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1、2022检验类历年真题9章2022检验类历年真题9章 第1章某男患者，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为再障是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得患者信任。在患者主动配合下，通过中西医结合治疗，使患者好转出院。这个患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。在这个患者的治疗中，哪一点最能体现医师的美德( )A.以上各点都符合医师的美德B.推动自己促进和维护病人利益C.重人贵于重病D.医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作E.仁者爱人包括利人、关怀人答案：A解析：下列
2、描述中，正确的是A.血小板本身无特异抗原B.血小板膜上无HLA抗原C.血小板膜上HLA抗原大部分吸附于血小板表面D.血小板不能检出红细胞A抗原和B抗原E.血小板上HLA抗原是血小板膜的一个组成部分答案：C解析：用单克隆抗体胶体金试验检测尿HCG，对结果的判断正确的是A.质控线和检测线均不出现红色为阳性B.质控线和检测线均出现红色为阳性C.仅质控线出现红色为阳性D.仅检测线出现红色为阴性E.质控线和检测线均出现红色为阴性答案：B解析：质控线和检测线均出现红色为阳性，仅质控线出现红色为阴性，质控线和检测线均不出现红色为试剂失效。36个月胚胎主要的造血器官是（ ）。A.肝脏B.脾脏C.胸腺D.卵黄囊
3、E.骨髓答案：A解析：36个月的胎肝是体内主要的造血场所。此期肝造血的特点主要以生成红细胞为主，约90%的血细胞为有核红细胞，第4个月以后的胎肝才有粒细胞生成，肝不生成淋巴细胞。A.IL-1B.EPOC.IFN-D.CM-CSFE.TNF促进粒细胞和巨噬细胞生长的是答案：D解析：干扰素具有抗病毒活性；GM-CSF全称是粒细胞巨噬细胞集落刺激因子，可以作用于造血干细胞促进其分化增殖；EPO为红细胞生成素；TNF称肿瘤坏死因子。2022检验类历年真题9章 第2章霍奇金淋巴瘤的确诊主要依赖于A.病变组织的病理检查B.骨髓穿刺C.外周血可见异淋D.外周血淋巴细胞增多E.外周血嗜酸性粒细胞增多答案：A解
4、析：HL淋巴结穿刺以可见典型R-S细胞为诊断依据。骨髓形态学检查只是辅助性诊断。使用尿液分析仪测得一份尿液标本比重为1.015，但该标本pH7.0，则此尿液标本比重应报告A.1.010B.1.015C.1.020D.1.025E.1.030答案：C解析：受多种因素影响。正常情况下，尿比重波动于儿偏低。大量饮水，比重降低可偏低，1.030；蛋白尿、糖尿病、高热、脱水、心功能不全、流行性出血热少尿期等，与尿量呈反比。比重高低取决于肾脏的浓缩功能。了解尿液中固体物质的浓度，估计肾脏的浓缩 pH7.0pH7.0时，要在比重结果上增加0.005。故正确答案为C。患儿，女，3岁。消瘦，“X”型腿，肋骨呈串
5、珠状，“鸡胸”，方颅，X线提示：骨质疏松，掌、腕骨愈合缓慢。初步诊断A.佝偻病B.脚气病C.缺铁症D.缺锰症E.缺锌症答案：A解析：佝偻病的主要特征是正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化而致骨骺病变。如肋骨串珠，手镯，下肢，胸廓、脊柱畸形；前囟闭合延迟。佝偻病多由于维生素D缺乏导致骨骼钙化障碍，因此治疗原则是补钙及维生素D。有关交叉反应的描述，正确的是A.为非特异性抗原抗体反应B.由于不同抗原分子上存在公共抗原表位所致C.对免疫学诊断结果判断无影响D.利用交叉反应进行诊断典型例子是肥大试验E.抗原分子大小相似可导致交叉反应答案：B解析：由共同抗原刺激机体产生的抗体分子可以和不同生物间相同或相似的
