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1、文化市场场综合行行政执法法文书格格式目 录录格式1 文化化市场举举报处理理单格式2 现场场检查（勘勘验）笔笔录格式3 立案案审批表表格式4 责令令改正通通知书格式5 当场场处罚决决定书格式6 调查查询问通通知书格式7 调查查询问笔笔录格式8 审批批表格式9 证据据先行登登记保存存通知书书格式100 证证据先行行登记保保存处理理告知书书格式111 抽抽样取证证凭证格式122 查查封（扣扣押）决决定书格式133 查查封（扣扣押）处处理告知知书格式144 解解除查封封（扣押押）决定定书格式155 物物品清单单格式166 鉴鉴定书格式177 案案件调查查终结审审批表格式188 案案件移送送单格式199
2、 集集体讨论论笔录格式200 行行政处罚罚事先告告知书格式211 陈陈述（申申辩）情情况审核核表格式222 行行政处罚罚听证通通知书格式233 行行政处罚罚听证笔笔录格式244 行行政处罚罚听证意意见书格式255 行行政处罚罚决定书书格式266 送送达回证证格式277 行行政处罚罚履行催催告书格式288 结结案报告告文化市场场举报处处理单 编号：举报标题题区域 市市（县）举报方式式电话 信函 传真 电子邮邮件 来访 信息网网络举报类别别营业性性演出 歌舞娱娱乐 游艺娱娱乐 艺术品品 网吧 文物互联网网文化 网络游游戏 广播电电视 出版物物 电影 版权互联网网视听 音像 印刷 其他举报时间间年
3、月 日 时时 分举报人信息姓名（名名称）性 别别联系电话话电子邮件件通讯地址址是否要求求回复是 否被举报人人信息名 称称地 址址联系方式式举报内容容举报办理理人员意意见 签名名： 年年 月 日 执法部门门负责人人审核意见见签名： 年 月月 日 查处情况况及结果果回复情况况附件及备注现场检查查（勘验验）笔录录 通文文勘（查查）字 第 号 当事人单 位位名 称称住 所所法定代表表人或负负责人联系电话话公 民民姓 名名性 别别联系电话话住 址址证件名称称及号码码现场负责责人职 务务执法人员员（执法证证号）记 录 人检查（勘勘验）地地 点点检查（勘勘验）时 间间现场检查查（勘验验）情况况：现场负责责人
4、签名名或者盖盖章：联联系电话话：执法人员员签名：年 月 日 共 页 第 页现场负责责人签名名或者盖盖章：联联系电话话：执法人员员签名： 年年 月 日共 页 第 页立案审批批表 （ ）文文案立字字 第 号号案件来源源案 由当 事 人名称（姓姓名）法定代表表人或负负责人联系电话话住所（住住址）案情概要要承办人员员意 见 签名名： 年 月月 日 承办部门门负责人意意见签名： 年年 月 日 法制部门门负责人意意见签名： 年年 月 日 承办机构构负责人意意见签名： 年年 月 日 行政处罚罚实施机关关负 责 人意 见签名： 年年 月 日 责令改正正通知书书通文改字字20013第0003号徐斌（崇崇川区飞飞
5、越大剧剧院经营营者，个个体工商商户营业业执照注注册号：32006011600012776200）：经查，你你（单位位）于220133年5月月22日日，在江江苏省南南通市任任港路444号，举举办营业业性演出出变更演演出节目目未重新新报批的的行为，违违反了营营业性演演出管理理条例第第十七条条的规定定。依据 营营业性演演出管理理条例第第四十四四条第二二款的规规定，现现责令你你（单位位）：1、立即即停止擅擅自变更更演出节节目的行行为。2、于220133年6月2日前将营营业性演演出申请请材料至至南通市市崇川区区文化新新闻出版版局重新新报批。 年年 月 日执法人员员签名（执执法证号号）：本通知书书已于年年
