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1、l 院级委员员会职责责院务管理理委员会会职责一、院务务委员会会在院长长领导下下进行工工作，负负责讨论论研究医医院发展展建设中中的重大大问题，对对重要决决策提出出建议。二、 上级领导导机关布布置的重重要工作作和医院院的重大大工作布布署，研研究制定定贯彻落落实的措措施。三、 议医院办办院方针针、发展展规划、科科室设置置、年度度工作计计划、人人才培养养计划、重重大科研研项目和和技术设设备引进进计划等等。四、 议医院的的教学方方案、管管理条例例、全院院性的规规章制度度以及奖奖金的分分配方案案，自留留资金的的使用。五、 议医院经经费预决决算、大大型设备备购置及及大型基基本建设设、维修修等项目目的实施施方
2、案。六、审议议干部、职职工的重重大状惩惩。学术指导导委员会会职责一、在院院长领导导下，讨讨论并研研究医院院的业务务发展规规划，医医疗、教教学、科科研、人人才培养养、图书书资料及及病案管管理等项项工作中中和重大大问题。二、审查查、研究究制定医医院的科科研计划划及专业业科室发发展规划划。三、审查查、研究究医院的的科学研研究成果果和学术术论文，参参与制定定医院关关于状励励科技成成果的规规定细则则和办法法。四、为医医院职称称评定委委员会提提供有关关咨询意意见。五、审查查并研究究医院有有关部门门的人才才培养计计划和落落实情况况。六、为分分配使用用医疗、教教学、科科研用房房和购置置大型医医疗器械械提供咨咨
3、询意见见和谁意意见。七、受院院长或上上级委托托对医疗疗、护理理、医技技发生的的事故和和纠纷进进行技术术鉴定。医院感染染管理委委员会职职责一、 在院长的的领导下下，全面面负责院院内感染染的监测测和控制制，以提提高医疗疗质量。二、 负责制定定降低院院内感染染的各种种措施和和制度，并并检查督督促贯彻彻落实。三、 掌握院内内感染的的监测、控控制动态态，经常常分析监监控情况况。有计计划地开开展院内内感染流流行病学学的分析析，查明明原因，提提出改进进意见。四、 负责检查查各科室室消毒措措施的落落实情况况，特别别是抓好好预防性性消毒、经经常性消消毒和终终未消毒毒 。检检查消毒毒效果，解解决消毒毒过程中中的问
4、题题。五、 对全院抗抗生素的的使用情情况进行行调查研研究，避避免对病病叫和带带菌者使使用不敏敏感的药药物。六、 经常向有有关人员员通报在在医疗中中的感染染情况，宣宣传防止止感染的的知识，定定期对医医务人员员进行业业务培训训，以增增强控制制感染的的观念，提提高医疗疗质量。七、 积极培训训兼职人人员，并并支持他他们做好好本科的的感染控控制工作作。药事管理理委员会会职责一、 在院长领领导下，负负责审定定医院的的用药计计划。二、 制（修）订订医院基基本用药药品种目目录及处处方手册册。三、 组织评价价新老药药物的临临床疗效效与不良良反应，关关提出淘淘汰品意意见。四、 研究解决决医院医医疗用药药的重大大问
5、题。五、 监督检查查医院贯贯彻执行行药政法法规及有有关规章章制度的的情况，发发现问题题，指导导改进。六、 对医院注注册制剂剂申报工工作进行行协调，并并对所需需提供的的有关资资料进行行审查，提提出意见见。七、 协调督促促临床药药学工作作的开展展。病案管理理委员会会职责一、 在院长领领导下，全全面负责责医院门门诊、住住院病案案资料的的管理工工作，密密切配合合临床教教学和科科研。二、 定期对病病案管理理工作进进行督促促、检查查和指导导，收集集科室对对病案管管理工作作的意见见和建议议。三、 根据有关关材料讨讨论和确确定疾病病诊断和和手术名名称的统统一命名名，制定定病案书书写标准准，及 时时提出对对临床
6、医医师、护护理人员员写好、用用好病案案的要求求。四、 组织各种种形式的的病案书书写质量量检查，评评选优秀秀病案，交交流书写写和管理理经验。五、 制订本院院病案管管理制度度，审定定全院医医用表格格的式样样，并监监督实施施。六、 在临床医医师和病病案管理理人员之之间发挥挥桥梁作作用，推推进相互互间的密密切协作作，促进进病案书书写和管管理质量量的不断断提高。七、 定期听取取病案管管理工作作情况的的汇报，每每年向院院长提出出病案管管理工作作报告。计划生育育工作领领导小组组职责八、 在院长领领导下认认真贯彻彻国家计计划生育育方针、政政策和规规定，及及时传达达上级的的有关指指示，并并制定具具体执行行措施。
