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1、 2013年7月制定患者实施施检查工工作流程程开始医生开出检查医嘱处理医嘱预约检查时间并做记录通知责护告知病人检查项目名称检查目的检查方法检查前后注意事项检查时间检查前评估病情是否平稳准备氧气袋等抢救用物医护共同陪送护士陪送与检查科室交班检查结果与检查科室交接接病人回病房护士评估病情护士取检查结果报告护士结束术前准备备工作流流程手术医嘱五明确床号姓名疾病手术部位手术时间各项化验结果心电图胸片等辅助检查结果术前准备配血备皮询问过敏史、皮试运动、饮食宣教术前心里指导遵医嘱行特殊处置。如肠道准备等白班与夜班交接饮食评估、指导特殊处置评估深呼吸、咳痰、床上小便遵医嘱应用睡眠药夜班与手术日白班交接与手术
2、护士交接睡眠情况特殊处置效果术前用药心里状态手术病人人确认程程序手术病人识别方法与确认通过家属确认沟通方式确认腕带标记确认查对病历确认巡回护士接病人入手术间对虚弱/重病/智力低下/意识不清楚/语言障碍的病人，可由家属或陪伴者叙述其姓名以询问方式核对病人资料，意识清除者可自行叙述其姓名病人身份诊 断手术名称手术部位病 区姓 名住院号床 号开始检查是否更换新病服术前病情及资料交接核对病人手术室护士接病人送手术病病人离房房工作流流程科室床号、住院号姓名、性别诊断手术方式心电图结果配血、血型单化验单齐全X片等辅助检查齐全医疗病历睡眠、饮食情况心里状态生命征床尾挂醒目标志牌清洁床单元，准备麻醉备用床床上
3、带输液架检查假牙、手表、首饰等注射术前针检查床单位送病人到电梯口结束五、接手手术病人人回房工工作流程程连接监护仪等，测生命体征开始按手术病人要求取麻醉卧位，必要时使用约束带调节氧流量，为病人吸氧或连接呼吸机妥善固定引流管、尿管与手术室护士交接并记录签字病人的意识、瞳孔及生命体征气管插管距门齿的距离伤口渗血、末梢血运、感觉及运动情况引流管、尿管的色、质、量液路是否通畅，所输液体手术方式术中情况及出入量为病人包扎胸带或腹带等记录重症护理记录单、绘制三测单执行术后医嘱结束六、术后后护理工工作记录录开始观察生命征、意识、氧饱和度执行术后医嘱术后观察各种引流管通畅，引流液的色、质、量伤口渗出及疼痛用药效
4、果排气、排尿观察病人的反应术后指导结束出院前指导各种引流管指导饮食指导运动指导心里指导其他特殊指导七、健康康教育工工作流程程新病人入院入院宣教主管医师、护士、主任、护士长病房环境、呼叫器的使用如愿须知有关制度（作息、陪探视、安全等）检查项目名称、目的、方法及注意事项疾病名称导致或诱发本疾病的因素本疾病的症状及特点预防发展的相关措施饮食活动及功能锻炼主要药物名称、用法及注意事项特殊药物注意事项特殊指导饮食康复期相关治疗的注意事项运动与休息药物出院后复诊的时间、地点及咨询电话检查指导疾病指导药物指导出院指导病人出院八、预防防导管脱脱落护理理工作流流程观察病情开始评估携带导管病人不能配合的病人意识障
5、碍烦躁、不配合休克电解质紊乱其它原因能配合的病人预防导管脱落知识宣教使用约束带每班交接导管固定每班确认导管插入的深度加强预防导管脱落的宣教加强巡视遵医嘱拔出导管结束病人家属九、预防防跌倒的的护理工工作流程程开始新病人入院全面评估病人无危险因素有危险因素结束观察病情采取防范措施加强巡视需要时留陪侍人病人出院其他原因年龄躁动不安、意识障碍行动不便发烧、虚弱视力下降服用降压药、安眠药等药物病人方面随时拉起床挡环境方面告知服药后注意事项穿合适尺码的衣裤，防绊倒指导病人慢慢坐起、站、行常用物品置易取之处清理用物保持走道畅通地面清洁、无障碍光线明亮上厕所按呼叫器、护士陪同穿防滑、合适尺码的鞋十、预防防压疮
