《安全型静脉留置针穿刺考核评分表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《安全型静脉留置针穿刺考核评分表.docx（2页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、安全型静脉留置针穿刺考核评分表科室： 姓名：日期：时间： 总分:项评目操作内容分评分方法与扣分标准扣分目1.为患者建立静脉通路，便于抢救。的2.减轻频繁穿刺给患者造成的痛苦，适应于长期输液的患者物 品 准 备1 ,着装整齐，洗手，戴口罩，戴手表。2一项不符合要求扣1分；2.用物：治疗盘、弯盘、按医嘱备药液、一次性输液器、安缺一件扣2分全式静脉留置针、无菌透明敷贴、胶带、无菌棉签、消毒 液（安尔碘、酒精）、止血带、治疗巾、橡胶手套、输液 巡视单、速干手消毒液、锐器盒、坨圾桶2个。1.评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、体现在操作过程中评药物性质、过敏史等。估2.评估穿刺点皮肤、血
2、管的状况。3,血管选择顺序：首选前臂。护士在护士站进行已经双人核对医嘱单、治疗单正确无误2未口述扣2分，缺少一项扣1分护士在治疗室进行（洗手）检查药液，治疗单、输液巡视单、输液贴与药液核对无误， 经检查，所有物品均符合操作要求3未口述扣3分，缺少一项扣1分护士到病床前进行未评估操作环境扣2分；评估1内1.备齐用物携至床旁，评估操作环境。按要求查对床号，姓7容未口述扣2分，少一项扣1分；名，必要时查看腕带。未查对或无效核对扣5分，查对缺 少一项扣2分2.向病人说明输液目的及注意事项，取得病人合作，询问大4未解释扣2分；操小便，协助病人取舒适卧位。未询问大小便、卧位各扣1分3.选择血管、合适型号的
3、留置针。6未首选前臂扣4分；作未查看皮肤有无异常、血管弹性、 有无静脉瓣，是否避开关节各扣1步分；未告知扣1分；未选择留置针扣2分骤4.再次检查药液质量，消毒液体，首次排气液体不流出头皮5未检查药物、气泡或污染各扣2分；针为原则，关闭调节器，对光检查输液管内无气泡，头皮液体排出头皮针扣2分；针悬挂在输液架上或放于治疗盘内。其余一项不符合要求扣1分5.消毒皮肤（用力摩擦）以穿刺点为中心，顺时针方向用力4消毒力度、面积不符合要求各扣1摩擦，直径大于8cm,待干。分；污染扣2分6.在距穿刺点上方10cm处，扎止血带。4位置、松紧度不合适各扣1分；时 间2分钟扣2分7 .打开敷贴。1未打开敷贴扣1分8
4、.再次消毒皮肤以穿刺点为中心，逆时针方向用力摩擦，直5消毒力度、面积、方向不符合要求径大于8cm,待干。各扣1分；污染扣2分9.戴手套，打开留置针外包装，将输液器头皮针针尖插入肝8未戴手套扣5分；肝素帽未排气、素帽内，打开流量调节器排气，使液体充满肝素帽后，未检查气泡、污染、排出药液大于将头皮针完全插入肝素帽，针头朝下排气，对光检查无5ml各扣2分；一个大气泡或五个气泡，关闭流量调节器。以上小气泡各扣1分，以此类推10.去除针套，检查穿刺针（无弯曲，斜面光滑平整），左手 拇指和食指握住透明三通，右手捏住针翼，左右旋转松 动针芯，并保证透明三通与持针翼在同一平面，调整针 尖斜面4未检查、未松动或
5、手法错误各扣2 分，一处不规范扣1分1L再次核对患者，巡视单、输液贴，安慰鼓励患者，嘱握 拳。6未查对或无效核对扣5分，查对查 对缺少一项扣2分,未握拳各扣1分12.穿刺：左手绷紧皮肤，右手持针翼，针尖斜面朝上，在 血管上方以15-30度角进针，见回血后降低角度，再进 针少许，保证外套管在静脉内。8手法错误或污染一处扣2分，针头 倒退一次扣2分，3次倒针未成功， 更换穿刺血管或终止操作13.送外套管：方法一：右手固定针翼，左手将外套管全部 送入静脉；方法二：针尖退入导管内2-3mm,借助针芯将 导管于针芯一起送入静脉4手法错误或污染一处扣2分14.三松（松止血带、打开调节器、嘱松拳头），观察穿
6、刺处 局部无异常，滴速正常，左手固定Y型三通，右手将针 芯完全撤回安全保护件内，向右旋动，将其卸下，并放 入锐器盒。4三松缺一项扣1分，未观察、手法 错误或污染各扣2分，未放入锐器 盒扣1分15.固定：以穿刺点为中心，将白色隔离塞包裹在内，无张 力粘贴，一平放二塑形三压紧（尽量不留下气泡），延长 管采用U型固定，肝素帽高于导管尖端并与血管平行， 高举平抬法黏贴，记录穿刺日期、签名，并粘贴在透明三 通处。6固定不规范、有张力黏贴各扣2分； 延长管、肝素帽放置不规范一处扣 2分，未记录扣2分，缺一项扣1 分，不清楚、不准确各扣2分； 黏贴位置不规范扣1分16.调整输液滴速，再次核对，填写输液巡视卡
7、。6未查对或无效核对扣5分，查对缺 少项扣2分,未调节滴速扣1分17.整理用物，脱手套、洗手。4未整理、垃圾放置错误、脱手套不 规范、未洗手各扣1分18.指导：告知患者或家属不可随意调节滴速；输液期间避免用力过度或剧烈活动，可适度活动； 尽量避免输液侧肢体下垂，以免造成回血堵塞导管，可 以抬高，与心脏平齐或高于心脏，以利血液回流；注意防水，保持敷贴固定,干燥；感觉不适时及时通知医护人员。定时观察。5未指导扣2分，指导缺一项扣1分， 未口述定时观察扣1分19.协助病人取合适体位，询问患者感受，现场整洁。2卧位不舒适、爱伤观念差各扣1分注思整个操作请于10分钟内完成操作，到时即终止操作超时未做步骤的分值全部扣掉考核者签名: