医学专题—中国居民膳食营养素参考摄入量完整版37004.doc

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1、前言人体每天都需要从膳食中获取各种营养物质,来维持其生存、健康和社会生活.如果长期摄取某种营养素缺乏或过多就可能发生相应的营养缺乏或过剩的危害.为 了帮助人们合理的摄入各种营养素,从20世纪早期营养学家就开始建议营养素的参考摄入量,从40年代到80年代，许多国家都制定了各自的推荐的营养素供给 量。我国自1955年开始制定每日膳食中营养素供给量RDA)作为设计和评价膳食的质量标准，并作为制订食物开展方案和指导食品加工的参考依据。 随着科学研究和社会实践的开展，特别是强化食品及营养补充剂的开展,国际上自20世纪90年代初期就逐渐开展了关于RDA的性质和适用范围的讨论。欧美各 国先后提出了一些新的概

2、念或术语,逐步形成了比拟系统的新概念-膳食营养素参考摄入量Dietary reference intakes简称DRIs。 中国营养学会研究了这一领域的新进展，认为,制定中国居民DRIs的时机已经成熟.遂于1998年成立了制定中国居民膳食营养素参考摄入量专家委员会(简 称Chinese DRIs委员会及秘书组.并在DRIs委员会的领导下组成5个工作组，分别负责5个局部的营养素和其他膳食成分的工作.经过两年多的努力,于2000年 10月出版了? 中国居民膳食营养素参考摄入量Chinese DRIs?.在该书的编著过程中得到了中国达能营养中心的大力协助，罗氏中国提供了很有价值的参考资料。 ?中国居

3、民膳食营养素参考摄入量Chinese DRIs?是一部营养学科的专著.它分别对各种营养素的理化性质、生理功能、营养评价及主要食物来源等方面,都进行了系统的论述，尤其对于各营养素的参考 值都提供了丰富的科学研究依据,是营养学研究、教学和专业提高的重要参考书.为了适应广阔的基层及相关学科的专业人员的需要，DRIs委员会根据原书进行 了简编,从中选择对广阔读者可能是最有用的内容，适当简化，编写了这个简要本。 ?中国居民膳食营养素参考摄入量简要本? 是针对基层营养卫生工作者及医药、食品、农业、教育等相关学科读者的需要编写的。它简明扼要,便于使用。但欲对有关问题进行深入的了解或研究，还应以原书为依据。

4、中国营养学会理事长葛可佑 2001年1月概要 一、膳食营养素参考摄入量DRIs,Dietary Reference Intakes DRIs 是在RDAs根底上开展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括4项内容：平均需要量EAR、推荐摄入量RNI、适宜摄入量AI和可耐受最高摄入量UL)。 平均需要量EAR,Estimated Average Requirement EAR是根据个体需要量的研究资料制订的；是根据某些指标判断可以满足某一特定性别，年龄及生理状况群体中50个体需要量的摄入水平.这一摄入水平不能满足群体中另外50个体对该营养素的需要。EAR是制定RDA的根底。 推荐摄入量R

5、NI,Recommended Nutrient Intake RNI相当于传统使用的RDA,是可以满足某一特定性别，年龄及生理状况群体中绝大多数9798个体需要量的摄入水平。长期摄入RNI水平，可 以满足身体对该营养素的需要，保持健康和维持组织中有适当的储藏。RNI的主要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标值。RNI是以EAR为根底制订的。 如果EAR的标准差，那么RNI定为EAR加两个标准差，即RNI = EAR+2SD。如果关于需要量变异的资料不够充分,不能计算SD时，一般设EAR的变异系数为10%，这样 RNI = 1.2 EAR。 适宜摄入量 AI,Adequate Intakes 在

6、个体需要量的研究资料缺乏不能计算EAR，因而不能求得RNI时,可设定适宜摄入量(AI)来代替RNI。AI是通过观察或实验获得的健康人群某种营养 素的摄入量。例如纯母乳喂养的足月产健康婴儿，从出生到46个月，他们的营养素全部来自母乳。母乳中供给的营养素量就是他们的AI值,AI的主要用途是 作为个体营养素摄入量的目标。 AI与RNI相似之处是二者都用作个体摄入的目标，能满足目标人群中几乎所有个体的需要。AI和RNI的区别在于AI的准确性远不如RNI，可能显著高于RNI。因此使用AI时要比使用RNI更加小心。 可耐受最高摄入量UL,Tolerable Upper Intake Level) UL是平

