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1、东至县乡乡村卫生生服务一体体化管理理暂行办法法第一章总则第一条为进一一步深化化农村卫卫生改革革，加强强和规范范农村卫卫生机构构管理，充充分利用用现有农农村卫生生资源，全全面改善善农村医医疗、预预防、保保健服务务能力，建建立和完完善县、乡、村村三级医医疗卫生生服务网网络,根据中中共中央央国务院院关于进进一步加加强农村村卫生工工作的决决定、医疗疗机构管管理条例例、国国务院转转发国家家体改办办等五部部委关于于农村卫卫生改革革与发展展的指导导意见和安徽省农村卫生室管理办法、安徽省人民政府关于进一步加快农村卫生事业发展的意见（皖政 200777号）等有关法规、政策，结合我县实际,制定本办法。第二条 乡村
2、村卫生服服务一体体化管理理（以下简简称一体体化管理理）坚持以以“三个代代表”重要思想想和科学学发展观观为指导导，坚持持以农村村为主的的卫生工工作方针针，坚持持服务基基层，服服务群众众，全面面提高农农村预防防、保健健、医疗疗服务水水平，着着力解决决群众看看病就医医的基本本要求，逐逐步提高高农民群群众健康康水平，促促进和谐谐社会和和社会主主义新农农村建设设。第三条 乡村村一体化化是指通通过合理理配置卫卫生资源源,在人人员、业业务、财财务、药药品等方方面由乡乡镇卫生生院实行行统一组组织和管管理的体体制。通通过一体体化管理理，达到到村卫生生室布局局合理，管管理规范范，制度度健全，服服务能力力显著提提高
3、，使使广大农农民享受受到优质质、低廉廉的医疗疗、预防防、保健健服务，实实现小病病不出村村，一般般疾病不不出乡（镇镇）的目目标。第四条 一体体化管理理是农村村卫生全全行业管管理的重重要组成成部分，是是符合农农村实际际、符合合农民意意愿的有有效改革革措施，有有利于农农村卫生生资源的的合理利利用，有有利于规规范农村村医药市市场和保保证医药药质量，有有利于农农村三级级医疗卫卫生服务务网络的的巩固，有有利于提提高乡村村卫生组组织的管管理和医医疗技术术水平，有有利于推推进新型型农村合合作医疗疗的实施施。第五条 本县行政区区域内乡乡镇卫生生院和村村卫生室室（所）及其其执业人人员必须须遵守本本办法。本办办法所
4、称称的乡镇镇卫生院院和村卫卫生室（所）是指经经县级以以上的卫卫生行政政部门按按照规定定颁发的的医疗疗机构执执业许可可证，具具有一定定公益性性的非营利利性医疗卫卫生机构构。本办法所所称的乡乡村医生生是指经经县级以以上的卫卫生行政政部门认认可，取取得中中华人民民共和国国乡村医医生执业业证书或执业业助理医医师以上上资格，且且在村级级医疗卫卫生机构构执业的在在岗卫生生技术人人员。第二章 组织织领导第六条 县卫生生局成立立乡村卫卫生服务务一体化化管理领领导小组组，由局局长任组组长，分分管局长长任副组长，医医政、防防保、监监督、新新农合、血防、人事等等股室办办人员为为成员，领导小小组负责责全县一一体化组组
5、织、协协调、监监督检查查和管理理工作。乡（镇）卫生院院应成立立乡村卫卫生服务务一体化化管理领领导小组组，由乡（镇）卫卫生院院院长担任任组长，分分管院长长担任副副组长，成成员由医医疗、防防疫、保保健、监监督、药药管、财财务人员员组成，成成立一体体化管理理办公室室；负责组组织、协协调、监监督检查查一体化化管理工工作。并并把工作作纳入目目标管理理，定期期组织检检查考核核。第七条 乡（镇镇）卫生生院一体体化管理理领导小小组下设设办公室室（简称称一体办办），由由乡镇卫卫生院分分管院长长兼任办办公室主主任，负负责日常常工作。其职责责是：一、制定定本乡镇镇一体化化管理方方案、实实施细则则、工作作计划和和各项
6、管管理制度度，并组组织实施施。二、对村村卫生室室（所）行政、业务、财务等等各项工工作进行行监督管管理。三、制定定村卫生生室目标标管理责责任书并并进行工工作检查查、考核核和奖惩惩。四、定期期召开乡乡村医生生例会，学学习宣传传卫生方方针政策策及卫生生法律法法规，通通报有关关工作情情况。五、对村村卫生室室（所）执业人员员进行业业务技术术培训和和医德医医风教育育。六、负责责乡村医医生的聘聘任、调调配及考考核管理理工作。七、统一一村卫生生室（所）进药渠渠道，规规范用药药行为，加加强监督检查。八、负责责本乡镇镇医疗市市场的清清理整顿顿工作。第三章 机构构设置第八条村卫生生室（所）设置严格格按照国国务院医医