6、护护理工作作流程观察病情评估全身皮肤完整性新病人入院开始是否无压疮危险有发生压疮危险因素或已发生采取护理措施填写压疮危险因素评估表进行健康教育，填写告知书评价病情未发生未好转结束护理会诊修订护理措施使用防护贴膜上报压疮管理组负责评估指导建立翻身卡已发生的与医生共同处理使用褥疮气垫等十一、危危重病人人抢救工工作流程程开始护理评估护理计划病情无变化或恶化护理措施病情好转或死亡评价结束病情变化床头交接班生命体征各种检查阳性体征并发症安全防护、使用腕带保护呼吸道通畅建立静脉通路准确采集标本及时送检准确记录重症护理记录单心里安慰饮食、睡眠、排泄、安静度制定24h护理工作计划必要的护理会诊保持各种管路通畅
7、记出入量预防及处理并发症十二、生生活不能能自理病病人护理理流程开始对病人进行评估意识不清执行昏迷病人护理常规意识清楚生活不能自理加床挡基础护理到位将呼叫器、便盆、日用品访易取处生活援助加强巡视及监测安全知识教育做好护理记录床头交接班心里疏导协助洗漱翻身、拍背，用气垫床协助饮水协助大小便协助活动肢体功能锻炼协助饮食自理能力恢复结束防褥疮防烫伤防跌倒健康教育与家属沟通十三、药药物引起起不良反反应护理理流程开始立即停止用药，更换液体和输液器报告医生，判断病情轻者重者对症处理取平卧位吸氧遵医嘱给药护理部报告相关部门填写发生不良反应上报表呼吸、心跳骤停保留药品及输液器观察病情、记录生命体征结束临床药学供
8、应室监测热源反应过程监测结果心肺复苏气管插管药品名称药品生产厂家药品批号输液器批号、生产单位十四、新新药使用用流程开始处理医嘱者接到新药医嘱在治疗牌和液体条上注明“新药”配药者阅读说明书的注意事项将新药列入交接班内容，组织学习将说明书放到新药说明书内结束十五、病病人倒床床工作流流程开始倒床医嘱总责护责护评价效果结束倒病历倒口服药牌倒护理牌倒注射牌病人一览卡向病人解释，准备床单元整理病床单位物品妥善固定引流管，测量生命体征取合适转运工具及氧气袋等设备安全转运更改输液卡、换口服药牌核对床头卡交班十六、更更换液体体工作流流程进入治疗疗室 找找需要更更换液体体病人的的输液卡卡 核对输液液卡与药药名 加
9、药 在输输液卡上上打勾、签签名 端治治疗盘去去病房 核核对病人人床号、姓姓名 告告知病人人加药名名称，剩剩余液体体的量更换病人人处液体体 在输输液卡上上打勾、书书写更换换时间并并签名十七、输输血工作作流程开始医生开出输血医嘱值班护士核对、处理医嘱血库取血、核对输血前护士双人核对、登记、签字责护告知病人、抽血、签字将配血标本送血库配血携用物至床旁、核对为病人输血再次核对贮血袋保存24小时观察输血过程反应无有输血科护理部填写输血反应报告单报告医生及时处理输血记录结束病房床号住院号姓名性别血型交叉配血结果血液外观质量有效期科别血袋号三查血液有效期输血装置是否完好血液外观质量十一对采血日期和有效期血液
10、剂量交叉配血试验结果血液种类血型血袋号住院号床号年龄性别姓名十八、晨晨间护理理流程将所需用物备齐自理病人：嘱其自行梳头、洗漱，鼓励适当活动推晨护车到病房手术、卧床病人：协助翻身、拍背、洗漱 问候病人 生活护理危重、昏迷患者：给予口护、皮肤和会阴部的护理。 整理床铺，更换衣服和床单，保持床单位洁净。 观察病情，进行心理护理和健康教育 开窗通风半小时结束十九、晚晚间护理理流程 开 始将所需用物备齐推车到病房自理病人 嘱其洗漱漱问候病人手术、卧床、危重及昏迷病人口腔护理、皮肤护理、协助洗漱、泡脚生活护理病人会阴冲洗整理床铺,保持床单位洁净。 进行心理护理和健康教育 放下窗帘，调节光线、室温、增减盖被
