《2023年执业药师职业资格考试（药学四科合一）考前习题汇总.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年执业药师职业资格考试（药学四科合一）考前习题汇总.docx（40页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2023年执业药师职业资格考试（药学四科合一）考前习题汇总1.（共用题干）患者，男，48岁。十二指肠溃疡病史2年，近感头痛、眩晕而就诊。 查体：血压160/100mmHg。经一段时间观察及定期检查后，医师诊 断为高血压病。下列降压药应慎用的是（）oA.可乐定B,利血平C.肺屈嗪D.氢氯噫嗪E.卡托普利【答案】：B【解析】：临床上在对高血压伴有消化性溃疡病的治疗时应慎用利血平，因其可 以诱发或加重消化性溃疡。如合用利尿剂，适宜的服用时间为（）。A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后【解析】：丙酸氟替卡松是17位B -硫代竣酸的衍生物。由于17位8 -硫代竣酸 酯具有活性，而17位B-硫代竣酸不具活性，
2、故丙酸氟替卡松在体内 经水解即失活，能避免皮质激素的全身作用。10.不易导致便秘或腹泻不良反应的抗酸药是（）oA.氢氧化铝B.三硅酸镁C.碳酸钙D.铝碳酸镁E.硫糖铝【答案】：D【解析】：A项，氢氧化铝可能引起便秘。B项，三硅酸镁能中和胃酸和保护溃 疡面，可引起腹泻。C项，碳酸钙因释放二氧化碳，可出现呃逆、腹 胀和暧气，长期大剂量服用可引起反跳性胃酸分泌增加、便秘。D项, 铝离子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延迟和便秘，这些作用可被镁离 子对抗，因此，服用铝碳酸镁对胃排空和小肠功能影响很小，基本上 无便秘和腹泻等不良反应。E项，铝剂可致便秘。11.推荐可用于早期、晚期乳腺癌的是（）。A.曲妥珠单抗
3、B.贝伐珠单抗C.吉非替尼D.利妥营单抗E.伊马替尼【答案】：A【解析】：20%30%的乳腺癌存在HER2基因扩增或过表达，过多HER2的存在 导致了细胞增殖失控和肿瘤发展，导致患者生存率更低、预后更差。 基于此发现，曲妥珠单抗成为针对HER2靶点的药物，临床实践指南 推荐该药可用于早期、晚期乳腺癌。12.关于药品质量状态色标管理，说法不正确的（）0A.质量合格的药品实行绿色色标B.质量不合格的药品实行红色色标C.质量不确定的药品实行黄色色标D.质量不确定的药品实行蓝色色标【答案】：D【解析】：药品经营质量管理规范第八十三条规定：企业应当根据药品的质 量特性对药品进行合理储存，并符合以下要求：
4、在人工作业的库房储 存药品，按质量状态实行色标管理：合格药品为绿色，不合格药品为 红色，待确定药品为黄色。13.无吸收过程，直接进入体循环的注射给药方式是（）oA.肌内注射B.皮下注射C.关节腔注射D.皮内注射E.静脉注射【答案】：E【解析】：静脉注射直接将药品注射到血液中，不需要经过吸收过程。14.碱性药物的解离度与药物的pKa和液体pH的关系式为lg (B/HB + ) =pH pKa,某药物的pKa = 8.4,在pH7.4生理条件下，以分子 形式存在的比例为()o1%A. 10%50%B. 90%99%【答案】：B【解析】：lg (B/HB + ) =pH-pKa,代入相应数值，lg
5、(B/HB + ) =7.4 一8.4= 1,计算得B/HB + = 10%。15.患者入院诊断为肺部感染，病原学检查为耐甲氧西林金黄色葡萄 球菌，使用万古霉素lOOOmg/次，静脉滴注，每12hl次。为使血栓 性静脉炎的发生风险最小化，临床需要将万古霉素溶液的浓度稀释为 4mg/mlo在配置时需要5%葡萄糖注射液的容量是()。A. 250ml48mlB. 100ml480mlC. 800ml【答案】：A【解析】：万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快因可致由组胺 引起的非免疫性与剂量相关反应（出现红人综合征），突击性大量注 射不当，可致严重低血压。滴注速度应控制宜慢。每1g至少加入
6、200ml 液体，静脉滴注时间控制在2h以上。根据公式C=W/V （C为稀释后 的浓度，W为注射液的质量，V为注射液的容量），得V = W/C = lOOOmg/ （4mg/ml） = 250mL16.发热治疗中，儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物的原因是（）。A,可产生锥体外系反应B.可出现Reye s综合征C.可出现难治性皮疹D.可出现黄疸E.可出现骨关节损害【答案】：B【解析】：儿童发热使用阿司匹林，可引起Reye，s综合征，偶可致死，应避免使用。17.（共用备选答案）A.青霉素B.头抱他咤C.氨苇西林D.头抱氨茉E.克拉维酸钩端螺旋体病选用（）o【答案】：A对铜绿假单胞菌有较强的抗菌作用
7、的是（）0【答案】：B【解析】：头抱他咤为第三代头抱菌素类，对铜绿假单胞菌有较强的抑制作用。常与阿莫西林组成复方制剂的是（）。【答案】：E18.中国药典2015版规定平均重量在1.03.0g的栓剂，其重量差异限度为（）o5.0%A. 7.5%10%B. 12.5%15%【答案】：B【解析】：重量差异限度是栓剂质量指标之一。中国药典2015版规定检查法 为：取栓剂10粒，精密称定总重量，求得平均粒重后，再分别精密 称定各粒的重量。每粒重量与平均粒重相比较，超出重量差异限度的 药粒不得多于1粒,并不得超出限度1倍。栓剂平均粒重W 1.0g、1.0 3.0g、3.0g重量差异限度分别是10%、土7.
