21年中西医结合助理医师考试答案5辑.docx

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1、21年中西医结合助理医师考试答案5辑21年中西医结合助理医师考试答案5辑 第1辑 男性,45岁,发现血糖增高来诊。经葡萄糖耐量试验诊断为2型糖尿病,为明确患者是否有糖尿病慢性并发症,首选A超声心动图B眼底检查C糖化血红蛋白D浅和深感觉检查正确答案:B 肾主纳气的主要生理作用是( )。A使肺之呼吸保持一定的深度B有助于元气的固摄C有助于精液的固摄D有助于元气的生成E有助于肺气的宣发正确答案:A 属于强直性脊柱炎好发部位的是A.主要累及第一跖趾关节B.主要累及膝、髋等负重关节和手指远端指间关节C.主要累及髋髂关节和脊柱,或下肢大关节D.主要有面部皮肤红斑等皮肤伤害E.主要累及腕、掌指关节、近端指间

2、关节参考答案:C 腧穴总体上可归纳为A.十四经穴、奇穴、特定穴B.十四经穴、奇穴、阿是穴C.十二经穴、奇穴、特定穴D.十二经穴、奇穴、阿是穴E.十二经穴、奇穴、五腧穴正确答案:B 根据药物归经理论,生地黄主要归于( )A.肺.胃经B.脾.肾经C.心.肾经D.心.肝经E.脾.肝经正确答案:D 患儿,5个月。急性腹泻,频繁呕吐3天,检查头颅。可能发现的体征是( )。A囟门凹陷B囟门高凸C囟门早闭D囟门迟闭E囟门宽大开解正确答案:A 持续发热,脾大,粒细胞减少,骨髓培养伤寒杆菌阳性( )A伤寒带菌者B伤寒病例C骨髓炎D伤寒临床诊断病例E慢性菌痢正确答案:A 女性,43岁。近3个月来午后低热,剧烈咳嗽

3、,痰中带血,进食少,乏力,消瘦,应用抗生素及止咳化痰药物无效,X线检查未见异常,血沉未见增快,痰中找到结核菌。应首先考虑的诊断是A急性气管-支气管炎B慢性支气管炎C肺结核D过敏性肺炎E哮喘正确答案:C解析:肺结核咳嗽、胸痛、呼吸困难是其主要表现。一般应用抗生素及止咳化痰药物没有效果。能在痰结核分枝杆菌检查中见结核杆菌。肺结核的诊断。21年中西医结合助理医师考试答案5辑 第2辑 请回答针灸治疗落枕的治法、主穴。参考答案:1治法 舒筋通络,活血止痛。以局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主。2主穴 外劳宫、阿是穴、肩井、后溪、悬钟。 治疗念珠菌性阴道炎,应首选ABCDE正确答案:B解析:本病宜选用具有

4、祛湿、杀虫、止痒作用的蛇床子散煎液冲洗阴道及外阴,之后将制霉菌素栓纳入阴道以杀灭念珠菌。 请回答三阴交、印堂的定位、归经及操作。参考答案:一、三阴交 1定位 在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。 2归经 属足太阴脾经。 3操作 直刺11.5寸,孕妇禁针二、印堂穴1定位 在额部,当两眉头的中间。2归经 属奇穴。3操作 提捏局部皮肤,平刺0. 30.5寸,或用三棱针点刺出血。 为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是A尿酸化功能试验B尿相差显微镜检C肌酐清除率D尿微量白蛋白正确答案:D 患者最可能的术后并发症是A喉返神经损伤B甲状腺危象C切口下渗血D甲状旁腺损伤正确答案:B 下列何项不属于

5、四君子汤的加味变化方A异功散B香砂六君子汤C七味白术散D小建中汤E参苓白术散正确答案:D 经常哮喘发作者,术前可选用哪种以减轻气管黏膜水肿A、麻黄素B、地塞米松C、氨茶碱D、抗生素E、多巴胺参考答案:B 蛛网膜下腔出血应选择的检查项目是A.脑脊液检查B.脑电图检查C.脑血管造影D.磁共振成像E.CT检查正确答案:A21年中西医结合助理医师考试答案5辑 第3辑 治疗绝经前后诸证的烦热失眠症状应选用的腧穴是A、心俞、神门B、神门、大陵C、内关、神门D、气海、神门E、丰隆、神门参考答案:A 首选用于治疗围绝经期综合征肾阴阳两虚证的方剂是ABCDE正确答案:D 患者,男,25岁。发热1天,右下腹痛,拒

6、按,大便三日未行,舌质红,舌苔黄,脉滑数。用药应首选的药物是( )A、桃仁、薏苡仁B、红藤、薏苡仁C、大黄、牡丹皮D、牡丹皮、赤芍E、大黄、枳实参考答案:C三级医疗事故是指A抢救重危患者生命而采取紧急医疗措施造成不良后果B造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍C造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍D造成患者明显人身损害的其他后果E造成患者死亡、重度残疾正确答案:B 补敛并俱的药物是A桑螵蛸B海螵蛸C覆盆子D金樱子正确答案:AC解析:海螵蛸和金樱子,只能收敛固涩,无补益功效;桑螵蛸能补肾助阳、固精缩尿;覆盆子能益肾固精缩尿,为补敛并俱的药物。 ITP发病的主要机制是A单核巨噬细

