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1、2022主治类考试真题及答案8节2022主治类考试真题及答案8节 第1节实施健康教育计划要从哪方面控制A.社区特定的个人健康问题B.社区特定的家庭健康问题C.社区卫生服务资源D.社区特定的人群健康问题E.时间控制、质量控制、对象控制答案：D解析：患者，女，58岁，左耳前发现核桃大小肿物1年，渐进性长大，偶发疼痛，向耳颞部放散，触肿物扁平，质硬，动度差，与周围组织似有粘连，界限不十分清楚。左侧闭眼明显较对侧迟钝。该患者最有可能的诊断是A.慢性阻塞性腮腺炎B.腮腺黏液表皮样癌C.腮腺腺样囊性癌D.腮腺混合瘤E.腮腺区结核答案：C解析：下颌的基本位置不正确的是A.侧方位B.正中关系C.肌位D.正中位
2、E.息止位答案：A解析：患者，女，17岁，颏部外形发育不良，口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张，面下13高度偏大，开5mm，覆盖8mm，磨牙呈现完全的的类咬合关系，上下颌前牙拥挤明显，前牙开，唇侧扭转，完全舌侧错位，低位唇向错位，ANB7，四个第三磨牙牙胚存在，位置正常。本患者错类型是A.安氏类错B.开C.安氏类错伴有上颌前突及牙列高度拥挤者D.安氏类错E.牙列拥挤答案：C解析：肝硬化治疗原则哪项不对A、高维生素饮食 B、忌用对肝脏有损害的药物 C、休息 D、高热量高蛋白饮食 E、肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗答案：D解析：肝硬化患者高蛋白饮食易诱发肝性脑病。口对口人工呼吸的最大缺点是A.易导致交叉感
3、染B.潮气量不稳定C.易发生漏气D.受伦理和道德因素约束E.吸入氧浓度不高答案：E解析：血流动力学检测中，常用于知道扩容治疗的指标是A. PCWPB. HRC. COD. SVRE. BP答案：A解析：肺毛细血管楔嵌压(PCWP)和中心静脉压（CVP）是最常用于指导扩容治疗的两项指标2022主治类考试真题及答案8节 第2节患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。以下哪项最有助确定呼吸困难的病因A.头颅CTB.重复神经电刺激C.依酚氯铵试验D.血清钾E.疲劳试验F.腰穿G.新斯的明试验H.AchR抗体滴度测定答案：C解析：
4、1.患者有眼肌受累，晨轻暮重、病态疲劳，考虑为重症肌无力。2.重症肌无力临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。故选项B错误，括约肌不受累。3.重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法。AchR抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。依酚氯铵试验、疲劳试验、新斯的明试验有助于重症肌无力的诊断。4.补钾治疗对重症肌无力无效。5.庆大霉素可加重神经-肌肉接头传递障碍，应禁用。患者男性，48岁。急性心肌梗死溶栓后2小时记录的12导联心电图见图3-8。第513个QRS波群的诊断是A.阵发性室速B.非阵发性室速C.多源性室速D.交界
5、区心动过速伴室内差异性传导E.短阵房速伴室内差异性传导答案：B解析：以下不是可摘局部义齿的特点的是A.体积一般较大B.适应范围小C.异物感较强D.制作简单，造价一般较低E.磨除牙体组织较少答案：B解析：全口义齿试戴时要检查哪几项、除了 ( )A.检查发音B.检查外观C.检查进食情况D.义齿基托的固位和稳定E.上下颌骨的颌位关系和义齿咬合情况答案：C解析：患儿8岁，因周身水肿7天入院，尿量及尿色基本正常，体检；BP1411kPa(10583mmHg)，周身明显水肿，心肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显。为确诊，下列哪项检查不重要A.血清补体测定B.血浆蛋白测定C.血钾、钠测定D.24小时尿蛋白测
6、定E.血胆固醇测定答案：E解析：患者，男性，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2，心率110次分，贫血貌.腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该病人最可能的诊断是A.肠结核并发肠穿孔B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C.结肠癌并发肠梗阻D.肠易激综合征E.克罗恩病答案：B解析：幽门螺杆菌是一种致病菌，与此菌关系最密切的疾病是A.胃平滑肌瘤B.胃息肉C.Zollinger-Ellison综合征D.胃反流性食管炎E.胃癌答案：E解析：2022主治类考试真题及答案8节 第3节患者，男，16岁，5个月前无明显诱因于面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节、囊肿，有触痛，时轻
7、时重，逐渐增多，部分皮疹有破溃、结痂，形成散在瘢痕。发病以来一般情况可，睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史、无服用糖皮质激素等药物史，也无焦油、沥青、卤代氢类化合物接触史，否认家族中有类似患者。根据面部皮疹特征，患者最可能患的疾病是A.寻常性痤疮B.疱疹性痤疮C.聚合性痤疮D.药物性痤疮E.职业性痤疮答案：C解析：痤疮为一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于青春期男女的皮脂溢出部位。该患者皮疹表现为丘疹、脓疱、结节、囊肿，有触痛，部分皮疹有破溃、结痂，可见散在瘢痕增生，应诊断为聚合性痤疮，故选C。A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀全心衰竭答案
8、：C解析：臀先露病因错误的是A.前置胎盘B.脐带绕颈C.羊水过多D.子宫畸形E.羊水过少答案：B解析：芳香性药物入汤剂的煎服方法是A.先煎B.后下C.布包煎D.另煎E.烊化兑服答案：B解析：气味芳香的药物都含有挥发油，后下能充分发挥各种芳香性药物、含挥发性成分药物的作用，保证有效成分不受损失，提高药物的疗效。社区医生根据该地区长期积累的新生儿出生资料，发现在新生儿黄疸病例中，女婴占60%、男婴占40%，他得出结论：女婴比男婴更容易出现新生儿黄疸，该结论A.不正确，因为没有进行统计学检验B.正确C.不正确，因为所用分母不合适D.不正确，因为没有对照组E.不正确，因为这不是率的比较答案：E解析：本
9、案例中的60%和40%为构成比，应该进行率的比较，即用男婴的黄疸发病率和女婴的黄疸发病率比较。患者男，30岁。3年来经常劳累后心悸伴呼吸困难，偶有短暂失神发作。查体：心脏无扩大，胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音。心脏彩超：二尖瓣前叶于收缩期向前方运动，左心导管检查结果如下： 其颈动脉波形应为A.重复脉B.交替脉C.双峰脉D.速脉E.奇脉答案：E解析：A.3个月B.6个月C.8个月D.9个月E.12个月小儿会扶物站起的月龄是答案：D解析：2022主治类考试真题及答案8节 第4节偏头痛的防治哪项不正确A.避免过度疲劳和精神紧张B.不要过饥过饱C.不饮酒和摄进高脂肪食物D.避免摄进已知激发发作的食物
10、E.发作后可用血管扩张药答案：E解析：偏头痛治疗目的是终止头痛发作、缓解伴发症状和预防复发。首先要针对危险因素进行预防，避免各种理化因素刺激，药物治疗分为预防用药和治疗用药。预防用药可在头痛发作先兆期或早期口服药物预防发作。患者，女性，40岁，右上后牙3天来持续胀痛，1日来加重，有跳痛。不能咬物。近2个月以来，该部位一直食物嵌塞严重。根据病史，检查时最有可能见到的临床表现是 ( )A.相应面部的肿痛和患牙龈瘘B.深及牙髓的龋洞与牙龈息肉C.深及根尖的肿痛和患牙龈瘘D.牙龈红肿与多量的牙石E.充血水肿的牙间龈乳头与邻面龋答案：E解析：35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。