6、月日时分收到到。当事人签签名或者者盖章：联系电电话：当场处罚罚决定书书（ ）文文当罚字字 第 号号当事人单 位位名 称称住 所所法定代表表人或负责人人联系电话话公 民民姓 名名性 别别联系电话话住 址址证件名称称及号码码违法事实实和证据处罚理由由和依据处罚时间间处罚地点点处罚内容容当事人应应当自收收到本决决定书之之日起十十五日内内，到银行缴纳纳罚款。逾期不缴纳罚款的，依据行政处罚法第五十一条第（一）项的规定，本机关可每日按罚款数额的百分之三加处罚款。当事人如如对本处处罚决定定不服，可可在收到到本决定定书之日日起六十十日内向向或申请行行政复议议，也可可在收到到本决定定书之日日起三个个月内直直接向
7、人民法院院提起行行政诉讼讼。行政政复议或或行政诉诉讼期间间本处罚罚决定不不停止执执行。逾期不申申请行政政复议或或者提起起行政诉诉讼，又又不履行行本处罚罚决定，经经催告后后仍未履履行义务务的，依依据行行政强制制法第第五十四四条的规规定，本本机关可可申请人人民法院院强制执执行。执法人员员签名（执执法证号号）：当事人签签名或者者盖章： 行行政处罚罚实施机机关（印印章） 年 月 日 调查询问问通知书书：因，请你你（单位位）于年月日时时到接受调查查询问，并并携带下下列材料料：被询问问人的有有效身份份证件；经营许许可证；营业执执照；法定代代表人或或负责人人身份证证明；如委托托他人前前来，须须出具有有效的授
8、授权委托托书及被被委托人人的有效效身份证证明；其他：。如无法按按时前来来，请及及时联系系。联系人：联系电话话：年 月 日本通知书书已于年年月日时分收到到。签收人签签名或者者盖章：联系电电话：调查询问问笔录询问时间间：年月日时分至时分询问地点点：第次询问问询问人（执执法证号号）：记 录 人：被被询问人人：性别别：出生生年月：证件名称称及号码码：联系系电话：工作单位位：住 址：被询问人人签名或或者盖章章： 询问问人签名名： 共 页 第 页被询问人人签名或或者盖章章： 询问人人签名： 共 页 第 页证据先行行登记保保存审批批表案件来源源案由由设置未经经文化主主管部门门内容核核查的游游戏游艺艺设备当
9、事 人名称（姓姓名）法定代表表人或负责人人联系电话话住所（住住址）案情概要要审批事项项签名： 年年 月 日承办部门门负责人意意见签名： 年年 月 日法制部门门负责人意意见签名： 年年 月 日承办机构构负责人意意见签名： 年年 月 日行政处罚罚实施机关关负 责 人意 见签名： 年 月 日日证据先行行登记保保存通知知书 通文文保字 第 号：你（单位位）的行行为，涉涉嫌违反反了的规规定，依依据行行政处罚罚法第第三十七七条第二二款的规规定，现现对你（单单位）有有关物品品（详见见证据据先行登登记保存存物品清清单）采采取先行行登记保保存措施施。先行行登记保保存期间间，任何何单位或或者个人人不得销销毁或者者
10、转移保保存的物物品。保存方式式：保存地点点：保存期限限：年月日至年月日执法人员员签名（执执法证号号）：联系电话话： 附：证证据先行行登记保保存物品品清单年 月 日本通知书书已于年年月日时分收到到。当事人签签名或者者盖章：联系电电话：证据先行行登记保保存处理理告知书书（ ）文文保告字字 第 号号：本机关以以证据据先行登登记保存存通知书书（ ）文保保字 第 号）对对你（单单位）有有关物品品（详见见证据据先行登登记保存存物品清清单）予予以先行行登记保保存。因因，依据据行政政处罚法法第三三十七条条第二款款、文文化市场场综合行行政执法法管理办办法第第二十五五条、的规定，现现作出以以下处理理决定：于年月月