11、巡视病房，观察病情二十、交交接班流流程 交接班时 接班者 提前15分钟到岗交班者 交班前完成本班工作 接各种物品、药品、 抢救用品、毒麻药品 了解患者总数、危重病人、 出入院、转出、转入、手术、请假外出者人数 交接班者共同巡视病房 长期卧床者查看皮肤受压情况非危重病人交接：病人一般情况、护理要求、特殊治疗特殊治疗病人交接：医嘱执行情况、特殊用药准备情况危重、手术病人查看意识、生命体征以及各种管道 每日早晨集体交接班二十一、饮饮食医嘱嘱单处理理流程医嘱 新病病人普通通饮食医医嘱 新病人人特殊饮饮食医嘱嘱 更更改饮食食医嘱 禁食食医嘱护士执行行医嘱开开饮食通通知单交交配膳员员配膳员接接单后在在饮食
12、统统计牌及及饮食登登记单做做记录和和更改新病人 新病病人特殊殊饮食 普通饮食食 糖尿病病、尿毒毒症 更改改饮食 禁 食 痛风风、肝硬硬化等 营养师根根禁食 单单停止配配制、 发发送饮食食 营养养医（技技）师 营营养师根根据 接单单后，及及时查房房 饮食食更改种种类 开出出营养处处方 进行调调配 禁禁食通知知单登 记记于禁食食记录 营养室室配方 本并签签收按餐次要要求配置饮食食 营养厨厨房烹饪饪 按按要求配配制发送饮食食 禁食通通知单送送 营养养师检查查核对 住院院处供结结帐确认配膳员发发送至病病区配膳员按按床号、姓姓名、护护士协作作将膳食食送至病病床二十二、急急诊病人人转手术术室管理理流程 1
13、、医医师开具具住院证证及手术术通知单单后，分分诊护士士立即指指导其办办理相关关手续，同同时电话话通知手手术室护护士，并并简要交交待病人人的一般般情况及及需特殊殊准备的的用物。 2、主主班护士士迅速做做术前准准备：包包括抽血血、用药药、药物物试验、下下胃管、脱脱去衣裤裤等。 3、手手术室护护士到达达后，主主班护士士与手术术室护士士认真交交接、核核对病人人腕带标标识、病病情、治治疗、检检查、术术前准备备、所带带物品等等情况，并并在交接接本上共共同签字字。 4、与与家属共共同将患患者转移移至手术术担架车车上。 5、手手术室护护士推患患者前往往手术室室。 6、分分诊护士士电话通通知电梯梯等候。 7、提
14、提醒患者者家属保保管，携携带好相相关物品品。二十三、急急诊病人人转住院院或ICCU管理理程序及及交接流流程 1、在在医生开开具住院院证后，由由主班护护士指导导家属办办理住院院手续。 2、分分诊护士士电话通通知所转转科室或或ICUU主班护护士或护护士长，简简要告知知患者病病情、现现接受的的治疗情情况、所所需的抢抢救仪器器、药品品及到达达的时间间等，便便于病房房护士有有的放矢矢地做好好迎接病病人的准准备工作作。 3、电电话通知知电梯等等候时间间。 4、主主班护士士根据患患者的病病情所需需，准备备好转科科途中携携带的抢抢救设备备和药品品，与本本科主管管医生共共同协助助患者置置担架车车或轮椅椅上。 5