7、疗机构构管理条条例和和东至至县行政政区域卫卫生规划划等相关规规定进行行设置,由乡镇镇一体办办征求村村委会意意见后经经所在乡乡镇人民民政府初初审，报县卫卫生局批准办理理医疗疗机构执执业许可可证。村卫生生室原则则上实行行一村一一室，名名称统一一为“乡(镇)(所所在村名名)卫生生室”。第九条 根据据地域、交通、村民居居住环境境，老百百姓就医医习惯，现现卫生资资源状况况，服务务半径、人口等等因素，一村可增设1个或或多个卫卫生所，名称统统一为乡(镇)(所所在村名名) （乡村村医生姓姓名）卫卫生所，卫生所隶属当当地卫生生院和村村卫生室室双重管管理。第十条 村卫卫生室设置在在村民委委员会驻驻地处，乡镇镇卫生
8、院院所在地地的行政政村原则则上不设设卫生室室。村卫生室室的建设设用地不不少于3300平平方米，地地方政府府应无偿偿提供；村卫生生室的业业务用房房可由村村委会提提供，村村委会确确不能提提供的，由由国家民民生工程程项目、各级政政府、卫卫生院出出资建设设，其产产权归卫卫生院所所有。新建村卫卫生室的的房屋面面积按其其服务人人口在880-1120平平方米，做做到合金金门窗，天天花吸顶顶、水泥泥地面（或或瓷砖铺铺地），达达到“二通六六分开”标准，即即通水、通电，诊诊断、治治疗（处处置）、观察、药房、信息资资料（健健康教育育）、值值班室等等六室分分开。有有条件的的应设小小厨房、自来水水（或水水井）、厕所、宣
9、传栏栏等相应应附属设设施。村卫生所所房屋面面积不少少于400平方米米，做到到诊断室室、处置置室、治疗室分分开、独独立、专专用，还应设置置规范药药房。第四章 行政政管理第十一条条村卫生生室、卫卫生所由乡镇卫卫生院统统一管理理，村卫生生室（所）可由由卫生院院领办，也也可由乡乡村医生生领办。县卫生生局鼓励励乡村医医生联合合创建村村卫生室室，集中中执业。村卫生生室（所）自负盈盈亏、独独立核算算。第十二条村卫卫生室（所）为非营营利性机机构，其其服务收收费执行行政府指指导价，价价格主管管部门要要会同卫卫生行政政主管部部门加强强村卫生生室（所）服务价价格监督督。村卫卫生室（所）税收政策策按国家家财政部、税务
10、务总局关关于医疗疗机构有有关税收收政策的的通知（财财税22000442号）中中的有关关规定执执行。禁禁止向村村卫生室室（所）乱收费费。第十三条条乡镇镇卫生院院对村卫卫生室（所）实实行综合合目标管管理,并并根据所所签订的的年度工工作目标标责任书书定期进进行考核核。县卫卫生局将将定期或或不定期期组织考考核。 第十四四条 在确定定村卫生生室（所所）设置置后，由由村民代代表会议议推荐的的承担公公共卫生生人员为为卫生室室室长人人选，经经当地卫卫生院和和乡镇人人民政府府审核后后报县卫卫生局审审定。村卫生室室长必须须在项目目建设的的村卫生生室执业业，未实实施项目目建设的的村卫生生室可在县卫生生局认可可的地点
11、点执业。村卫生室室（所）执业业人员应应具备以以下条件件：一、认真真执行党党的卫生生工作方方针、政政策和各各级政府府决定，热热爱农村村卫生工工作，献献身农村村卫生事事业，具具有良好好的医德德医风，团团结友爱爱，廉洁洁行医，钻钻研业务务，模范范遵守国国家法律律法规，积积极完成成各项工工作任务务。二、本县县常住户口口，身体体健康。三、年龄龄原则上上男不超超过600周岁，女女不超过过55周岁。对因超超龄但群群众影响响好、业业务水平平高的人人员年龄龄可放宽宽。四、取得得乡村医医生执业业证书或或执业助助理医师师以上资资格以及及其他符符合条件件的。第十五条条 乡村医生实实行执业业注册制制度。乡乡村医生生经注
12、册册取得执执业证书书后，方方可在村村卫室（所）从事事一般医医疗服务务、预防防、保健健、康复复等任务务,并开开展爱国国卫生工工作,负负责初级级卫生保保健及其其资料的的搜集整整理;未经注注册不得得从事任任何医疗疗执业活活动。第十六条条乡镇镇卫生院院要确定定专人负负责一体体化管理理工作，建建立室长长例会制制度和管管理督查查制度。定期召召开乡村村医生例例会，卫卫生院对对村卫生生室（所所）不定定期督查查。督查查要有详详细记录录，村卫卫生室（所所）对每每次督查查意见必必须及时时整改到到位。第十七条条乡镇卫卫生院要要建立村村级卫生生人员简简易人事事档案和和奖惩考考核制度度，考核核结果记记入个人人档案，作作为