11、体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）此时对判断病情和预后最有意义的实验室检查是A、血清胆红素测定 B、白细胞计数 C、血清淀粉酶测定 D、血清胰岛素测定 E、血清正铁血白蛋白答案：E解析： 在重症胰腺炎起病72小时内血清正铁血红蛋白常为阳性，有助于判断急性胰腺炎的病情和预后。女性，26岁，火焰烧伤头面部，声音嘶哑，听诊可闻及喘鸣及干啰音，X线示：气管狭窄影，血气分析正常，诊断为A. 轻度吸入性损伤B. 中度吸入性损伤C. 重度吸入性损伤D. 特重度吸入性损伤E. 肺水肿答案：B解析：中度吸入性损伤病变主要侵及咽、喉和气管。主要症状：声嘶、上呼吸道梗阻；主
12、要体征：气道梗阻、喘鸣、听诊干啰音。最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘A.日内或昼夜波动率10B.日内或昼夜波动率20C.日内或昼夜波动率20D.无变化E.日内或昼夜波动率10答案：C解析：肺炎患儿补液的原则应除外A.能进食者一般不需静脉补液B.用生理维持液按6080ml/（kgd）补给，于1224小时内均匀静点C.液体张力应偏高D.肺炎合并腹泻处理原则同婴儿腹泻，但按3/4量补给E.重度脱水亦应扩容，时间是头1小时内静脉快滴答案：C解析：肺炎脱水多为等渗性或高渗性脱水，不应补充高张力液体。患儿男，3岁9个月，少尿，水肿2周，查体:T37.2，R35次/分，血压正常，眼睑
13、、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白+，RBC02个/HP，肾功能正常。下列哪些对本病有诊断价值A、尿蛋白定量 B、血脂 C、血常规 D、出凝血时间 E、肾脏CT F、血清蛋白水平答案：A,B,F解析：患儿以少尿、水肿，腹部移动性浊音、蛋白尿、血尿，考虑是肾病综合征，诊断本病必须要大量蛋白尿、低蛋白血症。凡临床表现符合前述四大特点者，即可临床诊断为肾病综合征。上述四大特点中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为诊断的必需条件。高脂血症高脂血症虽非诊断肾病综合征的必需条件，但却是本病临床四大特点之一，也是重要的病理生理改变。2022主治类考试真题及答案8节 第5节3
14、0岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍首先应考虑的病是A、周期性麻痹 B、格林-巴利综合征 C、癔病性瘫痪 D、急性脊髓炎 E、重症肌无力答案：B解析： 本例起病首发四肢无力进行性加重，肌力0级，腱反射弱，考虑是格林巴利综合征。患者，女，24岁。刷牙牙龈反复出血，可自止，无自发性出血，临床检查：血常规正常，口腔卫生一般，龈缘较多结石，牙龈轻度肿胀充血，未探及附着丧失。临床可初步诊断为 ( )A.牙龈增生B.牙龈炎C.维生素C缺乏症D.牙周炎E.血小板减少症答案：B解析：DIC的治疗，最根本的措施是A、抗凝
15、治疗B、及时补充凝血因子C、积极抗休克D、消除病因E、输血答案：D解析： 治疗的目的是尽快控制症状，防止病情发展。治疗原发病和诱发因素，为治疗本病的关键。下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年D.异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年答案：A解析：在结核病的初治治疗方案中，采用2个月强化期和46个月巩固期。强化期联合34个杀菌药，约在2周内控制症状。弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输入A.新鲜全血B.一般贮存
16、全血C.浓缩红细胞D.少白细胞红细胞E.洗涤红细胞答案：A解析：弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期因凝血而消耗大量凝血因子，同时伴微血管病性溶盘，所以最宜输新鲜全血，以补充凝血因子及红细胞；阵发性睡眠性血红蛋白尿患者因红细胞膜的缺陷面对补体敏感而致血管内溶血，所以应输洗涤红细胞，既可以纠正贫血，又不会因输入补体而促进溶血。反复输血后有输血反应者主要是因为受血者体内产生抗白细胞抗体。患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果：A.血肌酐1532
