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1、2022临床执业医师考试真题精选及答案9卷2022临床执业医师考试真题精选及答案9卷 第1卷 以下哪项是引起工型呼吸衰竭的常见病因A肺部广泛炎症B慢性支气管炎CCOPDD肺源性心脏病E上呼吸道阻塞正确答案：A80.答案A 解析：工型呼吸衰竭是缺氧不伴二氧化碳潴留，常由于肺换气功能障碍导致。常见于肺部广泛炎症、重度肺结核、弥漫性肺间质纤维化、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。 心理应激概念的核心强调A.生理反应B.心理反应C.生理刺激物D.心理刺激物E.适应和应对“过程”正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 血气分析结果显示：PaO2下降，PaCO2升高，pH下降或正常，HCO3-升
2、高。符合的疾病是A脊柱后侧突B吸人异物C支气管哮喘急性发作D脑干出血正确答案：A解析：呼吸性酸中毒是指因呼吸功能障碍导致原发的血浆PaCO2升高所致H+浓度增加、pH下降的病理生理过程，多见于慢性阻塞性肺病、哮喘、胸廓畸形、呼吸肌麻痹、异物阻塞等疾病。急性呼吸性酸中毒时PaO2下降、PaCO2升高，pH下降；肾脏代偿时，PaCO2每升高1mmHg可导致HCO3-升高0.07mmol/L。慢性呼吸性酸中毒时PaO2下降、PaCO2升高，pH正常或下降；经肾脏代偿后，PaCO2每升高1mmHg可导致HCO3-升高0.30.4mmol/L。根据血气分析结果，可知本例为慢性呼吸性酸中毒，因此可排除急性
3、病因的选项BCD，故A为正确答案。 罗格列酮（ ）。正确答案：A 下列哪种组织不能用乙醇固定？( )A、纤维蛋白和弹力纤维B、肝组织C、尤因肉瘤D、阿米巴原虫E、含血红蛋白等色素的组织参考答案：E2022临床执业医师考试真题精选及答案9卷 第2卷 关于血压测量的注意事项，不正确的是( )A、选择适当大小的袖带，袖带大小应适合患者的上臂臂围，至少要包裹80%上臂B、测下肢血压时，患者取仰卧或侧卧，袖带比测量上肢的宽2cm，缠于大腿下部下缘距腘窝3cm处C、袖带充气时要快，放气时要慢，但充气时不可用力过猛，水银柱上升高度一般不超过250260mmHgD、发现血压听不清，应将袖带内气体排空，使水银柱
4、弯月面降至“0”点，稍息片刻再测答案：B 在透射电镜下不含粗面内质网的细胞是A、淋巴细胞B、红细胞C、浆细胞D、上皮细胞E、肥大细胞参考答案：B 痢疾的主症包括A大便次数增多B腹痛C里急后重D发热正确答案：ABC 根据医疗事故处理条例规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之日起最长赔偿的时间为 ( )A.5年B.10年C.15年D.20年E.30年正确答案：E老年人大动脉管壁硬化,动脉的弹性贮器作用减弱,会引起A.收缩压降低B.舒张压降低SXB老年人大动脉管壁硬化，动脉的弹性贮器作用减弱，会引起A.收缩压降低B.舒张压降低C.脉压增大D.舒张压升高E.收缩压、舒张压都升高正确答案：C略20
5、22临床执业医师考试真题精选及答案9卷 第3卷 Gomori钙钴法常用来检测A.酸性磷酸酶B.碱性磷酸酶C.胆碱酯酶D.琥珀酸脱氢酶E.三磷酸腺苷酶参考答案：B 小叶性肺炎最典型的病变特征是 ( )A支气管化脓性炎B病灶多位于背侧和下叶C病灶相互融合或累及全叶D病变累及肺小叶范围E细支气管及周围肺泡化脓性炎正确答案：E小叶性肺炎主要由化脓性细菌引起，以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症。小叶性肺炎的病变特征是以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症，故又称支气管肺炎，发热、咳嗽和咳痰是最常见症状。 羊水超过多少称为羊水过多（ ）正确答案：E 第二类病原微生物，是指能够引起人类或者动物疾病，但一般情况下
6、对人、动物或者环境不构成严重危害，传播风险有限，实验室感染后很少引起严重疾病，并且具备有效治疗和预防措施的微生物。（）此题为判断题(对，错)。参考答案：错误 女，57岁。上腹痛伴寒战、高热、黄疽3天，加重伴呕吐2天，查体：T392，Pl00次分:BPl20/90mmHg，急性病容、皮肤、巩膜黄染，上腹部压痛(+)，轻度反跳痛。白细胞计数21109/L，中性粒细0.91。血淀粉酶明显升高，血钙1.9mmol/L。最主要的处理措施是A.静脉点滴抗生素B.皮下注射吗啡C.急诊剖腹探查D.静脉点滴生长抑素E.补液输血正确答案：C2022临床执业医师考试真题精选及答案9卷 第4卷 佝偻病颅骨软化多发生于