7、九、 根据国家家的有关关规定，做做好计划划生育安安排，保保证医院院不出现现违反计计划生育育政策的的现象。十、 不定期的的对各科科计划生生育宣传传员进行行计划生生育政策策、人口口理论、节节育知识识的培训训，搞好好计划生生育的宣宣传工作作。十一、 定期下科科室检查查和了解解计划生生育工作作的情况况，对执执行计划划生育好好的科室室进行表表扬和奖奖励。十二、 对计划生生育工作作差的科科室和违违反计划划生育规规定的个个人，给给予严肃肃处理。十三、 具体领导导和经常常检查计计划生育育办公室室的工作作。爱国卫生生运动委委员会职职责一、 在院长领领导下，认认真贯彻彻政府关关于加强强爱国卫卫生工作作的方针针、政
8、策策，组织织开展爱爱国卫生生运动。二、 领导和布布置，检检查全院院的卫生生工作，制制定搞好好卫生工工作的制制度和措措施，并并组织实实施。三、 组织领导导除害灭灭病活动动，制定定以灭鼠鼠为中心心的的除除害灭病病规划，有有计划有有步骤地地付诸实实施。四、 增添必要要的卫生生设施，划划分卫生生区域，组组织医院院各科室室，逐步步治理好好医院内内的环境境，进一一步改善善医院的的卫生面面貌。五、 对医院环环境卫生生，坚持持每月小小检查，每每季度大大检查、并并评出表表彰和批批评的部部门和个个人。安全管理理委员会会职责一、 在院长领领导下，全全面领导导并负责责医院的的安全保保卫工作作。二、 做好安全全保卫的的
9、宣传教教育工作作，增强强全院职职工的法法律意识识和做好好“三防”工作的的自觉性性。三、 组织制定定和督促促检查医医院的安安全保卫卫制度和和各项技技术防范范措施，确确保要害害部门的的安全，确确保各类类安全设设施的完完好。四、 领导保卫卫科的工工作，切切实加强强治安管管理，协协助公安安机关查查处发生生在医院院内的各各类刑事事和治安安案件。五、 协助有关关部门做做好保密密工作。六、 完成领导导和公安安机关交交办的其其他任务务。六、 行政工作作制度及及行政管管理人员员职责会议制度度一、院长长办公会会院长办公公会由院院长主持持，一般般每周一一次。院长办公公会由正正副院长长、院长长办公室室主任参参加。亦亦
10、可根据据会议内内容，由由主持人人确定其其他有关关人员参参加会议议。为便便于沟通通情况和和及时交交换意见见，可邀邀请其他他院级领领导与会会。院长长办公会会的议题题，由院院长、副副院长商商定。各各职能科科室提请请院办公公会研究究决定的的问题，填填写议题题单，提提交院办办公室，由由院办公公室主任任向院长长汇报后后，安排排议程与与时间。 院长办办公会研研究决定定的问题题，由分分管院长长与有关关职能科科室组织织实施，院院办公室室负责协协调督促促，并及及时向院院长报告告。二、院周周会 院院周会由由院长或或副院长长主持，各各职能科科室负责责人、临临床（医医技）、科科室主任任（负责责人）、护护士长参参加。每每
11、周召开开一次，周周五下午午进行。院周会由由院办公公室协助助院长或或副院长长做好各各项准备备工作。三、院长长、书记记联席会会（党政政领导联联席会）院长、书书记联席席会由正正副院长长、党委委正副书书记、纪纪委书记记、工会会主席、党党委和院院办公室室参加。院长、书书记联席席会的主主持人，根根据会议议内容由由院长、书书记商定定地。院长、书书记联席席会的内内容，主主要是研研究决定定医院发发展建设设、民主主管理、人人事调配配等工作作中的重重要问题题。院长、书书记联席席会，一一般每月月未召开开一次。四、科主主任例会会科主任例例会由分分管院长长主持，主主要内容容总结当当周工作作，包括括医疗质质量、重重危病人人
12、管理、制制度落实实、服务务态度以以及教学学和科研研工作情情况，布布置下周周任务。五、门诊诊例会门诊例会会每月一一次，由由分管院院长或门门诊部主主任主持持，所有有门诊科科室负责责人参加加。主要要总结当当月门诊诊工作，包包括医疗疗质量、服服务态度度、急危危抢救、门门诊管理理及卫生生等有关关问题。布布置下月月任务并并协调门门诊科室室的工作作。六、医院院工作信信息发布布会医院领导导每季度度向全院院职工或或科室负负责人发发布一次次院内信信息，主主要介绍绍医疗教教学、物物资供应应、财政政收支、基基本建设设、技术术培训、思思想工作作、党团团建设等等方面的的情况。信息发布布会由院院办、党党办准备备。七、 代会