11、日至年月日送鉴鉴定机构构鉴定。退还当当事人。随案件件移送处处理。解除证证据先行行登记保保存措施施。其他：。执法人员员签名（执执法证号号）：联系电话话：附：证证据先行行登记保保存物品品清单行政处罚罚实施机机关（印印章）年 月 日本告知书书已于年年月日时分收到到。当事人签签名或者者盖章：联系电电话：抽样取证证凭证 通文文抽字 第 号：你（单位位）的行为，涉涉嫌违反反了的规定。依依据行行政处罚罚法第第三十七七条第二二款的规规定，本本机关决决定对你你（单位位）存放放于的物品（详详见抽抽样取证证物品清清单）予予以抽样样取证。执法人员员签名（执执法证号号）：联系电话话：附：抽抽样取证证物品清清单 年年 月
12、 日 本凭证已已于年月日时分收到到。当事人签签名或者者盖章：联系电电话：查封（扣扣押）决决定书（ ）文文封（扣扣）字 第 号当事人：法定代表表人或负负责人：住所（住住址）：你（单位位）涉嫌嫌行为，依依据的规规定，现现决定对对你（单单位）有有关采取取查封（扣扣押）措措施（详详见查查封（扣扣押）物物品清单单）。查查封（扣扣押）期期限内，未未经本机机关同意意，任何何单位或或者个人人不得损损毁或者者擅自转转移、处处置查封封（扣押押）的场场所、设设施或者者财物。如不服本本强制措措施，可可以提出出陈述、申申辩意见见，也可可以在收收到本决决定书之之日起六六十日内内向或申请行政政复议，或或在三个个月内直直接向
13、人民法院院提起行行政诉讼讼。查封（扣扣押）地地点：查封（扣扣押）期期限：年年月日至年月日执法人员员签名（执执法证号号）：联系电话话：附：查查封（扣扣押）物物品清单单行政处罚罚实施机机关（印印章） 年 月 日 本决定书书已于年年月日时分收到到。当事人签签名或者者盖章：联系电电话：查封（扣扣押）处处理告知知书（ ）文文封（扣扣）告字字 第 号号：本机关以以查封封（扣押押）决定定书（ ）文封封（扣）字字第号）对你（单单位）有有关物品品（详见见查封封（扣押押）物品品清单）予予以查封封（扣押押）。因因，依据据行政政强制法法第二二十五条条第二款款、的规规定，现现作出以以下处理理决定：延长查查封（扣扣押）期
14、期限至年年月日。于年月月日至年月日送鉴鉴定机构构鉴定。随案件件移送处处理。其他。对物品需需要进行行鉴定的的，查封封（扣押押）的期期间不包包括鉴定定的期间间。如不服延延长查封封（扣押押）期限限的，可可以提出出陈述、申申辩意见见，也可可以在收收到本告告知书之之日起六六十日内内向或申请行政政复议，或或在三个个月内直直接向人民法院院提起行行政诉讼讼。执法人员员签名（执执法证号号）：联系电话话： 附：查查封（扣扣押）物物品清单单行政处罚罚实施机机关（印印章） 年 月 日日本告知书书已于年年月日时分收到到。当事人签签名或者者盖章：联系电电话：解除查封封（扣押押）决定定书（ ）文文解封（扣扣）字 第 号：本
15、机关以以查封封（扣押押）决定定书（ ）文封封（扣）字字第号）对你（单单位）有有关物品品（详见见查封封（扣押押）物品品清单）予予以查封封（扣押押）。因因，依据行行政强制制法第第二十八八条、的规定，决定自年月日起，解除查封（扣押）措施。执法人员员签名（执执法证号号）：联系电话话：附：解解除查封封（扣押押）物品品清单执法法人员签签名： 行政政处罚实实施机关关（印章章）年 月 日本决定书书已于年年月日时分收到到。当事人签签名或者者盖章：联系电电话：抽样取证证物品清清单 通通文抽字字 第 号号当事人：法定代表表人或负负责人：联系电电话：住所（住住址）：编 号号物品名称称计量单位位数 量量备 注注当事人签
