《ICU护理工作流程1774.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《ICU护理工作流程1774.docx（44页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、ICU护理理工作流流程1目 录一、护理操操作规范范服务流流程1二、ICUU与其他他科患者者交接管管理流程程2三、ICUU接收患患者前准准备工作作流程3四、患者入入院护士士规范服服务工作作流程4五、ICUU患者出出院护士士规范服服务工作作流程5六、接收手手术病人人的工作作流程6七、ICUU患者院院内CTT检查流流程7八、痰培养养标本采采集、送送检流程程8九、进修、实实习护士士入科流流程9十、气管插插管护理理配合流流程10十一、深静静脉穿刺刺置管术术的护理理配合流流程11十二、ICCU动脉脉有创测测压操作作流程12十三、ICCU更换换液体流流程13十四、单人人徒手心心肺复苏苏步骤、方方法及注注意要
2、点点14十五、注射射泵的使使用流程程15十六、输液液泵的操操作流程程16十七、转运运呼吸机机的使用用流程17十八、德尔尔格及迈迈柯维呼呼吸机操操作流程程18十九、PBB8400呼吸机机操作流流程19二十、电动动吸引器器的使用用流程20二十一、心心电监护护仪使用用流程21二十二二、心电电图机的的使用流流程22二十三、除除颤仪的的使用流流程23二十四、多多功能血血气分析析仪的操操作流程程24二十五五、亚低低温治疗疗仪的操操作流程程25二十六、简简易呼吸吸器操作作流程26二十七、肠肠内营养养泵的操操作流程程27二十八、急急诊科病病人转入入ICUU流程图图28二十九、内内科病人人转入IICU流流程图2
3、9三十、病人人转出IICU流流程图30三十一、配配合改经经口（鼻鼻）气管管插管为为气管切切开的护护理流程程31一、护理操操作规范范服务流流程1、了解患患者情况况，评估估病情。2、根据医医嘱、病病情，操作项项目要求求准备好好药物。3、携用物物至床前前，严格格执行“三查七七对”制度。4、向患者者解释操操作目的的、简要要方法、注注意事项项。5、注意观观察患者者的反应应，询问问患者感感受，给给予患者者安慰和和鼓励。6、严格执执行各项项操作规规程及无无菌原则则。7、再次核核对，询询问病人人总体感感受，交交代注意意事项。8、整理好好用物，谢谢谢患者者配合。9、严密观观察治疗疗操作后后患者的的反应及及感受，
4、并并做好护护理记录录。10、治疗疗操作完完成后，物物品按消消毒技术术规范处处理。二、ICUU与其他他科患者者交接管管理流程程一、接收病病人1、护士接接到接收收患者的的电话通通知后，必必须询问问清楚患患者的病病情，做做好接收收患者的的准备，如如病情危危重者，做做好抢救救准备工工作，并并通知医医生。2、患者到到达科室室后，护护士应在在10秒内内回应，30秒内交接。3、交接内内容：患患者姓名名、性别别、年龄龄、住院院号、诊诊断、生生命体征征、皮肤肤情况、伤伤口情况况、静脉脉输液情情况、特特殊药物物带不情情况、患患者治疗疗情况等等。4、对于昏昏迷、神神志不清清、意识识障碍、无无自主能能力的重重症患者者
5、及患儿儿、高龄龄、语言言及听力力障碍的的患者必必须执行行两种以以上（含含两种）识识别患者者方法（如如腕带、病病历等）5、做好相相关记录录，双方方在“患者交交接班时时病人情情况”记录表表上签名名认可。二、转出病病人1、医生决决定转出出病人后后，当班班护士电电话通知知接收科科室准备备，并联联系病人人家属。2、转出前前对病人人按“危重病病人安全全转运评评估标准准”进行评估估，依据据评分结结果转运运者，决决定是否否需携带带抢救物物品，此此评估要要求在转转运前110分钟钟完成。3、完善护护理记录录单、三三测单。4、清点病病人生活活用品、病病历、XX光片、CCT、MRII片及特特殊物品品。5、转运者者与病
