医学专题—住院病人康复流程图37740.docx

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1、住院病人康复流程 确认接收病人,24小时内完成入院病历 康复治疗组组长 病 (组长) 依据病情组成康复治疗组,进行病人接管分组,人 入 接到通知后24个工作时查看病人 院 小组其他成员 与小组组长协商,进行初评前的准备 时间:12工作日内完成 地点:病房或治疗室初期 人员:小组成员和病房正或副主任医师;病人和家属。康复 程序:主管医师报告病例小组成员检查病人认真听取病人的意评 见和要求评价讨论上级医师业务指导小组组长归纳总定 结,制定康复处方、治疗计划目标,小组成员分头实施康复会 治疗方案。 内容: 1、主管医师报告病例 主管医师报告病史、体检、实验室检查、诊断、治疗,目前 存在的主要问题等。

2、 2、小组成员检查病人 在训练室,小组成员依据本专业检查病人,找出主要功能 障碍问题。 3、认真听取病人的意见和要求 小组成员认真听取病人对康复治疗的意见和要求,并认真 解答,详细交代康复训练中可能出现的医疗意外和并发症,病人 签订康复治疗同意书,存于病历中。 4、评价讨论: 在医师办公室,各成员交流诊疗意见,提出相应的评定,治 疗计划和注意事项,预期效果及影响因素,确定近远期康复目标。 5、上级医师业务指导 正或副科主任医师对评定治疗内容进行补充,结合病人进行 教学,体现新经验、新进展、新观点。 6、小组组长归纳总结 评价会结束时,组长需进行条理化总结,制定康复计划和目 标,填写康复处方存于

3、病历中。 强化训练 加大病房PT、OT以弥补训练治疗量不足,要求家属 康 参与康复治疗 复 治 中医康复治疗:参加初评并进行中医康复治疗疗 加强治疗手段 文体:需轮椅代步者,均要求轮椅技能训练 康复仪器治疗:包括超声药物透入、神经肌肉点刺激, 小脑慢性电刺激等 心理:心理异常者进行心理治疗。 社康:有家庭社会问题者,积极介入。 时间、地点、人员、程序同初期评价会。 中 评价次数:初评后半个月完成一次中评期 康 内 容:侧重于病人经过一段时期的康复治疗后功能改变以及各种 复 并发症的情况,分析原因以此调整康复治疗计划和方法。评 定 联合查房:如病人住院时间长,Team组长据病情需要,随时组织有关会 小组成员进行多次联合查房,内容同中评,病程记录中 15天反映一次。康 强化训练 依据病情修改的康复计划,继续有效的强化训练治疗。 复 治疗 调整治疗手段 依据病情需要,适时调整训练治疗手段和方法。 时间: 病人出院前的一周内完成.后期 地点、人员、程序同初、中期康复评价。康 复 内容:1、评定康复治疗效果与康复目标的符合程度,经验和教训。 评 2、认真听取病人对住院期间康复治疗效果和质量的意见,提出定 出院后康复训练的建议。会 回归家庭和社会门诊、社区治疗职业康复等内容总结(1)社康:有家庭社会问题者,积极介入(2)时间、地点、人员、程序同初期评价会

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