13、：每每年举行行一次，由由工会筹筹备，听听取院长长汇报一一年来的的工作，审审议并通通过下年年工作计计划，讨讨论通过过有关重重要的议议案。附：院长办公公会议事事规则一、院长长办公会会的主要要任务是是：就医医院的发发展建设设，中心心任务和和其他重重要行政政工作做做出决策策；讨论论医疗、教教学、科科研、行行政、后后勤等工工作中的的重要问问题，并并作出相相应决定定；听取取各行政政职能部部门的重重要工作作汇报，分分析医院院形势，检检查总结结工作。二、院长长办公会会研究处处理的事事项主要要有：贯贯彻落实实上级指指示的具具体措施施；院党党委提出出的重要要问题；医院长长远发展展规划，年年度工作作计划及及重要工工
14、作的实实施方案案；医疗疗、教学学、科研研、行政政、后勤勤等工作作的重要要改革措措施及实实施办法法；机构构设置调调整和一一般人员员调配；医院分分级管理理工作的的重大问问题；职职能科室室月工作作检查测测评；医医院基本本建设的的重大问问题；医医院经费费的预算算和开支支计划；千元以以上设备备的引进进，5000元以以上的计计划外开开支，对对职工的的奖惩，奖奖金分配配方案；重大活活动的接接待安排排；重大大工作计计划的执执行情况况和工作作总结；安全保保卫的重重要问题题；其他他重要工工作。三、院长长办公会会参加人人员：院院长、副副院长、院院长办公公室主任任、院长长办公秘秘书，必必要时通通知其他他有关人人员参加
15、加。为便便于掌握握情况和和决策，院院党委书书记、副副书记、纪纪委书记记、工会会主席、党党委办公公室主任任，可以以根据情情况参加加会议。四、院长长办公会会召开时时间：一一每周召召开一次次，特殊殊情况可可随时组组织召开开。五、院长长办公会会由院长长召集和和主持，当当院长不不在时由由主持工工作的副副院长召召集主持持。六、 需提交院院长办公公会讨论论的问题题，有关关方面必必须作好好准备，认认真填写写议题内内容，拟拟定解决决措施和和办法，并并经过分分管院长长同意，在在开会的的两天前前交院办办公室，由由院办公公室主任任汇集后后送交院院长确定定议题。未未列入议议题的事事项，会会上不作作讨论。七、 院长办公公
16、会要贯贯彻民主主集中制制，研究究问题时时要充分分发扬民民主，重重要问题题需经到到会人员员充分发发表意见见。重大大问题要要经过调调查研究究、科学学论证，有有关部门门要提出出书面意意见，并并提交两两个以上上的方案案，以增增强决策策的科学学性。会会议主持持要在充充分听取取各方面面意见的的基础上上，集中中多数人人的意见见，作出出决策。当当意见分分歧双方方人数相相当时，可可再次复复议，重重大总问问题请上上级决定定。八、 参加会议议人员要要按时到到会，集集中精力力研究工工作。会会议期间间一般不不会客，不不办与会会议无关关的事情情。要严严格执行行保密纪纪律，不不准泄漏漏会议讨讨论情况况和会议议决定的的机密事
17、事项。院院长办公公室秘书书认真作作好记录录并妥善善保管会会议记录录，对一一些重大大问题必必要时形形成会议议纪要，下下发各科科室贯彻彻执行。九、 对会议决决定的问问题，须须明确主主办单位位和协办办单位。院院长办公公室协助助院长了了解决议议执行情情况和催催办有关关事项，并并把办理理情况及及时向院院长汇报报。院总值班班制度一、院总总值班由由领、职职能科室室有关人人员参加加，负责责处理非非办公时时间的医医务、行行政和临临时事宜宜，及时时传达、处处理上级级指示和和紧急通通知，签签收机密密文件，承承接未办办事宜。二、 班时间：每天正正常上班班时间以以外的时时间，均均由总值值班负责责。三、 班期间要要负责检
18、检查夜间间工作人人员的工工作情况况。四、 值班人员员要严格格坚守工工作岗位位，如巡巡视病房房或有事事离开值值班室时时，要及及时将去去向告诉诉电话总总机值班班员，以以便寻找找。五、 值班期间间发生的的重要问问题，如如值班人人员无力力解决，要要立即向向有关领领导汇报报。六、 做好值班班记录，于于第二日日上班后后向院办办公室交交班，简简要通报报值班情情况，并并由院办办负责安安排当日日值班人人员。七、 值班人员员有权组组织人员员集中力力量解决决临时发发生的问问题，有有权调用用医院机机动车辆辆。八、 值班人员员遇有特特殊情况况不能值值班时，经经院办公公室同意意可找人人调换值值班，但但不得擅擅自找人人代替
