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1、临床三基儿科局部一、单项选择题A1（每题只有一个正确答案，每题1分）1、儿童肾病综合征最不可能的病因是A、遗传因素B、感染因素C、T细胞功能异常D、营养因素E、多种免疫因素参与2、小儿智力发育的关键期是A、02岁B、23岁前C、45岁前D、56岁前E、67岁前3、哪项试验有助于确诊肺炎支原体肺炎A、冷凝集试验B、范登白试验C、Coombs 试验D、Rou试验E、嗜异凝集试验4、风湿性二尖瓣狭窄的形成时间通常为A、半年B、1年C、1年半D、2年E、2年半5、支原体肺炎胸部X线改变最准确的描述是A、肺部阴影增浓B、支气管肺炎改变C、间质性肺炎改变D、均一的实变影E、以上都是6、以下有关神经反射的说
2、法，错误的选项是A、握持反射生后34个月消失B、婴儿期腹壁反射不易引出C、1岁以后巴氏征阳性属病理现象D、34个月内小儿克氏征属生理现象E、新生儿提睾反射不易引出7、7岁肾病综合征患儿，激素治疗6周，2天前进食水果后腹泻，1天前出现水肿加剧、嗜 睡、四肢凉，血压80/50mmHg,此患儿可能的诊断为A、肾静脉血栓旦B、中毒性脑病D、胸片显示两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥漫性浸润影或并发气 胸纵隔气肿E、胸片显示两肺透亮度普遍降低，可见弥漫性均匀网状阴影和支气管充气征，重者呈“白 肺”65、对儿童消化性溃疡有诊断价值的钢餐征象是A、痉挛性切迹B、二指肠球部激惹C、十二指肠球部变
3、形D、龛影E、充盈缺损66、严格操作规程接种卡介苗后，出现严重的播散性结核病，常见原因是A、年龄太小B、伴先天细胞免疫功能缺陷C、伴先天性体液免疫功能缺陷D、有潜伏的结核病病灶E、伴有营养不良和贫血67、苯丙酮尿症低苯丙氨酸饮食控制至少应持续到何时A、幼儿期以后B、学龄期以后C、青春期以后D、成人以后E、终身控制68、急性小脑共济失调的好发年龄是A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、学龄期E、青春期69、房间隔缺损杂音产生是因为A、血流通过缺损口B、主动脉瓣相对狭窄C、肺动脉瓣相对狭窄D、三尖瓣相对狭窄E、二尖瓣相对狭窄70、小儿语言发育三个阶段的顺序是A、发音、理解、表达B、理解、表达、发音C
4、、表达、理解、发音D、听觉、发音、理解E、模仿、表达、理解71、关于生长激素缺乏症确实诊试验是A、一次药物激发试验中生长激素峰值5 Ug/L为完全性缺乏B、二次药物激发试验中生长激素峰值5 Ug/L为局部性缺乏C、二次药物激发试验中生长激素峰值5 ug/L, 10 口 g/L为完全性缺乏D、一次药物激发试验中生长激素峰值5 ug/L, 10 口g/L为局部性缺乏E、二次药物激发试验中生长激素峰值5 Pg/L, vlOug/L为局部性缺乏；二次药物激发试验中生长激素峰值5 ug/L为完全性缺乏72、早产儿视网膜病变的最主要原因是A、早产与长期高氧暴露B、早产与缺氧缺血C、早产与感染D、早产与低血
5、糖症E、早产与高碳酸血症73、小儿出生时红细胞数正常值为A、2X1012-3X1012/LB、3X10123. 5X1012/LC、3. 5X1012-4X1012/LD、4X1012-5X 1012/LE、5X10127X1012/L74、持续性蛋白尿常提示A、剧烈运动后B、直立体位时C、肾小球疾病D、肾小管病变E、肾肿瘤75、营养不良患儿应用苯丙酸诺龙肌内注射的主要目的是A、抗炎、抗病毒作用B、增强机体抵抗力C、帮助消化D、增强机体糖代谢功能，增进食欲E、促进体内蛋白质合成76、1岁内小儿心力衰竭最常见原因是A、病毒性心肌炎B、中毒性心肌炎C、心内膜弹力纤维增生症D、急性肾炎E、先天性心脏
