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1、前言【字体：大 中 小】【打印】 首先祝愿各位学员将来能考出好成绩，但优良考试成绩要有一定的前提条件：1.准备工作：要充分、系统的、全面的预习与复习。民间俗语：难了不会、会了不难。2.抓住关键：找准重点、难点，亦即关键点，也往往是考点。3.心理准备：要树立必胜的信心，决不放弃每一分的得分。4.应了解和掌握此类考试特点：考试范围、题型及回答方式、方法和技巧。说明一：09年大纲及辅导单元的划分每年卫生法律法规的考试大纲内容变化最大、最多，具体内容请见考试大纲。在此只说明三个问题：大纲以每个法律法规作为一个单元，而我们则以临床医疗活动特点来分成四个单元，并以此顺序进行辅导。四个单元为：第一单元 执业
2、医师法、医疗机构管理条例、 母婴保健法第二单元 医疗事故处理条例第三单元 献血法、 药品管理法、 处方管理办法、麻醉药品与精神药品管理条例第四单元： 传染病防治法、艾滋病防治条例 、突发公共卫生事件应急条例；为便于学习和记忆，讲解中要使用一些通常说法，而不完全按法条的说法。同时，在每讲一方面问题之后还列举有关例题，并稍加说明。对这些例题，请每位学员自己先考虑试答，再查标准答案并看解析。对某些法律法规的讲解可能要稍超出大纲规定的要点，但不多，如传染病防治法。这是因为大纲规定的要点有时过于孤立，而法律的规定是有逻揖关系的，且我们学习的目的不仅是为考试，还要为在实际工作中的应用，即要做一名知法、懂法
3、、守法的医务工作者。说明二：关于考试题型与答题注意的问题在既往的卫生法律法规考题中主要为A1、A2和B1型题，尚未见到A3、A4和B2型的考题，这因为后者题型结构复杂，不太适用于卫生法的考试，但临床学科的试题中可以遇到。在A1、A2型题中要注意备选答案和题干的一些特殊的提法：关于备选答案“以上都不是”等的一些提法在卫生法律法规的A1、A2型题中考题中，往往会在备选答案中会有“以上都不是”、“以上都是”或“还包括”、“不包括”等提法的备选答案，且一般都在E答案。这种提法的备选答案可能是不正确的，则不应选；但也可能是正确的，此时则应选。为什么会出现这种备选答案，除命题者“变个花样”考验你的应变能力
4、外，更主要的是卫生法律法规有些条款规定的内容较死，不易找到四个干扰答案，因此命题者有时只能用这种说法满足能有五个备选答案数量。例如下题：问：根据母婴保健法规定，经产前诊断，下列情形中医师应当向夫妇双方说明情况，并提出终止妊娠意见的是A.胎儿患有严重遗传性疾病B.胎儿患有遗传性疾病C.胎儿有缺陷D.孕妇患传染病E.以上都不是在本题正确答案应为A，而B、C、D、E答案都为干扰项。由于找不到第四个更好的干扰项，因此列出这种提法。请注意，也有可能A、B、C、D都不是最准确答案，此时就应选择“以上都不是”的E答案。例如，若将本题的A改为：胎儿患有传染病。此时只能选E，因为A、B、C、D所列出的情形都不是
5、母婴保健法规定的应提出终止妊娠的条件。关于B1型题正确答案的选择B1型题是先列出五个备选答案，然后提出两个或三个问题，让你选出各自的最优答案。该类题往是将法律法规的某些条款开头部分作为提出问题的题于，紧接着的下一句则作为备选答案。在五个备选答案中，肯定有两个或三个是两个或三个题干的下一句话，另外三个或两个则为干扰项。对该类题除死记硬背外，还应进行逻辑分析，如题干中有国家、哪一级政府、何类单位、何类个人、何种事物等用语，就要注意备选答案中哪一个是与国家、政府、单位或个人应做的事相关。这样分折有助于正确回答。例题：（备选答案）A.必须符合国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民
6、政府卫生行政部门许可B.必须经过省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书C.必须经过县级以上地方人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书D.必须经过市卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书E.应当严格遵守职业道德，为当事人保守秘密3-1.从事遗传病诊断、产前诊断的人员答疑编号911000101：针对该题提问答案及解析：B法第33条3-2.从事婚前医学检查、施行结扎手和终止妊娠手术的人员答疑编号911000102：针对该题提问答案及解析：C法第33条3-3.从事母婴保健工作的人员答疑编号911000103：针对该题提问答案及解析：E法第34条本题题干是根据开展