6、抗原决定簇结合，此为交叉反应。测定某一种组织抽提物的蛋白质含量，用什么方法合适A.凯氏定氮法B.双缩脲法C.酚试剂法D.紫外分光光度法E.染料结合法答案：C解析：纯化抗原的鉴定主要是对纯化抗原的含量、理化性质、纯度及免疫活性进行鉴定，常用的方法有酚试剂法、聚丙烯酰胺凝胶电泳法、免疫电泳法、免疫双扩散法等，实际工作中常几种方法联用作纯度鉴定。2022检验类历年真题9章 第3章下列关于胰岛素的叙述正确的是（ ）A.胰岛素是降低合成代谢的激素B.胰岛素原从B细胞分泌出来后再转变胰岛素C.胰岛素原有生物活性D.胰岛素是由A、B两条肽链通过盐键相连而构成的蛋白质E.胰岛素的作用与胰高血糖素相反答案：E解
7、析：食品中砷测定时，样品最佳分解方法是（ ）。A.高温灰化法B.湿法消化法C.微波消解法D.低温灰化法E.冷消化法答案：A解析：A.枸橼酸盐B.氟化钠C.肝素D.甲苯E.盐酸24小时尿激素及代谢产物的测定常使用的防腐剂是答案：E解析：1.尿液容易生长细菌，留取24h尿标本时，应加入防腐剂，防腐剂有多种，应根据检验项目适当选择。甲苯可在尿液表面形成薄膜，防止细菌生长，此防腐剂适用于尿液生化检测，如钠、钾离子，氯化物的检测。本题正确答案是D。2.盐酸使尿液保持高度酸性，阻止细菌生长，同时防止一些化学物质因尿液碱化而分解，常用于尿中激素及其代谢产物的防腐测定。本题正确答案是E。3.能够阻止血液凝固的
8、化学试剂称为抗凝剂。肝素对抗凝血酶及凝血酶的形成和活性，阻止血小板聚集。常用于血气分析和多种生化常规项目的测定。本题正确答案是C。一般病人自身测定结果在排除检测方法引起的误差后，上升或降低多少有临床价值A.25%B.15%C.10%D.20%E.50%答案：A解析：生物转化中第一相反应最主要的是A:水解反应B:还原反应C:氧化反应D:脱羧反应E:加成反应答案：C解析：考点：肝脏的生物转化功能。解析生物转化的第一相反应包括氧化、还原、水解反应，其中氧化反应是最多见的生物转化反应。2022检验类历年真题9章 第4章抗原抗体结合形成复合物的原理主要是蛋白质A.由亲水胶体转化为疏水胶体B.氨基酸结构发
9、生改变C.氨基酸种类发生变化D.氨基酸数量发生变化E.氨基酸数量和结构发生变化答案：A解析：抗原抗体反应的原理包括抗原抗体的4种结合力、抗原抗体的亲和性及亲和力，还有抗原抗体蛋白质由亲水胶体转化为疏水胶体。下述哪种方法可用于细胞内细胞因子基因的定位A.ELISAB.SouthernblotC.PCRD.RT-PCRE.原位PCR答案：E解析：下列哪组疾病，出血时间测定正常A.特发性和继发性血小板减少性紫癜B.血友病，缺铁性贫血C.血小板无力症，血小板功能障碍D.遗传性毛细血管扩张症，血管性血友病E.以上都不是答案：B解析：出血时间延长见于血小板减少症；先天性血小板功能异常，如血小板无力症；获得
10、性血小板功能异常；血管性血友病；血管壁异常。一般凝血因子缺乏出血时间不延等。早期骨髓瘤患者进行骨髓穿刺检查时，需多部位、多次穿刺，是因为A.骨髓纤维化B.骨髓网状结构增生C.瘤细胞赘生突起相互交织D.瘤细胞呈局灶性分布E.骨髓内网硬蛋白量增加答案：D解析：骨髓穿刺检查对本病诊断有决定性意义。早期患者的瘤细胞可呈局灶性分布，因此，需多部位、多次穿刺才有助诊断，瘤细胞常成堆分布于涂片的尾部。A.米泔样便B.蛋花样便C.脓血便D.果酱样便E.鲜血便急性细菌性痢疾患者的粪便外观最可能是答案：C解析：正常成人的粪便为成形的、黄褐色软便，婴儿粪便多为黄色、金黄色糊状便。黏液便：多提示肠道刺激或有炎症，常见