6、病77、以头痛为表现的癫痫发作，首先应进行哪项检查A、头颅CTB、腰穿脑脊液检查C、头颅MRID、脑电图E、脑血流图78、糖化血红蛋白AlC(HbAlC)是目前监测糖尿病控制情况的良好指标，其所代表的血糖水 平是近期A、12周B、34周C、57周D、812周E、 1620周79、儿童过敏性紫瘢主要为哪种免疫球蛋白介导的疾病A、IgGB IgEC、IgMD、IgAE、IgD80、以下哪项符合小儿时期急性惊厥发作的特征A、惊厥发生率随小儿年龄增长而增高B、小儿时期不易有频繁或严重惊厥发作C、小儿惊厥持续状态的发生率低于成年人D、新生儿和婴儿常有不显性惊厥发作E、引起小儿惊厥的病因单一81、不支持新
7、生儿化脓性脑膜炎临床表现的是A、苦笑面容B、吐奶C、面色青灰、发绢D、拒食、少动E、黄疸82、酒精中毒的特效解毒剂是A、阿托品B、维生素K1C、亚甲蓝D、纳洛酮E、乙酰胺83、JIA的主要病理变化为A、关节滑膜的慢性化脓性炎症B、炎性细胞浸润C、血管翳形成D、软骨及骨组织的侵蚀E、关节结构的破坏84、急性ITP的血小板减少的发生机制主要是A、病毒感染直接抑制血小板产生B、骨髓巨核细胞数量减少C、脾脏功能亢进致血小板破坏D、血小板消耗增加E、免疫功能紊乱致血小板破坏85、10个月婴儿，发热、咳嗽6天入院。查体：T37C,呼吸急促，烦躁，口唇、面色发 绢，双肺听诊可闻及细湿啰音，心率170次/分，
8、心音低钝.腹胀，肝右肋下3.5cm,剑 突下4cm,质软，已给予吸氧。现紧急处理应首选A、苯巴比妥肌注B、口服地高辛C、静注毛花昔丙D、静推吠塞米E、静滴东蔗着碱86、急性肠套叠患儿在以下哪种情况下，不适宜采用空气灌肠复位A、8个月的儿童B、发病78小时C、无腹胀D、全身情况好E、果酱色大便87、风湿热的预后主要取决于A、风湿性关节炎的严重程度B、舞蹈病的严重程度C、皮肤病变的严重程度D、心脏炎的严重程度E、疗程长短88、喉梗阻的最主要表现为A、三凹征B、声音嘶哑C、犬吠样咳嗽D、吸气性呼吸困难E、呼气性呼吸困难89、叶酸缺乏致巨幼细胞性贫血的临床表现主皇量A、婴幼儿常见B、肝、脾、淋巴结可肿
9、大C、食欲缺乏，呕吐，腹泻D、面色蜡黄E、动作及智力发育落后或倒退90、一男婴，足月儿，生后28天，出生体重4.1kg,生后母乳喂养困难。T35.5, P98次/ 分，R32次/分，皮肤黄染未退，少哭、多睡，腹胀明显，大便秘结。摄膝部X线片未见骨 化中心。此患儿最可能诊断是A、新生儿败血症B、母乳性黄瘟C、1-三体综合征D、先天性甲状腺功能低下E、先天性伺倭病91、急进性肾炎的典型病理改变A、上皮细胞下免疫复合物沉积B、壁层上皮细胞增生，大量新月体形成C、毛细血管内增生D、内皮细胞下免疫复合物沉积E、足细胞增生92、关于早产儿的外观特点，下述哪项是错误的A、皮肤发亮，水肿，毒毛多B、头发分条清
10、楚C、耳郭软骨发育不良，耳郭紧贴颍骨D、乳腺结节4ramE、男婴睾丸未进入阴囊93、8个月婴儿，人工喂养，未加辅食，反复腹泻3个月，2个月来面色渐苍白，对周围反 应差，舌唇颤抖，RBC 2. 0 X1012/L, Hb 75g / L,经维生素B120. Img每周2次肌注 及维生素C治疗6周后，反响已正常，颤抖消失，RBC3. 0X1012/L, Hb 95g / L,此种 情况应属于A、正常治疗反响，维持原有治疗B、效果差，宜加大维生素Biz剂量C、效果差，宜加输血疗法D、效果尚好，但应加用铁剂治疗E、以上均不是94、关于阿托品化的指征，以下错误的选项是A、瞳孔扩大不再缩小B、颜面潮红、皮
11、肤干燥C、腺体分泌物增多D、心跳加快E、肺部I罗音减少或消失95、小儿重症肺炎发生心力衰竭的主要原因为A、左心负担过重B、心律失常C、肺动脉痉挛D、二氧化碳潴留E、肺循环速度加快96、5岁男孩，高热1天，腹泻67次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥， 逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于A、普通型B、轻型C、重型D、中毒型E、慢性型97、关于嗜异性抗体，错误的选项是A、传染性单核细胞增多症患者均为阳性B、正常人也可阳性C、属于IgM抗体D、小儿阳性率低E、屡次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断98、5岁女孩，体重15kg,由救护车转运至急诊室，
