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1、21年中西医结合助理医师考试题库精选7章21年中西医结合助理医师考试题库精选7章 第1章 分解代谢产生胆红素的物质是A白蛋白B球蛋白C血红蛋白D氨基酸E脂肪酸正确答案：C 经脉循行中，不与目内眦或目外眦发生联系的是A、手阳明大肠经B、手太阳小肠经C、手少阳三焦经D、足阳明胃经E、足少阳胆经参考答案：A 石韦不具有的功效是（ ）。A清肺B泄热C利尿D止咳E止血正确答案：B 淡漠型甲状腺功能亢进症易发生A阵发性高血压B低钾性碱中毒C向心性肥胖D甲状腺危象正确答案：D解析：淡漠型甲状腺功能亢进症多见于老年患者，起病隐袭，由于长期得不到正确诊治而易发生甲状腺危象。 患者，女，29岁。失眠多梦，心情抑郁
2、不舒，脉弦细。用药应选用的药物是( )A、酸枣仁B、柏子仁C、合欢皮D、龙骨E、珍珠母参考答案：C 吗啡和阿司匹林共有的不良反应是( )A诱发或加重支气管哮喘B诱发或加重溃疡病C便秘D凝血障碍E锥体外系症状正确答案：A以下甲亢手术治疗指针错误的是()A、高功能甲状腺腺瘤B、妊娠早期的甲亢患者C、轻度以上的原发性甲亢D、胸骨后甲状腺肿并发甲亢E、抗甲状腺药物治疗后复发C 甲亢手术治疗指针包括：(1)中度以上的原发性甲亢。(2)继发性甲亢，或高功能甲状腺腺瘤。(3)胸骨后甲状腺肿并发甲亢。(4)抗甲状腺药物或131I治疗后复发，或不适宜药物及131I治疗的甲亢。(5)妊娠早、中期的甲亢患者又符合上
3、述症状者。 患者，女，突然昏迷，流涎，抽搐，呼气有大蒜味，瞳孔明显缩小，皮肤冷汗，两肺湿哕音。下列各项中，应首先考虑的诊断是A脑出血B安定中毒C一氧化碳中毒D有机磷杀虫药中毒E蛛网膜下腔出血正确答案：D根据患者呼出气体有特异性的大蒜味，有胆碱能兴奋或危象的临床表现，特别是流涎、多汗、瞳孔缩小、肌纤维颤动和意识障碍等，结合及时测定的实验室检查结果，诊断应为有机磷杀虫药中毒。 原发性肝癌气滞血瘀证选用（ ）。正确答案：E21年中西医结合助理医师考试题库精选7章 第2章 气血运行不周多见A头额汗出B蒸蒸汗出C半身无汗D经常汗出正确答案：C 葡萄胎的随访时间为A、6个月B、12个月C、18个月D、24
4、个月E、30个月参考答案：D 请叙述并演示三阴交、风池的定位及操作。参考答案：一、三阴交 1定位 内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。 2操作 直刺11.5寸。孕妇禁针。二、风池 1定位 胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。 2操作 针尖微下，向鼻尖斜刺0.81.2寸，或平刺透风府穴。深部中间为延髓，必须严格掌握针刺的角度与深度。 在五脏外华中，肝之华在A面B毛C唇D爪正确答案：D 患者平素大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。其治法是( )A泻热通腑B养血润肠C消食导滞D益气润肠E顺气行滞正确答案：E大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹
5、中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。辨证为气秘，治法当以顺气行滞。 症见憎寒壮热而无汗，头项强痛，肢体酸痛，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌苔白腻，脉重取无力，治疗应选用( )A九味羌活汤B小青龙汤C败毒散D大秦艽汤E大青龙汤正确答案：C 治疗三叉神经痛可选用A安定B苯巴比妥C苯妥英钠D乙琥胺E丙戊酸钠正确答案：C 下列各项，属于真热假寒证临床表现的是A、脉浮紧B、口渴而喜饮C、自觉发热反欲盖衣被D、咽不痛不肿E、面色浮红如妆参考答案：B 病毒性脑炎痰蒙清窍证的治法是A泻火涤痰B涤痰开窍C清热化痰D涤痰通络E醒神开窍正确答案：B21年中西医结合助理医师考试题库精选7章 第3章 因失眠，睡前服用苯巴比妥钠，
6、第二天上午呈现宿醉现象，属于的不良反应种类是( )A后遗反应B变态反应C毒性反应D停药反应E副作用正确答案：A 肺内局限性的湿啰音提示A、急性肺水肿B、炎性病变C、胸腔积液D、支气管异物E、支气管痉挛参考答案：B 属循环系统疾病问诊内容的是A.呼吸困难B.呕吐C.腰痛D.肌肉震颤E.腹泻正确答案：A呼吸系统疾病主要的症状是：呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等；循环系统疾病的主要症状为：呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、水肿及心前区疼痛等。可见呼吸系统疾病和循环系统疾病的主要症状都有呼吸困难，呕吐和腹泻是消化系统疾病的主要症状；腰痛是泌尿系统疾病的主要症状；肌肉震颤常为神经系统、内分泌系统疾病的表现。
7、 试述肺癌由原发癌肿引起的症状。参考答案：（1）咳嗽：阵发性刺激性干咳为首发症状，可为持续性，且呈高音调金属音，并发感染后转为脓性痰。（2）咯血：常引起持续或间断痰中带血，癌肿侵蚀大血管可引起大咯血。（3）胸闷、气急。（4）哮鸣音：少数患者可听到局限性哮鸣音，为肺癌早期体征之一。（5）发热：多为中等度发热。（6）体重下降。 演示浅感觉的检查方法。参考答案：嘱被检查者闭目。触觉：用棉絮或软纸条轻触被检查者皮肤，让其回答有无轻痒的感觉。痛觉：用针尖轻刺被检查者皮肤，让其回答有无疼痛的感觉。温度觉：用盛冷水（约10）或热水（约40）的试管分别接触被检查者皮肤，让其辨别冷热。 最可能的诊断是A缺铁性贫
8、血B溶血性贫血C巨幼细胞性贫血D骨髓增生异常综合征正确答案：B 桔梗与贝母都能治疗的病证是A肠痈B乳痈C疮痛D肺痈E瘰疬正确答案：D 左旋多巴抗帕金森病的特点是( )A、12周起效B、对重症帕金森病疗效好C、对肌肉强直效果好D、对震颤疗效好E、用于氯丙嗪引起的锥体外系症状参考答案：C 对于慢性溃疡性结肠炎脾胃虚弱证，宜用A芍药汤加减B痛泻要方加减C参苓白术散加味D附子理中汤合四神丸加减E少腹逐瘀汤加减正确答案：C21年中西医结合助理医师考试题库精选7章 第4章 宫颈癌的临床分期是根据A.病灶累及的范围B.临床症状严重程度C.有无淋巴结转移D.术后所见修订分期E.肉眼所见病灶大小正确答案：A 某
9、男，35岁。6小时前参加宴会，餐后 2小时上腹部疼痛，半小时前加剧，呕吐2次。查：血压60/35mmHg，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，心率130次 /分，律齐，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛(+)，移动性浊音(+)。血清淀粉酶800U(Somogyi法)。心电图： ST段下移，T波倒置。应诊断为A心肌梗死B急性化脓性胆囊炎C急性水肿型胰腺炎D消化性溃疡铅笔穿孔E急性出血坏死型胰腺炎正确答案：E 心胆气虚型不寐，除主穴外，应配合A.行间、侠溪、足三里B.丘墟、心俞、内关C.心俞、脾俞、足三里D.太白、公孙、内关E.丰隆、内庭、曲池参考答案：B 素问上古天真论>“筋骨坚，发长极，身体盛壮”，
