《执业药师职业资格考试（药学四合一）考前冲刺试卷及讲析.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《执业药师职业资格考试（药学四合一）考前冲刺试卷及讲析.docx（46页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、执业药师职业资格考试（药学四合一）考前冲刺试卷及讲析1.（共用备选答案）A.3日用量B.15日常用量C.1次常用量D.7日常用量为门诊一般患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为（）。【答案】：C【解析】：为门（急）诊一般患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用 量为门诊一般患者第二类精神药品，每张处方一般不得超过（）。【答案】：D【解析】：第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量为门诊癌痛患者开具的麻醉药品控释制剂,每张处方不得超过（）0【答案】：B【解析】：为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、 第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,II
2、型两种5a还原酶的同工酶，故起效较快，服用一个月内即能缓解 病症。12.（共用题干）某药品经营企业想在本省内从事麻醉药品和第一类精神药品批发业 务。该经营企业需要经过哪个部门的审批,才能从事麻醉药品和第一类 精神药品批发？（）A.该企业所在地省级药品监督管理部门B.国家药品监督管理部门C.该企业所在地卫生行政管理部门D.该企业所在地公安部门和药品监督管理部门【答案】：A【解析】：在本省、自治区、直辖市行政区域内从事麻醉药品和第一类精神药品 批发业务的药品经营企业称为区域性批发企业，应当经所在地省级药 品监督管理部门批准，并予以公布。因医疗急需、运输困难等特殊情况需要，该批发企业与另一本省批 发
3、企业之间调剂，应在调剂后几天内分别报所在地省级药品监督管理 部门？（）1天A. 2天3天B. 5天【答案】：B【解析】：麻醉药品和精神药品管理条例第二十六条规定：区域性批发企业 之间因医疗急需、运输困难等特殊情况需要调剂麻醉药品和第一类精 神药品的，应在调剂后2天内将调剂情况分别报所在地省级药品监督 管理部门备案。由于特殊地理位置的原因，该经营企业需要就近向其他省、自治区、 直辖市行政区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗 机构销售麻醉药品和第一类精神药品的，须经过哪个部门批准？（） A.卫生行政管理部门B.该医疗机构所在地省级药品监督管理部门批准C.国家药品监督管理部门D.该经营企
4、业所在地省级药品监督管理部门批准【答案】：D【解析】：麻醉药品和精神药品管理条例第二十六条规定：由于特殊地理位 置的原因，区域性批发企业需要就近向其他省、自治区、直辖市行政 区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售麻 醉药品和第一类精神药品的，须经过该经营企业所在地省级药品监督 管理部门批准。审批情况由负责审批的药品监督管理部门在批准后5 日内通报医疗机构所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门。13.（共用题干）地西泮膜剂【处方】地西泮微粉1gPVA （17-88） 3.9g水 15ml外层避光包衣膜：PVA （17-88） 4.5g甘油0.1g二氧化钛0.1g糖精0
5、.005g食用蓝色素0.005g液状石蜡0.005g水 12ml处方中的成膜材料是（）oA.二氧化钛B. PVAC.甘油D.液状石蜡E.糖精【答案】：B处方中甘油的作用是（）。A.成膜材料B.着色剂C.外表活性剂D.填充剂E.增塑剂【答案】：E【解析】：处方中地西泮为主药，内层是含主药的药膜，内层中PVA为成膜材, 水为溶剂；上下两层为避光包衣膜，其中PVA为成膜材料，甘油为增 塑剂，二氧化钛为遮光剂，食用蓝色素为着色剂，糖精为矫味剂，液 状石蜡为脱膜剂，水作为溶剂。主药难溶于水，为了使它能均匀分散 在成膜材料PVA的溶液中，故将其微粉化。14.某药物在体内按一级动力学消除，如果k = 0.0