11、于各种肠炎、细菌性痢疾及阿米巴痢疾。鲜血便：提示下消化道有出血，常见于肛裂、痔疮、直肠息肉及结肠癌等。脓便及脓血便：常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌等，其中阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈果酱样。柏油样便：上消化道出血，超过50ml时粪便呈黑色或褐色，质软有光泽。稀糊状或稀汁样便：见于各种腹泻，尤其是急性胃肠炎。白陶土样便：胆道梗阻时，进入肠道的胆汁减少或缺如，主要见于梗阻性黄疸等。米泔样便：呈乳白色淘米水样，多见于霍乱、副霍乱。蛋花样便：婴儿腹泻患者的粪便外观最可能。2022检验类历年真题9章 第5章属于与肾小球基底膜成分有交叉抗原的是A.精子B.大肠埃希菌C.类风
12、湿因子D.EB病毒E.溶血性链球菌答案：E解析：溶血性链球菌与肾小球基底膜成分有交叉抗原。正常肾浓缩功能时A.血钙增高、血磷降低B.血磷增高C.血钙和血磷同时增高D.血钙和血磷同时降低E.血钙降低、血磷增高答案：E解析：甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加，使血钙升高，血磷降低；甲状旁腺功能低下时PTH分泌不足，使血钙降低，血磷升高；维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。（113117题共用备选答案）A.禁饮尿渗量600mOsm/(kgH2O)B禁饮尿渗量300mOsm/(kgH2O)C一次性尿渗量450mOsm/(kgH2O)D一次性尿渗量350mOsm/(kgH2O
13、)E禁饮尿渗量6001000mOsm/(kgH2O)肾浓缩功能正常时，尿渗量为6001000mOsm/(kgH2O)；等渗尿指尿渗量与血浆渗量相等，约为300mOsm/(kgH2O)；一次性尿渗量可鉴别肾前性少尿和肾小管坏死导致的少尿，肾前性少尿，其肾小管的浓缩稀释功能正常，一次性尿渗量450mOsm/(kgH2O)；肾小管坏死，其浓缩稀释功能障碍，一次性尿渗量350mOsm/(kgH2O)；慢性间质性肾炎由于肾间质结构和功能受损，导致肾脏浓缩功能障碍，其尿渗量600mOsm/(kgH2O)。幼红细胞胞质内的蓝色铁颗粒在6个以上，并环核分布，称为A:铁粒幼红细胞B:细胞外铁C:环铁幼红细胞D:
14、点彩红细胞E:铁粒红细胞答案：C解析：幼红细胞胞质内的蓝色铁颗粒在6个以上，并环核分布，称为环铁幼红细胞。精子-宫颈黏液接触试验阴性是指摆动精子为A.010B.025C.1025D.0E.2650答案：B解析：下列组合哪项不符合PNH的实验室检查A.PNH-属于红细胞膜异常溶血性贫血B.PNH-不属遗传性疾病C.PNH-尿含铁血黄素试验阳性D.PNH-抗人球蛋白试验阳性E.PNH-蔗糖溶血试验阳性答案：D解析：2022检验类历年真题9章 第6章以下关于恙虫病立克次体的描述，错误的是A.是恙虫病的病原菌B.为专性细胞内寄生的微生物C.以二分裂方式繁殖D.对四环素敏感，可以用于治疗E.可以在没有细
