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1、中医养生生保健技技术规范范 砭术术前 言言中医养养生保健健技术规规范系系列标准准包括中中医养生生保健技技术规范范 脊脊柱推拿拿中中医养生生保健技技术规范范 全全身推拿拿中中医养生生保健技技术规范范 少少儿推拿拿中中医养生生保健技技术规范范 膏膏方中中医养生生保健技技术规范范 砭砭术中中医养生生保健技技术规范范 艾艾灸中中医养生生保健技技术规范范 药药酒中中医养生生保健技技术规范范 贴贴敷88项标准准。本规范范依据据GB/T 11.1-20009 标标准化工工作导则则 第第1部分分：标准准的结构构和编写写编制制。本规规范由由中华中中医药学学会提出出并发布布。本规规范由由中华中中医药学学会亚健健康
2、分会会归口。本本规范范主要要起草单单位：中中国中医医科学院院针灸研研究所本本规范范主要要起草人人：张维维波，谷谷世喆，耿耿引循，田田宇瑛，谢谢衡辉，买买文军，付付小苏，李李小军，侯侯中伟，衣衣华强，陆陆宙雄，黄黄涛。引 言言中医养养生保健健技术规规范 砭砭术（以以下简称称规范范）是是我国用用于指导导和规范范传统中中医砭术术临床操操作的规规范性文文件。编编写和颁颁布本规规范的的目的在在于为目目前众多多的保健健医师与与保健技技师提供供技术操操作规程程，使日日趋盛行行的中医医砭术更更加规范范化、更更具安全全性，从从而使之之更好地地为广大大民众的的健康服服务。规范是是国家中中医药管管理局医医政司立立项
3、的标标准化项项目之一一，于220088年122月正式式立项。220099年1月月，中华华中医药药学会亚亚健康分分会在北北京成立立中医医养生保保健技术术规范编编写委员员会，设设计论证证了规规范整整体框架架，首先先组织编编撰膏膏方部部分作为为样稿，并并对编写写体例、内内容、时时间安排排和编写写过程中中可能出出现的问问题进行行了讨论论。20009年年4月，膏膏方初初稿完成成并提请请邓铁涛涛、余瀛瀛鳌、颜颜德馨等等著名中中医专家家审定。220099年5月月，中和和亚健康康服务中中心组织织召开规规范编编撰论证证会，同同时对编编写内容容进行了了分工并并提出具具体要求求。规规范由由中医养养生保健健技术领领域
4、权威威专家编编写。每每一具体体技术规规范以权权威专家家为核心心形成编编写团队队，并广广泛听取取相关学学科专家家意见，集集体讨论论后确定定。20009年年8月，召召开规规范编编撰截稿稿会议。编编写委员员会就编编写过程程中存在在的一些些专业问问题进行行了沟通通交流，广广泛听取取了相关关学科专专家意见见，为进进一步的的修订工工作奠定定了良好好的基础础。20009年年12月月，规规范88个部分分的初稿稿编写工工作完成成，以书书面形式式呈请国国家中医医药管理理局“治治未病”工工作咨询询组专家家王永炎炎、王琦琦、郑守守曾、张张其成等等审阅。220100年1月月4月月，听取取国家标标准化管管理委员员会专家家
5、就中医医养生保保健技术术标准化化工作的的建议，讨讨论了初初稿编写写过程中中存在的的问题和和解决的的措施。220100年5月月8月月，经过过多次沟沟通交流流，编写写委员会会根据国国家标准准化管理理委员会会专家意意见，反反复修改改完善了了编写内内容和体体例，之之后将有有关内容容再次送送请国家家标准化化管理委委员会专专家审订订。20010年年9月，初初稿修订订完成并并在北京京召开了了审订工工作会议议。根据据审订工工作会议议精神，结结合修订订的参考考样本，参参编专家家对规规范进进行了认认真修改改并形成成送审稿稿。之后后，编写写委员会会在综合合专家建建议的基基础上对对部分内内容进行行了进一一步讨论论和修