6、346h 1,该药物的 消除半衰期约为（）o3.46hA. 6.92h12hB. 20h24h【答案】：D【解析】：一级动力学消除模型中，半衰期和消除速度常数关系：tV2 = 0.693/k。 该药物半衰期 tl/2 = 0.69夕k = 0.69）.0346h l = 20h。15.联合用药使药物作用相加或增加疗效的机制是（）。A.促进吸收B.保护药品免受破坏C.减少不良反响D.作用不同的靶点E.延缓或降低抗药性【答案】：A|B|D|E【解析】：作用相加或增加疗效的机制共有四个：作用不同的靶位，产生协同 作用；保护药品免受破坏，从而增加疗效；促进吸收，增加疗效; 延缓或降低抗药性，以增加疗效
7、。C项减少药品不良反响与“使药 物作用相加或增加疗效”同属于药物相互作用对药效学的影响。减少 药品不良反响不是“使药物作用相加或增加疗效的机制”。16.（共用题干）某药厂一种药品作为处方药上市多年，该药厂打算申请转换为非处方 药（OTC）,如果成为OTC药物可以扩大企业和产品的知名度，提高 经济效益和社会效益。案例中的药品属于以下哪一种？（）A.作用于全身的抗菌药B.医疗用毒性药品C.急救药D.外用膏药【答案】：D【解析】：ABC三项，作用于全身的抗菌药、医疗用毒性药品和急救药均不能申 请转换为非处方药。此外还包括监测期内的药品、特殊管理药品等。 因此案例中的药品应为外用膏药类药品。该药申请转
8、换为非处方药，需具备的平安性评价要求是（）oA.作为处方药时的平安性B.作为处方药时经常出现不良反响C.成为非处方药后广泛使用时出现滥用、误用情况下的容易发生严重 不良反响D.当处于消费者进行自我诊断、自我药疗的情况下，可能会出现严重 不良反响【答案】：A【解析】：处方药转换为非处方药时，需要进行平安性以及有效性评价。非处方 药平安性评价包括：作为处方药时的平安性；当药品成为非处方 药后广泛使用时出现滥用、误用情况下的平安性；当处于消费者进 行自我诊断、自我药疗的情况下的药品平安性。非处方药有效性是指 在足够的使用指示及不平安使用警告的条件下，用于绝大多数目标人 群中能够产生合理、有效的预期药
9、理作用，并对其所治疗的类型产生 明显的解除作用。如果该药只能申请为甲类非处方药而不能申请为乙类非处方药，可 能是因为其为（）0A.妇科用药B.化学药品C.激素等成分的中西药复方制剂D.中成药【答案】：C【解析】：根据乙类非处方药确定原那么，激素等成分的中西药复方制剂不宜 作为乙类非处方药；此外还包括儿童用药、化学药品含抗菌药物的、 中成药含毒性药材、重金属的口服制剂、严重不良反响发生率达万分 之一以上的药物、辅助用药等。因此答案选C。以下关于双跨药品的管理的表达，错误的选项是（）oA.双跨药品可使用其中一种类型药品的标签B.双跨药品应当具有相同的商品名C.双跨药品的广告宣传内容不得超出其非处方
10、药适应证范围D.双跨药品不能改变其用法【答案】：A【解析】：双跨药品可分别按照处方药和非处方药进行管理，因此必须分别使用 其处方药和非处方药两种标签、说明书，其处方药和非处方药的包装 颜色应当有明显区别。17.以下属于选择性激动8 2受体的药物是（）oA.茶碱B.沙美特罗C.沙丁胺醇D.美托洛尔E.特布他林【答案】：B|C|E【解析】：A项，茶碱为磷酸二酯酶抑制剂；B项，沙美特罗为长效8 2受体激 动剂；CE两项，沙丁胺醇和特布他林为短效8 2受体激动剂；D项， 美托洛尔为选择性B1受体阻断剂。18 .（共用备选答案）A.瑞舒伐他汀B.利血平C.阿昔莫司D.依折麦布E.苯扎贝特主要降低总胆固醇
11、和低密度脂蛋白胆固醇的调血脂药是（）o【答案】：A【解析】：瑞舒伐他汀为他汀类调血脂药，主要起降低总胆固醇和低密度脂蛋白 胆固醇的作用。主要降低三酰甘油的调血脂药是（）o【答案】：E【解析】：苯扎贝特为贝丁酸类调血脂药，该类药是以降低三酰甘油为主要治疗 目标时的首选药。可降低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油，主要升高高密度脂蛋白胆固醇的调血脂药是（）0【答案】：c【解析】：阿昔莫司为烟酸类调血脂药，其主要能够升高高密度脂蛋白胆固醇含 量，也能够降低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油的含量。19 .（共用备选答案）A.吠塞米B.螺内酯C.氢氯睡嗪D.乙酰哇胺E.氨苯蝶咤治疗轻型尿崩症可选用（）。【答案】：C【