6、人人家属一一起送病病人至接接收科室室。6、与病房房工作人人员交接接患者姓姓名、性性别、年年龄、住住院号、诊诊断、生生命体征征、皮肤肤情况、伤伤口情况况、静脉脉输液情情况、特特殊药物物带入情情况、患患者治疗疗情况。7、做好相相关记录录，双方方“交接班班时病人人情况”记录表上上签名认认可。三、ICUU接收患患者前准准备工作作流程1、做好病病房床单单元的清清洁、消消毒工作作。2、铺好备备用床或或暂空床床，要求求清洁干干燥。3、床头备备好吸氧氧装置。4、床头备备好吸引引装置。5、床旁备备好监护护仪、电电极片。6、床旁备备好治疗疗车，治治疗车内内备好一一次性吸吸痰管，吸吸痰用碗碗，治疗疗车上备备好手消消
7、毒液11瓶、碘碘伏1瓶、棉棉签1包、无无菌生理理盐水11瓶、约约束带44根、体体温针11根、加加压袋11个。7、记录台台上备好好护理记记录单、床床头卡。四、患者入入院护士士规范服服务工作作流程1、ICUU护士接接到急诊诊或病房房电话通通知准备备接收病病人入院院。2、做好迎迎接新病病人的准准备。3、病人送送至ICCU病房房，按响响ICUU门铃。4、ICUU护士100秒内立立即回应应，开门门接待新新病人。5、ICUU护士与与急诊或或病房护护士交接接病人、病病例、物物品等。6、通知医医生查看看病人，同同时测生生命体征征。7、根据医医嘱给予予各项治治疗、护护理，做做好护理理记录。8、填写各各种表格格，
8、如日日览表、床床头卡等等。9、向清醒醒病人做做入院宣宣教。10、向患患者家属属讲解入入院须知知、约束束告知书书、探视视制度。11、交代代各注意意事项，安安慰、鼓鼓励患者者，致谢谢患者配配合。五、ICUU患者出出院护士士规范服服务工作作流程1、根据医医嘱通知知患者做做好出院院准备。2、通知患患者家属属到院接接患者出出院。3、对患者者进行出出院健康康教育指指导，征征询意见见，记录录联系电电话。4、按医嘱嘱停各种种治疗、护护理。5、按出院院病例顺顺序整理理病例，做做好各项项护理记记录、出出院登记记。6、协助患患者或家家属到出出院处办办理出院院手续。7、按医嘱嘱发放出出院带药药，指导导用药。8、协助患
9、患者整理理用物，陪陪送患者者离开病病房，致致谢患者者配合。9、取下患患者住院院一览表表、床头头卡、按按消毒规规范整理理床单元元。六、接收手手术病人人的工作作流程1、接到手手术室告告知接收收手术病病人的通通知。2、准备床床单元、备备好监护护仪、备备好呼吸吸机等。3、手术室室送病人人入ICCU。4、ICUU护士与与手术室室护士交交接病人人，协助助病人过过床。5、ICUU护士连连接呼吸吸机，观观察呼吸吸机是否否正常工工作，监监测指脉脉氧、血血压、脉脉搏、呼呼吸。6、观察神神志、瞳瞳孔，交交接皮肤肤、输液液、用药药情况。7、观察引引流管情情况，向向手术室室人员了了解引流管道道放置位位置及引引流要求求，
10、妥善善固定。8、交接并并妥善固固定胃管管、尿管管、动静静脉导管管。9、与手术术室人员员交接、识识别患者者身份（通通过两种种方法识识别），交交接患者者用物。10、填写写病人交交接班登登记本，交交接双方方签字。11、完善善护理记记录。七、ICUU患者院院内CTT检查流流程常规CT检检查1、医生下下达CTT检查医医嘱。2、通知CCT室，通通知家属属。3、按“危危重病人人安全转转运评估估标准”评分，根根据结果果决定转转运者及及所携带带的抢救救用物。4、家属到到院后，撤撤离监护护设备，整整理床单单元，携携带原CCT片及及CT申请请单。5、转运者者和家属属一起护护送病人人行CTT检查，途途中随时时观察病病