6、改改，并最最后定稿稿。养生保健健是指在在中医药药理论指指导下，通通过各种种调摄保保养的方方法，增增强人的的体质，提提高人体体正气对对外界环环境的适适应能力力、抗病病能力，使使机体的的生命活活动处于于阴阳和和谐、身身心健康康的最佳佳状态。砭术是指指使用石石制或以以石制为为主的器器械进行行按摩、温温熨等操操作的养养生保健健技术，其其中的石石制或以以石制为为主的器器械称为为砭具，适适合制作作砭具的的特定石石头称为为砭石，砭砭石在古古代的文文献中同同时具有有砭具和和砭术的的含义，砭砭术用于于医疗机机构，以以治疗为为目的，则则称为砭砭石疗法法。砭石石（具）曾曾是古代代的一种种针灸器器具，砭砭术是一一种古
7、针针灸术，在在黄帝帝内经中中被列为为古代五五大医术术（砭、针针、灸、药药、导引引按跷）之之首，是是中医疗疗法的重重要组成成部分。由由于制作作砭具佳佳石的匮匮乏等原原因，砭砭术自东东汉以后后逐渐失失传。220世纪纪九十年年代，在在山东古古泗水流流域发现现了一种种特殊的的石头，称称为泗滨滨浮石，原原用于制制磬，后后发现制制成砭具具进行医医疗保健健具有良良好的效效果，砭砭术被重重新挖掘掘出来，并并诞生了了新砭具具和新砭砭石疗法法。新砭砭具和砭砭术在中中医经络络、腧穴穴理论的的指导下下，充分分考虑了了制作砭砭具石材材（砭石石）的物物理特性性和医学学安全性性，按照照生物物物理和生生物力学学等原理理，使用
8、用具有优优良物理理特性、安安全、易易加工和和保存的的石材，按按照适合合在人体体经络穴穴位进行行操作的的原则，制制作成一一定形状状或与其其它材料料组合形形成的器器械，针针对健康康人或处处于亚健健康状态态的人施施行器械械按摩、刮刮痧和理理疗，通通过穴位位刺激、理理筋通脉脉和温养养筋脉等等原理，达达到调节节气血运运行、调调节脏腑腑功能、调调节阴阳阳平衡的的治疗保保健作用用。砭术具具有五大大特点：1）无无损伤、无无传染、安安全的中中医外治治法；22）不刺刺入皮肤肤、痛苦苦小；33）作用用范围广广，可对对经筋、皮皮部甚至至多条经经脉同时时作用；4）作作用方式式多，有有机械按按摩、超超声波和和远红外外等多
9、种种作用；5）简简便易学学，无需需专业解解剖知识识，老百百姓可在在家中自自行操作作。主要要适应症症包括腰腰腿痛、颈颈肩背痛痛、四肢肢关节风风湿痛等等骨关节节类疾病病、中风风后遗症症的康复复、肌肉肉痉挛、痛痛经、月月经不调调等妇科科类疾病病和慢性性疲劳综综合征五五个方面面；对于于头痛、头头晕、感感冒、近近视眼、皮皮肤病、糖糖尿病、腹腹泻、腹腹胀、便便秘、失失眠、更更年期综综合征、美美容和减减肥等方方面也表表现出较较好的效效果；另另外，在在威胁人人类生命命的重大大疾病如如血液病病（再障障、MDDS）、癌癌症和冠冠心病等等方面也也显示出出良好的的治疗前前景。本规范范的编编写和发发布，对对于规范范砭术
10、和和砭石的的概念及及其操作作规程有有着重要要的指导导意义，适适于广大大砭术和和刮痧从从业人员员使用。本规范范审定定组成员员：沈同同、许志志仁、桑桑滨生、李李俊德、王王琦、孟孟庆云、郑郑守曾、徐徐荣谦、刘刘红旭、刘刘平。王永炎、邓邓铁涛、颜颜德馨、余余瀛鳌、张张其成等等专家对对规范范进行行了审订订并提出出许多宝宝贵意见见，在此此一并表表示感谢谢。1 范围围本规范范规定定了砭术术的术语语和定义义、指导导原则、施施术前的的准备工工作、常常用砭术术、禁忌忌症、施施术过程程中可能能出现的的不良反反应及处处理等。本规范范适用用于指导导和规范范砭术刮刮痧保健健服务行行业传统统中医砭砭石疗法法临床操操作，为为