15、、提提醒家属属携带好好自己的的随身物物品。 6、医医护人员员共同护护送患者者入科。 7、护护送途中中应严密密观察患患者病情情变化及及静脉通通路、吸吸氧、各各管道等等情况，发发现问题题，及时时处理，病病情突变变，就地地抢救。 8、送送至病房房或ICCU后，与与该科的的医生、护护士核对对病人腕腕带标识识，共同同协助患患者上床床，认真真核对病病人身份份（姓名名、年龄龄、诊断断）或腕腕带内容容，详细细交待相相关病情情和治疗疗及特殊殊注意事事项等。交交接病人人的皮肤肤、静脉脉通路、各各种管道道、物品品等，并并分别在在病情交交接本、物物品交接接本上签签字。二十四、患患者从手手术室转转入ICCU管理理程序及
16、及交接流流程 1、在在手术病病人入IICU前前，由手手术室巡巡回护士士通知IICU，并并且要告告知病人人目前病病情、所所需抢救救仪器、到到达时间间等。 2、IICU护护士在接接到通知知后，立立即根据据病情准准备相应应的抢救救仪器、药药品、物物品，同同时告知知ICUU医生。 3、患患者入IICU后后，由IICU医医生、护护士与手手术医生生、麻醉醉师、手手术室护护士一同同交接患患者。 4、IICU医医生、护护士应核核对患者者“腕带”内容，检检查患者者神志、瞳瞳孔、生生命体征征及全身身情况、皮皮肤、各各种管道道、静脉脉通路、现现有用药药及其浓浓度、剂剂量、速速度等。 5、IICU接接诊护士士必须了了
17、解以下下情况：最后诊诊断、手手术方式式、术中中情况、术术中出入入量、血血气分析析与电解解质结果果、特殊殊用药等等。 6、双双方交接接清楚病病人病情情和所需需物品后后分别在在手术记记录单和和物品交交接本上上签字。 7、所所有的交交接工作作完成后后，手术术人员方方可离开开ICUU。二十五、患患者由IICU转转回病房房交接及及管理流流程1、医生生开具转转出ICCU医嘱嘱后，主主管护士士负责通通知患者者家属,交待转转科后注注意事项项，并嘱嘱护理员员整理患患者物品品。2、主管管护士电电话通知知病房主主班护士士或护士士长，简简要告知知患者病病情、现现接受的的治疗情情况、所所需的抢抢救仪器器、药品品及到达达
18、的时间间等，便便于病房房护士做做好迎接接病人的的准备工工作。3、电话话通知电电梯等候候时间。4、护理理员和家家属按入入ICUU携带物物品清单单交接接物品并并签字。5、主管管护士整整理好病病人、安安置好各各种管道道、记录录生命体体征、备备齐转送送途中的的急需用用物后，将将患者的的各种治治疗护理理情况、所所需药物物、管道道情况、病病历交于于外勤班班护士。6、外勤勤班负责责病人转转送过程程中的安安全，护护送途中中应严密密观察患患者病情情变化及及静脉通通路、吸吸氧、和和各管道道情况。到到病房后后与病房房护士一一起交接接病人，核核对腕带带相关内内容，至至少要查查对姓名名、性别别、年龄龄。测量量生命体体征
19、，安安放好各各种管道道后，交交接药品品，病历历，详细细介绍病病人在IICU治治疗、护护理情况况，并分分别在病病情交接接本、物物品交接接本上签签字。二十六、术术前访视视制度及及程序术前访视视：手术术前一日日由巡回回护士去去病房看看望病人人。一、了解解病人的的情况 一般情况况、生命命体征、身身高、体体重、有有无感染染征、有有无运动动障碍、有有无过敏敏或特殊殊体质、有有无假牙牙及隐形形眼镜，女女性是否否在月经经期，病病房的安安静程度度等。 病史包括括现病史史、既往往史、手手术史。 其他生活活习惯（吸吸烟量、饮饮酒量）、生生活史、社社会背景景（职业业社会地地位等）、性性格；接接受手术术的态度度，对医医
