力的大小,最佳值为100%。 .资产负债率 企业一定时期负债总额同资产总额的比率。该指标是评价企业负债水平的综合指标。资产负债率是国际公认的衡量单位负债能力和财务风险程度的重要指标,较保守的经验判断一般为不高于50%,国际公认60%较好。 .业务自给率 业务自给率业务收入总额业务支出总额100%。该指标说明医院自我保障的能力,最佳值为100%。 .债务基金比率 债务基金比率负债总额基金总额100%。该指

7、标说明医院发展基金和更新改造基金的能力,最佳值为100%。 另外,还有应收账款周转率、存货周转率、全部资产收益率等等,医院财务部门应制定财务风险预警制度,及时计算各项指标数据,进行对比,找出风险存在的根源,及时防范风险的发生。 !三、防防范医院院财务风风险的对策 .建立与与之相适适应的医院院财务管理理分析系系统 医医院财务务管理面面对宏观环境的的不断变变化,必必须建立一一套财务务管理分分析系统统,定期期分析研研究、判判断。医院应对对不断变化的财务务管理宏宏观环境认真分析析,把握握其变化趋势及规律,制制定多种种应变措施施,适时时调整财务管理理政策,改改变财务务管理方方法,从从而提高高医院对对财务

8、管管理环境变化的适适应能力和和应变能力力,以此此降低和和规避因环境变化给医院带来的财务务风险。面对不断变化的财务务管理环境,财务务管理体体系应与时俱进,不断断更新、完完善。医医院应设设置合理理、高效效的财务务管理机机构,配配备高素质的财务管理理人员,健全全财务管理理规章制度度,强化财务管理理的各项项基础工作,使使医院财财务管理理系统高效运运行,以以防范因因财务管理理系统不适应环环境变化而产生的财务务风险。 .完善与与之相适适应的财务管理理机制 加强对预预算编制、执行、分分析、考考核等环环节的管管理,明明确预算项目。建建立预算标准,规定预算的编制、审定、下下达和执执行程序序,及时时分析和和控制预

9、预算差异异,采取取改进措施,确确保预算的执行,严格控制制无预算的资金支出出,避免免盲目投投资。加强成本核核算,控控制支出出,节能降耗耗,降低低服务运营成本。成成本控制制可通过过制定定定额成本或或标准成本本以及成成本权重,对材料消消耗,水水电消耗,公公务费消耗耗等实要现事前控控制,对对服务质量,单位成本本费用等进行量化化考核,从从而实现现成本的的全过程控制制。加强业务务收入管管理。根根据卫生部医医院收支支两条线线管理规定,医医院要在在严格界定定各项业业务收入入性质基础上,分分别将各项业业务收入入计入医疗收入和和药品收入入科目中中。医疗疗服务和药品经销的各各项直接费用,要要分别列入医医疗支出和和药

10、品支出出。医院院的管理理费用,要要按制度度的规定合理理摊入医疗成本和和药品成本本。另外外,要认认真执行国家家医疗疗财务制制度及及医疗疗会计制度及及医院内内部的财财经规章章制度。 .强化医院的流动资产管理 医疗应收款、应收住院病人医药费、其他应收款则是医院流动资产的重要组成部分,其周转速度快,说明资产流动性强,短期偿债能力也强。为了降低这方面的财务风险,要加强住院病人的预交金管理和催交欠费工作,做好各病区、医技科室与收费处对住院病人的收费协调工作,建立完善的制约机制,使病人的欠费与科室的经济效益挂钩。加强对医疗保险费的管理,把医疗保险费的超支控制在最低范围内。按照财务制度规定,及时足额提取“坏账

11、准备”,保持良好的资产流动性。同时,还要建立健全三账一卡制度,财产物资部门要定期与财务部门进行核对,做到账账相符。对于贵重物资设备、药品实行专人管理,建立物资技术档案和使用情况报告制度。 .加强审计监督 审计监督是一个控制和防范财务风险的有力工具。医院可以采用内部、外部审计并用的办法。外部审计可以监督医院财务运行情况,减少财务人员营私舞弊的可能性,提高财务报表的透明度,降低财务风险。内部审计可以对医院各项财务指标关联对比,找出财务工作中的弊病,通过对成本、利润、资产、负债等方面的审计,医院可以加强财务控制,最终防范并降低财务风险。 参考文献 1 沈相根.制定正确发展战略规避医院财务风险J.中华当代医学.2004.02. 2 刘硕等.加强医院财务风险管理的体会与思考J.黑龙江科技信息.2007第22期. 3 徐瑞璟等.浅谈财务危机的规避与财务预警系统的构建J.河南预防医学.2007.03. 4 雒敏.试论医院财务风险的成因与对策J.中国卫生事业管理,2008.04. 5 夏进祥.略探医院财务风险及其防范之策J.法治与社会,2008.06. ! 上海纺织

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