11、目前众众多的保保健医师师与保健健技师提提供技术术操作规规程，指指导砭具具制作加加工机构构的生产产，指导导砭术刮刮痧(医医)师以以及个人人合理使使用砭术术。2 术语语和定义义下列术语语和定义义适用于于本规规范。砭石 BBiann-sttonee：具有有生物安安全性和和良好生生物物理理学特性性、适合合于医疗疗保健为为目的的的特殊石石头。砭具 BBiann-sttonee toool：用适合合于医疗疗保健的的石料经经打磨成成特定形形状，或或以石料料为主并并与其它它材料相相组合，形形成的医医疗保健健工具。砭术 BBiann-sttonee teechnniquue：，指指在中医医理论指指导下，使使用砭
12、具具进行的的医疗保保健技术术。砭石疗法法 Biian-stoone theerappy：使使用砭具具进行的的医疗方方法。砭石物性性phyysiccal feaaturres of Biaan-sstonne：指指具有一一定生物物物理学学效应的的砭石物物理特性性，是保保证砭石石发挥医医疗保健健作用的的重要方方面，主主要包括括微晶结结构、超超声波和和远红外外三种特特性。3 砭具具标准与与砭术的的应用范范围3.1 砭石的的安全性性标准砭具作为为人体医医疗保健健的工具具，首先先要保证证制作材材料砭石的的安全性性。根据据使用范范围，可可将其安安全性分分为医疗疗级和保保健级两两个等级级。3.1.1 医医疗
13、级标标准医疗级砭砭石可用用于包括括医疗机机构在内内的所有有场合，其其产销和和使用范范围不受受限制。其其安全性性标准按按照国家家食品药药品监督督管理局局对类类医疗器器械管理理的统一一安全标标准GGB/TT168886.5体外外细胞毒毒性试验验，GBB/T1168886.110刺激激与迟发发型超敏敏反应试试验进进行检测测，与皮皮肤接触触的体外外细胞毒毒性应不不超过II级，与与皮肤接接触的刺刺激性应应不超过过I级，与与皮肤接接触的迟迟发型超超敏反应应应不超超过I级级。3.1.2 保保健级标标准保健级砭砭石可用用于保健健美容场场所和家家庭个人人使用，其其安全性性标准参参照建设设部与国国家质量量监督检检
14、验检疫疫总局联联合发布布的建建筑材料料放射性性核素限限量GBB65666-220011A类类装修材材料标准准的半量量进行检检测，其其内照射射指数IIRa 00.5，外外照射指指数Irr 0.665。3.2 砭石的的物性标标准砭石物性性是保证证砭具发发挥功效效的重要要方面。砭砭石物性性按照结结晶颗粒粒度、超超声波成成分和红红外波谱谱带宽三三个方面面分为55个等级级。砭石石的结晶晶晶粒度度：C级级 00.5mmm; B级 00.1mmm; A级 00.055mm。红红外波谱谱带宽的的最大波波长：CC级 133m; B级级 14m; A级 115mm。超声声波成分分：敲击击标准大大砭板，将将声波进进
15、行频谱谱分析，应应在200KHzz以上频频率区域域（超声声波区域域）存在在一定的的超声波波成分（若若干个波波），以以幅度达达到最大大声频幅幅度100%以上上的波计计算：CC级 11个波，BB级2个个波，AA级 33个波。在在以上分分级的基基础上，结结晶颗粒粒度00.044mm，红红外波谱谱最大波波长 166m者者为2AA级；结结晶颗粒粒度 0.03mmm，红红外波谱谱最大波波长 177m，超超声波成成分达到到4个波波者为33A级。达达到3AA级的砭砭石也称称为砭具具佳石。3.3 砭具的的分类 砭砭具是各各种不同同形状的的砭石及及砭石与与其它材材料如木木材、电电子器件件、机械械振动器器件等组组合