12、解析】：氢氯睡嗪用于水肿性疾病，高血压，中枢性或肾性尿崩症，肾石症（预 防含钙盐成分形成的结石）。预防急性肾衰竭可选用（）o【答案】：A【解析】：吠塞米可用于预防急性肾衰竭，它能增加肾血流量及尿量，使缺血区 得到血液和原尿的滋养，对急性肾衰早期的少尿及肾缺血有明显改善 作用，可防止肾小管的萎缩和坏死，故用于急性肾衰早期的防治。20.（共用备选答案）A.1年B.2年C.3年D.5年麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡有效期为（）o【答案】：c【解析】：麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡有效期为3年，有效期满 前3个月，医疗机构应当向市级卫生行政部门重新提出申请。第二类精神药品专用账册的保存期限应当
13、自药品有效期期满之日起不少于（）o【答案】：D【解析】：第二类精神药品经营企业，应当在药品库房中设立独立的专库或者专 柜储存第二类精神药品，并建立专用账册，实行专人管理。专用账册 每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日 常用量。盐酸哌替咤注射剂处方为（）o【答案】：C【解析】：对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用 量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替咤处方为一次常用量，仅 限于医疗机构内使用。2.患者，男，73岁，胃溃疡病史2年，半年前出现静止性震颤、搓丸 样、运动缓慢，面具脸、慌张步态，该患者应使用的药物是（）o A.多奈哌齐B.甲基多巴C.多
14、巴丝月井（节丝脱-左旋多巴）D.司来吉兰E.苯海索【答案】：E【解析】：据病症可知该疾病为帕金森病，C、D、E都是治疗帕金森病的药物。由于此题患者胃溃疡病史2年，而左旋多巴活动性消化道溃疡者慎 用，司来吉兰胃溃疡患者慎用，所以只能选择E选项。3.12岁以下儿童禁用的非留体抗炎药是（）。A.尼美舒利的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。麻醉药品、第一类精神药品邮寄证明应保存（）o【答案】：A【解析】：麻醉药品、第一类精神药品邮寄证明一证一次有效，应保存1年备查。麻醉药品、第一类精神药品运输证明有效期为（）o【答案】：A【解析】：麻醉药品、第一类精神药品运输证明有正本和副本，有效期为1年
15、（不 跨年度），应当由专人保管，不得涂改、转让、转借。21.（共用备选答案）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟E.60分钟薄膜衣片的崩解时限是（）。【答案】：C糖衣片的崩解时限是（）o【答案】：E【解析】：崩解是指口服固体制剂在规定条件下全部崩解溶散或成为碎粒，除不溶性包衣材料或破碎的胶囊壳外，应全部通过筛网。薄膜衣片应在 30分钟内全部崩解；糖衣片应在1小时内全部崩解。22 .（共用备选答案）A.特布他林B.甲氨蝶吟C.依托红霉素D.骨化三醇E.葡萄糖酸钙可以导致胎儿颅骨和面部畸形的药品是（）o【答案】：B【解析】：叶酸拮抗剂可导致胎儿颅面部畸形、腭裂等。B项，甲氨蝶吟是二氢
16、叶酸还原酶抑制剂。可以引起阻塞性黄疸并发症的药品是（）o【答案】：C【解析】：红霉素类的酯化物可致肝毒性，常在用药后1012天出现黄疸、肝 肿大、AST或ALT升高等胆汁淤积表现。C项，依托红霉素为红霉素 丙酸酯的十二烷基硫酸盐。23 .（共用题干）为规范药品委托生产，确保药品质量平安，2014年8月，国家药品 监督管理部门发布药品委托生产监督管理规定（2014年公告第36 号），境内药品生产企业之间委托生产药品的申请、审查、许可和监 督管理应当遵守规定。负责对全国药品委托生产审批和监督管理进行指导和监督检查的 部门是（）oA.国家药品监督管理部门B.省级药品监督管理部门C.设区的市级药品监督
17、管理部门D.县级药品监督管理部门【答案】：A【解析】：国务院药品监督管理部门制定药品委托生产质量协议指南，指导、监 督药品上市许可持有人和受托生产企业履行药品质量保证义务。以下关于药品委托生产中委托方的要求，表达错误的选项是（）oA.委托方应当取得委托生产药品的批准文号B.委托方负责委托生产药品的质量C.委托生产期间，委托方应当对委托生产的全过程进行指导和监督，负责委托生产药品的批准放行D.委托方不需要持有药品生产质量管理规范认证证书【答案】：D【解析】：D项，委托他人生产制剂的药品上市许可持有人，应当具备三方面条 件，一是药品生产应具备人员规定的条件；二是有能对所生产药品进 行质量管理和质量