15、胞的人工培养基上生长和传代答案：E解析：恙虫病立克次是专性细胞内寄生的微生物。目前酶活力测定最常用的方法是A.荧光法B.同位素法C.量气法D.比浊法E.吸收光谱的分光光度法答案：E解析：目前酶活力测定最常用的方法是吸收光谱的分光光度法。在检测TSH时，分析灵敏性可满足一般临床要求应达到A:1B:0.1C:0.01D:0.001E:0.0001答案：C解析：方法学上所提及的灵敏性（度）通常包括分析灵敏度(analyticalsensitivity)，又称最低检测浓度/极限，是反映最低可区别于零值的浓度，功能灵敏度(functionalsensitivity)为当CV20%时所能检测到的最低极限浓
16、度，它反映在实际样品检测时所能达到精确定量的检测极限。临床上更关心的是后者，一般功能灵敏度是分析灵敏度的10倍左右。如某方法对于检测TSH的分析灵敏度为0.01，而功能灵敏度仅为0.1左右。因为TSH正常参考下限为0.10.3，所以只有当检测方法的分析灵敏性达到0.01时才能满足一般临床要求。恶性组织细胞呈强阳性反应的化学染色是A:碱性磷酸酶染色B:酸性磷酸酶染色C:过氧化物酶染色D:过碘酸-雪夫反应E:醋酸萘酚酯酶染色答案：B解析：碱性磷酸酶染色阴性，过氧化物酶染色阴性，过碘酸-雪夫反应阴性至弱阳性，醋酸萘酚酯酶染色，酸性磷酸酶染色强阳性+。蛛网膜下腔梗阻时脑脊液的特征是A.外观呈黑色B.外
17、观呈乳糜样C.Ross-Jone试验阳性D.外观呈黄色胶胨状E.Pandy试验阳性答案：D解析：2022检验类历年真题9章 第7章ELISA双抗原夹心法检测抗体时，固相载体包被物是A.酶标记的抗体B.酶标记的抗原C.未标记的已知抗原D.未标记的已知抗体E.未标记的抗抗体答案：C解析：间接法测抗体是检测抗体最常用的方法，其操作步骤如下：将特异性抗原与固相载体连接，形成固相抗原，洗涤；加稀释的受检血清；加酶标抗抗体；加底物显色。由此可知固相载体包被物是未标记的已知抗原。防止和抑制细菌生长繁殖的方法被称为A:消毒B:防腐C:灭菌D:无菌E:无菌操作答案：B解析：消毒是杀死物体上病原体的方法，不一定杀
18、死细菌芽胞和非病原微生物。防腐是防止或抑制微生物生长繁殖的方法，微生物一般不死亡。灭菌是杀灭物体上所有微生物的方法。无菌是灭菌的结果，无菌操作是防止微生物进入机体或物体的操作技术。医院获得性肺炎中，以下列何种微生物引起的肺炎多见（ ）A.流感嗜血杆菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎链球菌D.军团菌E.肺炎支原体答案：B解析：ALP升高而GGT正常，病变部位最可能为A.肝脏B.肾脏C.骨骼D.小肠E.胰腺答案：C解析：ALP3主要来自骨骼，所以当骨骼损伤时ALP可以升高而GGT正常。与胃黏膜相关B细胞淋巴瘤密切相关的病原体是A.EB病毒B.大肠埃希菌C.副溶血性弧菌D.幽门螺杆菌E.空肠弯曲菌答案：D解
19、析：幽门螺杆菌与胃窦炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、胃腺癌和胃黏膜相关B细胞淋巴瘤( MALT)的发生关系密切。2022检验类历年真题9章 第8章活化蛋白C的主要作用不包括（ ）。A.激活纤溶系统B.抑制Fa与血小板膜磷脂的结合C.灭活Fa和FaD.增强AT-与凝血酶的结合E.灭活凝血酶和纤溶酶答案：E解析：蛋白C系统形成的复合物可灭活Fa、Fa；抑制Fa与血小板膜磷脂的结合；激活纤溶系统；增强AT-与凝血酶的结合。下列哪种物质是T细胞表面的协同信号分子受体（ ）A.CD28分子B.CD40分子C.ICAM-1D.CD4分子E.CD8分子答案：A解析：T细胞表面的协同刺激分子有CD40、CD79、C