16、签名或者者盖章：执法人员员签名（执执法证号号）：年 月 日鉴定书（ ）文文鉴字 第 号鉴定申请请人送鉴日期期鉴定目的的鉴定物品品：鉴定方法法和过程程：鉴定结论论：鉴定人： 鉴定定单位（印印章） 年 月 日日案件调查查终结审审批表 （ ）文终终字 第 号案 由当 事 人名称（姓姓名）法定代表表人或负责人人联系电话话住所（住住址）立案日期期违法事实实及证据处罚依据据承办人员员意 见签名： 年 月月 日 承办部门门负责人意意见签名： 年 月月 日 法制部门门负责人意意见签名： 年 月月 日 承办机构构负责人意意见签名： 年 月月 日 行政处罚罚实施机关关负 责 人意 见签名： 年 月月 日 案件移送
17、送单（ ）文文移字 第 号案 由当 事 人法定代表表人或负责人人联系电话话住所（住住址）移送单位位接收单位位案情概要要及移送理理由移送清单单移送单位位意 见移送人签签名： 联系电话话： 移送送单位（印印章） 年 月 日接收单位位意见见接收人签签名： 联系电话话： 接收收单位（印印章） 年 月 日集体讨论论笔录讨论时间间：年月日时分至时分讨论地点点：主持人、职职务：记记录人：参加人员员、职务务：案由由：案情介绍绍及初步步意见：讨论记录录：参加讨论论人员签签名：共页 第 页页参加讨论论人员签签名：共页 第 页页集体讨论论结论性性意见：参加讨论论人员签签名：共页 第 页页行政处罚罚事先告告知书 （
18、）文文罚告字字 第 号号当事人：法定代表表人或负负责人：住所（住住址）：你（单位位）一案案，经调调查（违违法事实实和证据据）。依据（处处罚理由由和依据据）。现拟对你你（单位位）做出出如下处处罚：。当事人如如不服本本拟处罚罚决定，可可在收到到本告知知书后向向本机关关提出陈陈述和申申辩，本本机关将将在三日日后作出出行政处处罚。其中对你你（单位位）拟作作出的行行政处罚罚，符合合听证条条件，依依据行行政处罚罚法第第四十二二条的规规定，你你（单位位）有要要求听证证的权利利。如你你（单位位）要求求听证，应应当在收收到本告告知书之之日起三三日内向向本机关关提出，逾逾期视为为放弃听听证权利利。联系地址址：联系
19、人： 联联系电话话：行政处罚罚实施机机关（印印章） 年 月 日日陈述（申申辩）情情况审核核表 （ ）文核核字 第 号案 由当 事 人拟处罚内内容陈述（申申辩）理理由及证证据调查复核核经过及证证据承办人员员意 见签名： 年年 月 日 承办部门门负责人意意见签名： 年年 月 日 法制部门门负责人意意见签名： 年年 月 日 承办机构构负责人意意见签名： 年年 月 日 行政处罚罚实施机关关负 责 人意 见签名： 年年 月 日 行政处罚罚听证通通知书（ ）文文听通字字 第 号号： 依据行行政处罚罚法第第四十二二条的规规定，并并应你（单单位）的的听证要要求，我我机关决决定于年年月日时分，在，就一案举行行行
20、政处处罚听证证会，请请凭本通通知准时时参加。本次听证证会由担担任听证证主持人人，担任听证证记录人人。在举行听听证之前前，请你你（单位位）作好好以下准准备：1、携带带参加听听证人员员的身份份证明。如如委托代代理人（11至2名名）参加加的，应应当提交交委托人人的身份份证明及及有效的的授权委委托书；2、携带带有关证证据材料料或者通通知有关关证人出出席作证证；3、依据据行政政处罚法法第四四十二条条的规定定，如你你（单位位）申请请听证主主持人回回避的，应应当在接接到本通通知书之之日起及及时向本本机关提提出并说说明理由由。联系人：联系电话话：行政处罚罚实施机机关（印印章） 年 月 日本通知书书已于年年月日