20、疗的协协助程序序。二、与病病人会面面，进行行心理沟沟通，解解除患者者的焦虑虑。 确认患者者，自我我介绍，说说明访问问的目的的。 说明手术术服装与与病房服服装的不不同，从从进入手手术室到到离开手手术室的的大体过过程，手手术时的的体位等等。 询问患者者的不安安和担心心的事情情。 给予病人人安慰的的话语。 与患者会会面的同同时，对对一般状状况进行行观察，以以便确认认患者有有无口唇唇、甲床床、皮肤肤颜色的的改变，有有无听力力、语言言等的障障碍。三、访问问结束回回到手术术室后，根根据所获获取的患患者的资资料，与与其他护护士共同同讨论，制制定护理理计划。二十七、术术后支持持服务的的制度及及程序一、手术术室
21、与临临床科室室保持良良好的沟沟通机制制,满足足手术患患者的需需要。二、手术术室护士士护送术术后病人人到病房房与病房房护士床床头交接接班,包包括病人人生命体体征、术术中情况况以及引引流管的的情况和和注意事事项等。三、病房房护士接接病人后后，妥善善安置病病人体位位，固定定好各种种引流管管道，安安好监护护仪等； 四、做好好健康宣宣教，心心理安慰慰 五、根据据病人病病情，定定期巡视视病房，有有问题及及时向医师师汇报，认认真做好好记录。六、如果果病人突突然发生生病情变变化，按按相应流流程处理理。根据病人病情，定期巡视病房，有问题及时向医师汇报，认真做好记录如果病人突然发生病情变化，按相应流程处理做好健康
22、宣教，心理安慰 病房护士接病人后，妥善安置病人体位，固定好各种引流管道，安好监护仪等手术室护士对术后病人应护送到病房与病房护士床头交接班,包括病人各项生命体征,术中情况以及引流管的情况和应注意事项等手术室与临床科室保持良好的沟通机制,满足手术患者的需要流程图如如下：二十八、孕孕产妇转转送流程程（一）产产妇从产产科病房房送至产产房的流流程1、在产产科病房房待产的的产妇，临临产（如如有规律律宫缩，见见红，破膜后由由产科主主班护士士通知产产房助产产士，告告知临产产妇的床床号、姓姓名及临临产情况况。2、主班班护士根根据常规规做好临临产妇的的常规准准备工作作，并协协助产妇按规规定更衣衣。3、主班班护士携
23、携病历送送产妇及及其病历历入产房房进行观观察，并并与产房助产产士详细细交接产产妇情况况.交班班者,交交接双方方在待产产妇交接接本上签签字。4、如果果产妇为为前置胎胎盘、妊妊娠高血血压、或或发生早早破水等等特殊情况况应用推推车或轮轮椅送入入。5、主班班护士应应即时在在护理记记录单上上详细描描述产妇妇临产情情况,并在人一一览表上上用特殊殊标记明明确标明明该产妇妇目前在在产房观观察,同同时在产产妇的床床尾挂上上“该产妇妇在产房房待产”的标记记。6、交班班本上详详细交班班。（二）产产妇从产产房送至至病房流流程1、产妇妇分娩后后在产房房观察22小时，病病情平稳稳者由产产房助产产士送产产妇与新新生儿及及其
24、病历历回病房房，转送送过程中中需密切切观察产产妇和新新生儿的的面色、呼呼吸等情情况。2、产妇妇送回病病房后由由助产士士与产科科护士交交接班，助助产士应应向护士士详细交交代说明明产妇的的分娩情情况和新新生儿的的情况。3、产房房助产士士和产科科护士共共同核对对新生儿儿皮肤颜颜色、呼呼吸、哭哭声、肌肌张力及及新生儿儿性别、新新生儿记记录单以以及腕带带标识详详细交接接产妇生生命体征征、宫缩缩等情况况。4、若为为留置尿尿管的产产妇，产产房助产产士除了了详细交交接以上上内容外外，还应应产科护护士交接接尿管的的通畅性性，尿液液的颜色色、性质质、量，并并妥善固固定。5、产房房助产士士与产科科护士交交接班者者，