16、而成成的医疗疗保健工工具的总总称，根根据使用用的方法法，可分分为按摩摩类砭具具、温熨熨类砭具具、割刺刺类砭具具和佩戴戴类砭具具。还可可根据砭砭具的形形状和组组合方式式分为板板形砭具具（如图图1所列列）、锥锥棒形砭砭具（如如图2所所列）、块块形砭具具（如图图3、44所列）、球球形砭具具（如图图5所列列）、复复合砭具具（如图图1中的的砭镰、图图2中的的砭擀指指）、电电热砭具具（如图图6，77所列）和和振动砭砭具等。不不同类型型的砭具具适用于于不同的的方法和和部位，可可产生不不同的功功效，是是砭术的的主要特特色之一一。3.4 对砭具具的外观观、组合合及加热热的要求求各种砭砭具中的的砭石部部分，其其表
17、面应应保证平平整、光光滑，不不得有深深度裂纹纹和凹窝窝，以免免在操作作时造成成人体皮皮肤的划划伤，与与其它材材料（如如木制手手柄）的的衔接部部位应牢牢固，与与电子和和机械器器件的衔衔接应安安全可靠靠。用热热水浸泡泡加热砭砭块时，水水温应在在6070，用电电加热砭砭石时，砭砭石表面面的温度度应控制制在377533。 3.5 砭术的的应用范范围砭术是在在中医理理论指导导下，使使用砭具具进行的的医疗保保健技术术，在本本规范中中主要用用于亚健健康状态态的调治治。此外外，砭术术对于腰腰腿痛、颈颈肩背痛痛、四肢肢关节风风湿痛等等骨关节节类疾病病、中风风后遗症症、肌肉肉痉挛、痛痛经、月月经不调调等妇科科类疾
18、病病有较好好的康复复作用，对对于头痛痛、头晕晕、感冒冒、近视视眼、皮皮肤病、糖糖尿病、腹腹泻、腹腹胀、便便秘、失失眠、更更年期综综合征等等病症，砭砭术可较较好地缓缓解其症症状，在在美容和和减肥等等方面也也表现出出良好的的效果。4 准备备工作4.1施施术前的的准备实施砭术术前要全全面了解解病情，明明确诊断断，做到到手法个个体化，有有针对性性，着重重于解决决疾病的的关键所所在。准准备好治治疗时所所需要的的砭具，用用75%医用乙乙醇擦拭拭消毒，大大块砭石石可用温温水擦洗洗清洁；对电热热温熨类类砭具要要提前加加热。指指导病人人采取合合适的体体位；加加强与病病人之间间的交流流，使其其解除不不必要的的思想
19、顾顾虑。实实施砭术术前，首首先要使使背部等等施术部部位充分分暴露，皮皮肤保持持清洁干干燥，无无破损、溃溃疡以及及化脓性性皮肤病病等影响响操作的的情况。4.2 体位选选择4.2.1患者者体位选选择体位选择择应以患患者无不不适感觉觉，医者者治疗方方便，有有利于手手法操作作及减轻轻体力消消耗为原原则。患患者常用用体位：俯卧位位、仰卧卧位、端端坐位、伏伏坐位、侧侧卧位等等。4.2.2医生生体位选选择医生体位位应采用用站立位位和坐位位，以前前者更为为常用。4.3介介质选择择使用砭具具操作一一般不需需要润滑滑类介质质，特殊殊情况下下，可根根据病情情选择合合适的介介质，实实现辅助助作用的的效果。4.3.1红
20、花花油红花油有有活血止止血、消消肿止痛痛之功，可可用于心心腹诸痛痛、风湿湿骨痛、腰腰酸背痛痛等。4.3.2 刮刮痧油或或刮痧乳乳刮痧油或或刮痧乳乳有清热热解毒、活活血化瘀瘀、改善善循环、解解肌发表表、缓解解疼痛、之之功效，多多用于络络脉受邪邪的痧症症。4.3.3 各各种植物物精油各种植物物精油如如薰衣草草精油有有镇静、安安神、降降压等功功效，可可用于心心悸、失失眠、高高血压等等患者。5 操作作方法 根据砭砭术手法法动作形形态的不不同和砭砭石的物物性，将将砭术操操作方法法分为五五大类：即摩擦擦类、摆摆动类、挤挤压类、叩叩击类和和熨敷类类。5.1摩摩擦类方方法：5.1.1刮法法使用板形形砭具的的凸