18、检验的机构、人员；三是有保证药品质量的规章制 度，并符合药品生产质量管理规范要求。委托生产时应与符合条件的 药品生产企业签订委托协议和质量协议，将相关协议和实际生产场地 申请资料合并提交至药品上市许可持有人所在地省、自治区、直辖市 药品监督管理部门申请办理药品生产许可证。24.对血液系统有毒性的药物包括（）oA邛可司匹林B.磺胺甲嗯嗖C.氯霉素D.利福平E,丙硫氧喀咤【答案】：A|B|C|D|E【解析】：AB两项，阿司匹林和磺胺甲嗯嚏可引起再生障碍性贫血、溶血、粒 细胞减少等血液系统毒性；C项，氯霉素可引起再生障碍性贫血、粒 细胞减少；D项，利福平可引起溶血和血小板减少性紫瘢；E项，丙 硫氧喀
19、咤可引起再生障碍性贫血、粒细胞减少。25.患者，男，65岁，身高170cm,体重60kg。经血糖检测、糖耐量 试验和肾功能检测（肌酎清除率45ml/min）,诊断为2型糖尿病、肾 功能不全，该患者应首选的药物是（）oA.格列本月尿B.格列齐特C.格列喳酮D.格列叱嗪E.格列美胭【答案】：C【解析】：格列喳酮口服吸收快，95%经肝脏代谢，主要经胆汁从粪便排出，仅有5%经肾排泄。糖尿病合并肾病患者首选格列喳酮。26.（共用备选答案）A.普拉睾酮B.硫前列酮C.缩宫素D.地塞米松E.麦角新碱常用于引产或催产，亦用于产后出血和子宫复原不全的药物是（）o【答案】：C【解析】：目前常用于引产或催产，亦用于
20、产后出血和子宫复原不全。该类药物有：缩宫素、卡贝缩宫素。用于产后子宫出血或子宫复原不佳的药物是（）o【答案】：E【解析】：麦角制剂包括麦角流浸膏、麦角新碱、甲麦角新碱，主要用于产后子 宫出血或子宫复原不佳。用于中期引产、足月妊娠引产及治疗性流产的药物是（）o【答案】：B【解析】：前列腺素类药物能选择性地兴奋子宫平滑肌，使其产生节律性收缩， 并软化和扩张子宫颈，促使宫口开全和胎儿娩出，临床用于中期引产、 足月妊娠引产及治疗性流产。目前用于产科临床的前列腺素类药物有 地诺前列酮、硫前列酮、地诺前列素等。可以使宫口开大、缩短分娩时间，提高引产成功率的药物是（）o【答案】：A【解析】：促进子宫颈成熟的
21、药物有松弛子宫颈管、促进宫颈成熟、使宫口开大、 缩短分娩时间，提高引产成功率等作用。其代表药物有同化激素类， 如普拉睾酮；前列腺素类，如地诺前列酮等。27.（共用题干）患者，女，49岁，近日因发热、咳嗽、咳黄痰就诊，临床诊断为下 呼吸道细菌性感染，处方如下：左氧氟沙星片0.5g tid po氨漠索片30mg tid po阿司匹林泡腾片0.5g prn冲服维生素C片0.2g tid po板蓝根冲剂1袋tid po药师审核医嘱认为存在不合理用药，其分析理由和结论，正确的选项是 ()。A.左氧氟沙星片给药间隔不合理B.氨漠索片给药剂量不合理C.阿司匹林泡腾片给药剂量不合理D.维生素C片用法用量不合理
22、E.板蓝根冲剂给药间隔不合理【答案】：A【解析】：左氧氟沙星片为0.5g qd poo服药1周后患者出现上腹疼痛，大便呈黑色，经胃镜检查诊断为胃 溃疡。可能引起该患者胃溃疡的药物是()。A.阿司匹林泡腾片B.左氧氟沙星片C.氨澳索片D.维生素C片E.板蓝根冲剂【答案】：A【解析】：阿司匹林可引起严重胃肠道不良反响，包括胃、十二指肠溃疡及出血, 胃出血，胃穿孔等。患者Hp ( + ),采用了 PPK克拉霉素，甲硝哇、秘剂的方案治疗,关于该患者的用药指导的说法，正确的选项是（）。A.质子泵抑制剂餐后服用B.甲硝晚餐前服用C.甲硝嘎餐后服用D.秘剂餐后服用E.钿剂餐中服用【答案】：C【解析】：A项，
23、质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，应于至少餐前lh服用。BC两项, 甲硝咏宜餐后服用。DE两项，秘剂应于餐前服用。在服用PPI、克拉霉素、甲硝理、钿剂等药物时，以下考前须知中, 错误的选项是（）。A.用牛奶服药，减少对胃肠道的刺激B.服药期间及停药一周内，防止饮用含酒精饮品C.服药时防止与钙片同服，以免影响药物的作用D.服药期间，可能会发生便秘E.服药期间，大便颜色可能会变成黑色【答案】：A【解析】：秘剂能与溃疡基底膜坏死组织上的蛋白或氨基酸结合，形成蛋白质- 秘复合物，覆盖于溃疡外表起到黏膜保护作用。服药时不得同食高蛋 白饮食（如牛奶）。28 .患者，男，55岁；脑梗死后第3日出现意识不清，血压 1