7、胞的吞噬破坏B细菌或病毒感染C脾功能亢进D雌激素的作用正确答案:A 望小儿络脉,“透关射甲”是指A.显于风关B.风关透至气关C.风关透至命关D.直达指端E.在风关与气关之间正确答案:D 诊断代谢性碱中毒的主要依据是A呼吸浅而慢,血浆HCO3-下降B呼吸浅而慢,血浆HCO3-增加C呼吸困难,血浆HCO3-上升D呼吸浅而慢,血PaCO2上升E呼吸快,血压高,神志昏迷正确答案:B21年中西医结合助理医师考试答案5辑 第4辑 急性左心功能不全,常伴有A咳铁锈色痰B咳粉红色泡沫痰C唇色、睑结膜苍白D午后潮热,盗汗E弛张热,巩膜黄染正确答案:B 产后高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露量较多,色紫暗如败酱,有臭味

8、,多属A产后蒸乳发热B外感产后发热C血虚产后发热D感染邪毒产后发热E血瘀产后发热正确答案:D 肉芽组织一般不会出现下列哪项A心肌梗B脓肿壁C血肿D化生病灶E结核空洞正确答案:D 下列哪项不是疥疮的临床特点A好发于皮肤皱褶部位B皮损初起为针头大小的丘疹或水疱C幼儿可见于面部及头部D全身遍布抓痕、结痂、黑色斑点和脓疱E轻度瘙痒正确答案:E7解析本题答案选择E.自觉奇瘁,遇热尤甚,常影响睡眠,是疥疮的重要临床表现之一,奇痒绝非轻度,故E不是疥疮的临床特点。A、B、C、D选项均符合疥疮临床表现的特点,故排除。 首选用于治疗小儿风疹邪毒内盛证的方剂是( )A银翘散B桑菊饮C清营汤D透疹凉解汤E清营解毒汤

9、正确答案:D 结合病史和最可能的诊断,此次经非手术治疗后患者的呕血、便血会呈周期性复发间隔期一般为A12周B12个月C56个月D12年正确答案:A解析:患者有胆石症病史,呕血、便血1次经保守治疗好转,一周后又突发剧烈上腹绞痛伴呕血、便血,体查有巩膜黄染,具备胆道出血的三联症(胆绞痛、黄疸、消化道出血),所以,最可能的诊断为胆道出血,其原因与胆结石压迫有关。胆道出血经非手术治疗后,出血可暂时停止,但常呈现周期性复发,间隔期一般为12周,本病例复发出血的间隔期为1周。 桔梗的功效是A、润肺,止咳,下气,化痰B、宣肺,利咽,祛痰,排脓C、宣肺,利咽,清肺,化痰D、降气,止咳,祛痰,排脓E、降气,止呕

10、,祛痰,排脓参考答案:B 患者,女,25岁,已婚。顺产后6个月,在哺乳中,身体健康,月经正常。最适宜的计划生育措施是A口服避孕药B外用避孕药C安全期避孕D放置宫内节育器E行绝育术正确答案:D答案与解析 D。患者已婚已育,无禁忌证,首先考虑选用宫内节育器避孕。考点 避孕方法的选择。21年中西医结合助理医师考试答案5辑 第5辑 请回答针灸治疗虚脱的治法、主穴。参考答案:1治法 回阳固脱,苏厥救逆。以督脉及手厥阴经穴为主。2主穴 素髎 、水沟、内关。 剧咳的处理。参考答案:剧咳的处理 让患者侧卧,保持呼吸道通畅,有痰者尽量排出痰液,痰阻气道者吸痰治疗,非那根注射液25mg肌注即可镇静止咳,感染者静脉

11、滴注消炎药控制感染,干咳剧烈时可用可待因1530mg,每日3次。痰多咳嗽用盐酸氨溴索30mg,每日3次,祛痰止咳。刺激性咳嗽可用超声雾化吸入治疗。 血证治疗“三原则”指的是A.治火,治气,治血B.止血,宁络,祛瘀C.益气摄血,凉血止血,祛瘀止血D.止血,化瘀,补血E.治心,治脾,治肝正确答案:A血症的共同病机可以概括为火热熏灼、迫血妄行和气虚不摄、血溢脉外两类。治疗可归纳为治火、治气、治血三个原则。 以下哪一项病证不是“白色”的主证A肺病B失血证C寒证D肾病E虚证正确答案:D4解析本题答案选择D。白色主虚证、寒证、失血证又主肺病。肾病不是白色的主证,故正确答案应为D。 患者痰壅气逆,咳嗽喘逆,痰多胸闷,食少难消,舌苔白腻,脉滑。治疗宜选用A山楂B莱菔子C神曲D鸡内金E麦芽正确答案:B 患者女52岁,脾胃虚弱,气血化源不充,肢体痿软,渐渐加重,食少,便溏腹胀,面浮,气短,神疲泛力,苔薄白,脉细,宜选:A.厚朴B.苍术C.薏苡仁D.泽泻E.香薷正确答案:C 易发生肠穿孔而致死的疾病是A阿米巴病B结核C菌痢D伤寒E血吸虫病正确答案:D 不属于气机失调的病理变化是( )A气虚B气滞C气逆D气闭E气脱正确答案:A

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