8、5%、5.0%。（注: 本题干做了修改，将原题中国药典2010版改为中国药典2015 版。）19.（共用备选答案）A.利多卡因B.索他洛尔C.美托洛尔D.硝酸甘油E.维拉帕米属于钠通道阻滞剂的抗心律失常药是（）。【答案】：A【解析】：钠通道阻滞剂为I类抗心律失常药，分为la、lb、I c三个亚类。A项，利多卡因属于I b类抗心律失常药，对心房肌无效，因此仅用 于室性心律失常。属于延长动作电位时程的抗心律失常药是（）o【答案】：B【解析】：延长动作电位时程药为m类抗心律失常药，主要代表药有胺碘酮、索 他洛尔和澳茉胺等。属于钙通道阻滞剂的抗心律失常药是（）o【答案】：E【解析】：钙通道阻滞剂为w类
9、抗心律失常药，主要指非二氢毗咤类钙通道阻滞 药，如地尔硫草、维拉帕米。20.下列不是降钙素的作用（）。A.抑制肠道转运钙B.降低血钙C.抑制肾小管对钙和磷的重吸收D.镇痛E.促进骨盐溶解【答案】：E【解析】：降钙素调节钙代谢，具有以下作用：直接抑制破骨细胞的活性，从 而抑制骨盐溶解，阻止钙由骨释出，而骨骼对钙的摄取仍在进行，因 而可降低血钙。可对抗甲状旁腺素促进骨吸收的作用并使血磷降低。 抑制肾小管对钙和磷的重吸收，使尿中钙和磷的排泄增加，血钙也 随之下降。可抑制肠道转运钙。有明显的镇痛作用，对肿瘤骨转 移、骨质疏松所致骨痛有明显治疗效果。21 .（共用备选答案）A.替格瑞洛B.阿司匹林C.双
10、喀达莫D.替罗非班E.氯毗格雷属于整合素受体阻断剂的是（）o【答案】：D属于磷酸二酯酶抑制剂的是（）。【答案】：C【解析】：AE两项，替格瑞洛、氯毗格雷均属于二磷酸腺甘P2Y12受体阻断剂。 B项，阿司匹林为环氧酶抑制剂。C项，双口密达莫为磷酸二酯酶抑制 剂。D项，替罗非班为整合素受体阻断剂（血小板膜糖蛋白受体阻断 剂）。22 .（共用题干）盐酸柔红霉素脂质体浓缩液【处方】柔红霉素50mg二硬脂酰磷脂酰胆碱（DSPC） 753mg胆固醇（Choi） 180mg柠檬酸7mg蔗糖2125mg甘氨酸94mgCaCI2 7mgHCI或NaOH水溶液适量处方中脂质体骨架材料为（）oA.胆固醇和柠檬酸B.