7、不同技术服务人员提出的。除记忆外，可分析从事这些不同技术服务所需要的业务水平，越是高水平的越需要高层次卫生行政部门的批准，这是常理。而第三问是笼统的提出所有从事妇幼保健工作者，那就应选一个能覆盖所有该类人的答案，即E。说明三：关于对行政决定不服提请行政复议的时间：执业医师法第十五条规定，申请人若对卫生行政部门不给予注册登记有异议的，可自收到通知之日起十五日内，依法申请行政复议或者向人民法院提起行政诉讼。执业医师法第十六条规定，被卫生行政机关注销注册者，对注销注册有异议的，也可自收到通知之日起十五日内，依法申请行政复议或者向人民法院提起行政诉讼。类似这种当事人对卫生行政机关做出的“行政许可决定”
8、或“行政处罚决定”表示不服时，在收到通知15日内可向卫生行政部门提请行政复议或向人民法院提起行政诉讼，在其他卫生法律法规中也是这样规定的。但1999年4月29日全国人大常委会通过的中华人民共和国行政复议法第九条规定，公民、法人或者其他组织认为具体行政行为侵犯其合法权益的，可自知道该具体行政行为之日起六十日内提出行政复议申请；但是法律规定的申请期限超过六十日的除外。该行政复议法为专门法，因此除非法律规定的时限大于六十日，否则都应遵守六十日。故回答本题时不能按执业医师法规定的“十五日内”，而应为“六十日内”。注意：向人民法院提起诉讼的时限仍为“十五日内”。因此若遇到提请卫生行政复议时间问题时，一定
9、选择60日内为正确答案，不要死记法律法规规定的是15日内，因而答错。有关问题将在执业医师法中还要列举例题再次说明。考试中会遇到各种问题，需随机应变。由于考题较多，应先易后难，不易确定的问题留待最后分析第一单元 执业医师法、母婴保健法、医疗机构管理条例【字体：大 中 小】【打印】 一、执业医师法执业医师法的总则、考试与注册、执业规则、考试和培训及法律责任共五章都为考试要点，由于该法涉及医师的法律地位、权利和义务等，因此考题一般较多，其重点和考点按其顺序说明如下：（一）总则任何一部法律法规都有总则部分，说明该法律法规的立法宗旨、适用范围及该法的核心内容。在执业医师法的总则中，重点是：1.立法宗旨：
10、为加强医师队伍建设，提高医师的道德和业务素质，保障医师的合法权益，最终为保护人民健康。2.适用范围：为依法取得执业医师、助理医师资，并经注册在医疗、预防、保健机构中执业专业医务人员，此亦称为“医师”的定义。按此定义，提示未取得相应资格，或未经注册的人员不适用本法，也不能从事医疗卫生专业活动。同时乡村医生，即虽经注册在农村从事医疗、预防、保健工作的，但尚未取得执业医师或助理医师资格的人员，也不适用于本法，而应适用于国务院的乡村医生从业管理条例。3.执业医师的社会责任：为应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。例题：下列机构中，不适用
11、于执业医师法的是A.计划生育技术服务机构B.乡村医疗卫生机构C.城镇社区卫生服务机构D.城镇药品零售机构E.疾病预防控制中心答疑编号911010101：针对该题提问答案：D（二）考试、注册与注销注册考试与注册是执业医师法两项重要法律制度，因此也是本法的重点。考试资格：考试资格问题看似简单，但遇到有关考题还真颇费脑筋。请应注意并记住下列几个问题，并在应用中进行分析：1）报考医师类别：大分类有中医和西医，但主要为西医；小分类又有由于分为医师和助理医师两类；2）学历水平：分为医学本科及以上、大专和中专三类；只有本科及以上才能首次即可报考执业医师；3）关于“试用期”与“工作期”之分。“试用”为首次报考