12、接诊时发现患儿无反响，无自主呼吸, 未触及颈动脉搏动。在激活紧急反响系统，已开放静脉通道，完成气管插管，开始心肺复苏 的同时应给予的药物是A、阿托品B、葡萄糖C、肾上腺素D、葡萄糖酸钙E、碳酸氢钠99、预防小儿营养性缺铁性贫血以下哪一项最重要A、母乳喂养B、牛乳喂养C、及时添加蔬菜、水果D、及时添加瘦肉、猪肝等食物E、口服铁剂100、胎儿期是指A、从精子和卵子结合到分娩前约40周B、精后的38周C、受精后的39周D、受精后的28周E、受精后的36周101、以下哪种免疫球蛋白在血清中含量最高A、分泌性IgAB、IgDC、IgGD、IgEE、IgM102、目前采用的新生儿低血糖的诊断是A、血糖2.
13、 2mmol / LB、足月儿3天以内血糖低于1.7mmol / LC、足月儿3天以内血糖低于2. 2mmol / LD、早产儿3天以后血糖低于2.2mmol / LE、早产儿3天以内血糖低于1.Immol / L103、儿童乙型肝炎的主要感染途径是A、血液B、密切接触C、母婴D、注射E、食物104、肾病综合征出现低钙惊厥，最主要的原因是A、尿中常有与白蛋白结合的钙排出B、甲状旁腺功能失常C、进食少D、使用利尿剂E、钙质沉着于骨105、不属于急性链球菌感染后肾炎重型表现的是A、严重循环充血B、大量蛋白尿C、急性肾衰竭D、高血压脑病E、以上均不是106、关于新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因，以下
14、错误的选项是A、产妇有妊娠中毒症、前置胎盘、胎膜早破、羊膜炎等疾病B、胎儿早产，体重v2000gC、分娩后有呼吸窘迫综合征、高热、休克、败血症等D、肠壁感染，细菌大量繁殖E、早期母乳喂养107、Liseh小体即A、视网膜错构瘤B、听神经瘤C、视神经胶质瘤D、色素性虹膜错构瘤E、Wilms 瘤108、以下哪种检查可确诊支气管扩张A、胸片B、高分辨C、B超D、肺功能E、血气分析109、食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为A、4, 4, 9B、9, 4, 4C、4, 9, 4D、4, 9, 9E、 9, 9, 4110、百日咳的发病高峰年龄是A、新生儿B、13个月C、2岁内
15、婴幼儿D、8个月5岁E、6个月1岁111、苯丙酮尿症患儿血苯丙氨酸浓度宜维持在A、 0. 060. 12mmol(l 2mg / dl)B、 0. 060. 24mmol(l4mg / dl)C、0. 120. 24mmol / L(24mg / dl)D、0. 120. 48mmol / L(28mg / dl)E、0. 120. 6mmol / L(210mg / dl112、非智力因素包括A、记忆B、情绪C、思维D、注意E、以上都不是113、过敏性紫瘢患儿的免疫球蛋白检查以A、IgA增高为主B、IgE增高为主C、IgM增高为主D、IgG增高为主E、IgD增高为主114、肝豆状核变性早期损
16、害的器官是A、肝脏B、神经系统C、眼D、肾脏E、骨骼系统115、足月儿，生后3天，生时轻度窒息，今日出现呕吐，拒奶，烦躁不安，查体：枕部有 血肿，前卤3cmX3cm,颜面及胸可见散在点状出血点，四肢肌张力略高，首要的诊断手段 是A、血钙B、脑电图C、凝血功能D、头颅CT检查E、脑脊液116、幼年特发性关节炎全身型一般不表现为A、间隙性弛张热，每天波动可达34B、白细胞总数增多，中性粒细胞增多，但血培养及骨髓培养均为阴性C、关节肿痛，肝、脾、淋巴结肿大D、抗生素治疗无效，应用肾上腺皮质激素有效E、常出现多发关节畸形117、咽-结合膜热的病原体为A、流感病毒B 合胞病毒C、柯萨奇病毒D、腺病毒E