21、边或或凹边，竖竖立并沿沿垂直砭砭板的方方向移动动，对体体表进行行由上向向下、由由内向外外单方向向刮试或或往返双双方向刮刮试，一一般以循循经纵向向为主，特特殊情况况下也可可横向刮刮试。在在不要求求出痧时时，以皮皮肤表面面微微发发红为度度。此法法可活跃跃体表微微循环，疏疏通经络络，促进进气血的的运行。砭石刮痧痧：使用用板形砭砭具的凸凸边实施施力度较较大的刮刮法，并并使皮肤肤表面出出痧。此此法以清清热毒为为主，可可按照刮刮痧的基基本要求求加用刮刮痧油或或刮痧乳乳，砭具具与皮肤肤之间的的夹角以以45为宜。头部刮法法：可使使用梳形形砭板（砭砭梳子，图图1右上上）的齿齿边进行行刮试，一一般采用用梳头式式刮
22、法，沿沿督脉、膀膀胱经和和胆经由由前向后后顺序进进行梳头头样的操操作，也也可采用用散射式式刮法，即即以百会会为中心心向四周周刮试。5.1.2 推推法用手手将块形形砭具（如如砭砧，图图4左）或或球形砭砭具（如如椭圆砭砭石，图图5左）按按压于体体表，作作直线单单向移动动，用力力稳重，速速度缓慢慢均匀。常常用于腰腰背、四四肢部，以以提高肌肌肉兴奋奋性，促促进体液液流动，疏疏通滞结结。上述刮、推推二法，其其中单向向推刮时时，其补补泻特点点同于针针灸疗法法中的迎迎随补泻泻，即顺顺经为补补；逆经经为泻。另另外，也也可以力力度大、出出痧重为为泻；力力度小、只只发红为为补。5.1.3 抹抹法 用板形形砭具的的
23、凹边，以以小于990度的的角度，在在体表做做单向或或往返轻轻柔、缓缓慢地抹抹擦。此此法常用用于头面面颈部部桥弓手足心心、皮肤肤较薄距距骨头较较近的腕腕踝关节节等部位位，以皮皮肤微微微发红为为度。可可开窍醒醒神降降压明目目疏导导气机、滑滑利关节节。5.1.4 摩摩法 使用板形形砭具的的侧面接接触皮肤肤，平行行于皮肤肤，做快快速的环环转移动动，使砭砭具产生生大量而而多频的的超声波波脉冲，从从而发挥挥砭石独独特的超超声波物物理性能能。此法法多用于于关节、手手足、面面部等身身体的曲曲面部位位，可祛祛淤散结结，促进进生物分分子的运运动，提提高组织织的能量量代谢水水平。5.1.5 擦擦法使用板形形砭具的的
24、侧面接接触皮肤肤，平行行于皮肤肤，做快快速的直直线往复复移动，使使砭具产产生大量量而多频频的超声声波脉冲冲，从而而发挥砭砭石独特特的超声声波物理理性能。此此法多用用于肢体体、躯干干等身体体的平直直部位，可可祛淤散散结，促促进生物物分子的的运动，提提高组织织的能量量代谢水水平。摩、擦二二法对组组织的作作用力较较小，常常用于组组织急性性损伤疼疼痛较重重拒按情情况下的的行气活活血、消消肿止痛痛。当使使用一段段时间受受术者不不感觉疼疼痛时，可可适当增增大砭具具与皮肤肤的夹角角，逐渐渐加大作作用力度度。5.2 摆动类类方法5.2.1 揉揉法使用砭具具的弧面面在体表表摆动按按揉，如如用椭圆圆砭石的的弧面（