20、D80、CD86和CD54等。下列步骤不能用于型超敏反应的变应原提取的是A:强酸化处理B:粉碎与匀浆C:过滤与分离D:脱脂与提取E:分装保存答案：A解析：考点：皮肤试验的原理和方法。解析变应原偏酸或偏碱在皮试中可出现假阳性。下列哪项符合血管外溶血的实验室指标A.血浆中出现高铁血红素B.血浆血红素结合蛋白下降C.尿中含铁血黄素试验阴性D.尿中出现游离血红蛋白E.血浆游离血红蛋白增高答案：C解析：血管内溶血血浆中出现高铁血红素，血浆血红素结合蛋白下降，尿中出现游离血红蛋白，血浆游离血红蛋白增高。尿中含铁血黄素试验慢性可见阳性，血管外溶血尿中含铁血黄素试验一般阴性。下列哪项是慢性型ITP患者骨髓象的
21、主要特点（ ）A.骨髓增生活跃或明显活跃B.巨核细胞增多和有成熟障碍现象C.巨核细胞增多和明显左移现象D.血小板巨大，异形和染色深E.以上都是答案：B解析：自身免疫性血小板减少性紫癜(ATTP)是一种自身免疫性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增加伴成熟受阻，以及缺乏任何原因包括外源的或继发性因素为特征，又称为特发性血小板减少性紫癜。骨髓象：1、骨髓巨核细胞数量正常或增加，2、巨核细胞发育成熟障碍，表现为巨核细胞体积变小，胞质内颗粒减少，幼稚巨核细胞增加，3、有血小板形成的巨核细胞显著减少（30%），4、红系及粒、单核细胞系正常。故选B。2022检验类历年真题9章 第9章A.肾脏有
22、浓缩能力B.肾脏有稀释能力C.肾脏不能浓缩尿液D.肾脏不能稀释尿液E.以上都不能代表自由水清除率正值代表答案：B解析：自由水清除率（free water clearance，CH2o），是指单位时间内必须从尿中除去或加入多少容积的纯水（即无溶质的水或称自由水）才能使尿液与血浆等渗，它是定量肾排水能力的指标。例如在水利尿进，血浆渗透浓度（Posm）下降，肾排出大量的低渗尿，尿液渗透浓度（Uosm）小于血奖学金渗透浓度，此时自由水清除率就表示血浆中有一定量的纯水被肾排到等渗尿中，才使尿液稀释和血浆渗透浓度回升。当缺水时，血浆渗透浓度升高，肾排出量少的高渗尿，尿液的渗透浓度大于血浆渗透浓度，此时自由
23、水清除率就表示肾小排出一定量的纯水。这部分纯水保留在血浆，才使尿液浓缩和血浆渗透浓度回降。羊水的主要成分是（ ）A.水B.葡萄糖C.蛋白质D.电解质E.胆红素答案：A解析：羊水中98%99%是水，1%2%是溶质，其中一半是有机物，一半是无机物。某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时，发现左侧乳房也有肿瘤，当即进行活检，确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变，未征求患者意见，同时切除了左侧乳房。医师的这种做法，违背了病人权利的哪一点( )A.隐私权B.获得信息权C.平等的医疗权D.保密权E.知情同意权答案：E解析：根据胞浆所含颗粒特点的不同将粒细胞分为A、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞B、嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞C、中性粒细胞、酸性粒细胞和碱性粒细胞D、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞E、酸性粒细胞和碱性粒细胞答案：A解析：粒细胞系统在中幼粒细胞阶段所含颗粒分为中性、嗜酸性、嗜碱性颗粒，据此粒细胞也被分为三种。诱导细胞的化学增活性测定方法主要是A.琼脂糖和Boyden盲端微孔小室趋化试验B.琼脂糖小滴化学动力学实验C.酶联免疫斑点试验D.ELISA试验E.MTT比色法答案：B解析：化学增活性主要指细胞因子增强细胞随机运动能力的特性，可采用琼脂糖小滴动力学试验测定。