11、情变化化。6、检查完完毕，护护送患者者回病房房。7、返回IICU后后，立即即监测生生命体征征，观察察神志、瞳瞳孔、整整理床单单元。8、完善护护理记录录及外出出检查登登记本。9、及时查查问CTT检查结结果。急诊CT检检查1、医生下下达急诊诊CT检查查医嘱。2、立即通通知CTT室做好好准备。3、携带抢抢救用物物，原CCT片及及CT申请请单，撤撤离监护护设备，整整理床单单元。4、由医生生、护士士共同护护送病人人行CTT检查。5、途中严严密观察察病情变变化。6、检查完完毕，护护送患者者回病房房。7、返回IICU后后，立即即监测生生命体征征，观察察神志、瞳瞳孔、整整理床单单元。8、完善护护理记录录及外出
12、出检查登登记本。9、及时查查问CTT检查结结果。附：ICUU患者院院内X线检查查流程同同上。八、痰培养养标本采采集、送送检流程程1、操作者者根据医医嘱核对对化验单单，包括括床号、姓姓名、标标本类型型。2、操作者者洗手。3、按吸痰痰操作规规程正确确留取痰痰标本，严严格执行行无菌操操作。4、及时送送检，严严禁将标标本置于于冰箱内内。九、进修、实实习护士士入科流流程1、进修、实实习护士士入科。2、入科登登记。3、护士长长或质管管员作入入科介绍绍：环境境、规章章制度、规规范化护护理服务务流程等等。4、发放“新手护护士培训训手册”。5、护士长长排班。6、进入进进修、实实习学习习。十、气管插插管护理理配合
13、流流程1、护士接接到气管管插管的的医嘱。2、立即准准备用物物，包括括喉镜、气气管导管管、导管管管芯、听听诊器、注注射器、牙牙垫、局局麻药、胶胶布、吸吸引器、吸吸痰管、简简易呼吸吸球囊、加加压面罩罩、无菌菌手套、必必要时备备眼罩、抢抢救用物物。3、清醒患患者，护护士要做做好解释释工作。4、协助安安置患者者体位：去枕平平卧、头头后仰，必必要时可可在患者者肩部垫垫一小枕枕。5、医生进进行气管管插管。6、医生确确认导管管是否在在气道内内（听诊诊呼吸音音，感觉觉有无气气体呼出出等），护护士协助助使用简简易呼吸吸球囊经经气管导导管给患患者送气气，以便便医生听听诊呼吸吸音。7、如不在在气管内内，则重重新插管
14、管。8、在气管管内，护护士协助助固定导导管，及及时吸出出气道内内分泌物物，记录录插管深深度。9、遵医嘱嘱予机械械通气。十一、深静静脉穿刺刺置管术术的护理理配合流流程1、协助患患者取好好体位。2、打开无无菌穿刺刺包，协协助医生生穿好无无菌衣，打打开穿刺刺包递给给穿刺医医生，消消毒穿刺刺范围，向向穿刺医医生递注注射器并并协助其其吸好局局麻药。3、当穿刺刺医生置置好深静静脉留置置导管后后，与医医生配合合的护士士立即递递给医生生已排好好气的输输液管，然然后协助助医生将将污染的的治疗巾巾从穿刺刺部位去去除。4、清洁穿穿刺部位位，打开开小切包包，递给给穿刺医医生，协协助医生生固定好好静脉导导管。5、操作完
15、完毕，整整理床单单元，协协助患者者取舒适适的体位位，致谢谢患者。十二、ICCU动脉脉有创测测压操作作流程1、医生下下达医嘱嘱测量动动脉有创创血压。2、护士向向患者或或家属告告知，家家属知情情同意。3、护士准准备用物物（动脉脉留置用用物及测测压装置置）。4、选择血血管。5、进行动动脉穿刺刺，连接接测压装装置并固固定。6、调节零零点（换换能器与与大气相相通，置置于腋中中线第44肋间水水平）。7、动脉压压图形识识别与分分析，正正确设置置报警范范围。8、观察并并定期记记录血压压。9、注意有有无并发发症（局局部红、肿肿、疼痛痛），如如有异常常，立即即报告医医生，拔拔出导管管。十三、ICCU更换换液体流流