24、80/100mmHg,左侧偏瘫，脑压280mmHg,适宜选用（）。A.阿司匹林B.抗凝药C.尿激酶D.低分子肝素E.甘露醇【答案】：E【解析】：该患者脑梗死并且颅压较高，首先应给予降颅压的药物治疗。甘露醇 （125250ml,快速静滴，q68h,疗程57日；颅压增高明显或 脑疝形成时，可加大剂量及疗程）和高张盐水可明硅减轻脑水肿、降 低颅内压，减少脑疝的发生风险，可根据患者的具体情况选择药物种 类、治疗剂量及给药次数。29 .以下关于应用马来酸氯苯那敏治疗尊麻疹的考前须知，正确的选项是 （）。A.驾车，青光眼患者不可使用B.对闭角型青光眼患者可升高眼压，应慎用C.老年人使用会导致尿潴留，应慎用
25、D.红霉素会使马来酸氯苯那敏血药浓度降低，不宜联合应用E.使用马来酸氯苯那敏前应服用门冬氨酸钾镁【答案】：A|B|C【解析】：氯苯那敏为组胺H1受体拮抗剂，有中枢抑制作用，可能引起眩晕、 倦怠、嗜睡、视物不清等不良发应，驾车、操作机器或高空作业等患 者不可使用。患闭角型青光眼、尿潴留、前列腺增生、幽门十二指肠 梗阻、癫痫的患者慎用。30.在考虑患者意愿、偏好和生命质量的基础上，比拟不同治疗方案 的经济合理性，应选用的药物经济学研究方法是（）oA.本钱-效益分析B.本钱-效果分析C.本钱-效用分析D.最小本钱分析E.最大效益分析【答案】：C【解析】：本钱-效用分析（CUA）是在结合考虑用药者意愿
26、、偏好和生活质量的 基础上，比拟不同治疗方案的经济合理性。效用指标是指患者对某种 药物治疗后所带来的健康状况偏好（即主观满意程度），主要为质量 调整生命年（QALY）或质量调整预期寿命两种，分别是生命年数或预 期生命年数乘以这段时间内的健康效用值（权重值）。也即它不仅关 注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的 间接影响，着重分析医疗本钱与患者生活质量提升的关系。31.以下有关受体拮抗药与受体的特点的表达，正确的选项是（）。B.阿司匹林C.双氯芬酸D.塞来昔布E.美洛昔康【答案】：A【解析】：2011年5月20日以后，原国家食品药品监督管理局根据综合“尼美 舒利” 口服制剂
27、不良反响监测报告、国内外研究和监管情况以及专家 意见，决定调整尼美舒利临床使用，禁止其用于12岁以下儿童。4.药品生产企业的召回计划包括的内容有（）oA.药品生产销售情况及拟召回的数量B.召回措施的具体内容，包括实施的组织、范围和时限等C.召回信息的公布途径与范围D.召回的预期效果【答案】：A|B|C|D【解析】：召回计划的主要内容包括：药品生产销售情况及拟召回的数量（一 级销售明细单）；召回措施的具体内容（包括实施的组织、召回的 范围和时限等）；召回信息的公布途径与范围（企业对外网站、报 纸、电台、电视等媒体）；召回的预期效果（根据拟召回与可召回 比例得出，局部/基本/彻底消除平安隐患）；药
28、品召回后的处理措 施（如：外包装不符合标准要求的，可经重新检验，确认符合质量标A.与受体有亲和力，有弱的内在活性B.与受体有亲和力，有较强内在活性C.与受体无亲和力，有内在活性D.与受体无亲和力，有较强内在活性E.与受体有亲和力，无内在活性【答案】：E【解析】：受体拮抗药具有较强的亲和力，但无内在活性，本身不产生作用，但 由于其占据受体而拮抗激动药的作用。32.（共用备选答案）A.血药浓度-时间曲线下面积B.半衰期C.达峰时间D.峰浓度E.表观分布容积反响药物吸收程度的是（）。【答案】：A【解析】：由C-t曲线和横坐标围成的面积称为曲线下面积，即AUC。AUC通常 表示药物在体内的暴露，说明药
29、物进入体内的程度，静脉给药的AUC 代表药物完全进入体内的暴露。反响药物体内分布广泛程度的是（）。【答案】：E【解析】：表观分布容积（V）是指体内药物按血中同样浓度分布所需要体液的 总容积。V没有生理学与解剖学上的意义，不代表生理空间，仅仅是 反映药物在体内分布程度的一项比例常数，因此是“表观”的。反响药物消除快慢程度的是（）o【答案】：B【解析】：半衰期（t0）指血浆中药物浓度下降一半所需要的时间。t皿 反映 药物消除快慢的程度及机体消除药物的能力，是临床上确定给药间隔 长短的重要参数之一。33.具有阻断多巴胺D2受体活性和抑制乙酰胆碱酶活性，且无致心律 失常不良反响的促胃肠动力药物是（）o
30、A.多潘立酮B.西沙必利C.伊托必利D.莫沙必利E.甲氧氯普胺【答案】：C【解析】：伊托必利是一种具有阻断多巴胺D2受体活性和抑制乙酰胆碱酯酶活 性的促胃肠动力药，其在中枢神经系统分布少，无致室性心律失常作 用及其他严重药物不良反响和实验室异常，在相当于30倍西沙必利 的剂量下不导致Q-T间期延长和室性心律失常。34 .对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是 （）o8受体阻断剂A. a受体阻断剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D,睡嗪类利尿剂E.钙通道阻滞剂【答案】：C【解析】：高血压合并糖尿病：血压三140用OmmHg的患者，应在非药物治疗基 础上立即开始药物治疗；伴微量白蛋白尿的