7、均每日可以摄入某营养素的最高量.这个量对一般人群中的几乎所有个体都不至于损害健康。如果某营养素的毒副作用与摄入总量有关,那么该营养素的UL是依据食物,饮水及补充剂提供的总量而定.如毒副作用仅与强化食物和补充剂有关,那么UL依据这些来源来制定。二营养素摄入缺乏或过多的危险性 人体每天都需要从膳食中获得一定量的各种必须营养成分。当一个人群的平均摄入量到达EAR水平时,人群中有半数个体的需要量可以得到满足:当摄入 量到达RNI水平时，几乎所有个体都没有发生缺乏症的危险。 摄入量在RNI和UL之间是一个平安摄入范围，一般不会发生缺乏也不会中毒。摄入量超过UL水平再继续增加，那么产生毒副作用的可能性随之

8、增加见图1- 1。 缺乏毒付作用 图1-1 营养素摄入缺乏和过多的危险性图解三膳食营养素参考摄入量DRIs的应用 1平均需要量EAR EAR 是RNI的根底，如果个体摄入量呈常态分布,一个人群的RNI= EAR+ 2SD。 对于人群，EAR可以用于评估群体中摄入缺乏的发生率。 对于个体，可以检查其摄入缺乏的可能性。 2推荐摄入量RNI RNI是健康个体膳食营养素摄入量目标，但当某个体的营养素摄入量低于其RNI时并不一定说明该个体未到达适宜的营养状态。如果某个体的平均摄入量到达或 超过了RNI，可以认为该个体没有摄入缺乏的危险。摄入量经常低于RNI可能提示需要进一步用生化试验或临床检查来评价其营

9、养状况。 3宜摄入量 AI AI 主要用作个体的营养素摄入目标， 同时用作限制过多摄入的标准。当健康个体摄入量到达AI时,出现营养缺乏的危险性很小.如长期摄入超过AI值，那么有可能产生毒副作用。 4可耐受最高摄入量UL UL主要用途是检查个体摄入量过高的可能，防止发生中毒。当摄入量超过UL时，发生毒副作用的危险性增加。在大多数情况下，UL包括膳食、强化食物和添加剂等各种来源的营养素之和。四营养素分类在营养学著作中，国内外的作者使用的分类方法和名词不尽相同。本书采用以下分类和术语：能量；宏量营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物糖类；微量营养素：矿物质包括常量元素和微量元素；维生素包括脂溶性维生素和水

10、溶性维生素；其他膳食成分：膳食纤维，水等。五各年龄组人群的体重代表值 性别、年龄和体重不同的个体或群体一般对营养素的需要量是不同的。由一个群体的DRIs推导另一群体的DRIs时，往往主要依据体重的差异。计算中国居民 DRIs使用的体重值是根据有全国代表性的测定值经加权平均计算得出计算值，再经简化修正为代表值表1-1和表1-2。 表1-1 中国居民体重代表值一年龄/岁体重kg男女0 6.06.00.59.09.01 13.512.54 19.018.57 28.525.511 42.0 41.014 56.550.018 63.056.0 50 65.058.0 60 65.058.0 70 6

11、2.054.080 57.050.0表1-2 中国居民体重代表值二年龄/岁体重/kg年龄/岁体重/kg男女男女0 6.06.011 37.036.50.59.09.012 41.541.51 11.0 10.5 13 48.0 45.52 13.012.5 14 52.547.5 3 15.014.5 15 55.550.0 4 17.016.516 58.551.05 19.018.5 17 60.052.0 6 21.020.5 18 63.056.07 24.023.0 50 65.058.0 8 26.5 25.0 60 65.0 58.0 9 29.529.070 62.054.01

12、0 33.031.580 57.050.0 DRIs表前言 从二十世纪四十年代起营养学家就开始根据相关知识建议营养素的参考摄入量，以预防营养素摄入缺乏或过多的危险。我国自1955年开始制订了 每日膳食中营养素供给量RDA，开始建议中国居民的膳食营养素摄入水平,作为方案食物供给和评价膳食质量的依据。随着科学研究和社会实践的开展， 特别是营养素补充剂的开展，国际上自90年代初期，逐渐开展了关于RDA的性质和适用范围的讨论。很多学者认为RDA这样一套参考数值已经不能满足当前需 要；并在欧、美各国先后提出了一些新的术语的根底上，逐步形成了膳食营素参考摄入量DRIs的新概念。 中国营养学会研究 了这一领