11、蔗糖和甘氨酸C.二硬脂酰磷脂酰胆碱和蔗糖D.柔红霉素和二硬脂酰磷脂酰胆碱E.二硬脂酰磷脂酰胆碱和胆固醇【答案】：E处方中脂质体骨架材料的摩尔比例为（）。A. 1:12:1B. 1:22:3C. 1:3【答案】：B【解析】：二硬脂酰磷脂酰胆碱和胆固醇作为脂质体骨架材料（两者摩尔比例2:1）,包载主药柔红霉素。柠檬酸配制成溶液的作用为（）。A.水化脂质薄膜B.包载主药柔红霉素C.溶解柔红霉素D.用于空白脂质体载药E.用于矫味【答案】：A【解析】：柠檬酸配制成溶液用于水化脂质薄膜；蔗糖配制成水溶液用于溶解柔 红霉素，并与甘氨酸一起配制成脂质体分散液，用于空白脂质体载药。 盐酸柔红霉素脂质体浓缩液临床
12、适应证为（）。A.心内膜炎B.脑膜炎C.白血病D.败血症E.腹腔感染【答案】：C【解析】：盐酸柔红霉素脂质体浓缩液临床适应证：白血病、急性淋巴细胞白血 病。下列哪项不属于脂质体的特点？（）A.靶向性和淋巴定向性B.缓释和长效性E.睡前【答案】：A【解析】：利尿剂宜清晨服用，避免夜间排尿次数过多。2.（共用备选答案）A.奈多罗米B.酮替芬C.扎鲁司特D.沙丁胺醇E.沙美特罗选择性地兴奋B 2受体，扩张支气管，解除支气管痉挛的是（）。【答案】：D【解析】：沙丁胺醇选择性地兴奋8 2受体，扩张支气管，解除支气管痉挛，临 床用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿和其他伴有支气管痉挛的 肺部疾病。平喘作用
13、维持10-12小时，用于长期常规治疗哮喘的可逆性呼吸 道阻塞和慢性支气管炎的是（）。【答案】：E【解析】：长效B 2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗，平喘作用维 持1012小时。沙美特罗用于长期常规治疗哮喘的可逆性呼吸道阻C.提高药物稳定性D.降低药物毒性E.减少药物对胃的刺激【答案】：E【解析】：脂质体作为一种具有多种功能的药物载体，可包封水溶性和脂溶性两 种类型的药物。药物被脂质体包封后具有以下特点：靶向性和淋巴 定向性；缓释和长效性；细胞亲和性与组织相容性；降低药物 毒性；提高药物稳定性。23.慢性失血所致的贫血宜选用（）0A.叶酸B.维生素K1C.维生素B12D.硫酸亚铁E.维
14、生素C【答案】：D【解析】：硫酸亚铁防治各种原因引起的缺铁性贫血，如慢性失血、营养不良、 妊娠、儿童发育期等。24.可抑制尿酸生成的药物是（）oA.秋水仙碱B.蔡普生C.苯澳马隆D.氢氯睡嗪E.别喋醇【答案】：E【解析】：A项，秋水仙碱对急性痛风性关节炎有选择性抗炎作用。B项，蔡普 生属于芳基丙酸类非雷体抗炎药。C项，苯浪马隆可促进尿酸排泄。 D项，氢氯睡嗪为中效利尿剂。E项，别喋醇为黄喋吟氧化酶抑制剂, 可抑制尿酸合成。25 .下列关于脑梗死急性期药物治疗的叙述，正确的是（）。A.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快B.应在使用溶栓药的同时联合使用普通肝素C.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林D
15、.血小板计数V100X109/L时应禁用溶栓药E.在发病12小时内应用非选择性纤溶酶原激活剂如尿激酶【答案】：D【解析】：对缺血性脑卒中发病3小时内和3-4.5小时的患者，应按照适应证 和禁忌证严格筛选患者，尽快静脉给予rt-PA溶栓治疗。禁忌证：对 于既往有颅内出血，近2周内进行过大的外科手术，近1周内有不可 压迫部位的动脉穿刺，近3个月有脑卒中或心肌梗死病史，严重心、 肾、肝功能不全或严重糖尿病者，体检发现有活动性出血或外伤（如 骨折）的证据，已接受抗凝治疗，血小板计数V100X109/L,血糖V 2.7mmol/L,收缩压或舒张压100mmHg,妊娠期女性，不合作患者 禁用。26 .长期
16、大量应用双嚏达莫治疗缺血性心脏病时，可能导致患者缺血 加重，甚至病情恶化，可能的原因是（）。A.冠状动脉窃血B.双喀达莫抵抗C.抗血小板药物继发失效D.治疗反应变异E.血小板高反应性【答案】：A【解析】：双喀达莫通过抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取周围腺昔，局部腺 昔浓度增高后，刺激血小板的腺甘酸环化酶，使血小板内环磷酸腺昔 增多，血小板聚集受到抑制。双喀达莫长期大量应用可致出血倾向， 用于治疗缺血性心脏病时，可能发生“冠状动脉窃血”导致病情恶化。 27.（共用备选答案）A.抑制细菌细胞壁的合成B.影响胞质膜的通透性C.影响叶酸代谢D.抑制蛋白质合成的过程E.促进细胞膜合成氨基糖甘类抗生素的主