12、医师和助理医师时的说法；“工作”是对中专及大专学历己取得助理医师并参加实际助理医师执业活动，又再报考医师考试的要求。4）凡首次参加报考医师或报考助理医师，都必须在相应的有资质的专业机构中，在有执业资格的执业医师指导下，试用期满一年。注意：（1）所谓有“资质”是指有卫生行政部的许可或认可；（2）都是执业医师指导下；5）取得助理执业医师资格的中专或大专学历者要报考执业医师其需要工作的年限肯定应有区别，前者为工作满五年，后者为工作满两年。具体再见以下叙述。1）执业医师考试资格：（1）医学本科以上学历者，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健专业机构中试用期满一年；（2）医学大专学历者，己取得助理医师证
13、书，在医疗、预防、保健专业机构中工作满两年；（3）医学中专学历者，己取得助理医师证书，在医疗、预防、保健专业机构中工作满五年。2）助理医师考试资格：医学中大专或中专学历者，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健专业机构中试用满一年。3）传统医学：以师带徒三年或多年实践确有专长的，经考核与推荐，另行参加医师或助理医师考试。可见，“试用”都是对第一次参加 助理医师 或医师者的要求，再见下图：本科及以上学历：试用满1年-医师考试大专学历：试用满1年-助理医师考试合格-工作满2年-医师考试中专学历：试用满1年-助理医师考试合格-工作满5年-医师考试例题：李某在医学院获得了专科毕业证书，此时他可以A.在医
14、疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试B.在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业助理医师资格考试C.在医疗、预防、保健机构中试用期满二年，参加执业医师资格考试D.取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满一年，参加执业医师资格考试E.取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试答疑编号911010102：针对该题提问答案：B下列种情形中，符合参加执业医师资格考试的正确说法是：A.具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中工作满一年B.具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满一年C.具有医学专业专科以上学历，在医
15、疗机构中试用期满二年D.具有医学专业专科学历，在医疗机构中试用期满一年E.具有医学专业专科学历，在医疗机构中工作满一年答疑编号911010103：针对该题提问答案：B2.注册、不予注册及注销注册的规定：1）注册：指卫生行政部门对考试合格、取得医师资格者，经审批同意并发给执业医师证书的过程。所在地县级以上卫生行政部门在收到申请注册申请后，应30日内做出予以注册或不予以注册的决定。注意，虽考试合格但若不注册就行医执业，按规定仍属于违法。例题：受理执业医师注册申请的卫生行政部门，对于应当准予注册的，应当在受到申请之日起多少日内准予注册：A.7日内B.10日内C.15日内D.30日内E.60日内答疑编
16、号911010104：针对该题提问答案：D2）不予注册的情形（1）不具有完全民事行为能力者。可见如精神病患者是不具有完全民事行为能力的，不能注册。至于因年龄不满18岁者，可能在中医或其他传统医学领域能见到；（2）受刑事处罚，执行完毕至申请注册时尚不满二年者；（3）受吊销执业医师证书行政处罚的，自决定之日起至申请注册时不满二年者；（4）其他由国务院卫生行政部门规定的不易者。3）注销注册的情形：（1）死亡或宣告失踪者；（2）（正在）受刑罚的；（3）（正在）受吊销医师执业证书行政处罚的；（4）考核不合格被暂停3-6个月执业活动，期满再考仍不合格的；（5）终止医师执业活动满二年的；（6）其他国务院卫生
17、行政部门规定的。例题：下列几种情形中，可以准予医师执业资格注册的是：A.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请之日止不满一年的B.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请之日止不满二年的C.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请之日止已满二年的D.受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满一年的E.受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的答疑编号911010105：针对该题提问答案：C下列情形中，应当被注销执业医师注册的是：A.中止医师执业活动满一年的B.被人民法判决负有民事赔偿责任的C.受罚款行政处罚的D.受暂停执业6个月行政处罚
18、的E.构成医疗事故罪而被判处刑罚的答疑编号911010106：针对该题提问答案：E4）注册的目的和内容：规范医师按注册地点、专业类别、专业范围执业。例如，当前有关医师“走穴”之事，就涉及有关执业注册地点的问题。例题：根据执业医师法规定，执业医师申请注册后，应按注册内容执业的正确说法是A.执业范围B.执业地点C.执业范围、执业地点D.执业范围、执业类别、E.执业范围、执业类别、执业地点答疑编号911010107：针对该题提问答案：E5）对不予注册或对给予注销注册而与卫生行政部门发生异议时的法律救济执业医师法第十五条规定，受理申请注册的卫生行政机关对认为不符合申请条件的，应自收到申请之日起三十日内
19、通知申请人，并说明理由。申请人若对此有异议的，可自收到通知之日起十五日内，依法申请行政复议或者向人民法院提起行政诉讼。执业医师法第十六条规定，被卫生行政机关注销注册者，对注销注册有异议的，也可自收到通知之日起十五日内，依法申请行政复议或者向人民法院提起行政诉讼。但1999年4月29日全国人大常委员通过的中华人民共和国行政复议法第九条规定，公民、法人或者其他组织认为具体行政行为侵犯其合法权益的，可自知道该具体行政行为之日起六十日内提出行政复议申请；但是法律规定的申请期限超过六十日的除外。该行政复议法为专门法，因此除非法律规定的时限大于六十日，否则都应遵守六十日。故回答本题时不能按执业医师法规定的
20、“十五日内”，而应为“六十日内”。但向人民法院提起诉讼的时限仍为“十五日内”。该问题在前言说明中己述及，在此重复，意在告知大家必须牢记。例题：对卫生行政部门不予以执业医师注册而有异议的，申请人A.只能向该卫生行政机关提出申诉B.只能向上一级卫生行政机关提请行政复议C.只能向当地人民法院提起行政诉讼D.可向上一级卫生行政机关提请行政复议或向当地人民法院提起行政诉讼E.可向当地人民政府监察机关提出申诉答疑编号911010108：针对该题提问答案：D对被注销注册有异议的，可以自收到注销注册通知之日起多少日内，依法提请行政复议：A.10日B.15日C.30日D.45日E.60日答疑编号91101010
21、9：针对该题提问答案：E医师考试成绩合格而对卫生行政部不予以注册有异议时，可以自收不予注册通知之日起多少日内，依法提起行政诉讼：A.10日B.15日C.30日D.45日E.60日答疑编号911010110：针对该题提问答案：B（三）执业规则该部分内容涉及医师的权利、义务及执业要求，是本法核心内容，医师必须掌握。1.医师的权利，共七项：1）诊治、调查、处理、出证权：按本人注册的执业范围内诊查、调查、处置，选择合理方案，出具医学证明；2）相应的基本工作条件权；3）开展研究，参加学术交流、学术团体权；4）参加培训与继续教育权；5）执业活动中，人格尊严、人身安全受到保护权；6）获得工资、津贴、福利待遇
22、权；7）提出意见建议权及参与民主管理权。2.医师的义务，共五项：1）遵守法律、法规及技术操作规范；2）敬业精神、职业道德、履行职责、服务患者；3）关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私；4）钻研业务、更新知识、提高水平；5）宣传卫生知识，对患者进行健康教育。例题：医师在执业活动中享有的权利之一是A.宣传普及卫生保健知识B.尊重患者隐私权C.人格尊严、人身安全不受侵犯D.努力钻研业务，及时更新知识E.爱岗敬业，努力工作答疑编号911010201：针对该题提问答案：C医师在执业活动中应履行的义务之一是A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体C.
23、参加专业培训，接受继续医学教育D.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平E.获得工资报酬和津贴，享受国家规定的副利待遇答疑编号911010202：针对该题提问答案：D以上两例题的备选答案都是将医师的“权利”和“义务”混在一起，让你挑选出“权利”和“义务”。通俗理解，所谓“权利”，是指自已应拥有或获得的；所谓“义务”是指你应做到的或付出的。当然如下述执业规则所列，其实也应属医师的“义务”，只不过属于“禁止性义务”。同时应注意在此两题题干中都说“医师在执业活动中”的“权利”或“义务”，此义在于指医师在自己“本职工作过程中”，而非日常生活或其他活动。因为作为“人”或“自然人”，根据其他法律规定，尚有其
24、他的“权利”和“义务”。3.具体执业规则要求执业医师法规定的医师执业规则为7条，为便于记忆我们分成11条。如上所述这些规则实际也属医师执业活动中的“禁止性义务”，因此可与上述规定的五项医师义务混在一起来命问题，但回答时应按执业医师法的规定加以区分哪是“义务”，哪是“规则”。具体“规则”为：1）必须在执业范围内亲手操作，进行诊查、调查、处置，采取合理的处置方案。应及时书写病历。严禁隐匿、伪造、销毁医学文书。2）禁止出具与执业范围、类别不符的医学证明。3）应对危急患者紧急抢救，不得拒绝急救处置。4）必须使用国家批准的药品、器械和消毒剂；5）不得随意使用麻醉药品、毒性药品、精神药品及放射性药品。6）
25、如实告知病情，还要注意不良后果。7）实验性治疗需医院批准，并经患方同意。在此还应包括手术治疗，但法中并未写明。8）不得收取患者财物或不正当利益。9）遇特殊情况：灾害事故、传染病流行等，应服从单位及卫生行政部门调遣。10）发生医疗事故、发现传染病应及时报告单位或卫生行政部门。11）发现涉嫌伤害事件、非正常死亡的，应报告公安部门。执业医师法规定，助理医师应在医师指导下，在专业机构中按执业类别执业。但农村的助理医师可独立从事一般执业活动。例题：下列规定中，哪一条不属于医师在执业医师活动中享有的权利A.在注册执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件B.在自然灾害、传染病流行
26、等紧急情况下，听从卫生行政部门的调遗C.获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件D.从事医学研究、学术交流、参加学术团体E.参加专业培训，接受继续医学教育答疑编号911010203：针对该题提问答案及解析：B该题是将医师权利、执业规则混在一起而形成的问题。只要记住相关规定或通过上述关于权利、义务的通俗分析就能选出正确答案。4.执业助理医师的执业范围与要求执业医师法规定，执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其注册的执业类别、执业范围执业。在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗诊治的情况和需要，按照其注册的执业类别、执业范围独立从事一般
27、的执业活动。二、母婴保健法（一）总则立法宗旨：保障母婴健康、提高人口素质。主管部门：为国务院卫生行政部门，即卫生部。但由于我们国家还设有计生委，因此在提问某些问题可能会发生混淆，尤其若出一个案例题时。（二）婚前保健：该部分应注意一些用语的提法之间的区别，即婚前保健服务和婚前医学检查往往易混淆，前者-服务，涉及范围更广；后者-医学检查只是服务内容之一。1.婚前保健服务内容：1）卫生指导-性卫生知识、生育知识、遗传病知识的教育；2）卫生咨询-对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；3）医学检查-对双方可能影响结婚或生育的疾病进行检查。2.婚前医学检查的疾病：1）严重遗传病-指因遗传因素，可能全部或
28、部分致后代丧失生活能力，且后代再现风险高的遗传性疾病；2）指定传染病-艾滋病、淋病、梅毒、麻风病等；3）有关精神病-精神分裂症、躁狂抑郁型精神病及其他重型精神病。3.医学检查结果的证明和处理；1）出具检查证明：是否发现传染期的指定传染病、发病期的有关精神病、不易生育的严重遗传病、医学上认为不易生育的其他疾病。2）结果处理：说明情况、提出防治意见及相关措施：暂缓结婚的情形-指定传染病的传染期、有关精神病的发病期；不易生育的情形-严重遗传性疾病的-可结婚但应长期避孕或结扎。例题：医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门A.审查B.审核
29、C.认可D.许可E.确认答疑编号911010301：针对该题提问答案：D根据母婴保健法的规定，产前诊断出现下列哪种情形时，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见的是：A.胎儿患有严重遗传性疾病B.胎儿患有遗传性疾病C.胎儿有一般性缺陷D.孕妇患传染病E.以上都不是答疑编号911010302：针对该题提问答案：A母婴保健法规定，婚前医学检查的疾病是：A.显性遗传性疾病、艾滋病、有关精神病B.所有的遗传性疾病、传染病及精神病C.严重遗传性疾病、部分传染病、有关精神病D.严重遗传性疾病、指定传染病、梅毒等性病E.严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病答疑编号911010303：针对该题
30、提问答案：E（三）孕产期保健1.孕产期保健服务内容：1）母婴保健指导：孕育健康后代、防治严重遗传病、预防碘缺乏病中；2）孕产妇保健：卫生咨询、营养咨询、心理咨询、产前定期检查；3）胎儿保健：生长发育监护、咨询、指导；4）新生儿保健：生长发育、哺乳、护理指导。2. 经产前检查、诊断后的处理（与婚前检查疾病相比较）应提出终止妊娠的疾病： 需婚前医学检查的疾病：1）胎儿患严重遗传性疾病；1）风险高的严重遗传性疾病2）胎儿有严重缺陷；2）指定传染病3）孕妇患严重疾病，继续妊娠可能3）有关精神病危及生命或严重危害健康的。注意与婚前要检查的疾病的异同，并注意提问方式。（四）关于技术鉴定1.鉴定范围：对婚前
31、医学检查、遗传病诊断、产前诊断结果有异议的。2.鉴定人员资格：有临床经验和医学遗传学知识、主治医以上的专业人员。同时规定，若鉴定人员与当事人有利害关系的，必须回避。例题：根据母婴保健法规定，从事医学技术鉴定人员必须具有一定的条件，其正确的说法为：A.有医学遗传学知识，并具有满四年住院医师工作经验B.有一定的临床工作经验，并具有主治医师以上的技术职称C.有临床经验和医学遗传学知识，并具有主治医师以上的技术职称D.有临床经验和医学遗传学知识，并具有副主任医师以上的专业技术职务E.有临床经验和医学遗传学知识，并具有主任医师以上的专业技术职务答疑编号911010304：针对该题提问答案：C（五）行政管
32、理国务院卫生行政部门主管全国母幼保健工作，各级人民政府领导母婴保健工作，县以上地方人民政府管理辖区内的母婴保健工作。1.妇幼保健机构资质和人员资格的行政审批与许可。该内容是本法的重点之一，由于母婴保健法第32条对单位资质的规定尚有笼统之处，即凡开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、结扎手术、终止妊娠手术都要符合卫生部规定的条件和技术标准，并经地方县以上卫生行政部门许可。而第32条对人员资格则规定得比较具体，即凡开展遗传病诊断、产前诊断应由省级卫生行部门考核、发给证书；凡开展婚前医学检查、结扎手术、终止妊娠手术，包括家庭接生应经地方县以上卫生行政部门考核并发给证书。这样仍不清晰，因为地方卫生行
33、政部门包括省级、设区市级和县级。为此在母婴保健法实施办法中则做详细具体规定，使单位资质与人员资格的许可权统一到同一层级的卫生行政部门。即：1）遗传病诊断、产前诊断-由省级卫生厅（局）许可；2）婚前医学检查-由设区的市级卫生局许可；3）助产服务、结扎手术、终止妊娠手术、家庭接生者-由县级卫生局许可。可以这样理解与记忆：越是技术含量高的服务项目，其单位资质与人员资格，越需要高层卫生行政部门审批与许可。2.县级以上地方人民政府卫生行政部门在本辖区内实行监督管理。（六）法律责任母婴保健法规定的法律责任条款不多，但都针对医疗卫生机构和人员，且在母婴保健法实施办法中规定得更具体。1.医疗保健机构与人员未经