13、年终终评比、奖惩、执业注注册等主主要依据据；县级级卫生行行政部门门负责乡乡村卫生生技术人人员的系系统化、正规化化中等医医学学历历教育和和继续教教育工作作，到20010年年底前，力争80%以上达到执业助理医师以上资格；定期组织对乡村医生进行专业知识培训，以轮训的方式每2年一次，每次培训不少于100个学时，并进行业务考试、考核,每2年对乡村医生进行定期考核，考试、考核不合格的乡村医生予以解聘并按规定注销乡村医生执业书。第五章 业务务管理第十八条条村卫生生室（所）主要承承担基本本医疗、预防保保健、康康复、计计划生育育、健康康教育等等社区卫卫生服务务。村卫卫生室（所）坚持集集体办为为主的原原则，实实行
14、一体体化管理模模式，推推行“二证、五统一、七有、一分算算”。二证：乡乡村医生生执业资资格证和和许可证证，以此此作为上上岗的最最基本的的必备条条件。 五统一：乡镇镇卫生院院对村卫卫生室（所）的机构、政务、业务、财务、药品购销实行统一管理。 机构统统一：机构统一一规定建建制，建建立健全全乡村医医生档案案。政务统一一：乡镇镇卫生院院负责对对所辖区区域内村卫生生室（所所）行使使卫生行行政管理理职能，包包括行政政事物、发展规规划、规规章制度度、考核核奖惩等等，全乡乡镇范围围内的乡乡村医生生根据需需要由乡乡镇卫生生院统一一调配。基本装装备标准准统一要要求，按按照基本本装备标标准和发发展需要要，对村村卫生室
15、室（所）统一一进行要要求。业务统一一：对村卫卫生室的的各项医医疗、预防、保健、健健康教育育、人员员培训、例例会等业业务由乡乡镇卫生生院统一一安排，诊疗操操作规程程统一要要求，执行统一一的预防防接种制制度。财务统一一：统一一财务科科目管理理，对已已经实行行联合办办医的村村卫生室室，建立立制定固固定资产产帐和财财务明细细帐，乡乡镇卫生生院协助助财务管管理，村村卫生室室（所）财务务帐目每每月上报报一次。药品统一一：建制乡镇镇卫生院院设立药药品配送中心心，村卫卫生室（所）所需药品、耗材、医疗器械、卫生材料计划报乡镇卫生院，每周1次，特殊情况下可随时上报计划，实行统一采购，统一核价，统一配送，实行全县统
16、一的零售价。乡镇卫生院、村卫生室（所）要执行东至县乡村医生基本用药目录。各村级医疗机构不得私自采购药品和其他医用材料，不得使用、销售麻醉药品和精神类药品。七有：即即看病有有登记、观察有有病历、转诊有有登记、用药有有处方、收费有有票据、传染染病有报报告、公公共卫生生服务有有资料。村卫生生室使用用统一的的医疗文书,收费票票据和操作作系统。村卫生生室要完完善公共共卫生服服务资料料，在提提供公共共卫生服服务、进进行健康康教育、组织有有关活动动、开展展业务工工作等方方面要有有相关资资料，注注意及时时收集、分类、整理、归档。一分算：经济上上以室（所）为单位独立核算。第十九条条： 村卫生生室（所所）必须须严
17、格按按照医医疗机构构执业许可证核核定的诊诊疗科目目开展诊诊疗活动动，不得得超科目目执业。加强村卫卫生室（所所）医疗疗质量管管理和医医德医风风教育。做好急急诊急救救工作,建立和和完善转转诊制度度，观察察病人要要建立简简易的观观察病历历，对发发生的医医疗缺陷陷,要妥妥善保护护现场、资料及及物品等等,并按按规定程程序上报报。第六章 财务务管理 第二二十条 村卫卫生室（所）必须严严格执行行国家价价格政策策，统一一收费标标准，临临床常用用药品价价格和医医疗收费费项目公公布上墙墙，接受受群众监监督和物物价部门门检查。统一配配备电脑脑和管理理软件，承承担新农农合门诊诊电子卡卡刷卡。 第二十十一条 享受受政府提提供的承承担公共共卫生服服务津贴贴补助的乡村医医生，按其完完成情况况及年终终考核结结果予以以发放。第七章 监督督处罚第二十二二条村卫生生室（所）执业人人员在执执业活动动中，违违反有关关卫生法律律、法规规、规章章、规范范性文件件等行为为，依据据相关法法律、法法规及有有关规定定处理。第二十三三条 在一体体化管理理中，因因医疗业业务、财财务管理理、药品品采购制制度混乱乱和发生生违法违违纪的，依依照有关关规定追追究相关关责任人人的责任任。第八章 附则则 第二十十四条 本本办法自自颁布之之日起实实施。 第第二十五五条 本本办法由由东至县县卫生局局负责解解释。6