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1、电针加牵引治疗神经根型颈椎病 目的探讨神经根型颈椎病有效治疗方法。方法134例患者采纳颈椎牵引、电针治疗。结果痊愈62例,占46.2;显效21例,占15.7;好转36例,占26.9;无效15例,占11.2,总有效率为88.8%。结论电针加牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效准确。 颈椎病是中老年常见的一种疾病,近年来其发病年龄有年轻化的趋势,笔者自2023年8月2023年12月期间,采纳电针加牵引治疗神经根型颈椎病134例,取得较好的疗效,现报道如下。1临床资料本组134例患者,男50例,女84例;年龄最小17岁,最大70岁,平均41岁;病程最长15年,最短3d,全部病例均有不同程度的颈项肩臂难受和
2、患肢放射性难受及上肢麻木等症状,每个患者经X线或CT检查,提示有不同程度的颈椎骨质增生,颈椎生理曲度变直,或椎间孔变小,椎间隙变窄,椎间盘突出。2治疗方法2.1颈椎牵引采纳JKFIIIA型脊柱牵引康复床,卧位牵引,双脚固定,颈部垫高约510cm枕头,牵引力依据患者耐受程度而定,一般100200kg,每次牵引20min,隔天1次。2.2电针治疗取穴:主穴,C3C7夹脊穴;配穴,依据中医辨证及其临床症状:上肢麻木,放射痛配患侧肩髃,曲池;拇、食、中指麻木协作谷、列缺;小指、无名指麻木配后溪、中渚。操作:穴位常规消毒后,取0.3540mm毫针,颈夹脊穴针尖朝向颈椎两棘突之间快速刺入1寸,采纳平补平泻
3、手法,使针感传向脊背及手臂。肩髃、曲池等配穴均按常规取穴刺入,行平补平泻手法,得气后取颈夹脊穴及配穴34对穴位接G680-II型电针仪20min,电流强度以患者舒适为度,隔天1次。以上治疗均10次为1疗程,疗程间休息10d,2个疗程后统计疗效。3治疗效果3.1疗效标准参照国家中医药管理局颁布的中医病证诊断疗效标准1拟定。痊愈:原有各型症状、体征消逝,颈及肢体复原正常,能参与正常劳动和工作;显效:原有各型症状、体征基本消逝,颈及肢体基本复原正常,不影响正常劳动和工作;好转:原有各型症状减轻、体征有所改善;无效:症状、体征无改善。3.2治疗结果本组134例患者中,痊愈62例,占46.2;显效21例
4、,占15.7;好转36例,占26.9;无效15例,占11.2,总有效率为88.8%。4体会神经根型颈椎病属中医“痹证”范畴,中医理论认为颈椎病是由于风、寒、湿三种外邪侵袭人体,流注经络,致气血运行不畅,痰湿凝合,经络瘀滞,即所谓“气不通则痛”,“血不通则木”。依据中医“经脉所过,主治所及”的原理,针刺颈椎病变处的夹脊穴协作手三阴经的肩髃、曲池、合谷、后溪、中渚、列缺等穴,能够起到疏通经脉,散风祛寒,利湿通络,行气活血的作用。现代医学认为,中老年在颈椎骨质增生基础上颈部损伤或慢性劳损,引起颈椎失稳,关节功能紊乱,局部软组织发炎,水肿,痉挛等压迫相应神经根所致。牵引2能增大椎间孔,松懈颈项部肌肉痉挛,调整和复原错位的小关节,并牵开嵌顿的关节囊,对受压神经根有松懈减压作用,从而使局部炎症消散,水肿汲取,粘连松懈,达到治疗目的。电针能起到镇痛、消炎、促进局部血液循环和代谢,缓解肌肉和血管痉挛等作用。