25、双方方在产妇妇分娩誌誌相应栏签字字。6、产科科主班护护士应即即时将产产妇、新新生儿的的情况认认真记录录在护理记录录单，并并撤除病病人一览览表上特特殊标记记和产妇妇床尾的的标记。7、交班班本上详详细交班班。（三）产产妇从病病房到手手术室交交接流程程1、护士士或助产产士接到到手术通通知后,根据医医嘱为病病人做好好各种准准备工作作，包括括皮试、术术前准备备等，并并为其佩佩带腕带带。2、手术术室护士士持手术术通知单单到病房房（产房房）接产产妇时，和和病房护士士（产房房助产士士）认真真核查产产妇的腕腕带标识识和一般般情况，以以及宫缩缩、胎心心、产程程进展情情况。若若有引流流管，双双方要详详细检查查引流管
26、管是否通通畅、引引流液的的颜色、性性质、量量，并妥妥善固定定。3、共同同协助产产妇上转转运车，同同时做好好防护保保暖措施施。4、病房房护士（产产房助产产士）应应将产妇妇需要的的资料以以及药品品、物品品交于手手术室护护士，并并在交接接本上签签名.5、病房房护士（产产房助产产士）必必须在护护理记录录单上详详细描述述患者的病病情、离离房时间间等。在在病人一一览表上上用特殊殊标记明明确标明明该产妇妇目前在在手术室室进行手手术。在在该产妇妇的床尾尾挂上“该产妇妇在手术术室”的标记记。（四）产产妇从手手术室到到病房交交接流程程 1、产妇妇离开手手术室前前由巡回回护士电电话通知知病房管管理护士士，并告告知病
27、人人特殊病病情和需需求以及及返回时时间。2、病房房护士根根据病人人情况为为手术后后患者准准备床单单位、氧氧气的抢抢救仪器器、药品品和物品品。3、调整整病房环环境温度度，保证证患者舒舒适、安安全。4、患者者回房后后，巡回回护士与与病房护护士进行行床边交交接，认认真核对对腕带标标识，同同时交接接意识、生生命体征征、术中中情况、皮皮肤完整整情况、各各种管路路情况和和病历、CCT片等等物品，还还要注意意交接转转运前已已输入的的药物或或已执行行的治疗疗措施。5、病房房护士与与手术室室护士对对病人的的情况核核查无误误后共同同在手术术护理记记录单和和物品交交接本上上签字。6、所有有的交接接工作完完成后, 手
28、术术人员方方可离开开病房。二十九、男男病人尿尿道口护护理操作作规程1. 评估会阴阴部皮肤肤是否完完整,检检查尿管管是否通通畅,膀膀胱充盈盈情况,引流流袋是否否排空。2. 告知病人人操作的的目的及及注意事事项,协协助病人人用温水水将尿道道口、导尿尿管、会会阴部的的分泌物物清洗干干净。注注意保暖暖及隐私私的护理理。3. 戴好手套套,一手手从阴茎茎根部向向阴茎顶顶端轻轻轻挤压,另一手手持镊子夹络络合碘棉棉球将尿尿道口挤挤出的分分泌物环环行擦拭拭干净。4. 轻推包皮皮,用镊镊子夹络络合碘棉棉球由内内向外擦擦拭尿道道口龟头冠状状沟尿道口口。5. 托起阴茎茎,将包包皮复位位,环行行擦拭近近尿道口口端皮肤肤
29、,近尿尿道口处尿管管3-44厘米 (尿管管由近尿尿道口端端向尿袋袋方向擦擦拭)。6. 再次检查查尿管是是否通畅畅,及时时更换引引流袋,并放于于正确位位置。7. 清理用物物,洗手手并记录录。三十、女女病人尿尿道口护护理操作作规程 1.评估会会阴部皮皮肤是否否完整,检查尿尿管是否否通畅,膀胱充充盈情况况,引流流袋是否否排空。 2. 告知知病人操操作的目目的及注注意事项项,协助助病人用用温水将将尿道口口、导尿尿管、会会阴部的的分泌物物清洗干干净。注注意保暖暖及隐私私的护理理。3.戴好好手套,一手用用拇指和和食指轻轻轻分开开大小阴阴唇,暴暴露尿道道口。另另一手持持镊子夹夹络合碘碘棉球由由内向外外擦拭尿