19、。九、 每班交班班前，清清扫室内内卫生，认认真做好好固定资资产交接接班。院领导深深入科室室制度一、院领领导要经经常深入入科室调调查研究究，直接接掌握情情况，抓抓好典型型，协助助总结推推广先进进经验。二、深入入科室检检查、医医疗、护护理、教教学、及及后勤保保证、职职工思想想工作、服服务质量量、病人人生活等等工作，听听取病员员和医务务人员的的意见，表表扬好人人好事，改改进工作作。三、院领领导查房房每周一一次，带带领有关关干部深深入科室室检查工工作，发发现问题题及时解解决。四、 院院领导要要参加业业务实践践，如查查房、重重大手术术、疑难难病例的的会诊、危危重病员员的抢救救及其他他有关业业务活动动等。
20、职能科室室工作人人员守则则一、坚持持四项基基本原则则，在政政治、行行动上同同党中央央保持一一致，坚坚定不移移地贯彻彻执行党党的路线线、方针针和政策策。二、 立“三服服务”思想（即即为领导导服务、为为医疗第第一线服服务、为为群众服服务），廉廉洁奉公公，遵纪纪守法，谦谦虚谨慎慎。三、经常常深入科科室，了了解听取取意见，发发现问题题及时解解决，对对科室提提交的申申请报告告，能解解决的马马上解决决，一时时不能办办到的应应在一周周内给予予明确答答复。三、 格执行岗岗位责任任制，工工作认真真负责，对对基层科科室请示示问题，属属于本职职范围内内的工作作，要善善始善终终办好，不不属于本本职范围围也要主主动向有
21、有关部门门联系，不不得推诿诿扯皮。四、 坚持请示示报告制制度，凡凡遇到超超越自己己权限或或按常规规不能解解决的问问题，要要主动向向领导和和有关部部门请示示联系，然然后再做做答复。五、 遵守医院院规章制制度，不不迟到，不不早退，工工作时间间不串岗岗、不闲闲聊、讲讲卫生，处处处起到到模范带带头作用用。请示报告告制度凡有下列列情况，必必须及时时逐级向向有关部部门及院院领导请请示报告告。一、遇有有严重工工伤、重重大交通通事故、大大批中毒毒、甲类类传染病病及必须须动员全全院力量量抢救的的病员 时。二、凡有有重大手手术，重重要脏器器切除、截截肢、首首次开展展的新手手术、新新疗法、新新技术和和自制药药品首次
22、次临床应应用时。三、 急手术而而病员的的单位领领导和家家属不在在时。四、 生医疗事事故或严严重差错错时。五、 丢失或损损坏重器器材、药药品和剧剧毒药品品时。六、 发现成批批药品失失效或变变质时。七、 收治涉及及法律和和政治问问题及存存在争议议或不能能确诊的的病人时时。八、 重大经济济开支。九、 增补、修修改医院院规章制制度、技技术操作作常规时时。十、 工作人员员因公出出差、院院外会诊诊、接受受院外任任务时。十一、 参加院外外进修学学习、接接受来院院业务进进修人员员时。十二、 发生病人人逃跑、伤伤人、自自杀以及及有自杀杀迹象的的病员时时。十三、 丢失重要要机密文文件时。十四、 职工发生生打架斗斗
23、殴或社社会上发发生冲突突时。社会监督督制度一、院要要设立社社会监督督电话和和意见箱箱，并有有专人负负责管理理。二、建立立医院领领导与所所在地区区联系制制度，听听取和了了解所在在地区群群众的反反映与意意见。三、不定定期向病病人发放放“征求意意见卡”，进行行满意度度调查。四、聘请请社会义义务监督督员，定定期召开开有关人人员座谈谈会，征征求意见见。五、医院院须实施施下列公公开制度度。（一） 上岗人员员负佩戴戴附有本本照片、姓姓名和编编号、科科室、职职称或职职务等内内容的胸胸卡。（二） 公开张帖帖卫生部部制定的的医务人人员医德德规范。（三） 公开主要要检查、治治疗、手手术、住住院的收收费项目目及标准准
24、，公开开常用药药品价格格和扑自自费药品品品种。（四） 对出院病病人出具具其费用用结算凭凭证。（五） 公开专家家门诊姓姓名、职职称、专专科、时时间、挂挂号费标标准等。（六） 公开重大大检查和和手术的的时间安安排。（七） 公开张贴贴致病人人及家属属的公开开信，阐阐明医院院服务宗宗旨，明明确优质质服务的的有关规规定服务社区区单位代代表座谈谈会制度度一、社区区单位代代表座谈谈会每年年召开一一次。由由院办、党党办负责责安排，院院领导和和有关职职能科室室负责有有参加。二、会议议内容：通报医医院工作作和发展展建议情情况，提提出合作作设想，征征求意见见和建议议，共商商合作互互利事宜宜。三、对代代表提出出的意见