17、EB病毒118、神经纤维瘤病I型的临床特点为A、具有6个或6个以上咖啡牛奶斑B、可见腋窝雀斑C、具有视神经胶质瘤D、具有两个或更多的Lisch小体E、以上都是119、婴儿腹泻进行补液时兼有扩充血容量及纠正酸中毒的最合适溶液是A、1. 4%的碳酸氢钠B、5%的碳酸氢钠C、2： 3： 1 溶液D、2： 1等张含钠液E、0. 9%氯化钠120、急性风湿热选用药物治疗时哪项是正确的A、以关节炎为主表现时，可采用皮质激素治疗B、水杨酸制剂一般疗程为3个月，必要时可延长时间C、有心脏炎时选用肾水杨酸制剂可缓解D、强的松总疗程12个月E、舞蹈病患者选用强的松121、3岁小儿，既往有4次热性惊厥史，现出现发热
18、，首选何种药物预防治疗A、口服苯巴比妥B、口服氯硝西泮C、口服苯妥英钠片D、口服地西泮E、口服卡马西平122、女孩，7岁。因浮肿、尿少34天入院。体检：眼睑浮肿。尿检：蛋白+ ,红细胞+。血压140 / lOOmmHgo可能诊断为A、急性肾炎B、尿路感染C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、急进性肾炎123、麻疹的潜伏期一般是A、35天B、610 天C、1014天D、1418天E、1821 天124、致慢性肾炎持续进展的因素不包括A、持续蛋白尿B、局血压C、发病年龄大D、肾小球高灌注、高滤过E、原发病持续活动125、生后第1天补充的维生素为A、维生素K1B、铁剂C、维生素A、DD、维生素Bl、B2E
19、、维生素C126、最常发生院内感染的系统是A、消化道B、泌尿道C、呼吸道D、神经系统E、皮肤127、美蓝（亚甲蓝）对哪种中毒有效A、有机磷中毒B、氟乙酰胺中毒C、吗啡中毒D、酒精中毒E、亚硝酸盐中毒128、以下不是川崎病常见病症的是A、眼结膜充血，无脓性分泌物B、化脓性淋巴结炎C、口腔黏膜弥漫充血和草莓舌D、持续高热E、手足肿胀和脱皮129、典型麻疹的出疹顺序是A、先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢B、先耳后、四肢，后躯干、手掌、脚心C、先额部、面部，后躯干、四肢D、先躯干，后四肢，最后头面部E、先前胸，后背部，延及四肢、手心、脚底130、肾前性与肾性肾衰竭之间具有鉴别意义的工程是A、血
20、电解质B、血尿素氮C、肾脏B超D、补液试验E、酸中毒程度131、新生儿衣原体结膜炎的治疗是A、局部用药B、红霉素治疗23天C、红霉素治疗710天D、局部用药+红霉素治疗1014天E、有自限性，可不予治疗132、溺水后的主要并发症不包括A、电解质紊乱B、脑水肿C、肺水肿D、感染E、胃肠道出血133、以下哪项不是流行性脑脊髓膜炎分型的根据A、起病及病情开展B、脑水肿的程度C、年龄D、瘀点和瘀斑的程度E、休克发生与否134、脑动脉的供血主要来自以下哪些动脉A、两侧颈内动脉和两侧椎动脉B、两侧豆纹动脉C、两侧大脑前动脉D、两侧颈内动脉E、两侧椎动脉135、3岁患儿因发烧咳嗽12天，经多方治疗病情反复不
21、愈入院，查体：一般尚好，消瘦,C、低钙血症D、肾上腺危象E、低御血症8、停用呼吸机的指征为A、自主呼吸有力，呼吸机支持已明显小于自主呼吸的作用B、吸人气FiO2W4,最大吸气压力(PIP)L96kPa(15cmH2O),血气正常C、呼吸道分泌物不多D、循环稳定E、以上均包括9、霍乱最主要的病理生理特点是A、肠黏膜分泌增多B、肠黏膜的吸收减少C、严重腹泻引起的水、电解质及酸碱平衡紊乱而致的一系列变化D、肾衰竭E、循环衰竭10、多数动脉导管解剖上关闭时间是出生后A、57个月B、数小时C、3个月D、68 周E、28周11、以下有关军团病临床表现描述不正确的选项是A、急骤发病B、有乏力、肌痛、头痛和高
22、热寒战C、咳嗽、痰量少，黏性，可带血D、肺部闻及哮鸣音E、可伴其他系统病症12、正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个13、胚胎期造血首先出现在A、肝脏B、卵黄囊C、胸腺D、淋巴结E、骨髓14、目前对白血病的MICM分型诊断中，C指的是哪一种分类方法A、免疫学B、形态学C、分子生物学D、细胞遗传学呼吸稍促，不缺氧，双肺呼吸音粗，腹软，肝脾未扪及。最有价值的检查是A、立刻查血常规B、抽血查相关病毒抗体IgMC、胸腹部B超检查D、胸部X线片或CTE、肺功能检查136、维生素D缺乏性佝偻病活动期的血生化改变以下哪项是正确的A、血钙明显降低B、血磷
23、明显降低C、血钙、血磷乘积小于30D、碱性磷酸酶稍增高E、以上均不是137、乙型溶血性链球菌分组的依据是A、溶血的轻重程度B、细胞壁上所含的多糖类C抗原C、细胞壁外层中所含的M蛋白抗原D、链球菌的形态特征E、链球菌的致病性138、乳儿每日水的需要量是A、170ml / KgB、150ml / KgC、120ml / KgD、100ml / kgE、80ml / Kg139、非选择性蛋白尿的存在，主要说明A、肾小管有严重病变B、肾小球滤过膜有严重病变C、肾血管病变D、为肾小球滤过膜静电屏障改变的结果E、肾小球上皮细胞足突融合140、急性粟粒型肺结核X线片影像学特征是A、肺内广泛淋巴结影B、肺内有
24、大小不等的小空洞C、肺内有广泛斑片状影D、肺内有广泛渗出性病变E、两肺广泛均匀分布的大小密度一致的结节影141、特发性肺纤维化首先应与以下哪种疾病相鉴别A、粟粒性肺结核B、支气管肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、支气管哮喘E、肺含铁血黄素沉着症142、代谢性酸中毒血浆pH7.2时可出现A、呼吸深快B、心房颤抖C、心率变慢D、心排血量轻度增加E、室上性心动过速143、21-三体综合征发病率与以下哪个因素关系最密切A、母孕期前3个月有感冒病史的发病率高B、孕期有放射线接触史的发病率高C、母亲怀孕的年龄越大，该病的发病率越高D、父母酗酒E、父母系近亲结婚144、感染性休克代偿期的临床表现应除外A、精神紧
25、张或烦躁B、面色苍白，手足湿冷C、尿量正常或减少D、血压降低，脉压缩小E、呼吸增快145、糖原累积病I型是由于缺乏哪种酶所引起A、苯丙氨酸羟化酶B、葡萄糖-6-磷酸酶C、酪氨酸酶D、氨基己糖酶E、半乳糖-1-磷酸尿甘转移酶146、1岁8个月患儿，持续发热20余日，日渐加重伴嗜睡，抽搐2次，脑脊液检查结果： 外观微混，细胞数312X 109 / L,多核23 ,单核77%。生化：蛋白0. 92g / L,氯化物92mmol / L,糖3.8mmol/L。根据病史及脑脊液结果，最可能的诊断是A、感染中毒性脑病B、真菌性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、化脓性脑膜炎147、智力低下的诊断标准
26、是A、染色体异常B、IQ-2SD,适应行为缺陷，18岁起病C、适应行为缺陷D、18岁起病E、多发畸形148、以下疾病中，主要表现为吸气性呼吸困难的是A、上呼吸道异物B、毛细支气管炎C、支气管异物D、肺水肿E、气胸149、7岁学龄期儿童，近1月反复出现右上肢局灶性抽动，不伴意识丧失，现已诊断癫痫, 首选何种药物治疗A、丙戊酸钠B、左乙拉西坦C、拉莫三嗪D、奥卡西平E、托毗酯150、在新生儿期，应进行哪些预防接种A、卡介苗，百白破疫苗B、乙肝疫苗，百白破疫苗C、卡介苗D、卡介苗，乙肝疫苗E、乙肝疫苗二、单项选择题A2(每题只有一个正确答案，每题1分)151、女，12岁，急起腹泻、呕吐6小时，共吐泻
27、30余次，开始为黄色稀便，后转为清水 样便，就诊时大便已无法计数，呈米沿水样。查体：体温36. 5,脉搏160次/分，血压 9. 1 / 6. lkPa(68 / 46mmHg)o 大便常规：米泪水样，RBC02 个/HP, WBC 03 个/ HPo大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。最可能的诊断是A、中毒性痢疾B、细菌性食物中毒C、霍乱D、病毒性肝炎E、化学性食物中毒152、患儿女，8岁，在2岁体检时发现心脏有杂音，平时易感冒，无青紫，体格发育落后。 查体：血压15/10kPa,心前区隆起，胸骨左缘第23肋间有H级喷射性收缩期杂音，无 周围血管征，心电图示不完全性右束支传导阻滞。诊断A房间隔