10、是女子哪一年龄段的生理表现A“二七”B“三七”C“四七”D“五七”E“六七”正确答案：C37解析本题答案选择C。素问上古天真论“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四气筋骨坚，发长极，身体盛壮；。”故正确答案为C。 由视杯边缘部上皮分化形成的是( )A瞳孔括约肌B虹膜色素上皮C睫状体色素上皮D睫状体非色素上皮正确答案：BCD 治疗甲状腺功能儿进症阴虚火旺证，应前选( )A逍遥散合二陈汤B普济消毒饮合丹栀逍遥散C透脓散合仙方活命饮D龙胆泻肝汤合芍药散E天王补心丹正确答案：E 患儿，2岁。3天前饮食过度而致腹泻，大便稀烂，
11、完谷不化，大便气味酸臭如败卵，便前腹痛，泻后痛安。治疗首选A葛根芩连汤B枳实导滞丸C桃花汤D白头翁汤E保和丸正确答案：E 请回答胃俞、足三里的定位、归经及操作。参考答案：一、胃俞1定位 第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。2归经 属足太阳膀胱经。3操作 斜刺0. 50.8寸。二、足三里 1定位 犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。2归经 属足阳明胃经。 3操作 直刺12寸。强壮保健常用温灸法 患者，女，72岁。绝经23年，子宫萎缩、度脱垂，伴有冠心病。应首选的治疗是( )A补中益气汤B阴道子宫全切术及阴道前后壁修补术C子宫托D阴道纵隔形成术E针灸治疗正确答案：D21年中西医结合助理医师考试题库精选7
12、章 第5章 异丙嗪不具备的药理作用是A.镇静作用B.减少胃酸分泌C.抗组胺作用D.辅助麻醉作用E.止吐作用正确答案：B异丙嗪可以与组织释放的组胺竞争H1受体。对平滑肌作用明显。而对H：受体无作用，故不影响胃酸分泌。考点：异丙嗪的药理作用。 大柴胡汤中调和脾胃，和营卫而行津液的药物组合是A.柴胡和黄芩B.柴胡和大黄C.芍药和枳实D.半夏和生姜E.生姜和大枣正确答案：E本方柴胡为君药，配臣药黄芩和解清热，以除少阳之邪：大黄配枳实以内泻阳明热结，行气消痞。芍药与大黄相配可治腹中实痛，与枳实相伍可以理气和血，以除心下满痛。半夏配伍生姜以治呕逆不止，大枣和生姜，能和营卫而行津液，并调和脾胃。 治疗肺炎球
13、菌肺炎阴竭阳脱证，应首选A、生脉散合四逆汤B、附子理中丸C、小建中汤D、真武汤E、补肺阿胶汤参考答案：A 请回答合谷、百会的定位、归经及操作。参考答案：一、合谷 1定位 在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。2归经 属手阳明大肠经。3操作 直刺0.51寸，针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针。二、百会1定位 后发际正中直上7寸，或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。2归经 属督脉。3操作 平刺0. 50.8寸，升阳举陷用灸法。 滤泡淋巴瘤病理特点是A满天星现象BR-S细胞C陷窝细胞D全身淋巴结无痛性肿大正确答案：D解析：本题给出的A项(满天星现象)是伯基特淋巴瘤的病理特点，肿瘤细胞形状较为一