34、许可擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、终止妊娠手术、进行技术鉴定和开具相关医学证明的，由卫生行政部门予以警告、责令停止、没收非法所得、并处3至5倍罚款或0.5至2.0万罚款（按非法所得5千为界）2.下列违法情形，卫生行部门可予以吊销有关妇幼保健服务项目资格或医师执业证书：1）因延误诊治、造成严重后果的；2）给当事人身心健康造成严重后果的；3）造成其他严重后果的；3.进行胎儿性别鉴定的违法行为的，一般违法情节予以警告、责令停止；对单位负责人及直接责任人予以行政处分；凡有该类两次以上违法行为或以营利为目的的，则吊销质其妇幼保健服务资格或执业医师证书。目前非法进行胎儿性别鉴定的违法行为太多
35、，男女性别比己达1：1.18，己成为关注的社会问题。三、医疗机构管理条例医疗机构，是以救死扶伤、防病治病，为公民的健康服务为宗旨的社会组织。1994年2月26日年国务院发布医疗机构管理条例。按考试大纲要求，医疗机构执业是重点。医疗机构执业的规则和要求为：1.任何单位或者个人，未取得医疗机构执业许可证，不得开展诊疗活动。2.医疗机构执业必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。3.医疗机构必须将医疗机构执业许可证、诊疗科目、诊疗时间、收费标准悬挂在明处。4.必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。5.不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。6.医疗机构应当加强对医务人员的医德教育。7.医疗机构的
36、工作人员上岗时，必须佩戴本人姓名、职务或职称的标牌。8.医疗机构对危重病人应当立即抢救，对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。9.未经医师（士）亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明或者死亡证明书等证明文件；未经医师（士）、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。10.施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或关系人签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，主治医师应当提出医疗处置主案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。1
37、1.发生医疗事故，按照国家有关规定处理。12.对传染病、精神病、职业病等患者的特殊诊治和处理，应当按照国家有关法律、法规的规定办理。13.必须按照有关药品管理的法律、法规，加强药品管理。14.必须按照人民政府或者物价部门的有关规定收取医疗费用，详列细项，并出具收据。15.医疗机构除开展疾病诊疗以外，还必须承担相应的预防保健工作，承担县级以上人民政府卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务。在发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。1.医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者同意又无家属或关系人在场，或者遇到其他
38、特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得A.病房负责人同意后实施B.科室负责人同意后实施C.医疗机构负责人或授权人员批准后实施D.医疗机构质监部门负责人批准后实施E.必须全科医师讨论通过后实施答疑编号911010305：针对该题提问答案：C2.医疗机构管理条例规定了医疗机构的执业规则，下列各项中哪一项在该条例中没有规定，但在执业医师法执业规则中有规定A.必须承担预防工作B.必须承担保健工作C.必须承担卫生宣传教育工作D.必须承担卫生行政部门交给的支援农村医疗卫生工作E.必须承担卫生行政部门交给的指导基层医疗卫生工作答疑编号911010306：针对该题提问答案：C第二单元医疗事故处理条例