16、程1、观察到到病人液液体不足足1000m1时。2、查对病病人床号号、姓名名、液体体、药物物名称、剂剂量。3、加药，注注意配伍伍禁忌。4、床旁查查对病人人床号、姓姓名、液液体、药药物名称称、剂量量。5、接液体体，清醒醒患者讲讲解药物物作用及及注意事事项。6、观察液液体滴速速是否符符合医嘱嘱要求。7、再次查查对病人人床号、姓姓名、液液体、药药物名称称、剂量量。8、护理记记录单上上做好记记录。十四、单人人徒手心心肺复苏苏步骤、方方法及注注意要点点判断心搏呼呼吸骤停停（110s）（拍肩，喊喊“喂！，你你怎么啦啦？”，掐人中中；看面色、瞳瞳孔、胸胸部起伏伏；摸颈颈动脉；听气流流声、心心音）招呼其他人人协
17、助抢抢救（喊“医生生护士士，快来来抢救病病人啊！”）摆正复苏体体位（仰卧，头头、躯干干、下肢肢平直，两两上肢置置于躯干干两侧，解解衣扣）开放气道（清除口腔腔异物后后，仰头头抬颏/颈法）应用简易呼呼吸器辅辅助呼吸吸（2次）（一手将呼呼吸器面面罩固定定于患者者口鼻部部，另一一手挤压压呼吸气气囊，吹气2次，每每次1秒，看看胸部）胸外心脏按按压（330次）（注：CPPR时，按按压：通通气330:2；5个周期期，900s）CPR结束束，判断断复苏效效果：看看意识、面面色、瞳瞳孔、呼呼吸运动动；摸颈颈动脉；听心音音。并说说“抢救成成功”。放好衣衣物。【胸外心脏脏按压】位置：胸肋肋切迹上上两横指指，另一一手
18、的掌掌根部紧紧贴两横横指上方方的胸骨骨正中部部。放置：一掌掌根放在在按压位位置，另另一掌根根重叠其其上，两两掌手指指交叉抬抬离胸壁壁。姿势：身体体前倾，肩肩、肘、腕腕三点一一线并与与按压位位置垂直直，以髋髋关节为为支点，通通过上身身的力量量下压。深度：成人人45cmm，513岁3cmm，婴幼儿儿2cmm。频率：1000次/分。注意点：按按压应平平稳、有有规律、不不间断；按压:放松=1:1；放松松时掌根根不离开开胸骨定定位点；按压时时看面部部。【简易呼吸吸器的使使用】1、准备用用物：简简易呼吸吸器（呼呼吸囊、面面罩、固固定带、连连接管），氧氧气装置置；2、将呼吸吸气囊与与氧气装装置连接接（氧气气
19、流量8810L/miin)；3、一手用用EC手法法在病人人口鼻部部扣紧面面罩；4、另一手手挤压呼呼吸气囊囊（1/31/22)，观观察病人人胸部是是否起伏伏。十五、注射射泵的使使用流程程1、开机，直直接按OON键。2、安装注注射器：注射器器的压把把提起、装装入注射射器、注注射器推推柄移动动。3、自定义义注射器器参数。4、预充管管道排除除注射器器和输液液管中的的空气。5、设置病病人体重重。6、设置药药物浓度度。7、设置注注射速度度。8、预设总总量。9、设置总总量。10、设置置时间。11、设置置首剂量量。设置置首剂量量给药时时间。12、设置置维持速速度。13、返回回模式或或单位选选择。14、开始始注
20、射，STAR键。十六、输液液泵的操操作流程程配好待输液液体后，插插入输液液泵用输输液器将输液泵妥妥善固定定或放置置后连接接电源，打打开电源源开关。（OPEN）排气，使墨墨菲氏滴滴管的11/3充充满液体体并将滴滴速传感感器安置置于其上上。打开泵门，将将输液管管安装于于输液泵泵的管路路槽内，关关闭泵门门设置输液速速度（MML/LL）设置要求输输液的总总量输液泵管下下端与病病人静脉脉通道相相连，松松开输液液器的手手动开关关。按开始/停停止（SSTARRT/SSTOPP）键，开开始输液液。输液结束时时，按（START/STOP）键停止输液，关闭电源。十七、转运运呼吸机机的使用用流程1、选择所所用电源源