25、图图5左）对对肢体和和躯干部部位进行行大面积积的移动动揉压，用用T型砭砭锥的指指形头（图图2右）或或砭镰的的短边（图图1中）对对足部、腕腕踝等细细小肢体体部位进进行揉压压。除直直线运动动外，还还可以做做旋转、前前后摆动动等运动动，力度度由轻到到重，方方向以纵纵向循经经为宜，具具有放松松肌肉、活活血祛瘀瘀、行气气导滞、消消肿止痛痛的作用用。5.2.2 缠缠法 使用用锥棒形形砭具的的尖端（如如砭锥、砭砭擀指和和T型砭砭锥的锥锥头，图图2）或或板形砭砭具的尖尖端（如如砭板的的角或砭砭镰的尾尾锥，图图1左、中中）抵住住穴位或或压痛点点，然后后作高频频往复摆摆动。该该法可用用于除头头面及骨骨骼显露露处以
26、外外的各穴穴位及压压痛点，具具有舒筋筋理脉、行行气活血血、散淤淤止痛的的作用。5.2.3 滚滚法使用锥棒棒形砭具具的棒体体部分压压在体表表，然后后作往返返滚动。此此法多用用于肩背背腰臀及及四肢各各部肌肉肉丰厚的的部位，具具有疏筋筋活血、滑滑利关节节、缓解解肌肉韧韧带痉挛挛等作用用。5.2.4 划划法使用板形形砭具（如如砭板的的凸边、小小角，图图1左；砭镰的的凸边，图图1中）或或锥形砭砭具（如如砭擀指指的锥头头，图22中；TT型砭锥锥的刀形形头，图图2右）沿沿经脉或或肌肉的的缝隙方方向缓慢慢地划动动，对某某些粘连连的间隙隙，可进进行反复复划动。该该法常用用于四肢肢和躯干干部的经经脉线上上，可扩扩
27、大经脉脉的组织织间隙，达达到化结结通脉的的作用。5.2.5 拨拨法用板形砭砭具较薄薄的凸边边或锥形形砭具（如如T型砭砭锥的刀刀形头，图图2右）在在肌腱或或结节处处沿垂直直于肌肉肉的方向向进行往往返拨动动，多应应用于肌肌肉筋腱腱或结节节性病变变（经筋筋病），是是针对较较浅层组组织的一一种解结结法。5.3 挤压类类方法5.3.1 点点法使用锥棒棒形砭具具的锥头头、板形形砭具的的角或尾尾锥，对对相关穴穴位或病病变局部部施以压压力，其其力度由由轻到重重，以不不刺破皮皮肤，能能够耐受受为度，尽尽量出现现酸、麻麻、胀的的得气感感。锥度度较小（钝钝）的锥锥头用于于肌肉丰丰厚的臀臀部、大大腿、肩肩头等处处，锥
28、度度较大（尖尖）的锥锥头用于于肌肉较较薄的肢肢体、手手足头面面部。该该法可起起到类似似针刺的的调节作作用，常常用于禁禁刺部位位、小儿儿惧针和和晕针的的情况。5.3.2 按按法使用块块形砭具具的平面面（如砭砭砧，图图4左）或或球形砭砭具的弧弧面（如如椭圆砭砭石，图图5左）置置于体表表，用单单手或双双手施加加一定的的压力，作作用一段段时间。此此法多用用于腰背背及腿部部，可放放松肌肉肉、开通通闭塞、活活血止痛痛。5.3.3 振振法 在用砭砭具按压压体表的的同时，通通过操作作者力量量的调节节，使砭砭具产生生一定频频率的振振动，作作用于组组织。此此法可调调和气血血，祛瘀瘀消积、愉愉悦精神神。5.3.4
29、拿拿法 使用球球形砭具具（如椭椭圆砭石石，图55左）或或板形砭砭具（如如砭板，图图1左）对对肌肉做做捏拿、提提拉动作作。此法法主要施施用于四四肢肌肉肉，可舒舒筋活血血、放松松肌肉。5.4 叩击类类方法：5.4.1 拍拍法使用板形形砭具的的侧面（如如砭镰，图图1中）或或块形砭砭具（如如砭砧或或砭尺，图图4）的的平面有有节奏地地拍击身身体的相相应部位位。砭具具的平面面要尽量量与皮肤肤平行，不不要用力力过大，在在接触皮皮肤后的的瞬间，操操作者停停止用力力并放松松，使被被拍击的的组织有有一个回回弹。拍拍击频率率可以因因部位、体体质而异异。该法法主要作作用于肌肌肉丰厚厚之处，具具有松解解肌肉粘粘连、疏疏