7、A.小于3个月B.3-6个月C.6-9个月D.612个月E.12个月以内正确答案：B记忆型题，7版儿科学P66造成宫颈粘液涂片干后镜下见羊齿状结晶的激素是A.雌激素B.孕激素C.雄激素S造成宫颈粘液涂片干后镜下见羊齿状结晶的激素是A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.催乳激素E.甲状腺素正确答案：A记忆题，考查雌激素： 呼吸中枢的正常兴奋依赖于血液中A高浓度的CO2B正常浓度的CO2C高浓度的O2D正常浓度的O2EH+浓度正确答案：B 癫痫的临床诊断大多数情况下需依据A家族史B发作时表现C确切的病史D脑电图改变E头部CT扫描正确答案：C84.答案C 解析：临床诊断癫痫的主要依据是确切的病史，脑电图
8、可以帮助诊断，但是仅有 80%患者出现异常。 以下不宜久煎的药物是A红藤B蒲公英C鱼腥草D败酱草正确答案：C2022临床执业医师考试真题精选及答案9卷 第5卷 下述关于急性炎症时白细胞渗出的描述中，哪项是错误的?A在炎症反应中中性粒细胞进入边流附壁B内皮细胞收缩，使中性粒细胞从间隙游出血管C中性粒细胞通过伸出巨大伪足逐渐从内皮细胞间隙游出血管D在趋化因子作用下，中性粒细胞到达炎症部位正确答案：B 存在于真核生物线粒体中的DNA聚合酶是ABCDE正确答案：C关于 Hb 与 O2结合的叙述,哪一项不正确()A.1 分子 Hb 可以结合 4 分子 O2B.100ml 血液中，Hb 所能结合的最大 O
9、2量称为 Hb 氧含量C.Hb 与 O2的结合或解离曲线呈 S 形D.HbO2呈鲜红色，氧离 Hb 呈紫蓝色E.Hb 与 O2的结合或解离取决于血液 O2分压的高低B Hb 与 O2的结合具有以下特征：1 分子 Hb 可以结合 4 分子 O2。每升血液中，Hb 所能结合的最 大 O2量称为 Hb 的氧容量，而每升血中 Hb 实际结合的 O2量称为 Hb 的氧含量，所以 B 选项错误。HbO2 呈鲜红色，去氧 Hb 呈紫蓝色。Hb 与 O2的结合或解离曲线呈 S 形，与 Hb 的变构效应有关。Hb 的四个亚 单位无论在结合氧或释放氧时，彼此间有协同效应，即一个亚单位与氧结合后，其他亚单位更易与氧
10、 结合，反之，当 HbO2的 1 个亚单位释放氧后，其他亚单位更易释放氧。 坏死后肝硬化的特点是A、结节大小不等，纤维间隔厚薄不均B、结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀C、肝脏呈深绿色D、纤维组织沿门静脉分支大量增生E、小时中心纤维化参考答案：A 缓解二尖瓣梗阻的首选办法（ ）正确答案：E2022临床执业医师考试真题精选及答案9卷 第6卷 引起肺动脉栓塞的血栓栓子主要来自A二尖瓣B主动脉瓣C三尖瓣D下肢深静脉E肠系膜下静脉正确答案：D 上消化道包括( )A口腔B咽C食管D胃E十二指肠正确答案：ABCDE 肝气乘脾，大便的异常可出现A滑泄失禁B排便不爽C肛门气坠D腹痛作泄，泄后痛减正确答案：BCD
11、关于支气管哮喘症状，下述哪项不正确A.发作性伴有哮鸣音的呼吸困难B.发作性胸闷和咳嗽C.有时咳嗽可为唯一症状D.咳大量黏性脓痰E.在夜间及凌晨发作和加重是其特征之一正确答案：D宫颈黏液腺癌B期结节型。比较恰当的治疗方案为( )A、根治性手术B、单纯放疗C、放疗加热疗D、以放疗为主，结合化疗或热疗等综合治疗E、不宜放疗参考答案：D2022临床执业医师考试真题精选及答案9卷 第7卷 胎儿血红蛋白是指AHbABHbH和HbBartsCHbFDHbA2EHbA和HbF正确答案：C 甲状腺素是一种含碘的( )A核苷酸B多肽C脂肪酸衍生物D氨基酸衍生物E儿茶酚胺正确答案：D 以下叙述哪项不正确（ ）。A巨
12、大腺瘤可向鞍外伸展，破坏蝶鞍和向鞍上浸润B无功能垂体瘤均为大腺瘤C促性腺激素瘤均为小腺瘤DGH分泌瘤所致肢端肥大症为大腺瘤E垂体转移瘤可来自乳腺瘤、肺癌正确答案：C 素问.刺热篇把哪脏与额加以联系A肝B肺C心D脾E肾正确答案：C解析：素问.刺热篇：左颊肝，右颊肺，额心，颏肾，鼻脾。 男性72岁。因持续胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿罗音，诊断为急性心肌梗死，该患者心功能分级为A.NYHA分奴l级B.NYHA分级IV级C.NYHA分级级D.Klp分级为级E.Klp分级为级正确答案：D急性心肌梗死引起的心力衰竭称为“泵衰竭”，采用Kllip分级法：I级：尚无明显的心力衰竭；级：有左心衰竭，肺部罗
