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1、安健环意救问卷调查表类别编号问题是否A 与管理层相关1您是否认为企业的高级管理层很关注安健环问题?2公司管理层是否积极参与和处理安健环问题?3公司管理层是否鼓励员工报告各类事故(不管事故大小)?4公司管理层是否在所有时间里都会为员工树立安健环的典范?5您及您的同事经常与最高管理层交流安健环问题吗?6您觉得与管理层进行安健环问题的交流困难吗?7管理层对员工提出的安健环问题是否有及时反应与处理?8管理人员的行为是否总是平安的?9您是否知道您公司的安健环政策?10您是否知道您公司的安健环目标?11您是否知道您岗位的安健环目标?B培 训12您觉得公司提供的培训是否适合您现在的工作?13您对公司提供的培
2、训是否感兴趣?14您是否已经获得过安健环方面的培训?15您认为公司提供的安健环培训对您有帮助吗?16您觉得提供的安健环方面的培训是否能使您更容易识别不平安的行为?17您认为提供的安健环培训能使工伤事故率下降吗?18您对公司提供的安健环培训是否满意?19您对公司提供的安健环培训是否有兴趣?20您认为公司提供的安健环培训是否充分?21发生紧急情况时您知道该怎么做吗?22公司是否每年都有组织进行紧急演练?C 风险行为23您是否接触到不利安健环的风险?24如果您发现危险,您是否知道谁管理它,联系谁?25当您就上面的危险联系管理层时,您是否能很快得到反应?26如果管理层不采取行动,是否会给您做出解释?2
3、7您是否把纠正不平安行为的事情汇报领导?28如果您没有纠正这种不平安行为,您是否也会将此事汇报给领导?29您是否觉得报告不平安行为没有必要?30您是否觉得报告不平安行为会影响同事关系?31您是否认为报告后会遭到同事或主管的报复或处分?32总是平安地完成您的职责,对您来说是否重要?33您是否对目前的影响您的安健环问题肯定不会发生在您的身上?34如果一些人坚持不按平安标准做事,您是否认为他们动机不纯35在没有人发现时,您是否有时也会违规作业?36您违章时是否因为您认为您不会被抓到?37您违章时是否因为您认为您的不平安行为不会影响到别的人?38您之所以有不平安行为是因为时间紧张?39您之所以有不平安
4、行为是因为任务的变更?类别编号问题是否D 作业环境相关40您是否曾经报告过您发现的危险作业环境?41您是否曾经报告过您发现的现场缺陷所造成的危险作业环境?42您是否曾经报告过您发现的内务管理不善所导致的危险作业环境?43您是否曾经报告过您发现的其它有害物质(噪音、辐射等)所造成的危 险作业环境?44您是向您的领导报告吗?E健 康45在您工作现场,您是否接触到一些潜在的有害物质,如化学危险品、辐 射及噪音等?46在您工作现场,您是否接触到易燃易爆物?47在您工作现场,您是否接触到有害气体?48在您工作现场,您是否接触到有毒物?49在您工作现场,您是否接触到腐蚀物?50您是否认为目前提供的管理足够
5、保护您?51公司是否有安先F医师对您进行体检?52如果有安排体检,是否是定期进行?53公司安排的体检是全面的体检吗?54医师是否有向您解释体检的内容及为什么要体检?55如果没有,可有其他管理人员向您解释?56体检结果是否有向您解释?57是否有给您一份书面的体检报告书?F 个人防护用品58您的工作是否需要个人防护用品?59需要时是否会使用个人防护用品?60如果需要个人防护用品,经常用吗?61如果需要个人防护用品,但您又不经常用,是否因为个人防护用品很难 穿/不舒服?62如果需要个人防护用品,但您又不经常用,是否因为得不到正确个人防 护用品尺码?63如果需要个人防护用品,但您又不经常用,是否因为个
6、人防护用品很难 穿?64如果需要个人防护用品,但您又不经常用,是否因为得不到正确的个人 防护用品?65如果需要个人防护用品,但您又不经常用,是否因为个人防护用品质量 得不到保证?66如果使用个人防护用品,您是否能保持其清洁并使其处于平安状况?67您现在经常使用头部保护类个人防护用品?68您现在经常使用听力保护类个人防护用品?69您现在经常使用眼睛及面部保护类个人防护用品?70您现在经常使用手和手臂保护类个人防护用品?71您现在经常使用脚和大腿保护类个人防护用品?72您现在经常使用躯体保护类个人防护用品?73您是否获得过正确使用个人防护用品的培训?74您认为培训够吗?75对发放给您的个人防护用品
7、的使用范围知识,您是否获得过培训?76您认为培训够吗?类别编号问题是否77对如何维护发放给您的个人防护用品,您是否获得过培训?78您培训够吗?79是否所有的员工都能获得个人防护用品?80您知道个人劳动防护用品不合格不能使用吗?I 安健环监察队伍81您公司是否有平安监督队伍?82您公司的平安监督队伍中是否有员工代表?83如果有员工代表,您是否知道他们是如何产生的?84您是否见过平安队伍巡查?85如果有,是否是全面的检查?86您公司的平安监督队伍是否制定平安培训课程时间表?87您公司的平安监督队伍是否召开员工平安讨论会?88您公司的平安监督队伍是否辨识工伤趋势?89您公司的平安监督队伍是否与员工就平安事项进行沟通90您认为您公司的平安监督队伍是否非常有效?91如果有效,您认为是因为能促进员工平安意识的提高?92如果有效,您认为是因为他们定期向管理层提出平安建议?93如果有效,您认为是因为通过这个队伍能很好地从管理层得到反应?94如果有效,您认为是因为能有效地减少事故、过失及事件的发生频率?95如果有效,您认为是因为他们能有效地改善工作环境?96如果您没有参加平安会议是因为您没有获息会议召开的准确时间吗?9798