21、，当所所有电源源为外接接交流电电源时，需需将电源源适配插插入主机机直流输输入插座座；如果果不插入入，则使使用电源源为机器器内部电电源。2、打开气气源使用2L氧氧气瓶气气源时，将将瓶底顶顶端的“供氧开开关（总总开关）”及“压力开关”打开并开到最大；使用专用减压阀连接40L或10L瓶时，打开“供氧开关（总开关）”。3、打开电电源开关关，电源源指示灯灯亮，呼呼吸机开开始工作作；4、用皮囊囊观察呼呼吸机潮潮气量等等参数准准确性；5、然后再再根据患患者情况况调节机机械通气气模式、呼呼吸频率率、潮气气量、流流量和氧氧浓度；6、设定气气道压力力上、下下限报警警参数（详详见面板板说明按按键部分分34条）；7、
22、如通气气模式设设置为辅辅助通气气模式（A/C，SIMV模式），则还需设定同步吸气触发压力和峰值压力（详见面板说明按键部分第一条）；8、如需长长时间进进行控制制通气（C模式），并需要使那些易于闲闭肺底部的肺泡定时膨胀，改善这些部位的气体交换，防止肺不张，则还需设置叹息频率（详见面板说明按键部分第二条）；9、取下皮皮囊，换换上面罩罩或直接接接上气气体插管管，给患患者通气气。十八、德尔尔格及迈迈柯维呼呼吸机操操作流程程连接呼吸管管路接上模拟肺肺按湿化仓的的指示加加入蒸馏馏水打开机器开开关选择通气模模式（确确认）调节所需参参数（确确认）调节湿化器器的温度度查看监测参参数关机按下待机键键按报警复位位关闭
23、电源开开关拔下市电连连接十九、PBB8400呼吸机机操作流流程连接电源和和高压氧氧接过滤器、湿湿化瓶、管管路（成成人、儿儿童患者者应使用用不同类类型的湿湿化瓶、管管路），断开模肺打开电源是否使用了了与上次次用时不不同类型型的湿化化瓶、管管路不能使用（请请报修）NO YEESALERTTOR FALLUREESAME ATIIENTT同一病人NEW PPATIINETT新病人PASSEED SSST（快快速自检检） 按 触摸 NEWW PAATINNETACCEPPT进行行确认IBW 理理想公斤斤体重触摸IBWW转动旋旋钮调到到适合患患者的理理想公斤斤体重后后，按AACCEEPT进进行确认认（1
24、）呼吸吸模式（2）控制制模式（3）支持持方式（4）触发发模式A/C辅助助控制通通气模式式VC/PCC-V-triig/ P-ttriggSIMV同同步间歇歇指令通通气模式式VC/PCCPS/NOOPSV-triig/ P-ttriggSPONTT自主呼呼吸模式式-PS/NOOPSV-triig/ P-ttriggBILEVVEL双双水平气气道正压压通气模模式PCPS/NOOPSV-triig/ P-ttriggVC容量控控制，PPC压力力控制 PS压压力控制制V-ttrigg流量触触发（推推荐）PP-trrig压压力触发发根据患者病病情选择择恰当模模式后，按按CONNTINNUE进进行参数数调
25、节，并并按ACCCPEET进行行确认WAIT FOOR PATTIENNT CONNNECCT（等等待病人人连接）连接患者（或或模肺）患者撤机后后，直接接好、关关闭电源源，断开开电源线线，气源源，拆下下过滤器器、管路路、湿化化瓶、集集水装置置进行消消毒二十、电动动吸引器器的使用用流程连接橡胶管管与负压压瓶接通电源，打打开开关关检查管道、负负压装置置性能，调调节负压压（负压成人人0.0040.0053MMpa，小小儿（00.044Mpaa）持吸痰管试试吸生理理盐水，润润滑冲洗洗吸痰管管检查管管道是否否通畅吸痰（每次次吸痰时时间不超超过155s）拔出吸痰管管后吸入入生理盐盐水冲冼冼吸痰管管关闭开关