31、患者应该立即使用药物治 疗。首先考虑使用AC日或ARB；如需联合用药，应以AC日或ARB为 基础，加用利尿剂或二氢毗咤类CCB。35 .（共用备选答案）A.右雷佐生B.奥美拉哇C.雷尼替丁D.维生素B6E.维生素K1由华法林导致的高危出血倾向，可选用（）o【答案】：E【解析】：由华法林导致高危出血倾向时，需在24h内将INR值降至正常，可口 服维生素KI l-2.5mg0紧急纠正应缓慢静注维生素KI 5-10mg （大 于30min,静注后恢复凝血功能需4h）。由氯毗格雷导致的溃疡和出血，可选用（）o【答案】：B【解析】：奥美拉嘤等质子泵抑制剂是临床上常用的治疗溃疡和出血的药物。由多柔比星导致
32、的充血性心力衰竭，可选用（）o【答案】：A【解析】：多柔比星与维生素E或右雷佐生相互作用可对抗心脏毒性。36.中国药典2015版规定平均重量在1.03.0g的栓剂，其重量差 异限度为（）。A. 5.0%7.5%B. 10%12.5%C. 15%【答案】：B【解析】：重量差异限度是栓剂质量指标之一。中国药典2015版规定检查法 为：取栓剂10粒，精密称定总重量，求得平均粒重后，再分别精密 称定各粒的重量。每粒重量与平均粒重相比拟，超出重量差异限度的 药粒不得多于1粒，并不得超出限度1倍。栓剂平均粒重Wl.Og、1.0 3.0g、3.0g重量差异限度分别是10%、7.5%、5.0%。（注： 此题干
33、做了修改，将原题中国药典2010版改为中国药典2015 版。）37.妊娠期妇女不宜选用的抗菌药物类别是（）。A.青霉素B.头抱菌素类C.碳青霉烯类D.唾诺酮类E. B -内酰胺酶抑制剂与B -内酰胺类抗生素的复方制剂【答案】：D【解析】：妊娠患者抗菌药物的应用：唾诺酮（氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星 等）类等属于C级妊娠毒性，为哺乳期禁用抗菌药；妊娠期感染时可 选用青霉素、头抱菌素类等B-内酰胺类和磷霉素，属于B级妊娠毒 性等。头抱菌素类在乳汁中含量甚微，但第四代头狗菌素类如头抱匹 罗、头抱口比后例外。碳青霉烯类如亚胺培南-西司他丁钠等未见对乳 儿是否有毒性的报道。大环内酯类100%分泌至乳汁。
34、氨基糖甘类不 详，可能具有潜在危害，不宜应用。喳诺酮类对乳儿骨关节有潜在危 害，不宜应用。磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致，在体内与胆红 素竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高，尤其在新生儿黄疸时，可促 使发生新生儿胆红素脑病（核黄疸）。氯霉素在乳汁中的浓度为血清 中的一半，有明显骨髓抑制作用，可引起灰婴综合征，故哺乳期禁用。 38.根据麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定，医疗机 构申请印签卡应当符合的条件是（）oA.具有与公安报警系统联网的报警装置B.有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目C.具有使用麻醉药品、精神药品能力的主治医师以上的医师D.具有兼职从事麻醉药品和第一类精神药
35、品管理的药学专业技术人 员E.有专用的麻醉药品、精神药品计算机管理系统【答案】：B【解析】：申请印鉴卡的医疗机构应当符合以下条件：有与使用麻醉药品 和第一类精神药品相关的诊疗科目；具有经过麻醉药品和第一类精 神药品培训的、专职从事麻醉药品和第一类精神药品管理的药学专业 技术人员；有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医 师；有保证麻醉药品和第一类精神药品平安储存的设施和管理制 度。39.关于癫痫的治疗原那么不正确的选项是（）oA.应依据癫痫发作类型和综合征分类选择抗癫痫药物B.尽量足量用药，依次递减C.初始药物治疗为单药治疗，至少2种或2种以上的单药治疗失败后 再考虑联合治疗D.个体化给