14、致，中等大小，核圆或卵圆形，肿瘤中散在巨噬细胞，肿瘤细胞常含有脂滴空泡，核分裂象十分常见。滤泡淋巴瘤病人出现全身性无痛性淋巴结肿大，结外组织如内脏很少受累。 在急性肝炎后期和恢复早期出现，可在体内长期存在的是A.抗一HBEB.抗一HBCIGMC.抗一HAVIGGD.抗一HBSE.HBCAG正确答案：C抗一HBs：是感染HBV后机体产生的唯一保护性抗体，对HBV具有中和作用。抗一HAVIgG在急性肝炎后期和恢复早期出现，可在体内长期存在。 社会主义时期医患关系的特点是A它是以权利和义务相结合的法律关系B它是以双方利益为基础建立起来的经济关系C它是与经济利益有关系的福利关系D它是以医疗技术为核心的
15、技术关系E它是以社会主义人道主义为原则建立起来的平等关系正确答案：E答案与解析 E。社会主义时期医患关系是根据社会主义人道主义原则建立起来的平等关系；是以社会主义法治为保证而建立起来的信赖关系；是以与救死扶伤关联、以医疗技术水平为保证的委托关系。考点 社会主义时期医患关系的特点。 诊断肺癌常用的最主要的手段是A.痰细胞学检查B.支气管检查C.胸部X线检查D.胸水检查E.经胸壁穿刺活检正确答案：C诊断肺癌常用的也是主要的手段是胸部x线检查，大多数肺癌经X线摄片和CT检查可获得临床诊断。痰细胞学检查须连续3天收集清晨痰进行，阳性率80，但有假阳性约l3。纤维支气管镜检查对中心型肺癌可见到肿瘤并直视
16、下取活检或刷检，阳性率80。胸水检查对胸腔有积液者可进行，阳性检出率为3880。经胸壁穿刺活检用于周围型肺癌，在x线透视、CT或B超引导下进行，阳性率7090，但有气胸、出血、感染、癌细胞沿针道种植等并发症。 番红花与红花的区别是A红花性温，味辛B番红花性微寒，味甘C番红花兼能凉血解毒D番红花化瘀通经力强正确答案：ABCD21年中西医结合助理医师考试题库精选7章 第6章 小儿肺炎痰热闭肺证的首选方剂是A银翘散合麻杏石甘汤加减B华盖散C杏苏散D五虎汤和葶苈大枣泻肺汤E荆防败毒散正确答案：D答案与解析 D。五虎汤和葶苈大枣泻肺汤既清肺热，又去痰热。参考答案中银翘散治疗风熟之证，华盖散、荆防败毒散治
17、疗风寒之证。考点 肺炎喘嗽的治疗。 患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约l 200ml，黑便2次，量约6009，伴头霉心悸。查体：血压8060mmHg，心率118min，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是A.等待输血B.配血，快速输液，等待输血C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质E.急查血细胞比容正确答案：B上述症状应首先采取的措施是配血，快速输液，等待输血。熟记为主掌握治疗原则。考点：上消化道出血。 治疗尿激酶过量引起自发性出血宜采用的药物是A、维生素KB、维生素BC、硫酸鱼精蛋白D、右旋糖酐铁E、氨甲苯酸参考答案：E 某男，37
18、岁。工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体：Bp80/60mmHg，P100次/分，神清，面色苍白，双臀及股部明显肿胀，诊断为损伤性休克，为进一步观察，此病治疗原则不包括A抗感染治疗B补充血容量C处理原发病D纠正酸碱失调E运用血管活性药物正确答案：A 主统血的脏是( )A、肝B、心C、脾D、肺E、肾参考答案：C Grayles病患者甲状腺肿大的特点是A甲状腺不对称肿大B甲状腺质地较硬且有触痛C甲状腺大多为结节性肿大D甲状腺呈弥漫性对称性肿大正确答案：D 下列关于抢救强心苷中毒药物的描述，不正确的是A、室性心动过速，用利多卡因B、对心动过缓、房室传导阻滞，用阿托品C、过速型心律失常，