17、要抗菌机制是（）o【答案】：D【解析】：氨基糖甘类药的主要抗菌机制是抑制细菌蛋白质的合成，还可影响细 菌细胞膜的屏障功能，进而导致细胞死亡。内酰胺类抗生素的抗菌机制是（）o【答案】：A【解析】：B -内酰胺类抗生素可与细菌细胞内膜上主要的青霉素结合蛋白结 合，使细菌细胞壁合成过程中的交叉连接不能形成，导致细菌细胞壁 合成障碍，进而使细菌溶菌死亡。28 .米非司酮与前列腺药物序惯合并使用的禁忌症包括（）oA.哮喘B.青光眼C.年龄超过35岁的吸烟妇女D.带宫内节育器妊娠E.怀疑异位妊娠者【答案】：A|B【解析】：禁用于妊娠期或者无法排除妊娠的妇女，或者计划妊娠的妇女，妊娠 期米索前列醇会增加子宫
18、的张力和收缩，可能引起胎儿不完全或完全 流产。出生缺陷也与妊娠期使用相关。哺乳期不应使用米索前列醇， 经乳汁分泌的米索前列醇酸会导致婴儿出现不良反应，如导致婴儿出 现腹泻。禁用于心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者；有使 用前列腺素类药物禁忌者，如青光眼、哮喘及过敏体质者。29 .根据中华人民共和国中医药法，需要同时依法取得医疗机构 制剂许可证和制剂批准文号的情形是（）oA.医疗机构仅应用传统工艺配制中药制剂品种B.医疗机构委托取得药品生产许可证的药品生产企业配制中药制 剂C.医疗机构委托取得医疗机构制剂许可证的其他医疗机构配制中 药制剂D.医疗机构应用现代工艺配制来源于古代经典名方的中药
19、复方制剂【答案】：D【解析】：医疗机构配制中药制剂，应当依照中华人民共和国药品管理法的 规定取得医疗机构制剂许可证，或者委托取得药品生产许可证的药品 生产企业、取得医疗机构制剂许可证的其他医疗机构配制中药制剂。 医疗机构配制的中药制剂品种，应当依法取得制剂批准文号。但是， 仅应用传统工艺配制的中药制剂品种，向医疗机构所在地省、自治区、 直辖市人民政府药品监督管理部门备案后即可配制，不需要取得制剂 批准文号。30 .对伴发房颤、风湿性二尖瓣病变、人工机械瓣膜的TIA患者（感染 性心内膜炎除外），抗凝治疗建议选用（）。A.甘露醇B.双喀达莫C.华法林D邛可司匹林E.胞二磷胆碱【答案】：C【解析】：
20、抗凝治疗不作为非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA的常规治疗，对 伴发房颤、风湿性二尖瓣病变、人工机械瓣膜的TIA患者（感染性心 内膜炎除外），建议选用口服华法林抗凝治疗。31.毛细管电泳法常用的分离模式有（）。A.毛细管区带电泳B.毛细管凝胶电泳C.薄层色谱D.纸电泳E.毛细管气相色谱【答案】：A|B|E【解析】：毛细管电泳常用的分离模式包括毛细管区带电泳（CZE）又称自由溶 液毛细管电泳（FSCE）、胶束电动毛细管色谱（MECC）、毛细管凝胶 电泳（CGE）、毛细管等电聚焦（CIEF）和毛细管等速电泳（CITP）。32.下列不属于第二信使的是（）。A.环磷酸腺甘B.钙离子C. 一氧化氮D.二
21、酰甘油E.肾上腺素【答案】：E【解析】：第二信使为第一信使作用于靶细胞后在胞质内产生的信息分子。常见 的第二信使有环磷酸腺甘、三磷酸肌醇、环磷酸鸟甘、钙离子、一氧 化氮、二酰甘油等。33.（共用备选答案）A.西洛他哇B.阿司匹林C.睡氯匹定D.奥扎格雷钠E.前列环素环氧酶抑制剂（）0【答案】：B【解析】：阿司匹林是环氧化酶抑制剂，通过与C0X-1活性部位的羟基发生不可 逆的乙酰化，导致C0X-1失活，继而阻断了花生四烯酸转化为TXA2 的途径，从而抑制了 TXA2途径的血小板聚集。(2)二磷酸腺昔P2Y12受体阻断剂()。【答案】：C【解析】：二磷酸腺甘(ADP) P2Y12受体阻断剂，细分为
22、睡吩并毗咤类(睡氯 匹定、氯毗格雷)和非睡吩并咄咤类(替格瑞洛)。磷酸二酯酶抑制剂()o【答案】：A【解析】：西洛他哇的药理作用主要是抑制磷酸二酯酶活性使血小板内环磷酸 腺昔(cAMP)浓度上升，抑制血小板聚集，并可使血管平滑肌细胞 内的CAMP浓度上升，使血管扩张，增加末梢动脉血流量。34.依据新分类方法，药品不良反应按不同反应的英文名称首字母分 为AH和U九类。其中A类不良反应是指()oA.促进微生物生长引起的不良反应B.家庭遗传缺陷引起的不良反应C.取决于药物或赋形剂的化学性质引起的不良反应D.特定给药方式引起的不良反应E.药物对人体呈剂量相关的不良反应【答案】：E【解析】：A型不良反应
23、指由于药物的药理作用增强而引起的不良反应。其程度 轻重与用药剂量有关，一般容易预测，发生率较高而死亡率较低。A 类反应包括副作用、毒性反应、后遗效应、首剂效应、继发反应和停 药综合征等；例如普奈洛尔引起心脏传导阻滞；抗胆碱药引起口干等。 35.患者，女，45岁，既往有心律失常（Q-T间期延长）、低钾血症。 近日因发热、咳嗽、咳痰就诊，诊断为社区获得性肺炎。该患者不宜 选用的药物是（）oA.莫西沙星B.头抱吠辛酯C.氨澳索D邛可莫西林E.对乙酰氨基酚【答案】：A【解析】：莫西沙星会使Q-T间期延长，因此该患者不宜选用莫西沙星来治疗社 区获得性肺炎。36.（共用备选答案）A.经肝肠循环的药物B.肾