13、域新进展，认为制定中国居民DRIs的时机已经成熟。遂于1998年成立了中国居民膳食营养素参考摄入量专家委员会 及秘书组，着手制定工作。委员会下设5个工作组，即：能量及宏量营养素工作组，常量元素工作组，微量元素工作组，维生素工作组，其他膳食成分工 作组，分别负责5个局部的工作。经两年多的努力,于2000年10月出版了?中国居民膳食营养素参考摄入量-Chinese DRIs?。在该书的编著过程中得到了中国达能营养中心的大力协助。该书是一部系统论述营养素参考摄入量的专著。它共分十章， 分别对各种营养素的理化性质、代谢、功能、营养状况评价及主要食物来源等进行了讨论。 但是由于各营养素的推荐值都分布在有

14、关章节中，不便日常随时查阅。故中国居民膳食营养素参考摄入量专家委员会根据读者的要求，将一些主要数据集中和简 化成?中国居民膳食营养素参考摄入量表?并附上各项推荐值的定义和应用原那么,以便读者放在手边，随时参考。本表包括：表1 能量和蛋白质的RNIs及脂肪供能比 RNIs of energy and protein and percentage of energy from fat 能量Energy# 蛋白质Protein 脂肪Fat 年龄 Age RNI /MJ RNI /kcal RNI /g 占能量百分 /岁Year 男M 女F 男M 女F 男M 女F 比 energy/% 0 0.4MJ

15、/kg 95kcal/kg* 1.5-3g/(kgd) 45-50 0.5 35-40 1 4.60 4.40 1100 1050 35 35 2 5.02 4.81 1200 1150 40 40 30-35 3 5.64 5.43 1350 1300 45 45 4 6.06 5.83 1450 1400 50 50 5 6.70 6.27 1600 1500 55 55 6 7.10 6.67 1700 1600 55 55 7 7.53 7 .10 1800 1700 60 60 25-30 8 7.94 7.53 1900 1800 65 65 9 8.36 7.94 2000 19

16、00 65 65 10 8.80 8.36 2100 2000 70 65 11 10.04 9.20 2400 2200 75 75 14 12.00 9.62 2900 2400 85 80 25-30 18 20-30 体力活动 PAL 轻 Light 10.03 8.80 2400 2100 75 65 中 Moderate 11.29 9.62 2700 2300 80 70 重 Heavy 13.38 11.30 3200 2700 90 80 孕妇Preganant women + 0.84 + 200 + 5, + 15, +20 乳母 Lactating mothers +

17、2.09 + 500 + 20 50 20-30 体力活动 PAL 轻 Light 9.62 8.00 2300 1900 中 Moderate 10.87 8.36 2600 2000 重 Heavy 13.00 9.20 3100 2200 60 75 65 20-30 体力活动 PAL 轻 Light 7.94 7.53 1900 1800 中 Moderate 9.20 8.36 2200 2000 7 0 75 65 20-30 体力活动 PAL 轻 Light 7.94 7.10 1900 1700 中 Moderate 8.80 8.00 2100 1900 80 7.74 7.

18、10 1900 1700 75 65 20-30 # 各年龄组的能量的RNI值与其EAR值相同。The RNIs of energy are the same as the EARs. * 为AI值，非母乳喂养应增加20%。* AI value, add 20% to non-breastfeeding infants. PAL，体力活动水平。physical activity level (凡表中数字缺如之处表示未制定该参考值)表2 常量和微量元素的RNIs或AIs RNIs or AIs of some elements 钙Ca 磷P 钾K 钠Na 镁Mg 铁Fe 碘I 锌Zn 硒Se 铜