30、尿道口小阴唇唇大阴唇唇尿道口口。每擦擦一处更更换棉球球一个,必要时时增加棉棉球数量量。 4.托起起尿管,擦洗近近尿道口口处尿管管3-44厘米（尿尿管由近近尿道口口端向尿尿袋方向向擦拭）。5.再次次检查尿尿管是否否通畅,及时更更换引流流袋,并并放于正正确位置置。6.清理理用物,洗手并并记录。三十一、执执行医嘱嘱流程医生下达达治疗医医嘱主班护士士执行核核对 取药班护护士核对对 药疗疗班护士士核对 行政政班护士士核对医医嘱 主主班护士士核对医医 医嘱所需需药物电电 医嘱嘱并摆液液体 并并执行肌肌注.雾雾化.皮皮试 嘱执执行饮食食.护理理脑录入 等治疗疗 级别别.灌肠肠.洗胃胃.导 尿.备皮.留置胃胃
31、管 等各各种处置置取药护士士取回药药 与取取药护士士查对药药物后再次查查对 治治疗 并正正确配制制各种药药物护士发放放药品 主班护士士再次检检查各种种医嘱的的执行情情况 巡视病房房观察各各种 及时时检查各各种处置置药物的治治疗效果果 的的完成情情况 特殊殊用药及及特殊处处置 执执行后重重点交接接班 三十二、输输液沟通通流程评估 了解患患者身体体状况， 药物作用 穿刺部位 合作程程度，心心理状态态您好，我我是您的的 您好，我我是您今今 今天准准备给您您 今天天治疗还还和 您准准备在哪哪儿治疗护士士，我姓姓 天的治治疗护士士， 输的的是XXX药， 昨天一一样,药药 输液液?我看看一X今天的的治疗由
32、由 我叫XXXX，今今天 您您以前用用过这 物作用用您也 下血血管好吗吗? 我来给您您进行， 感觉觉怎么样样？好 药药吗？过过敏吗？ 已经基基本了 血管管条件还还可 请问您现现在感觉觉 些了吗吗？为了了巩 这部部药的作作用 解了. 以,您可以以活 怎么样？大夫下下 固治疗疗，今天天继 是.不不良 动一下下吗? 医嘱要给给您输液液 续输液液，昨天天输 反应应是. 治疗，请请问您以以 液时您您有不舒舒服 您以前前在用这这前输过液液吗？输输 吗吗？ 药部的的时侯有有液时紧张张吗？ 过过这些反反应吗? 嘱嘱咐或协协助排便便 ( 您需需要我帮帮忙去趟趟卫生间间吗?请请您稍等等,我去去准备一一下) 护士洗
33、洗手、戴戴口罩 根据据医嘱在在治疗室室备好液液体 准备用物物,检查查物品有有效期及及其包装装有无破破损 开启输输液袋包包装,将将输液器器插好,关好调调节器,二人核核对 携用物物至床旁旁,核对对,协助助患者做做好准备备 (您好好,药液液已配好好,咱们们开始输输液,您您是想躺躺着输还还是坐着着输?) 告知药药物名称称,药物物作用,以及反反映异常常感觉及及不适 (我再再介绍一一下您输输的是XXX液体体,共XX瓶,需需多长时时间,XXX药物物作用是是.不不良反应应是.您在在输液过过程中如如有异常常感觉或或不适,请及时告诉我我。我会会尽量轻轻柔一些些,请您您不要紧紧张.) 排气,穿刺,固定,滴速,核对成 失功 败已经扎好好了,怎怎么样,疼吗?我给您您贴胶布布 真对不不起,让让您受疼疼了,请请您稍稍稍休息一一固定,请请您不要要随意摆摆动这只只手臂,以防 下下我给您您换个部部位扎（排排气,穿穿刺,固固定）跑针. 调调整,核核对 （ 滴滴速我已已经给您您调好了了,每分分钟XXX滴,如如果您体体位改变,可可能导致致滴速改改变,您您不要自自己调节节滴速,发现滴速太快快或太慢慢,输液液部位疼疼痛肿胀胀情况时时，请及及时通知我） 在输液液单上打打勾,签签字 协助卧卧于舒适适体位,整理床床铺，放放好呼叫叫器 (我我帮您取取一下舒舒适体位位吧，谢谢谢您的的配合，我先去巡巡视病房房，有事事您按呼呼叫器)