30、通经络络的作用用。5.4.2 叩叩法用板型砭砭具的突突起部位位（如砭砭板、砭砭镰的钝钝角，图图1左、中中）或球球形砭具具的突起起部位（如如椭圆砭砭石的短短弧边，图图5左）叩叩击穴位位，此法法可对穴穴位产生生较大的的力学刺刺激作用用，以产产生“酸酸、麻、胀胀”的得得气感为为佳。注注意叩击击时不要要用力过过猛，以以免损伤伤软组织织，频率率可以因因部位、体体质而异异。使用用砭具对对相应的的穴位进进行叩击击时，叩叩击力度度要以受受术者感感到类似似得气的的舒适感感为宜，此此法主要要用于肌肌肉丰厚厚处的穴穴位，对对其产生生刺激作作用。5.4.3 剁剁法使用板形形砭具的的两个边边或球形形砭具的的弧边（如如椭
31、圆砭砭石的长长弧边,图5左左）击打打身体部部位。板板形砭具具凸边的的力度较较大，可可用于肌肌肉丰厚厚及不敏敏感的部部位，凹凹边的力力度较小小，可用用于皮肤肤较薄、骨骨头凸起起的周边边和弧度度较大的的身体部部位；椭椭圆砭石石的质量量较大，只只能用于于臀部、大大腿等肌肌肉极厚厚的地方方。剁法法的频率率可以因因部位、体体质而异异。该法法主要用用于肌肉肉丰厚的的肩头、大大腿等处处，可放放松肌肉肉，活跃跃气血。5.5 熨敷类类方法：5.5.1 温温法使用块形形砭具（如如大、小小砭块，图图3），先先将砭块块放入660 700的热热水里几几分钟，然然后拿出出来擦干干，平放放于患处处或经脉脉部分。如如果感觉觉
32、很热，可可以先垫垫一个毛毛巾，待待温度有有所下降降时再拿拿走。砭砭块的特特点是面面积较大大，可以以对多条条经脉同同时进行行治疗。由由于体积积和热容容量，砭砭块的温温度可以以维持一一段时间间，但总总趋势是是不断降降低的。砭砭块的体体积较大大，更适适合于做做静止的的温法，不不太适合合于手持持做带运运动的熨熨法。该该法具有有温经通通络，祛祛寒散邪邪的作用用。5.5.2 清清法将块形砭砭具放在在冷水或或冰箱中中适当降降温，然然后放置置于患者者发热、红红肿的部部位。常常将块形形砭具中中的砭砧砧（图44左）置置于额部部和眼部部做清法法。此法法有助于于吸收人人体内多多余的热热量，收收缩血管管，用于于清镇退退
33、热及帮帮助红肿肿的部位位消肿。5.5.3 感感法 将较小小尺寸的的佩戴类类砭具放放置或佩佩带于人人体体表表的不同同部位，利利用人体体自身的的热量加加热砭石石，使砭砭石发出出一定的的远红外外能量，并并进一步步使体表表感应增增温，达达到活跃跃人体气气血的作作用。5.5.4电热热砭石温温熨法在砭石的的内部或或一面增增加电加加热元件件和温度度传感装装置，并并连接到到相应的的加热控控温仪器器上（图图6、77），使使砭石的的温度达达到超过过人体体体温的较较高温度度，并保保持恒温温和精细细地控温温，使砭砭石释放放更多的的热能和和远红外外能量，实实现长时时间、舒舒适的物物理能量量调养。该该法主要要用于风风、寒
34、、湿湿引起的的痹证疼疼痛的缓缓解及补补充人体体的元阳阳之气。目前已有有几种类类型的电电热砭石石，其中中A型电电热砭石石（图66下）为为长方体体，其大大小便于于持握，有有一个弧弧形边和和一个球球形角，主主要用于于砭石的的熨法（热热按摩），可可进行刮刮、拍、点点、摩、擦擦等常规规砭术手手法，也也可放在在颈部、腘腘窝、丹丹田等部部位做温温法，补补充元阳阳之气。B型电热砭石（图7左下）接近方形，体积较大，主要用于温法，适合于施加于表面大而平坦的人体部位，如肩部、腰骶部和膝部，对这些部位的寒痹疼痛有较好的缓解作用。用B型电热砭石也可作一定的手法操作，如压法。C型电热砭石（图7右下）其面积与艾灸的加热面积