36、药E.定期随诊患者对药物的耐受性和不良反响【答案】：B【解析】：小剂量起始，滴定增量，长期规律用药。有条件者应测定药物的血浆 浓度。用药时间超过5个半衰期才能到达稳态浓度，发挥最大疗效。40.国家基本药物的遴选原那么有（）oA.防治必需B.平安有效C.价格低廉D.中西药并重【答案】：A|B|D【解析】：国家基本药物遴选应当按照防治必需、平安有效、价格合理、使用方 便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原那么，结合 我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种（剂型）和数量。41.（共用备选答案）A.双侧肾动脉狭窄B.心力衰竭C.痛风D.冠心病E.哮喘患者，男，46岁，因心绞痛伴房颤，给
37、予维拉帕米治疗。维拉帕 米的禁忌证是（）o【答案】：B【解析】：维拉帕米能减慢房室传导，常用于伴有房颤或房扑的心绞痛患者，该 药不能应用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻滞和病态窦房结综 合征的患者。患者，女，60岁，因心绞痛给予普蔡洛尔治疗。普奈洛尔的禁忌 证是（）。【答案】：E【解析】：普蔡洛尔的副作用：乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、 晕厥、低血压、心动过缓等反响。哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、 重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症病人忌用。42.以下关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的选项是（）。A.急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是48小时内B.血小板计数V100X109/
38、L时应禁用溶栓药C.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林E.应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药【答案】：B【解析】：溶栓治疗禁忌证：血小板计数V100X109/L；既往有颅内出血，6个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件；近期（24周）有活 动性内脏出血如消化道溃疡；近期（V3周）有外科大手术；近 3个月内有脑梗死或心肌梗死史；严重心、肾、肝功能不全或严重 糖尿病者；体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据；已 口服抗凝药，且INR1.5, 48h内接受过肝素治疗（APTT超出正常范 围）；血糖2.7mmol/L；收缩压 180mmHg,或舒张压 lOOmmH
39、g；妊娠期妇女、不合作者禁用。A项，急性脑梗死的溶栓 治疗时间窗是3h内。C项，甘油果糖的脱水作用温和，而甘露醇的 脱水作用较强。DE两项，阿司匹林等抗血小板药物和抗凝药应在溶 栓24h后开始使用。43.宜选用塞来昔布治疗的疾病是（）oA.骨关节炎B.痛风C.胃溃疡D.支气管哮喘E.肾绞痛【答案】：A【解析】：塞来昔布是选择性C0X-2抑制剂，通过抑制C0X-2阻断花生四烯酸合 成前列腺素而发挥抗炎镇痛作用。骨关节炎是由于关节退行性病变， 以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病，消炎镇痛药物可减轻或控 制病症，但不能改变病变的进展，只是在急性疼痛发作期间起治标作 用。44.治疗环磷酰胺引起的白细
40、胞减少的药物是（）。A.小疑胺B.腺口票吟C.重组人促红素D.肌昔E.非格司亭【答案】：A【解析】：小聚胺可治疗环磷酰胺引起的白细胞减少症，并具有降压、抗心律失 常、抗心肌缺血以及防治动物实验性矽肺的作用。45.注射剂灌封后需灭菌，最常用的灭菌方法为（）。A.紫外线灭菌法B.过滤除菌法C.干热灭菌法D.湿热灭菌法E.化学灭菌法【答案】：D准后，进行返工；药品浓度、纯度等内在质量不符合药品质量标准的, 应当在药品监督管理部门监督下销毁）；联系人的姓名及联系方式（为实现有效召回，对于全国范围性的召回，可提供各省或主要地区 的召回联系人及联系方式）。5.（共用备选答案）A.药品生产许可证B.进口药品
