养老机构入住老人服药记录表模板.docx

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养老机构入住老人服药记录簿单位名称：地 址：XXXXXXX 印制入院老人服药记录簿进出 、青况 H期药品进入情况药品发放情况发放人药品名称规格数 量有效期（或生产日期）家属（本 人）签名经办人剂量用法每日给药时间开始 日期停止 日期生活区床号姓名性别室号备注：本表同时作为老人入住协议书的附件局部。