35、接近，有一个固定用的松紧带，可绑于穴位处做灸疗，是一种新型的无烟灸法。用C型电热砭石也可在面部施行小范围的摩擦手法，改善局部微循环，实现美容和面部保健。另外，还有电热砭石床、（电）热砭石房等更大型的类似保健设施。6 砭术术治疗时时间与疗疗程砭术手法法治疗时时间一般般每次220 30分分，电热热砭石温温法在达达到设定定温度后后，可继继续治疗疗30 660分钟钟。疗程程根据病病情或个个体情况况可采取取每日或或间日一一次，55 10次次为一个个疗程。7 禁忌忌症与注注意事项项7.1集集中注意意力治疗过程程中术者者和助手手要全神神贯注，手手法操作作要由轻轻到重，逐逐渐增加加，切忌忌使用暴暴力；注注意解
36、剖剖关系和和病理特特点；认认真观察察病人的的反应情情况，经经常询问问病人的的感觉，必必要时调调整手法法。7.2 面部有有疮疤时时面部有痤痤疮者或或疮疤时时，不要要使用力力度较大大的手法法如刮法法等。7.3 使用时时的力量量使用拍法法和叩法法时，力力量不要要过大，着着力点要要浅，次次数勿多多，以防防止软组组织损伤伤。7.4 颈部操操作的注注意事项项在颈部的的侧面进进行点揉揉按压时时要注意意此处的的颈动脉脉，不可可持续按按压。7.5 电热砭砭石温度度的调节节使用电热热砭石时时，其电电加热仪仪器的温温度要从从39逐步向向上加温温度，并并询问受受试者的的感觉，不不要直接接使用较较高的温温度作用用于人体
37、体，以防防烫伤。7.6 砭具忌忌摔注意砭具具不要与与硬物碰碰撞，不不要摔落落到硬地地上。7.7 使用前前的检查查使用砭具具操作前前，应检检查砭具具边缘有有无破损损、裂痕痕，以免免划伤皮皮肤，不不合格的的砭具不不能使用用。7.8 皮肤病病患者的的注意事事项皮肤病患患者使用用的砭具具应保证证专人专专用。7.9 砭具使使用的禁禁忌不宜使用用砭术的的情况包包括：某某些感染染性疾病病或急性性传染病病，如丹丹毒、骨骨髓炎、急急性肝炎炎、肺结结核；有有出血倾倾向者，如如血友病病或外伤伤出血者者；手法法操作区区域有烫烫伤、皮皮肤病或或化脓性性感染的的病人；急性脊脊柱损伤伤诊断不不明者，或或者不稳稳定性脊脊柱骨
38、折折以及脊脊柱重度度滑脱的的患者；肌腱或或韧带完完全或部部分断裂裂的患者者。7.100 妊娠娠妇女的的注意事事项妊娠妇女女的腰骶骶部、臀臀部和腹腹部在怀怀孕前33月和后后3月禁禁忌使用用砭术。 7.111 不宜宜立即使使用砭术术的情况况凡遇过饱饱、过饥饥、醉酒酒、大怒怒、大惊惊、疲劳劳过度、精精神紧张张等情况况，不宜宜立即使使用砭术术。7.122 砭具具的消毒毒术后应对对砭具进进行消毒毒处理，可可以浸泡泡于1:10000的新新洁尔灭灭消毒液液中300分钟后后，放在在硬质盒盒中，存存放在清清凉、干干燥处备备用。使使用温熨熨类砭石石进行操操作后，病病人常会会有出汗汗发热现现象，会会损失一一定量的的
39、体液，故故在术后后可让病病人饮用用一些温温开水。电电热砭石石的电子子加热部部件在使使用后，应应关闭开开关并拔拔掉电源源插销，收收好备用用。8施术过过程中可可能出现现的不良良反应及及处理措措施8.1不不良反应应实施砭术术过程中中可能出出现烫伤伤、皮肤肤破损等等不良反反应。8.2处处理措施施8.2.1 烫烫伤的处处理使用砭术术温熨方方法不当当时，如如出现一一度烫伤伤（局部部红肿），应应将创面面放入冷冷水中浸浸洗半小小时，再再用麻油油、菜油油涂擦创创面。 如出现现二度烫烫伤（有有水泡），大大水泡可可用消毒毒针刺破破水泡边边缘放水水，涂上上烫伤膏膏后包扎扎，松紧紧要适度度。 8.2.2皮肤肤破损的的处理若用力不不当致皮皮肤破损损，应做做局部消消毒处理理，无菌菌纱布敷敷贴，破破损较轻轻也可局局部涂敷敷红药水水，并避避免在伤伤处操作作，预防防感染。