25、见和建议议，要认认真研究究，尽快快解决。对对双方达达成的合合作意向向，要认认真论证证，抓紧紧落实。四、 办、党办办分别做做好记录录。院外监督督员会议议制度一、 院外监督督员会议议每年召召开一次次。由院院办、党党办负责责安排，院院领导和和有关职职能科室室负责人人参加。二、 会议内容容：通报报医院工工作和发发展建设设情况，征征求对医医院工作作的意见见和建议议。三、 对提出的的意见和和建议要要认真研研究，凡凡能办到到的尽快快落实，一一时不能能解决的的，要做做好解释释，取得得谅解。四、 院办、党党办分别别做好记记录，年年终归档档。工体座谈谈会制度度一、临床床科室每每月召开开一次，医医院每季季度召开开一
26、次。病病区可行行动的病病人可陪陪人代表表参加。二、科室室召开的的工体座座谈会由由科主任任或护士士长主持持。医院院召开的的工体座座谈会由由党、政政领导主主持，有有关职能能部门负负责人参参加。三、座谈谈会内容容：学习习住院事事项，宣宣传保健健知识，征征求对医医护质量量、服务务态度、饮饮食的意意见。四、每次次工体座座谈会均均应做好好记录，对对提出的的意见及及时做出出处理。信访工作作制度一、 医院党政政领导要要有一名名负责同同志分管管信访工工作。二、 领导干部部要定定期接待待来访群群众，原原则上每每半月一一次。三、 各科室对对群众的的来信、来来访要有有专人负负责，逐逐件进行行登记（登登记内容容包括来来
27、信、来来访人的的姓名、单单位或住住址，反反映的主主要问题题和要求求及处理理结果等等），并并签署承承办人的的姓名，以以备查考考。四、 对群众来来信、来来访、提提出问题题的答复复和处理理，要按按各部门门的职责责权限办办理。对对于超出出自己权权限的问问题，要要以一定定形式呈呈请领导导批示或或商请有有关部门门协助处处理。五、 上级机关关和领导导批办的的问题，应应交有关关部门进进行处理理。党办办、院办办对转办办、交办办的信访访事项要要及时催催办。六、 对重要事事件的处处理结果果，要按按有关要要求将情情况整理理出材料料归档备备查。院长接待待日制度度一、每周周一下午午为院长长接待群群众来访访时间，由由院领导
28、导轮流负负责接待待。二、接待待群众来来访要遵遵循以下下原则：正确贯贯彻执行行党的路路线、方方针、政政策，分分工负责责，归口口办理，件件件有结结果。三、对群群众来访访反映的的问题，自自己能够够解决的的要主动动予以解解决，需需要集体体研究后后解决的的要先做做好解释释工作，研研究后及及时答复复，属于于职能科科室处理理的问题题，批转转或责成成有关部部门答复复处理。四、每次次接待群群众来访访的内容容、处理理结果都都要填入入院级级领导接接待日记记录，定定期交党党委办公公室保管管，年终终归档。五、 计划地植植草、种种树、美美化环境境。六、 认真做好好环境保保护工作作，按国国家规定定，对“三废”（废水水、废气
29、气、废渣渣）进行行无害化化处理。卫生制度度一、院爱爱卫生会会要宣传传“除四害害，讲卫卫生”知识，教教育群众众养成卫卫生习惯惯，树立立讲卫生生光荣、不不卫生耻耻辱的良良好风尚尚。二、各单单位都要要认真搞搞好室内内、环境境和个人人卫生，认认真执行行隔离消消毒制度度，搞好好污水、污污物垃圾圾处理，防防止污染染和交叉叉感染。三、坚持持突击与与经常相相结合，建建立每日日清扫和和每周大大清扫的的卫生制制度，节节假日大大搞突击击卫生活活动。地地面卫生生要长期期保持清清洁，随随时打扫扫。四、 卫生认真真抓好卫卫生检查查、竞赛赛、评比比，定期期公布检检查结果果。五、有计计划地植植草、种种树、美美化环境境。六、认
30、真真做好环环境保护护工作，按按国家规规定，对对“三废”（废水水、废气气、废渣渣）进行行无害化化处理。院长办公公室工作作制度一、按排排各种行行政会议议，负责责会议记记录以及及文件、报报告、计计划、总总结等文文字材料料的起草草，负责责会议纪纪要、决决议的印印发，并并督促检检查执行行，及时时向院长长汇报情情况。协协助院长长处理日日常行政政事务工工作，经经常沟通通职能科科室的联联系。二、做好好来访、参参观等内内外宾接接待工作作，做到到安排周周密、妥妥当、热热情。三、做好好行政类类文件的的收发、登登记、编编号、传传阅、收收回及保保管工作作，针对对文件内内容，提提出拟办办意见，对对上级机机关和有有关单位位