19、Cu 氟F 铬C r 锰Mn 钼Mo 年龄Age AI AI AI AI AI AI RNI RNI RNI AI AI AI AI AI /岁Year /mg /mg /mg /mg /mg /mg /mg /mg /mg /mg /mg /mg /mg /mg 0 300 150 500 200 30 0.3 50 1.5 15(AI) 0.4 0.1 10 0.5 400 300 700 500 70 10 50 8.0 20(AI) 0.6 0.4 15 1 600 450 1000 650 100 12 50 9.0 20 0.8 0.6 20 15 4 800 500 1500 9

20、00 150 12 90 12.0 25 1.0 0.8 30 20 7 800 700 1500 1000 250 12 90 13.5 35 1.2 1.0 30 30 - 男M 女F 男M 女F 11 1000 1000 1500 1200 350 16 18 120 18.0 15.0 45 1.8 1.2 40 50 14 1000 1000 2000 1800 350 20 25 150 19.0 15.5 50 2.0 1.4 40 50 18 800 700 2000 2200 350 15 20 150 15.0 11.5 50 2.0 1.5 50 3.5 60 50 10

21、00 700 2000 2200 350 15 150 11.5 50 2.0 1.5 50 3.5 60 孕妇 Pregnant women 早期 1st trimester 800 700 2500 2200 400 15 200 11.5 50 中期 2nd trimester 1000 700 2500 2200 400 25 200 16.5 50 晚期 3 rd trimester 1200 700 2500 2200 400 35 200 16.5 50 乳母 Lactating mothers 1200 700 2500 2200 400 25 200 21.5 65 (凡表中

22、数字缺如之处表示未制定该参考值) 表3 脂溶性和水溶性维生素的RNIs或AIs RNIs or AIs of some vitamins 维生素A 维生素D 维生素E 维生素B1 维生素B2 维生素B6 维生素B12 维生素C 泛酸 叶酸 烟酸 胆碱 生物素 年龄Age VA VD VE VB1 VB2 VB6 VB12 VC Pantothenic acid Folic acid Niacin Choline Biotin /岁 RNI RNI AI RNI RNI AI AI RNI AI RNI RNI AI AI Year /mgRE /mg / mg-TE* /mg /mg /mg

23、/mg /mg /mg /mgDFE /mgNE /mg /mg 0 400AI 10 3 0.2(AI) 0.4(AI) 0.1 0.4 40 1.7 65(AI) 2(AI) 100 5 0.5 400AI 10 3 0.3(AI) 0.5(AI) 0.3 0.5 50 1.8 80(AI) 3(AI) 150 6 1 500 10 4 0.6 0.6 0.5 0.9 60 2.0 150 6 200 8 4 600 10 5 0.7 0.7 0.6 1.2 70 3.0 200 7 250 12 7 700 10 7 0.9 1.0 0.7 1.2 80 4.0 200 9 300 16

24、 11 700 5 10 1.2 1.2 0.9 1.8 90 5.0 300 12 350 20 - 男M 女F 男 M 女 F 男 M 女 F 男M 女F 14 800 700 5 14 1.5 1.2 1.5 1.2 1.1 2.4 100 5.0 400 15 12 450 25 18 800 700 5 14 1.4 1.3 1.4 1.2 1.2 2.4 100 5.0 400 14 13 450 30 50 800 700 10 14 1.3 1.4 1.5 2.4 100 5.0 400 13 450 30 孕妇Preganant women 早期 1st trimester

25、800 5 14 1.5 1.7 1.9 2.6 100 6.0 600 15 500 30 中期 2nd trimester 900 10 14 1.5 1.7 1.9 2.6 130 6.0 600 15 500 30 晚期 3rd trimester 900 10 14 1.5 1.7 1.9 2.6 130 6.0 600 15 500 30 乳母Lactating mothers 1200 10 14 1.8 1.7 1.9 2.8 130 7.0 500 18 500 35 *-TE=-生育酚当量。-TE is tocopherol equivalent. (凡表中数字缺如之处表示未制定该参考值)表4 某些微量营养素的ULs ULs of some micronutrients 钙 磷 镁 铁 碘 锌 硒 铜 氟 铬 锰 钼 维生素A 维生素 D 维生素B1 维生素C 叶酸 烟酸 胆碱 年龄age Ca P Mg Fe I Zn Se Cu F Cr Mn Mo VA VD VB1 VC Folic acid Niacin Choline /岁year /mg /mg /mg /mg /mg /mg /mg /mg /mg /mg /mg /mg /mgRE /mg /mg