24、毒性小且由肝代谢的药物C.肝毒性小且由肾排泄的药物D.由肝肾双通道排泄的药物E.有首过效应的药物肾功能不全而肝功能正常者，应选用（）o【答案】：D【解析】：肾功能不全患者用药原则：明确诊断，合理选药。避免或减少使 用对肾毒性大的药物。注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性 的药物合用。肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道（肝、 肾）排泄的药物。根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间, 必要时进行TDM,设计个体化给药方案。肝功能不全而肾功能正常者，应选用（）o【答案】：C【解析】：肝功能不全患者用药原则：明确诊断，合理选药。避免或减少使 用对肝脏毒性大的药物。注意药物相互作用，特别应避
25、免与肝毒性 的药物合用。肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小， 并且从肾脏排泄的药物。初始用药宜小剂量，必要时进行TDM, 做到给药方案个体化。定期监测肝功能，及时调整治疗方案。37.对于轻至中度感染的大多数患者，应选取哪种给药途径进行抗菌 药物治疗（）oA. 口服给药B.肌内注射C.皮内注射D.静脉注射E.静脉滴注【答案】：A塞和慢性支气管炎。还可用于须常规使用支气管扩张剂的患者，以及 预防夜间哮喘发作或控制日间哮喘的不稳定（如运动前或接触致敏原 前）。3.（共用题干）某药品经营企业想在本省内从事麻醉药品和第一类精神药品批发业 务。该经营企业需要经过哪个部门的审批,才能从事麻醉药品和
26、第一类 精神药品批发？（）A.该企业所在地省级药品监督管理部门B.国家药品监督管理部门C.该企业所在地卫生行政管理部门D.该企业所在地公安部门和药品监督管理部门【答案】：A【解析】：在本省、自治区、直辖市行政区域内从事麻醉药品和第一类精神药品 批发业务的药品经营企业称为区域性批发企业，应当经所在地省级药 品监督管理部门批准，并予以公布。因医疗急需、运输困难等特殊情况需要，该批发企业与另一本省批 发企业之间调剂，应在调剂后几天内分别报所在地省级药品监督管理 部门？（）A. 1天B.2天【解析】：对于轻至中度感染的大多数患者，应予口服治疗，选取口服吸收良好 的抗菌药物品种，不必采用静脉或肌内注射给
27、药。38用于低分子肝素过量时解救的药品是（）oA.氨甲环酸B.酚磺乙胺C.维生素K1D.鱼精蛋白E.血凝酶【答案】：D【解析】：鱼精蛋白用于低分子肝素过量引起的出血和心脏术后出血，可静脉注 射。39.既可以局部使用，也可以发挥全身疗效，且能避免肝脏首过效应 的剂型是（）oA. 口服溶液剂B.颗粒剂C.贴剂D.片剂E.泡腾片剂【答案】：C【解析】：经皮给药制剂可局部使用，也可以发货全身疗效，而且贴剂不经过胃 肠道，可以避免首过效应。40.某患者，口服巴比妥类药物中毒后应采取哪些措施解救？（）A.用1:5000高镒酸钾溶液洗胃B.用1:5000高镒酸钾溶液洗肠C.静注映塞米利尿D.静滴5%碳酸氢钠
28、注射液碱化尿液E.应用解毒剂毒扁豆碱，一次静注14mg【答案】：A|C|D【解析】：巴比妥类镇静催眠药中毒解救：人工呼吸、给氧等支持治疗；洗 胃：一般可用1:5000高锌酸钾溶液，将胃内药物尽量洗出；洗肠: 凡是应用巴比妥类药灌肠引起中毒者，应用上述洗胃液洗肠；静脉 补液每天30004000ml （5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液各 半）；应用利尿剂可加速毒物排泄：静注吠塞米，每次4080mg, 要求每小时尿量大于250ml,但须注意维持水、电解质平衡；碱化 尿液：以5%碳酸氢钠溶液静脉滴注以碱化尿液，加速排泄；当苯 巴比妥血药浓度超过80mg/L时应予以血液净化治疗。41.注射胰岛素时
29、应注意变换注射部位，两次注射点要间隔（）01cmA. 2cmC. 2.5cmD. 3cm4cm【答案】：B【解析】：注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm,以确保胰岛素稳定 吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。42.长期和较大剂量服用质子泵抑制剂后的潜在风险是（）oA.动脉粥样硬化B.应激性大出血C.血小板减少症D.骨质疏松性骨折E.胃食管反流病【答案】：D【解析】：长期或高剂量使用质子泵抑制剂（PPI）可引起患者尤其是老年患者 骸骨、腕骨、脊椎骨质疏松性骨折。连续使用3个月以上可导致低镁 血症。43.（共用备选答案）A.叶酸B.苇丝月井C.克拉维酸钾D.奥美拉嗖E.维生素C与硫酸亚铁合