21、时分收到到。当事人签签名或者者盖章：联系电电话：行政处罚罚听证笔笔录案由由：听证时间间：年月日时分至时分听证地点点：听证主持持人：职职 务：听证记录录人：职职 务：案件承办办人：执执法证号号：执法证号号：当 事 人：法定代表表人或负负责人：联系电电话：住所（住住址）：委托代理理人：工工作单位位：委托代理理人：工工作单位位：证 人：其他人员员：当事人签签名或者者盖章： 委托托代理人人签名或或者盖章章：案件承办办人签名名： 听证主主持人签签名：听证记录录人签名名：共 页 第 页当事人签签名或者者盖章： 委托托代理人人签名或或者盖章章：案件承办办人签名名： 听证主主持人签签名：听证记录录人签名名：共
22、 页 第 页行政处罚罚听证意意见书案 由：听证时间间：听证证地点：听证主持持人：记记录人：办案部门门：案件承办办人：当事人：法定代表表人或负负责人：联系电电话：委托代理理人：证 人：其他人员员：听证主持持人签名名： 年 月 日日共 页 第 页听证主持持人签名名： 年 月 日日共 页 第 页行政处罚罚决定书书（ ）文文罚字 第 号当事人：法定代表表人或负负责人：住所（住住址）：（违法事事实和证证据）（处罚理理由和依依据）（处罚内内容）当事人应应当自收收到本决决定书之之日起十十五日内内，到银行缴纳纳罚款。逾期不缴纳罚款的，依据行政处罚法第五十一条第（一）项的规定，本机关可每日按罚款数额的百分之三加
23、处罚款。当事人如如对本处处罚决定定不服，可可在收到到本决定定书之日日起六十十日内向向或申请行行政复议议，也可可在收到到本决定定书之日日起三个个月内直直接向人民法院院提起行行政诉讼讼。行政政复议或或行政诉诉讼期间间本处罚罚决定不不停止执执行。逾期不申申请行政政复议或或者提起起行政诉诉讼，又又不履行行本处罚罚决定，经经催告后后仍未履履行义务务的，依依据行行政强制制法第第五十四四条的规规定，本本机关可可申请人人民法院院强制执执行。 行政政处罚实实施机关关（印章章） 年 月月 日 送达回证证（ ）文文送字 第 号送达执法法文书名称及文文号受送达人人送达方式式送达地点点受送达人人签名或者者盖章年 月 日
24、 代收人签名或者者盖章年 月 日 送达人签签名（执法证证号） 行政处罚罚实施机机关（印印章） 年年 月 日 备 注行政处罚罚履行催催告书（ ）文文催字 第 号：本机关于于年月日送达达行政政处罚决决定书（ ）文罚字 第 号），要求你（单位）依法履行的行政处处罚。你你（单位位）未在在法定期期限内申申请行政政复议或或者提起起行政诉诉讼，又又未履行行该处罚罚决定。依依据行行政强制制法第第五十四四条的规规定，现现要求你你（单位位）收到到本催告告书后十十日内依依法履行行的行政处处罚。涉涉及金钱钱给付的的，请持持原处罚罚决定书书到银行行缴纳罚罚款。 你（单单位）有有权进行行陈述、申申辩，逾逾期仍不不履行行行政处罚罚决定的的，本机机关将依依法申请请人民法法院强制制执行。行政处罚罚实施机机关（印印章）年 月 日 本催告书书已于年年月日时分收到到。当事人签签名或者者盖章：联系电电话：结案报告告（ ）文文结字 第 号案 由当 事 人立案时间间承办人员员案情概要要处罚决定定书字号号及处罚罚内容处罚执行行情况承办人员员意 见签名： 年年 月 日日 承办部门门负责人意意见签名： 年年 月 日 法制部门门负责人意意见签名： 年 月月 日 承办机构构负责人意意见签名： 年 月月 日 行政处罚罚实施机关关负 责 人意 见签名： 年 月月 日