39、【字体：大 中 小】【打印】 一、总则：1.立法宗旨：为正确处理医疗事故，保护医患双方合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学发展。2.医疗事故定义与构成条件：1）发生在经批准医疗机构，经注册的医生，在单位医疗活动中的医疗行为；2）该行为违反了法律法规、规章、诊疗技术规范；3）该行为是过失而不是故意，若为故意则属于犯罪；4）该行为与给患者出现的人身损害有或有一定的因果关系。【习题】1.医疗事故构成要件的主观方面的正确说法是：A.技术水平欠缺的技术过失B.违反卫生法律法规和诊疗护理规范、常规的责任过失C.违反操作规程的故意D.疏忽大意的过失E.过于自信的过失答疑编号911020101：针对
40、该题提问答案：B2.关于医疗事故构成中主体要件的错误说法是A.医疗事故的主体要件包括医疗机构和医务人员B.医务人员是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员，包括护士C.不具有合法资质而提供医疗服务的，情况严重，可能构成医疗事故罪D.取得医疗机构执业许可证的医疗机构即可能成为医疗事故的责任方E.医疗事故的责任方不包括卫生行政部门答疑编号911020102：针对该题提问答案：C医疗事故分级：一级：造成患者死亡、重度残疾；二级：造成患者中度残疾、器官组损伤导致严重功能障碍；三级：造成患者轻度残疾、器官组损伤导致一般功能障碍；四级：造成患者明显人身损害的其他后果。【习题】3.按医疗事故处理条例规定，
41、下列情形中属三级医疗事故的正确说法是A.明显人身损害；B.轻度残疾或器官组织损伤导致一般功能障碍C.轻度残疾或器官组织损伤导致严重功能障碍D.严重残疾或器官组织损伤导致一般功能障碍E.严重残疾或器官组织损伤导致严重功能障碍答疑编号911020103：针对该题提问答案：B二、医疗事故的预防与处置1.医疗机构和人员的义务：1）要求遵守有关法律法规和诊疗护理规范，恪守职业道德；进行法制教育，进行专业培训和职业道德教育；2）设立专门组织或配备专职、兼备人员；3）制定防范医疗事故预案；4）规范书写和妥善保管病历资料，紧急抢救后6小时内应据实补写病历；5）严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料；6）如实向患方
42、告知病情、医疗措施、医疗风险，并及时解答患方咨询；7）若发生或可能发生医疗事故医生应立即采取挽救措施，并及时报告科室负责人，再报告单位专门组织或人员进行调查。8）封存病历、封存物品等。2.关于重大事故上报的时间与报告情节：医疗机构对重大事故上报卫生行政部门的时间为12小时内。应报告的情形：A.为发生死亡或二级以上事故的；B.或同时发生3人以上损害事故的；C.其他有卫生部或省级卫生厅局规定的；【习题】4.下列各项中，医疗机构不必在12小时内向当地卫生行政部门报告的重大医疗过失行为是A.导致患者死亡的B.造成患者重度残疾的C.造成患者中度残疾的D.同时有二人人身损害后果的E.同时有三人人身损害后果
43、的答疑编号911020104：针对该题提问答案：D5.医疗机构发生重大医疗过失行为时，应向当地卫生行政部门报告的时限为：A.发生后2小时之内B.发生后4小时之内C.发生后8小时之内D.发生后12小时之内E.发生后24小时之内答疑编号911020105：针对该题提问答案：D3.关于发生医疗事故争议时对病历、可疑物品等的封存凡需封存时，应医患双方在场。封存对象：第一资料类：死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见。第二物品类：输液、输血、注射、药品等。患方可以复印的资料-门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。而不可复印的在条例中没有规定，一般认为是会诊记录。【习题】6.医疗事