26、按消毒技术术规范要要求分类类整理使使用后物物品二十一、心心电监护护仪使用用流程连接各种导导线，打打开电源源开关，检检查心电电监护仪仪是否正正常。将电极片连连接至监监测仪导导联线上上，按照照监测仪仪标识要要求贴于于患者胸胸部正确确位置。根据情况选选择导联联：调节节振幅、报报警上下下限，保保证监测测波清晰晰、无干干扰。停止心电监监护时关关机、断断开电源源，取下下电极片片。消毒规范要要求分类类整理使使用后物物品。二十二、心心电图机机的使用用流程将仪器推至至病人床床前，做做好解释释工作。观察病人胸胸部皮肤肤情况。协助取舒适适体位。连接各导联联线，连连接主机机。打开电源开开关、输输入患者者性别、年年龄、
27、住住院号。打印心电图图，关机机。协助取舒适适体位，整整理床单单位，致致谢。二十三、除除颤仪的的使用流流程检查及调试试除颤仪仪。病人平卧于于硬板床床上。除除颤电极极板及病病人胸部部均匀涂涂抹导电电糊，打打开电源源并设置置到非同同步位置置，调节节除颤能能量至所所需的读读数并开开始充电电。将胸骨电极极板（SSTERRNUMM）置于于胸骨右右缘第二二肋间，将将心尖电电极板（APEX）置于心尖部（左乳头的左下方），两电极板至少距离10厘米。在每个电极极板上施施加10012KKg的压压力。按充电按钮钮，并叫叫“让开开”来提提醒旁人人离开床床旁，一一般首次次能量给给予1550J，若若无效可可重复电电击，并并
28、可提高高电击能能量，最最大能量量可增至至2700J。 按电击按钮钮放电，此此时可见见病人胸胸肌及上上肢抽动动。电击后立即即观察显显示器上上的心电电图，观观察是否否恢复窦窦性心律律。帮助病人擦擦净身上上的导电电糊，协协助取舒舒适的体体位。二十四、多多功能血血气分析析仪的操操作流程程开机先择2iiSTRRTCaartrridgge插入试纸卡卡片输入操作者者工号并并按ENNT键输入病人住住院号并并按ENNT键按Pagee右翻页页键选1动脉血血输入体温输入吸入氧氧溶浓度度按Pagee右翻页页键（二二分钟后后出结果果）按打印键打打印结果果二十五、亚亚低温治治疗仪的的操作流流程开机前准备备（检查水箱箱的水
29、，接接好体温温传感器器，接好好管路，在在毯铺一一层薄毡毡）开机设置水温按水温控制制开关OON/OOFF键键运行设置体温按体温制开开关ONN/OFFF键运运行关机取下管路及及体温传传感器二十六、简简易呼吸吸器操作作流程连接简易呼呼吸器与与氧气装装置打开氧气开开关检查连接是是否正确确、呼吸吸囊有无无漏气关氧气开关关并戴手手套清除病人上上吸道分分泌物及及呕吐物物，取出出义齿予患者取适适宜体位位打开气道（解解衣领、腰腰带并托托起下颌颌使患者者头后仰仰）打开氧气开开关并调调好流量量予患者戴面面罩（E-CC手法固固定）挤压气囊观察患者胸胸廓起伏伏状况二十七、肠肠内营养养泵的操操作流程程将连上输液液器的输输
30、液袋（瓶瓶）挂在在输液架架上用固定夹将将营养泵泵固定在在输液袋袋（瓶）下下方打开输液器器开关，将将营养液液充入输输液器中中注入“莫非非氏管”中的营营养液不不得超过过水位线线有2/3将“莫非氏氏管”、胶管管及输液液管按要要求安装装到泵上上将电源开关关置ONN，按数数字设置置将速速率调至至所需值值按快进键将将输液器器中气体体排尽将输液器输输出接头头与导管管连上按启动键泵泵即间断断向肠（胃胃）内输输入营养养液二十八、急急诊科病病人转入入ICUU流程图图急诊科重症症患者值班医师请请ICUU急会诊诊ICU医师师会诊后后评估病病情有转ICUU指征病情极危重重，不易易搬动 ICU医师师及主管管医师向向家属解