19、静滴钾盐D、室性期前收缩、心动过速，用苯妥英钠E、房室传导阻滞，用普萘洛尔参考答案：E 可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是A血细胞比容增大B血浆球蛋白含量增多C红细胞脆性增大D血浆白蛋白含量增多正确答案：B解析：红细胞具有可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征。红细胞沉降速率与悬浮稳定性有关，是指血沉试验时，红细胞在第1小时末下沉的距离(血沉ESR)。ESR与红细胞叠连有关，而后者又主要取决于血浆成分的变化，因此ESR与血浆成分的变化有关，而与红细胞本身无关。ESR加速见于血浆中纤维蛋白原、球蛋白及胆固醇含量增多；ESR减慢见于白蛋白及卵磷脂含量增多。红细胞渗透脆性是指红细胞在低盐溶液中
20、发生膨胀破裂的特性，与红细胞沉降速率无关。血细胞比容是指血细胞在血液中所占容积百分比，也与红细胞沉降速率无关。 脾肾亏虚表现是( )A横目斜视B昏睡露睛C瞳孔散大D目睛微定E双睑下垂正确答案：E21年中西医结合助理医师考试题库精选7章 第7章 患者，女，71岁。患慢支9年，查体：桶状胸，可平卧，两肺少量湿啰音，剑突下可闻及收缩期杂音，肝脾不大，双下肢无水肿。诊断为A慢性支气管炎肺心病右心衰竭B慢性支气管炎肺气肿C慢性支气管炎肺气肿肺心病代偿期D慢性支气管炎E以上都不是正确答案：C 心为A生之本B气之本C罢极之本D封藏之本E仓廪之本正确答案：A 腹痛伴高热、寒战的是( )A.中毒性心肌炎B.胰头
21、癌C.化脓性胆管炎D.慢性肠炎E.绞窄性肠梗阻参考答案：C 下列各项，属于正治的是A虚者补之B塞因塞用C实者泻之D热者寒之正确答案：ABD 根据下面答案，回答题A复方大承气汤B小承气汤C增液承气汤D甘遂通结汤E麻子仁丸治疗肠梗阻水结湿阻证应首选查看材料正确答案：D如表22所示： 患者，男，5岁，啼哭时可见腹股沟上段内侧由外上向内下前斜行突现一圆形囊性包块，平卧时可自行回纳。应首先考虑的是A腹股沟直疝B腹股沟斜疝C股疝D脐疝E切口疝正确答案：B该患者为腹股沟斜疝之易复性斜疝。病人平卧或用手法将包块向腹环处推挤，包块可回纳消失。 根据下面答案，回答题A茵陈蒿汤B茵陈理中汤C血府逐瘀汤D参附汤E茵陈
22、四逆汤胎黄瘀积发黄证首选方剂查看材料正确答案：C如表7所示： 问头痛、头晕参考答案： (1)根据头痛部位，辨病在何经。前额部连眉棱骨痛，属阳明经头痛；偏头痛，痛在两侧太阳穴附近甚者，属少阳经头痛；后头部连颈项痛，属太阳经头痛；巅顶痛，为厥阴经头痛；头痛连齿为少阳头痛；头痛晕沉，腹泻有汗则为太阴脾经头痛。(2)根据头痛性质辨别外感内伤和寒热虚实1)实证头痛：发病急，病程短，头痛剧烈，痛无休止。可有风寒、，风热、风湿之分。风寒头痛：头痛连项，遇风加重。为风寒之邪，阻塞足太阳经脉而致。风热头痛：头痛怕热，面目红赤。风热之邪上扰清窍。风湿头痛：头痛如裹，肢体困重。为风湿之邪，阻遏阳气，清阳不升。2)虚
23、证头痛：具有发病慢，病程长，头痛缓，时痛时止之特点。有气虚、血虚、肾虚之不同。气虚头痛：头痛绵绵，过劳则甚。是为中气亏损，清阳不升，脑府失养所致。血虚头痛：头目眩晕，面色苍白。为营血亏虚，不能上荣，清窍失养所致。肾虚头痛：头脑空痛，腰膝酸软。多为肾精不足，髓海不充所致。(3)头晕：是患者自觉头脑有晕眩之感，病重者感觉自身或景物旋转，站立不稳。头晕是临床上常见的症状之一，可由很多原因引起。病人头晕胀痛，兼见面赤耳鸣，口苦咽干者，为肝阳上亢所致。头晕昏沉，兼见胸闷呕恶痰多者，为痰湿内阻所致。头晕眼花，过劳或突然起立则甚，兼见面向舌淡，心悸失眠者，为气血两亏所致。头晕耳鸣，遗精健忘，腰膝酸软者，为肾精亏虚。 急性肾小球肾炎的病位是( )A心肺肾B肺脾肾C心肝肾D脾肾膀胱E心脾肝正确答案：B