30、用，可减少铁吸收的药物是（）。【答案】：D【解析】：胃酸的分泌能够促进亚铁离子的吸收，奥拉美嗖属于抑酸剂，可减少 胃酸分泌，提高胃内pH值，从而减少铁的吸收。与左旋多巴合用，可提高疗效的药物是（）。【答案】：B【解析】：苇丝月井是芳香氨基酸类脱竣酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴脱竣转化 为多巴胺，使循环中左旋多巴含量增高，使进入脑中的多巴胺量也增 多。当与左旋多巴合用时，可提高左旋多巴的血药浓度，增加进入脑 组织的量，延长其半衰期，并可减少左旋多巴的用量，并降低外周性 心血管系统的不良反应。与阿莫西林配伍，可提高疗效的药物是（）o【答案】：c【解析】：在B -内酰胺酶抑制剂与B -内酰胺类抗生素复
31、方制剂中，如阿莫西林- 克拉维酸钾，它的体外抗菌活性试验及体内抗菌疗效均表明，B-内 酰胺酶抑制剂可竞争性和非竞争性抑制B-内酰胺酶，使青霉素、头 抱菌素免受开环破坏，从而增加疗效。这种复方制剂在体外的抗菌活 性是单用B -内酰胺类抗生素的几倍至几十倍，体内抗菌疗效亦显著 优于单用B-内酰胺类抗生素。44.下列情形中，应按照中华人民共和国药品管理法第七十二条 规定的无证经营行为进行处罚的是（）。A.经营范围为中药饮片、中成药制剂的丙药品批发企业购进销售生物 制品B.甲药品生产企业销售本企业生产的化学药品C.乙药品生产企业未经药品上市许可持有人的委托擅自生产持有人 的药品D. 丁诊所持有医疗机构
32、执业许可证在诊疗范围内为患者开展诊疗 服务并提供常用药品【答案】：A【解析】：A项，该药品批发企业的经营范围不包括生物制品而进行销售了，属 于无证经营行为。故答案选A。B项，甲药品生产企业的销售行为不 属于无证经营行为。C项，应以无证生产行为进行处罚，而非无证经 营，C选项错误。D项，符合规定，没有违反药品监督管理的规定。45.在疗效与不良反应方面优于其他硫胭类药，但不适用于甲状腺危 象的药物是（）oA.左甲状腺素B.甲筑咪嗖C.丙硫氧喀咤D.小剂量碘E.卡比马嗖【答案】：E【解析】：卡比马噗在体内逐渐水解，游离出甲端咪噗而发挥作用，故作用开始 较慢、维持时间较长。在疗效与不良反应方面优于其他
33、硫胭类药，但 不适用于甲状腺危象。46.下列属于5-羟色胺再摄取抑制剂的抗抑郁药的是（）。A.阿米替林B.吗氯贝胺C.马普替林D.多塞平E.西麟普兰【答案】：E【解析】：AD两项，阿米替林、多塞平属于三环类抗抑郁药；B项，吗氯贝胺 属于单胺氧化酶抑制剂；C项，马普替林属于四环类抗抑郁药；E项, 西醐普兰属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。47.下列关于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂与其他药物的相互作 用，不正确的是（）。A.和利尿剂合用可能引发尿频B.和降压药物合用减弱降压药物的作用C.与胰岛素合用增加低血糖风险D.与非俗体类抗炎药合用增加肾损伤风险E.与血管紧张素转化酶抑制剂合用易引起急性肾损
34、伤【答案】：B【解析】：钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂和降压药物联合使用可能加强降压 作用，引发低血压风险。48 .下列属于选择性单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药的是（）oA.氟西汀B邛可米替林C.马普替林D.吗氯贝胺E.瑞波西汀【答案】：D【解析】：单胺氧化酶抑制剂通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功 能，而发挥抗抑郁作用。代表药物为吗氯贝胺。49 .（共用备选答案）A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色在人工作业的库房储存药品，按质量状态实行色标管理。合格药品的色标是（）o【答案】：D不合格药品的色标是（）o【答案】：A待确定药品
35、的色标是（）o【答案】：B【解析】：在人工作业的库房储存药品，按质量状态实行色标管理：合格药品的 色标是绿色，不合格药品的色标是红色，待确定药品的色标是黄色。50.下列关于双醋瑞因的描述，不正确的是（）oA.为骨关节炎IL-1的重要抑制剂B.具有止痛、抗炎作用C.抑制前列腺素合成D.对骨关节炎有延缓疾病进程的作用E.餐后服用可以提高吸收率【答案】：C【解析】：双醋瑞因不抑制前列腺素合成。51.下列诊断中有指征应用抗菌药物的是（）。A.诊断为细菌性感染者B.诊断为真菌感染者C.诊断病毒性感染者D.诊断结核分枝杆菌所致的感染者E.诊断螺旋体所致的感染者【答案】:A|B|D|E【解析】：诊断为细菌性
