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1、表格样式式湖北省公公路工程程重点项项目安全全生产用用表登记记表序号表格名称称编号1安全生产产会议记记录表鄂交安表表012安全生产产检查记记录表鄂交安表表023安全教育育培训记记录表鄂交安表表034安全交底底记录表表鄂交安表表045施工安全全隐患整整改通知知书鄂交安表表056安全检查查日志鄂交安表表067特种设各各登记、使使用表鄂交安表表078机械设备备维修维维修记录录表鄂交安表表089机械设各各保养记记录表鄂交安表表0910起重设各各试吊记记录鄂交安表表1011危险源告告知（明白）卡鄂交安表表1112应急预案案演练情情况记录录鄂交安表表1213电工定期期检查、维维修、保保养记录录鄂交安表表13
2、14交通建设设工程安安全生产产事故快快报表鄂交安表表1415交通建设设工程安安全生产产事故统统计月报报表鄂交安表表15湖北省公公路重点点工程项项目安全全生产台台帐登记记表序号表格名称称编号1安全规章章制度台台帐鄂交安台台账0112“三类人人员”管理台台帐鄂交安台台账0223安全会议议台帐鄂交安台台账0334安全检查查台帐鄂交安台台账0445安全教育育培训台台帐鄂交安台台账0556安全交底底台帐鄂交安台台账0667安全“再再教育”台帐鄂交安台台账0778安全检查查、整改改台帐鄂交安台台账0889安全责任任书、协协议登记记台帐鄂交安台台账09910设各进场场验收登登记台帐帐鄂交安台台账10011施
3、工特种种设各进进场验收收登记台台帐鄂交安台台账11112设备使用用、维修修保养台台帐鄂交安台台账12213作业人员员登记(台帐)表鄂交安台台账13314特种作业业人员登登记(台帐)表鄂交安台台账14415劳动防护护用品使使用管理理台帐鄂交安台台账15516安全生产产经费投投入统计计(台帐)表鄂交安台台账16617消防器材材、危险险品使用用管理台台帐鄂交安台台账17718起重设各各试吊登登记台帐帐鄂交安台台账18819专项方案案台帐鄂交安台台账19920应急预案案管理台台帐鄂交安台台账20021事故报表表登记台台帐鄂交安台台账21122事故处理理台帐鄂交安台台账22223监理工作作台帐鄂交安台台
4、账23324安全监理理指令台台帐鄂交安台台账24425安全监理理专项方方案审查查台帐鄂交安台台账25526安全管理理文件登登记台帐帐鄂交安台台账266风险告知知(明白白)卡鄂交安表表11单位概况名称地址所属合同同段联系电话话项目经理理分管经理理安全部长长从业人数数执政情况况隐患情况隐患部位位(桩号)隐患部位位主要隐患患及可能发生生的问题责任人及及联系方方式被告知人人签字注：1、明明白卡由由施工单单位填写写，高监监办、业业主代表表处审查查督办，报报省指挥挥部备案案，一份份三式。2、风险险告知卡卡要向危危险部位位作业人人员进行行告知，并并留有告告知签字字记录。3、应根根据不同同施工部部位、不不同时
5、间间阶段存存在的不不同风险险源向作作业人员员分别进进行告知知。起重设备备试吊记记录鄂交安表表10设备名称称型号（规规格）试吊时间间试吊人员员试吊环境境空载运行行记录负载试吊吊记录试吊结论论注：1、试试吊环境境记录试试吊当天天的天气气、风力力、场地地等情况况；2、空载载运行记记录应记记录空载载时，设设备的部部件运转转情况；3、负载载试吊记记录应记记录负载载重量、设设备各运运行部件件运转情情况。4、试吊吊结论应应明确设设备安全全运行的的环境及及所能承承受的负负载。起重设备备试吊登登记台帐帐鄂交安台台18序号设备名称称进场时间间试吊时间间备注设备进场场验收登登记台帐帐鄂交安台台10序号设备名称称规格
6、、型型号检验检测测机构取证时间间证书编号号年检情况况是否报备备进场时间间离场时间间注明：有有关证明明材料、图图片等资资料附后后。起重设备备试吊登登记台帐帐鄂交安台台18序号设备名称称进场时间间试吊时间间备注监理工作作台帐鄂交安台台23日期安全监理理工作内内容处理措施施处理结果果备注电工定期期检查、维维修、保保养记录录鄂交安表表13日期年月日午午天气情况况工作类别别检查（或或维修、保保养）内内容、存存在问题题、处理理情况及及处理结结果等详详细情况况：有关问题题及建议议：电工签名名： 日期： 年年 月月 日日安全隐患患处理意见书编编号发出日期期年 月 日项目经理理签字及日日期技术负责责人签字及日日
7、期维护保养日期方式维护设备备状况运行故障和事故记录日期类别（故故障/事事故）处理情况况备注施工安全全隐患整整改通知知书 鄂交交安表005检查单位位或部位施工标段段(或工区区)现场负责责人签字监理单位位监理签字字检查人员员(签字)存在隐患患整改要求求安全责任任书、协协议登记记台帐鄂交安台台09序号姓名（部部门或单单位名称称）签订时间间备注安全专项项施工方方案台帐帐鄂交安台台19序号专项方案案名称审查情况况及审查查时间是否经专专家评审审备注“三类人人员”管理台台账鄂交安台台2类 别别姓 名进场日期身份证号号技术职称安全证书书编号发证部门发证日期复审时间退场日期备注项目负责责人项目经理理项目理副副经
8、安全负责责人技术负责责人专职安全全员项目经理理经理签签名： 填表人人： 日期： 年 月 日 注：1、三三类人员员的身份份证、安安全证书书等复印印件依次次装订成成册； 22、备注注栏应注注明专职职安全员员分工等等； 33、本表表由专职职安全员员进行登登记，人人员发生生变化随随时更新新。事故报表表登记台台帐鄂交安台台21序号发生时间间地点事故基本本情况伤亡情况况是否报告告备注注：有关关证明材材料、图图片资料料附后。交通建设设工程安安全生产产事故快快报鄂交安表表14表号：交交质监331表制表机关关：交通通部批准机关关：国家家统计局局批准文号号：国统统函2201001446号报告单位位：(盖盖章) 有
9、效期期至：220122年9月月事故基本本情况事故发生生时间事故发生生所在地地及工程程名称工程分类类及等级级、建设设类型天气气候候事故发生生部位事故类别别工程概况况事故简要要经过和和抢险救救援情况况原因初步步分析预估直接接经济损损失(万万元)：人员伤亡亡情况死亡人员员数量（人人）死亡人员员类型失踪人员员数量（人人）失踪人员员类型重伤人员员数量（人人）重伤人员员类型从业单位位基本信信息建设业主主设计单位位施工单位位监理单位位单位负责责人： 填填表人： 联联系电话话： 填报时时间： 年 月 日 时作业人员员登记（台台帐）表表鄂交安台台13序号姓名进场时间间岗前教育育培训时时间交底时间间（工序序转换、
10、转转岗、重重新上岗岗等）离场时间间第一次第二次第三次注：作业业人员教教育培训训、交底底有多次次的，可可根据实实际情况况对表格格进行补补充，并并说明培培训、交交底的主主要内容容。劳动防护护用品使使用管理理台帐鄂交安台台15序号领用日期期物品名称称领用数量量用途使用地点点领用人批准人保管责任任人备注登记人注：本表表专职安安全员进进行登记记更新。安全“再再教育”台账鄂交安台台07序号姓名“再教育育”实践内容安全生产产会议记记录鄂交安表表01-0488会议时间间会议地点点主持人参加单位位会议主要要内容会议发言言记录参会人员员签字应急预案案演练情情况记录录鄂交安表表12应急名称称演练时间间年 月月 日日 时时演练地点点参加人数数主持部门门记录人演练情况况记录：参加人员员签名：注：参加加人员签签名可用用签到单单做附件件安全规章章制度台台账鄂交安台台01序号制度制定定时间制度名称称编号备注