41、注册证C.医药产品注册证D.医疗机构执业许可证E.医药产品许可证根据中华人民共和国药品管理法实施条例国外企业生产的药品到岸，向口岸所在地药品监督管理部门备案必 须持有（）。【答案】：B【解析】：根据中华人民共和国药品管理法实施条例第三十七条规定，进口 药品到岸后，进口单位应当持进口药品注册证或者医药产品注 册证以及产地证明原件、购货合同副本、装箱单、运单、货运发票、 出厂检验报告书、说明书等材料，向口岸所在地药品监督管理部门备 案。口岸所在地药品监督管理部门经审查，提交的材料符合要求的， 发给进口药品通关单。进口单位凭进口药品通关单向海关办 理报关验放手续。【解析】：灭菌注射剂在灌封后都需要进
42、行灭菌，注射剂从配制到灭菌通常不超 过12小时，必须尽快完成以减少细菌繁殖。目前大都采用湿热灭菌 法，常用的灭菌条件为12115min或116c40min。灭菌后应通过实 验确认是否符合灭菌要求。无菌操作生产的注射剂可不灭菌。46.以下关于药物通过生物膜转运的特点的说法，正确的选项是（）。A.胞饮作用对于蛋白质和多肽的吸收不是十分重要B.易化扩散的转运速率低于被动扩散C.被动扩散会出现饱和现象D.被动扩散的物质可由高浓度区向低浓度区转运E.主动转运借助于载体进行，不需消耗能量【答案】：D【解析】：A项，膜动转运是蛋白质和多肽重要的吸收方式，而细胞通过膜动转 运摄取液体的方式即为胞饮。B项，易化
43、扩散不消耗能量，且顺浓度 梯度，载体转运的速率远超被动扩散。CD两项，大多数药物穿过生 物膜的方式是被动扩散，顺浓度梯度，分为自由扩散和协助扩散，协 助扩散需要膜蛋白帮助，有饱和现象。E项，主动转运逆浓度梯度， 需要消耗能量，有饱和现象。47.（共用备选答案）A.缴沙坦B.青霉素C.美托洛尔D.红霉素E.硝苯地平常见心血管疾病治疗药物对男性勃起功能的影响，可改善性功能的 药物是（）o【答案】：A【解析】：常见心血管疾病治疗药物对男性勃起功能的影响，可改善性功能的药 物：B受体阻断剂（奈必洛尔）、ARB （缀沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦）、 他汀类。常见心血管疾病治疗药物对男性勃起功能的影响，可降低善
44、性功能 的药物是（）o【答案】：C【解析】：常见心血管疾病治疗药物对男性勃起功能的影响，可降低善性功能的 药物：B受体阻断剂（阿替洛尔、美托洛尔、卡维地洛）、利尿剂（睡 嗪类、螺内酯）、强心药（地高辛）。常见心血管疾病治疗药物对男性勃起功能的影响，对性功能无影响 的药物是（）。【答案】：E【解析】：常见心血管疾病治疗药物对男性勃起功能的影响，对性功能无影响的 药物：CCB （氨氯地平、尼卡地平、硝苯地平、地尔硫革）、依普利酮、 保钾利尿剂（阿米洛利，氨苯蝶咤）、ACEI、a受体阻断剂（阿夫嘤 嗪、多沙哇嗪、特拉哇嗪）。48.遗传药理学的研究目的是（）。A.确定药物异常反响与遗传的关系B.研究异
45、常反响的分子基础及其临床意义C.诊断某些遗传病的基因携带者D.研究基因对药物作用的影响及遗传病的药物治疗E.鉴别不同的遗传病【答案】：A|B|C|D|E【解析】：遗传药理学研究机体遗传变异引起的药物反响性个体差异，是在生化 遗传学基础上开展起来的分支学科，也是药理学和遗传学相结合的一 门边缘学科。其研究目的在于：解释和控制药物和毒物反响的变异 性，确定药物异常反响与遗传的关系；研究这种异常反响的分子基 础及其临床意义；研究基因对药物作用的影响及遗传病的药物治 疗，为说明药物反响个体差异找到理论根据，对提高疗效、减少和避 免药物不良反响，实现个体化（精确）医疗提供理论基础；利用遗 传病患者对某些
46、药物的异常反响来诊断某些遗传病的基因携带者，以 及鉴别不同的遗传病。49.临床上称为“小三阳”的是（）oHBeAg （ + ）, HBsAg （ + ）,抗-HBc （ + ）A. HBeAg (-), HBsAg (一)，抗-HBc ( 一)HBeAg ( + ), HBsAg ( + ),抗-HBe ( + )D.抗-HBc ( + ), HBsAg ( + ),抗-HBe ( + )E. HBeAg ( + ), HBc ( + ),抗-HBe ( + )【答案】：D【解析】：乙型肝炎病毒外表抗原(HBsAg)、e抗体(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBc) 同为阳性临床上称之为“小三阳”。50.属于药品质量缺陷的情况有()oA.注射用水安甑字迹不清B.腺首钻胺糖衣片色泽不均C.精蛋白锌胰岛素注射液外观可见沉淀物D.对乙酰氨基酚片为白色E.维生素C注射液外观呈明黄色【答案】：A|B|C|E【解析】：药品质量缺陷问题的分类包括：包装破损，如玻璃包装碎裂、包装 箱或包装盒破损。药品包装质量问题，具体表现为：标签脱落；包 装上无