13、音<50肺野；III级：肺部有哕音，且罗音的范围大于22肺野；fV级：心源性休克，有不同阶段和程度的血流动力学变化。2022临床执业医师考试真题精选及答案9卷 第8卷 属于腹膜内位器官的是（ ）A、肝B、子宫C、肾D、空肠E、胰参考答案：D哪种情况治疗以加强宫缩为主A.子宫痉挛性狭窄环B.宫缩过强C.病理缩复环SXB哪种情况治疗以加强宫缩为主A.子宫痉挛性狭窄环B.宫缩过强C.病理缩复环D.低张性宫缩乏力E.高张性宫缩乏力正确答案：D低张性官缩乏力常发生于潜伏期；对于低张性宫缩乏力应加强官缩；病理性缩复环见于梗阻性分娩，是子宫破裂的先兆。 艾滋病继发口咽部炎症的病原体常见于( )。A.卡
14、氏肺孢子虫B.巨细胞病毒C.白色念珠菌D.EB病毒E.新型隐球菌参考答案：C肉毒毒素引起食物中毒的致病机理是由于()A.阻碍乙酰胆碱的释放B.阻止抑制性神经介质的释放C.抑制细胞蛋白质的合成D.激活腺苷酸环化酶E.直接导致细胞变性坏死参考答案：A 心包堵塞(血心包）病例摘要男性，30岁，半小时前因车祸(车速180kg/h)发生闭合性胸部损伤既往体健：无心肺疾疾患。查体：Bp90/80mmHg，呼吸急促，40次/分，脉搏整130次/分。神清合作，痛苦状，呼吸困难，浅弱，脉搏快弱，有奇脉，颈静脉怒张，充盈明显，气管正中，双肺呼吸音清晰，叩清，无啰音，心律整，心音遥远，未闻及病理性杂音。腹部及四肢大
15、致正常，无病理反射引出。参考答案：一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断1.心包堵塞(血心包）2.心脏破裂(不能除外心包堵塞型)(二)诊断依据BECK三联症(静脉压升高，BP下降，脉细快)4分二、鉴别诊断(5分)1.心脏损伤:心前区疼痛，似心梗样表现，EKGST、T波改变，心律失常，CPK-MB上升，LDH1上升，LDH2上升，UCG改变2.心脏破裂：多见穿透伤，低血容量休克，血胸型。心包堵塞型少见。快速休克死亡3.大血管破裂：进行性出血，快速死亡4.室间隔破裂、瓣膜、乳头肌损伤：有杂音，急性心衰征，超声心动图可确诊三、进一步检查(4分)1.EKG：磷酸肌酸激酶-同功酶(CPK-MB)和酸脱氢酶
16、2.超声心动图3.胸大片正侧位CT4.心包穿刺(最主要，既是诊断又是抢救治疗的第一步)四、治疗原则(3分)1.抗休克治疗，输血、输液、镇静、止痛、吸O2.心包穿刺，心包引流3.尽早开胸探查(CVP16cmHrO以上。升压药，扩张血管药，输血输液抗休克无效时，或心包持续进行性出血者)4.抗生素防治感染2022临床执业医师考试真题精选及答案9卷 第9卷关于数字摄影质量控制措施的描述,错误的是()。A.对所有患者使用同等摄影条件B.熟练掌握数字图像处理技术C.精确掌握摄影体位D.认真研究摄影条件E.定期维护保养设备答案：A对于缺血性卒中后出血转化的处理,以下说法不正确的是?( )A.无症状性出血转化
17、患者无需特殊处理B.症状性出血转化患者，建议停用抗凝、抗血小板治疗等致出血药物并按脑出血给予相应治疗C.溶栓治疗出现的症状性脑出血暂无标准化的指南D.对于再发血栓风险相对较低或全身情况较差的症状性出血转化患者，可用华法林代替抗血小板药物答案：D关于臀先露的描述，下列哪项正确A单臀先露最常见B完全臀先露最常见C足先露最常见D膝先露最常见EB超不易辨别臀先露的类型正确答案：A 关于脾破裂以下哪项是不正确的A行脾切除术B行脾缝合修补术C待失血性休克好转后手术D可收集腹腔内出血行自家输血E行脾部分切除术正确答案：C 患者男性，30岁，因大叶性肺炎入院。查体：右下肺可闻及湿性罗音、呼吸音减弱，心率130次/分，心音低钝，血气分析结果：pH 7.46，PaO 2 8kPa (60mmHg)，PaCO2 4kPa(30mmHg)，SB 23mmol/L，BE+0.4mmol/L，结果为()。A.正常B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒(失代偿)E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒正确答案：D