36、感染者方有指征应用抗菌药物根据患者的症状、体征、 实验室检查或影像学结果，诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗 菌药物；由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、农原体、螺旋 体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌 药物。缺乏上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者以及病毒性 感染者，均无应用抗菌药物指征。52.目前勃起功能障碍的首选疗法是（）。A.雄激素治疗B.电刺激治疗C. PDE-5抑制剂D.心理治疗E.曲噗酮+育亨宾治疗【答案】：C【解析】：PDE-5抑制剂使用方便、安全、有效，易被多数患者接受，是目前治 疗ED的首选疗法。53 .药物治疗的经济性体现在（）。A.避
37、免资源浪费与资源紧缺B.注意个体化用药C.不盲目追求新药、高价药D.关注总的治疗费用，而不只是药费E.控制被经济利益驱动的过度药物治疗【答案】：A|C|D|E【解析】：药物治疗的经济性是要以最低的药物成本，实现最好的治疗效果。制 定药物治疗方案时要考虑治疗的总成本，而不是单一的药费。为提高 药物治疗的经济性，需从以下几方面采取行动：控制药物的不合理 增长，不盲目追求新药、高价药；控制有限药物资源的不合理配置, 避免资源浪费与资源紧缺；控制被经济利益驱动的过度药物治疗。54 .药物警戒的工作内容是（）。A.早期发现未知（新发）严重不良反应和药物相互作用，提出新信号 B.监测药物不良反应的动态和发
38、生率C.确定风险因素，探讨不良反应机制D.对药物的风险/效益进行定量评估和分析E.改进相关监督、管理及所使用的法律、法规【答案】：A|B|C|D|E【解析】：药物警戒的工作内容包括：早期发现未知（新发）严重不良反应和C.3天D. 5天【答案】：B【解析】：麻醉药品和精神药品管理条例第二十六条规定：区域性批发企业 之间因医疗急需、运输困难等特殊情况需要调剂麻醉药品和第一类精 神药品的，应在调剂后2天内将调剂情况分别报所在地省级药品监督 管理部门备案。由于特殊地理位置的原因，该经营企业需要就近向其他省、自治区、 直辖市行政区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗 机构销售麻醉药品和第一类精
39、神药品的，须经过哪个部门批准？（） A.卫生行政管理部门B.该医疗机构所在地省级药品监督管理部门批准C.国家药品监督管理部门D.该经营企业所在地省级药品监督管理部门批准【答案】：D【解析】：麻醉药品和精神药品管理条例第二十六条规定：由于特殊地理位 置的原因，区域性批发企业需要就近向其他省、自治区、直辖市行政 区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售麻 醉药品和第一类精神药品的，须经过该经营企业所在地省级药品监督 管理部门批准。审批情况由负责审批的药品监督管理部门在批准后5 药物相互作用，提出新信号；监测药物不良反应的动态和发生率； 确定风险因素，探讨不良反应机制；对药物的风险/
40、效益进行定 量评估和分析，将全部信息进行反馈，改进相关监督、管理及所使用 的法律、法规。55.（共用备选答案）A.过敏反应B.首剂效应C.副作用D.后遗效应E.特异质反应患者在初次服用哌嗖嗪时，由于机体对药物作用尚未适应而引起不 可耐受的强烈反应，该不良反应是（）o【答案】：B【解析】：首剂效应是指一些患者在初服某种药物时，由于机体对药物作用尚未 适应而引起不可耐受的强烈反应。例如哌哇嗪等按常规剂量开始治疗 常可致血压骤降。服用地西泮催眠次晨出现乏力、倦怠等“宿醉”现象，该不良反应 是（）。【答案】：D【解析】：后遗效应是指在停药以后，血药浓度下降至有效水平以下时仍残存的 药理效应，可为短暂的
41、或是持久的，如服用地西泮镇静催眠药物后， 在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉”现象。服用阿托品治疗胃肠绞痛出现口干等症状，该不良反应是（）。【答案】：c【解析】：副作用是指应用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用， 一般反应较轻微，多数可以恢复。如服用阿托品治疗胃肠绞痛出现口 干、心悸、便秘等副作用。56.有甲基蔡醒结构，可用于新生儿出血的脂溶性维生素类药物是 （）oA.维生素AB.维生素D2C.维生素D3D.维生素EE.维生素KI【答案】：E【解析】：维生素K1的化学名为2-甲基-3- （3,7,11,15-四甲基十六2烯基）-1,4- 蔡醍，在临床上应用于治疗凝血酶过低症、维生素K1缺乏
