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1、茑屋经营哲学读书笔记茑屋经营哲学读书笔记尽管生死有命,但是学医的人深知,医学、医院、医生不过是在无限玄妙的生命中延缓向死而生的时间,可能是一天、可能是许多年也可能只是短短一秒。系统就是系统,个体就是个体,常识救命。惋惜的是,常识并不常见。挑了些常识下笔,只为了能读到这篇文字的人可以通过这些常识救自己和身边的人。医者仁心,渡己渡人,但求每个家庭都少一些哀痛,多一些朝气。冲突:南方和北方的冲突是不行调和的,教化水平和宗教信仰的冲突也一样。更简短一些说,任何个体的根本冲突也一样。中庸:人不要太拧,多数时候(特殊是在严酷环境里以及想多乐活的时候)不要太由着自己性子干,不要总跃跃欲试斗天斗地斗空气。比如
2、,少信稀里糊涂的养生,少吃稀里糊涂的补品。比如,依据自己冷暖增减衣物。个体:一个屋顶下,最好只有一个最终决策者,假如因为生活琐事产生冲突,协调不了,都归她/他定。假如无法在一个屋顶下,最好分开各自过各自的。因为生活细微环节不合但是非要一起过而造成的人间惨剧远远多于因为三观不合但是非要一起过而造成的惨剧。假如不想过、但是不得不在一个屋顶,那就把相处的规则谈谈清晰,写下来,贴在墙上。一旦产生冲突,随时参考。注:对于多数人类,用鞋底子抽根治不了牙痛,光膀子坦诚面对冬天不能增加反抗力。孩子:最好不要让自己的父母辈儿带,否则难免纠缠和纠结。早治:有些增加免疫力、对抗感冒的药,有些能缓解早期感冒症状的药,
3、已经证明对广阔人群有效而且副作用很小的,尽早吃。喝水:假如实在不情愿吃任何药,用劲儿喝水吧,不要嫌去厕所麻烦。传染:感冒是能通过空气传染的,无论是细菌性的还是病毒性的。打喷嚏时,尽量捂着嘴、别冲别人。打许多喷嚏时,戴口罩。缓解:假如处理得当,病前基本健康的人三到五天会缓解。给医生和药物一些信任,病来如山倒,病去如抽丝,药物和自身免疫见效,须要一些时间。但是假如三到五天还是不见明显缓解,须要找更有阅历的医生看看,看看诊断是否精确、治疗是否得当。注:男性倾向于怕麻烦,总觉得自己没事儿,女性倾向于自怨自怜,总觉得自己的事儿很大,过犹不及,留意平衡。危急:人体的反抗力通常很强,但是也有反抗不住的时候,
4、甚至有兵败如山倒的时候,哪怕小小的感冒也会转肺炎、多器官衰竭。对于感冒的这种进展,长期抽烟的人尤其要留意。市场:中国医疗服务市场作为整体还不是一个市场化的市场,之后很久也不会。这个事实或者推断意味着,许多须要找医生的时候,你须要抓起电话找关系,即使是在改革开放四十年之后的2018年。这个事实或者推断以为着,你三十五岁之后,须要多相识几个医生挚友,请对他们好一些。免责:因为中国医疗服务市场作为整体还不是一个市场化的市场,之后很久也不会,这个事实或者推断意味着,中国公立医疗系统的第一动力不是创建价值而是免责。别去和这个系统内的个体较劲儿或者犯难他们,哪怕她/他是院长。学科:中国医疗体系演进到今日,
5、形成了一些总体学霸、专科学霸、巨无霸,存在即有肯定合理性,任何个体病人或者医生都撼动不了这个现实,所以,请面对它。注:详细排名、口碑、真实状况就不一一阐述了。未知:现代医学演进到今日,即使抛开中医不谈,还远远不是一个严格意义上的科学,有许多未知。比如,我们并不完全知道,SARS如何来的以及如何去的。找床:过去四十年都没有一个特别明晰的系统,现在也没有。将来,呵呵。新药:除了私运和私用,我们过去近七十年不能合法用上最新的药物了,现在也一样。学医:许多有大病就医体验或者陪诊体验的人慨叹,不能让孩子学医。放心吧,抽样调查显示百分之八十的医生已经不让孩子学医了。放心吧,协和能从北京、上海、江苏、浙江等
6、考高考省挑状元的日子已经一去、不知道何时能复返了。学校:文中的戊医院怀疑是中日或者协和。Emory高校就在CDC旁边。费用:有些医疗费用是不在医保范围内的。医保并不能保一切。沟通:和患者及其家属沟通很可能应当占据医生一半以上的时间,但是现在的系统里做不到。保险:健康险的大问题不是卖不出去,而是因为没有精确而完整的大数据而无法为产品定价、而是因为诚信问题而被反向购买、而是因为诚信问题被非承保客户盗用。遗嘱:四十岁之后或者身体有明显不舒适之后或者创业之前,还是找个律师立好。又,和关系最近的有签字权的人说好,在现代医学条件下,你想被治疗到什么程度?注:在你威逼你关系最近的有签字权的人之前(假如你在我无法自由表达我意志之后,不照着我之前的意志办,你现世和来生会如何如何),你最好找个靠谱的医生帮你定义一下你想被现代医学治疗到什么程度。遗体:太平间不肯定是殡仪馆必需的前一步,但是像全部一切一样,证明还是最重要的,比如你如何证明你是你、你是你妈的儿子,比如你如何证明某个尸体已经死去。生死:人死之后,被做的一切都是给活人看的,而且受制度所限,难免不滑稽可笑。逝者为大,余不一一。有生必有死,花开花落,本一不二。