17、mol/LB.尿素氮31.2mmol/LC.血钾6.9mmol/LD.血钙1.8mmol/LE.二氧化碳结合力18mmol/L答案：C解析：女性，24岁，2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛。查体：心率80次分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾不大，1个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R间期0.240.28秒患者最可能的诊断为A、风湿性心肌炎 B、病毒性心肌炎 C、感染性心内膜炎 D、心肌病 E、冠心病答案：A解析： 风湿性心肌炎前驱性表现为链球菌感染引起的咽喉炎或扁桃体炎，还可有游走性关节疼痛；病毒性心肌炎前驱表现为“流感”或“感冒”样上呼
18、吸道感染。此题患者的表现并不典型，但同时出现全身关节痛应首先考虑风湿性心肌炎。2022主治类考试真题及答案8节 第6节诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过( )A.400UB.500UC.300UD.200UE.600U答案：B解析：配伍用药时，下列说法正确的是A.可能使作用减弱，称为拮抗B.产生拮抗皆对治疗不利C.可能使作用增强D.产生协同皆对治疗有利E.以上均不对答案：C解析：男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭
19、有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。最可能的诊断为A.霍乱B.急性上呼吸道感染C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病F.伤寒答案：D解析：患者入院时有低血压等休克表现，故首要静脉穿刺、补液、纠正休克。结核病的常见热型是A.午后热B.双峰热C.弛张热D.不规则热E.间歇热答案：A解析：龋病的药物治疗适用于 ( )A.猖獗龋B.静止龋C.未成洞的浅龋D.乳牙龋E.牙本质浅龋答案：C解析：解磷定治疗有机磷中毒的机制A、使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状 B、解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状 C、与有机磷结合排除体外
20、D、使有机磷氧化还原成无毒物质 E、以上都不是答案：A解析：本品系肟类化合物，其季胺基团能趋向与有机磷杀虫剂结合的已失去活力的磷酰化胆碱酯酶的阳离子部位，它的亲核性基团可直接与胆碱酯酶的磷酸化基团结合而后共同脱离胆碱酯酶，使胆碱酯酶恢复原态，重新呈现活力。被有机磷杀虫剂抑制超过 36小时已“老化”的胆碱酯酶的复能作用效果甚差。对慢性有机磷杀虫剂中毒抑制的胆碱酯酶无复活作用。本品对有机磷杀虫剂引起的烟碱样症状作用明显，而对毒蕈碱样症状作用较弱，对中枢神经系统症状作用不明显。肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是A.氧流量0.51L/min，氧浓度40%B.氧流量24L/min，氧浓度60
21、%C.氧流量56L/min，氧浓度70%D.氧流量78L/min，氧浓度80%E.氧流量910L/min，氧浓度90%答案：A解析：有缺氧表现，或动脉血氧分压60mmHg时需吸氧，鼻前庭导管给氧氧流量0.51L/min，氧浓度40%；面罩给氧24L/min，氧浓度50%60%。2022主治类考试真题及答案8节 第7节患者女，30岁，高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.贝赫切特病D.混合性结缔组织病E.天疱疮F.干燥综合征答案：A解析：2.对于以皮肤黏膜受累为主的SLE患者，小剂量糖皮质激素+羟基氯喹的方