42、症、新生 儿自然出血症的防治以及梗阻性黄疸、胆屡、慢性腹泻等所致出血， 香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症。57.（共用备选答案）A.乙基纤维素B.醋酸纤维素C.羟丙基纤维素D.低取代羟丙基纤维素E.微晶纤维素既可以作湿法制粒黏合剂，也可作为粉末直接压片黏合剂的是（）o 【答案】：C【解析】：羟丙基纤维素是纤维素的羟丙基酸化物，其性状为白色粉末，易溶于 冷水，加热至50发生胶化或溶胀现象；可溶于甲醇、乙醇、异丙 醇和丙二醇中。羟丙基纤维素既可做湿法制粒的黏合剂，也可作为粉 末直接压片的黏合剂。既可以作片剂的填充剂（稀释剂），也可作为粉末直接压片黏合剂 的是（）o【答案】：E【解析】：微晶
43、纤维素分子之间存在氢键，受压时氢键缔合，故具有高度的可压 性，常被用作黏合剂，可作为粉末直接压片黏合剂。止匕外，微晶纤维 素不仅是片剂常用的稀释剂，而且还可作崩解剂。58.可引起横纹肌溶解症的药物是（）oA.非诺贝特B.辛伐他汀C.普罗布考D.氯贝丁酯E.考来烯胺【答案】：B【解析】：常见的药物洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等羟甲戊二酰辅酶A (HMG-CoA)还原酶抑制剂对横纹肌有直接毒性作用，可致横纹肌溶 解症。59.(共用备选答案)A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞(1)具有变形运动和吞噬功能，可吞噬抗原抗体复合物或细菌的细胞为 ()o【答案】：B【解析
44、】：嗜酸性粒细胞具有变形运动和吞噬功能，可吞噬抗原-抗体复合物或 细菌。嗜酸性粒细胞可释放组胺酶，抑制嗜酸性粒细胞及肥大细胞中 生物活性物质的合成与释放，或将此类物质灭活。具有活跃的变形运动和强大的吞噬功能，并且能活化T、B细胞， 在特异性免疫中起重要作用的细胞为（）。【答案】：E【解析】：单核细胞具有活跃的变形运动和强大的吞噬功能，其进入组织后转化 为巨噬细胞，除了能吞噬一般细菌、组织碎片、衰老的红细胞、细胞 内细菌（结核分枝杆菌）外，尚可吞噬抗原、传递免疫信息并活化T、 B淋巴细胞，在特异性免疫中起重要作用。为血液中的主要吞噬细胞，在白细胞中所占比例最高，且在急性感 染中起重要作用的细胞为
45、（）o【答案】：A【解析】：中性粒细胞为血液中的主要吞噬细胞，在白细胞中所占比例最高，在 急性感染中起重要作用，具有吞噬和杀灭病原体的作用。中性粒细胞 计数增减的临床意义与前述“白细胞计数”的临床意义相同。无吞噬功能，但细胞颗粒中含有许多生物活性物质如肝素、组胺、 慢反应物质等的细胞为（）o【答案】：C【解析】：嗜碱性粒细胞无吞噬功能，颗粒中有许多生物活性物质，其中主要为 肝素、组胺、慢反应物质、血小板激活因子等。在免疫反应中与IgG 具有较强的结合力，结合了 IgG的嗜碱性粒细胞再次接触相应的过敏 原时，发生抗原-抗体反应，细胞发生脱颗粒现象，继而引起毛细血 管扩张、通透性增加，平滑肌收缩，
46、腺体分泌增多等变态反应。60.下列药物中属于新型抗癫痫药物的有（）0A.卡马西平B.托毗酯C.拉莫三嗪D.加巴喷丁E.左乙拉西坦【答案】：B|C|D|E【解析】：新型抗癫痫药物：奥卡西平、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、加巴 喷丁、普瑞巴林、噗尼沙胺、拉考沙胺等。日内通报医疗机构所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理 部门。4.（共用题干）患者，男，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春 季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双 肺可闻及哮鸣音，心率88次/分，心律齐，无杂音。该患者的诊断首先考虑为（）。A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.慢性支气管炎并肺气肿E.心源性哮喘【答案】：C【解析】：支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这 种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流 受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，