31、解释病情情，介绍绍转入IICU的的相关制制度家属签字不不同意转转ICUU继续在急诊诊科室抢抢救 家属同意转转ICUU转相关普通通科室 主管医师向向家属介介绍转科科过程中中存在风风险并签签署知情情同意书书电话通知IICU备备床，IICU护护士备好好床及相相关仪器器由主管医师师及护士士护送病病人转入入ICUU 由ICU值值班医师及及护士与与内科医医师及护护士交接接病人，填填写危重重病人交交接记录录单并签签字 由ICU值值班医师再再次向家家属解释释病情并并签署有有关病情情告诉书书由ICU值值班医师及及护士处处置再次次评估病病人完成转入交交班二十九、内内科病人人转入IICU流流程图内科重症患患者主管医
32、师请请ICUU急会诊诊ICU医师师会诊后后评估病病情有转ICUU指征病情极危重重，不易易搬动 ICU医师师及主管管医师向向家属解解释病情情，介绍绍转入IICU的的相关制制度家属签字不不同意转转ICUU继续在原科科室抢救救家属同意转转ICUU 主管医师向向家属介介绍转科科过程中中存在风风险并签签署知情情同意书书电话通知IICU备备床，IICU护护士备好好床及相相关仪器器由主管医师师及护士士护送病病人转入入ICUU 由ICU值值班医师及及护士与与内科医医师及护护士交接接病人，填填写危重重病人交交接记录录单并签签字 由ICU值值班医师再再次向家家属解释释病情并并签署有有关病情情告诉书书由ICU值值班
33、医师及及护士处处置再次次评估病病人完成转入交交班三十、病人人转出IICU流流程图全麻术后、重症患者ICU医师师会诊后后评估病病情复苏466小时后后病情平平稳病情极危重重，医师师向家属属解释病病情、治治疗、预预后及费费用 ICU医师师及主管管医师向向家属解解释病情情，介绍绍转入IICU的的相关制制度家属理解，要要求继续续ICUU治疗家属理解，因因故要求求放弃治治疗 告知患者家家属由ICU医医师再次次向家属属解释病病情并签签署有关关病情告告诉书医师把放弃弃治疗将将可能导导致患者者死亡等等风险告告知家属属 电话通知相相关科室室备床继续ICUU治疗家属理解，并并愿意承承担放弃弃治疗所所致的风风险，签签
34、字放弃弃治疗 由ICU护护士护送送病人转转至相应应科室，必必要时医师陪陪送病情好转，稳稳定予以放弃治治疗 由ICU护护士或（和医师）与接收医师及护士交接病人，填写危重病人交接记录并签名请相关科室室会诊，同同意转普普通病房房后死亡自动出院完成交接班班三十一、配配合改经经口（鼻鼻）气管管插管为为气管切切开的护护理流程程根据病情需需要，评评估插管管留置时时间，呼呼吸情况况等医嘱确定改改经口（鼻鼻）气管管插管为为气管切切开患者准备：吸痰；检查心心电监护护、氧饱饱和度导导联连接接是否正正常；清清醒患者者予解释释，烦躁躁患者适适当束缚缚；病床床拉出，床床头留出出一定空空间；去去枕平卧卧位；肩肩胛下垫垫三角
35、枕枕，充分分暴露气气管，开开放气道道；一人人固定患患者头部部用物准备：光源；三角枕枕；利多多卡因11支、100ml生生理盐水水1支、肾肾上腺素素1支；气切包包；气管管套管；无菌手手套；110mll注射器器；负压压吸引器器；呼吸吸皮囊；氧气；根据需需要准备备呼吸机机；消毒毒物消毒、铺巾巾、局麻麻、气管管切开一人戴手套套，准备备吸痰管管，必要要时及时时吸除气气切口的的出血；暴露气气管解剖剖位置后后，两人人配合，放放气囊，在在操作者者放入气气管套管管同时拔拔除经口口（鼻）气气管插管管；用吸吸痰管经经气切口口吸除下下气道分分泌物，再再吸除口口鼻腔分分泌物；气切口口试气后后充气囊囊整个气切过过程中，密密切注意意患者神神志、面面色、心心律、心心率、氧氧饱和度度，并及及时报告告给操作作者；必必要时予予高流量量氧气接接呼吸皮皮囊给氧氧；清醒醒患者整整个过程程中注意意心理护护理，与与患者沟沟通，取取得配合合气切处给氧氧或按需需要接上上呼吸机机辅助通通气听诊肺部呼呼吸音气切处凡士士林纱布布填塞，衬衬带固定定用物整理，观观察生命命体征、氧氧饱和度度及气切切处渗血血等情况况41