31、的通知知及时汇汇报有关关领导。并并请示办办理意见见。四、 织文件的的打印装装订工作作，做到到准确及及时、字字迹清楚楚，无特特殊情况况不得拖拖延。五、做好好全院文文书档案案的收集集、整理理、立卷卷存档工工作，执执行保密密制度。六、搞好好对档案案室、总总机室、打打字室、汽汽车班的的管理，适适时安排排医院总总值班工工作。七、及时时处理信信访，做做到有登登记，有有结果，不不积压，不不拖延，重重大问题题及时向向领导报报八、院领领导交办办的临时时性工作作要尽快快完成并并随时汇汇报。大事记记记载规定定一、为便便于系统统地查考考医院在在各个历历史阶段段的发展展情况，需需要结合合日常工工作，记记载和保保存医院院
32、各方面面大和活活动和重重要事项项的资料料，搞好好大事记记。二、记载载的内容容：（一）党党委和医医院行政政的命令令、指示示、计划划、决议议、措施施、会议议及科以以上干部部的任免免和调动动。（二）医医疗工作作方面的的重大改改革和重重要医疗疗措施制制订，重重要会议议活动，重重大差错错事故以以及其它它重要事事项。（三）科科学研究究工作的的重大进进展、发发明、创创造及重重大技术术革新成成果。（四）医医院基本本建设较较大工程程的施工工、竣工工日期及及其建筑筑面积和和经费使使用情况况。（五）购购置重要要仪器设设备和物物资器材材及总务务工作方方面的重重大事项项。（六）领领导体制制与组织织机构的的变动及及重要管
33、管理制度度的改革革。（七）参参加全国国、全省省、全市市性集会会、活动动（包括括业务性性集会和和活动），以以及参与与发表各各种声明明等活动动。（八）宾宾或其它它院外单单位来院院参观和和本院外外出参观观的有关关事项。（九）党党、团、工工会的重重要活动动。（十）其其它重要要事项。三、大事事记由院院办负责责主持，各各职能 部门每每月将本本部门工工作范围围内的大大事记报报院办汇汇总，集集中整理理后立卷卷归档。会务管理理规定一、院办办公室负负责承办办院长办办公会、院院务会、全全院职工工大会及及院领导导委托承承办的其其他各类类会议。二、党委委会由党党委办公公室承办办。三、其他他业务性性会议，分分别由医医务科
34、、科科教科、护护理部等等有关部部门承办办。四、院长长办公室室负责草草拟下周周会议活活动安排排表，报报院长审审定，于于本周未未发至各各有关科科室。各各有关科科室据此此按时参参加或组组织会议议，承办办会议者者负责会会务。五、 长召集的的各种专专题会议议，由院院长办公公室秘书书跟踪记记录。六、 会务组织织程序：（一）按按每月会会议安排排表准备备好会议议室；（二二）拟好好会议议议程，开开会前一一天呈送送会计主主持人；（三）通通知到会会领导，会会前半小小时加催催；（四四）会议议承办者者提前半半小时到到达会议议室（会会场），按按时清点点到会人人数，及及时催请请未到者者。七、 做好会议议记录。院院长办公公会
35、、院院务会及及部分专专题会议议会后，要要整理会会议纪要要。纪要要一般会会后一日日完成印印发。八、 院会议室室由院办办公室统统一管理理和安排排使用。当当用同时时召开的的会议较较多时，院院办公室室做好协协调工作作。接待工作作暂行规规定一、 凡来院检检查指导导工作的的上级领领导，应应邀来院院帮助工工作和协协作单位位和客人人，其工工作日程程、食宿宿、用车车、购买买返程车车票等接接待工作作，均由由对业务务单位具具体负责责安排，院院长办公公室协助助。所需需经费按按照规定定办理。二、 来客尽量量就近安安排住宿宿。住宿宿费由客客人自理理。需院院负担住住宿费的的，必须须经院长长批准，并并严格执执行国家家有关规规
36、定，不不得超标标准安排排。三、 来客就餐餐采用工工作餐和和招待餐餐两种形形式，上上级领导导或请来来指导工工作的专专家，经经院长 批准，可可安排接接待餐，（其其余人员员由院办办公室批批准安排排工作餐餐）。四、 严格接待待审批手手续，缩缩小接待待范围。接接待客人人一般不不上白酒酒，易拉拉缺罐饮饮料和烟烟，不得得擅自提提高接待待标准。五、 审批手续续：凡来来客食宿宿接待，对对口接待待单位事事先确定定人数、费费用限额额，填写写来客用用餐申请请单，报报院长办办公室经经院长批批准。不不履行批批准手续续，费用用不予报报销。六、 接待来客客使用汽汽车，一一般只在在市区内内使用，若若需长途途用车，需需经院长长批
37、准，市市区内用用车由院院办公室室批准。档案保管管制度一、 综合档案案室负责责全院档档案（不不含人事事档案）的的管理工工作，有有关部门门按规定定立卷后后向综合合档案室室移交。二、 实行科学学管理，档档案库房房内橱具具、设备备放置整整齐合理理。档案案排列整整齐美观观、条理理系统，编编号科学学规范、查查找方便便。三、 定期对档档案进行行检查、修修复、整整理，保保持整洁洁完好。四、 档案的接接收和移移出必须须手续完完备，室室藏档案案必须账账物相符符。档案立卷卷归档制制度一、凡记记录反映映本院职职能活动动情况具具有日后后查考利利用价值值的各种种文字、图图表、材材料，均均列为归归档范围围。二、各部部门兼职
38、职档案员员应根据据归档范范围将材材料收集集齐全，按按立卷要要求整理理组卷。交交档案室室检查后后，再编编排页号号，填写写卷内目目录，拟拟出案卷卷标题，装装订。三、编号号抄目要要严肃认认真，案案卷标题题要简明明扼要，正正确反映映卷内内内容，由由档案室室统一书书写。四、凡立立卷材料料必须纸纸质优良良，规格格统一，书书写规范范，字迹迹清楚。禁禁止用铅铅笔、圆圆珠笔书书写，也也不能用用复写纸纸复写。对对不符合合要求的的要返工工重制。五、 每年六月月份以前前必须完完成上年年度的档档案立卷卷归档任任务。档案借阅阅制度一、 查阅档案案时，首首先由借借阅人认认真填写写查阅档档案登记记簿。二、 查阅档案案只限于于
39、有关内内容，任任何人不不得擅自自将档案案、资料料带出室室外。三、 如因工作作需要借借出档案案时，要要办理借借阅手续续，用完完后按期期归还，不不得转借借他人使使用。对对所借的的档案妥妥善保管管，不得得私自拆拆毁、涂涂改和对对外传播播。如需需复制，要要经档案案室同意意，重要要内容须须经院办办公室主主任批准准。在借借阅期间间发生的的一切问问题，一一律由代代阅人负负责。四、 医院档案案主要供供本院利利用，院院外单位位或个人人需查阅阅时，应应持介绍绍信，重重要内容容的材料料需经院院办公室室主任批批准后，方方可查阅阅。档案室安安全保密密制度一、 档案室是是机要部部门，非非本室人人员未经经许可不不得入内内。
40、二、 未经批准准，不得得将档案案带出档档案室，档档案内容容不得私私自摘抄抄、复印印和随意意传播。三、 经常检查查库房和和档案的的安全，发发现问题题及时向向领导报报告，认认真处理理。四、 档案管理理人员要要模范遵遵守党和和国家的的保密规规定，严严守机密密。在调调换工作作时，对对所管的的档案要要办理交交接手续续，离职职后对所所了解的的机密情情况，不不得泄露露。档案的鉴鉴定与销销毁制度度一、 对档案要要认真进进行鉴定定，确无无保存价价值或保保管期满满的档案案，可确确定销毁毁。二、 档案的鉴鉴定、销销毁工作作必须有有组织、有有领导地地进行。在在院办公公室主任任的主持持下，由由综合档档案室和和有关立立卷
41、单位位人员组组成档案案鉴定、销销毁小组组，负责责档案的的鉴定、销销毁工作作。三、 经过鉴定定，需要要销毁的的档案，必必须编造造销毁清清册，经经院有关关领导批批准后，方方可销毁毁。四、 销毁档案案时，必必须由二二人以上上在指定定地点监监销，监监销人员员必须在在销毁清清册上签签名盖章章，并注注明销毁毁方式和和日期。五、 销毁档案案清册要要妥善保保管，并并将所销销毁档案案在目录录中注销销。档案统计计制度一、要及及时地对对档案的的收进、移移出、整整理、鉴鉴定、保保管、利利用、销销毁以及及档案工工作人员员、机构构、经费费、库房房、设备备等情况况进行登登记，每每年一次次对各方方面进行行认真统统计，做做好年
42、报报表。二、严格格国家和和系统内内所规定定的统计计计量单单位和报报表格式式，做到到数字准准确，字字迹工整整，不得得潦草和和涂抹，使使档案统统计工作作标准化化。三、档案案工作人人员要加加强档案案统计工工作的责责任心和和使命感感，建立立科学的的档案统统计工作作制度。四、搞好好档案统统计分析析，及时时掌握档档案和档档案工作作情况。档案库房房管理制制度一、 档案库房房门窗牢牢固，及及时关闭闭上锁。钥钥匙要专专橱保管管，不准准随身携携带。二、 非本室工工作人员员不得擅擅入库房房，因工工作需要要进入库库房时，必必须有本本室人员员陪同。三、 库房要配配备好“六防（防防火、防防盗、防防潮、防防虫、防防尘、防防