22、案比较适合。羟基氯喹对SLE皮损有较好的疗效。3.SLE患者可以有肺间质纤维化，表现为干咳、活动后气短。4.SLE患者出现肺间质纤维化，糖皮质激素十环磷酰胺是较好的选择。5.SLE患者多伴脏器功能不良，长期使用激素和免疫抑制剂，易继发感染，特别是结核、真菌感染及新型隐球菌感染，该患者脑脊液检查排除感染，临床考虑狼疮脑病。6.狼疮脑病即神经精神性狼疮，是SLE患者威胁生命的重要因素，应立即给予丙种球蛋白冲击治疗及甲基强的松龙冲击治疗，必要时可以给予甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，同时注意对症支持治疗。25，26缺失，缺牙区及两侧基牙情况良好，咬合正常，设计固定桥的基牙最好是（ ）A.24，27B.2
23、3,24C.27，28D.23,24,27,28E.23,24,27答案：E解析：面神经受损时，下列临床症状中不正确的是A.示齿口角偏向健侧B.舌前部味觉减退C.患侧额纹减少或消失D.患侧睁眼、闭眼困难E.患侧耳鸣答案：D解析：口腔颌面部的深静脉不包括A.面静脉B.面总静脉C.下颌后静脉D.翼丛E.上颌静脉答案：A解析：预防造影剂肾病的主要措施是A.水化B.应用N-乙酰半胱氨酸C.碱化尿液D.应用改善肾循环药物E.应用糖皮质激素答案：A解析：对存在造影剂肾病高危因素的患者采取的预防措施中，水化、维持有效循环血容量较重要。关于病理缩复环的特征，正确的是A.继发于不协调的宫缩过强B.随宫缩逐渐上升
24、C.属子宫肌肉组织功能异常D.子宫底部及下段肌组织均被拉长变薄E.子宫呈麻痹状态答案：B解析：女性，40岁，因反复皮肤瘀点、瘀斑1周入院，患者伴脱发及关节疼痛。查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g/L，WBC810/L，PLT2210/L。为了明确诊断，需完善下列哪些检查A.骨髓细胞学检查B.狼疮相关检查C.腹部B超D.胸片E.自身抗体检查F.体液免疫检查答案：A,B,C,E,F解析：本例中年女性患者血小板低伴出血，有脱发及关节痛表现，血常规提示轻度贫血及血小板减低。2022主治类考试真题及答案8节 第8节关于音叉试验描述不正确的是A.
25、音叉试验主要包括RT、WT、ST和GTB.可初步做耳聋定性诊断C.不能准确做耳聋的定量诊断D.无法做随访和比较E.音叉试验必须在隔音环境下进行答案：E解析：音叉试验一般包括：骨气导对比试验（林纳试验RT）；骨导偏向试验（韦伯试验WT），骨导对比试验（施瓦巴赫试验ST），镫骨肌试验（盖莱试验GT），通过上述试验，可初步鉴别耳聋为传导性或感音性，但通过音叉试验不能正确地判断听力损失的程度并精确鉴别耳聋的性质，亦无法随访比较。钉洞固位形牙体预备，下列不正确的是A.深度一般为2mmB.直径一般为1mmC.数目通常为13个D.各钉洞向聚合25E.如牙体为死髓深度可超过2mm答案：D解析：为保证修复体的顺
26、利就位，钉洞之间应相互平行且与修复体就位道一致。口底-囊性肿块，切片检查囊壁衬里为鳞状上皮，囊壁结缔组织中有少量慢性炎症细胞浸润，壁外可见少量散在黏液腺泡，应诊断为A.皮样囊肿B.黏液囊肿C.表皮样囊肿D.舌下囊肿E.淋巴水瘤答案：C解析：治疗预激综合征合并房颤不宜用( )A.胺碘酮B.普鲁卡因酰胺C.奎尼丁D.普罗帕酮E.洋地黄答案：E解析：男性，30岁，湖南农民，种植水稻。间断腹泻半年余，受凉、饮食不当时症状明显，发作时出现腹痛、里急后重感，排黏液脓血便每日46次。辅助检查：血常规示白细胞1210/L，嗜酸性粒细胞20%。便常规示WBC2025个/HP，RBC25个/HP。该患者最可能的诊
27、断是A.慢性细菌性痢疾B.慢性肠炎C.慢性血吸虫病D.急性血吸虫病E.结肠癌答案：C解析：患者居住于血吸虫病流行区，且有接触疫水的历史，慢性血吸虫病最常见的症状为慢性腹泻及黏液脓血便，病程超过6个月，血嗜酸性粒细胞增高。女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音为预防发作，下列药物最为有效的是A.表面激素B.马来酸氯苯那敏(扑尔敏)C.阿司咪唑(息斯敏)D.酮替芬(噻哌酮)E.氯雷他定(克敏能)答案：A解析：肾毒性较强的-内酰胺类抗生素是A.青霉素GB.苯唑西林C.阿莫西林D.头孢噻吩E.头孢噻肟答案：D解析：