43、强光）库库房内严严禁吸烟烟必存放放易燃易易爆物品品及其他他物品。四、 库房内橱橱具排列列要整齐齐合理，要要经常打打扫和擦擦拭，保保持室内内清洁卫卫生。五、 做好库房房内外温温湿度记记录，除除湿，降降温。会计档案案管理制制度一、 会计档案案是指会会计凭证证、会计计账簿、会会计报表表等会计计核算专专业材料料。二、 财务科的的全部会会计档案案，由财财务科长长指定专专人负责责整理，装装订成册册，第二二年六月月底前移移交院档档案室保保管。三、 会计档案案的存放放要做到到有专橱橱，科学学管理查查找方便便。四、 会计档案案的保管管期限分分为永久久、定期期两种。定定期保管管的期限限为五年年、十五五年、二二十五
44、年年三种，期期限从会会计年度度终了后后的第一一年算起起。五、 会计档案案的保管管要严格格保守经经济秘密密，原则则上不得得借出，如如有特殊殊需要，须须经财务务科负责责人批准准，并限限期归还还。六、 严格执行行会计档档案保管管期限规规定，对对不超过过保管期期限的一一定要妥妥善保管管，对超超过保管管期限的的也一定定要按规规定报批批后，方方可销毁毁。仪器设备备档案管管理制度度一、凡是是价值在在万元以以上的各各种进口口和国产产的精密密、贵重重、稀缺缺仪器设设备、都都必须建建立档案案。二、凡凡属归档档范围内内的仪器器设备的的购置申申请报告告及批复复文件，都都要存入入该仪器器设备档档案内。三、凡属属归档范范
45、围内的的仪器设设备，到到货后器器械科瓣瓣兼职档档案人员员要参加加开箱验验收，详详细填写写验收报报告一式式二份，其其中一份份存档。四、凡属属归档范范围内的的仪器设设备的全全套随机机技术文文件，仪仪器设备备说明书书、样本本、图纸纸、技术术操作规规程、合合格证及及安装调调试等材材料若系系一式二二份，应应留一份份存档；只有一一份的，将将原件存存档，复复印件随随机使用用。五、已建建档的仪仪器设备备在管理理、使用用、维修修和改进进工作中中形成的的文件材材料应归归档，不不得随意意乱放，以以免丢失失。六、设备备科兼职职档案员员，负责责仪器设设备档案案的收集集、整理理、保管管、利用用和统计计工作。仪仪器设备备档
46、案内内的文件件材料，要要按时间间先后排排列好，用用铅笔编编写页号号，凡有有文字的的页面，都都要编号号，正面面编在右右上角，背背面写在在左上角角，然后后填写好好卷内目目录，一一式三份份，其中中一份存存档，一一份交综综合档案案室，一一份存设设备科。综综合档案案室负责责督促、检检查和业业务指导导工作。七、 器设备档档案由设设备科负负责保管管，应有有专用的的柜橱，做做到完整整安全，存存放有序序，查找找方便，不不得随意意堆放，严严防毁坏坏和散失失。八、 仪器设备备档案的的原件一一般不外外借，如如因特殊殊需要，必必须借用用时，应应以设备备科领导导同意，办办理借阅阅手续，借借出的档档案材料料，借用用人要妥妥
47、善保管管，不得得毁坏和和遗失，按按期归还还，如有有损坏、遗遗失，由由借用人人负责。基建档案案管理制制度一、 凡本院大大小基建建项目及及维修、改改建、上上下管道道安装等等项目都都必须建建立档案案。二、 凡属归档档范围的的基建规规划、计计划、总总结、请请示、报报告等都都应存入入基建项项目内。三、 凡属立档档基建项项目，竣竣工后都都应有兼兼职档案案员和院院档案室室工作人人员参加加验收，并并接受全全部资料料。四、 基建项目目竣工后后两个月月内全部部资料应应由兼职职档案员员整理。交交院档案案室统一一保管。文书立卷卷归档暂暂行规定定一、 公文必须须实行由由文书部部门或业业务部门门立卷的的制度，这这是提高高案卷质质量的一一个重要要措施，文文书立卷卷归档工工作，是是文书处处理工作作的重要要环节。立立卷归档档工作的的好坏，直直接影响响到案卷卷的质量量，文书书人员必必须认真真做好。二、 本院党、政政、工团团各职能能科室均均为立卷卷单位。三、 各立卷单单位必须须指定专专人（兼兼职）负负责本科科室的立立卷工作作，各科科室领导导要加强强对立卷卷工作的的领导，将将其纳入入本部门门工作范范围。四、 凡本院在在工作活活动中形形成的，具具有保存存价值的的文件材材料，均均由立卷卷单位进进行整理理、立卷卷。各级级领导人人和承办办人员办办理完毕毕的文件件材料，均均应及时时交有关关部门整