28、缺损B、室间隔缺损C、室间隔缺损伴肺动脉高压D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣狭窄153、患儿，15个月，夏季发病，呕吐、腹泻3天，水样便，近2天无尿。精神萎靡，皮肤 弹性差，眼窝深凹，脉细。其脱水的程度和性质最可能是A、重度低渗性脱水B、重度高渗性脱水C、重度等渗性脱水D、中度等渗性脱水E、中度低渗性脱水154、患儿女，1岁，夏季发病，因发热3天伴抽搐1次入院。体温39. 5,神志清，血压 正常，颈部略有阻抗。入院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清, 白细胞100X106/L,多核细胞0.6,单核细胞4,糖2. 8mmol / L,氯化物120mmol /L,蛋白700mg/L
29、。外周血白细胞20. 0X 109/L,中性粒细胞80%。最可能的诊断是A、流行性脑脊髓膜炎B、中毒型菌痢C、流行性乙型脑炎D、化脓性脑膜炎E、结核性脑膜炎155、患儿解水样便，次数多，量多，查电解质示Na+128mmol/I , Ca2+1. 2mmol / L, 心电图示出现ST段降低，T波压低，U波。该患儿还可能存在哪种电解质紊乱A、低钙B、低钾C、低钠D、高钾E、低血糖156、患儿女，7岁，发热伴咽痛2天、皮疹1天，体检：神萎，咽红，扁桃体肿大、其上 有黄白色分泌物，躯干见皮肤弥漫性发红、其上有粟粒疹，诊断猩红热。首选的抗菌药物为 A、青霉素B、红霉素C、氯霉素D、氨苇西林E、环丙沙星
30、157、患儿男，7岁。反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难半个月。咳嗽以干咳为主， 不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。高分辨CT提示 特发性肺纤维化可能，应做什么检查来确诊A、纤维支气管镜检查B、胸部增强CTC、胸片D、肺活检E、肺功能158、患儿女，13岁。发现脾脏肿大10年。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，脾肋下15cm 触及，Hb80g / L, WBC 3. 1X109/L,血小板45X109/L,骨髓增生活跃，全片可见巨 核细胞25个，其三系减低的原因是A、脾功能亢进B、急性白血病C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血E、特发性血小板减少性紫瘢159、患儿
31、男，3岁，右膝关节轻微碰后肿痛1天，无发热。既往有反复外伤后皮下血肿病 史，查体：右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损。皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小 板正常。最正确治疗是A、输血小板B、给予热敷C、输全血D、静脉点滴抗生素E、输新鲜冰冻血浆160、患儿男，4岁，自1岁起发现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，心前区有III级 收缩期杂音，无震颤。以下哪项因素与预后无关A、右向左分流量严重度B、肺动脉狭窄严重程度C、合并亚急性细菌性心内膜炎D、合并脑血栓E、心电图示电轴右偏，左心室肥大161、患儿男，7岁。全身重度水肿，尿蛋白6. 4g/24小时，镜检无RBC,血浆白蛋白23g /L,血压80/
32、60mmHg,肾功能BUN9. Immol/L, Cr 64 u mol / L,应选择的主要治疗 措施是A、输新鲜血浆B、输白蛋白C、应用吠塞米D、使用免疫抑制剂E、首选糖皮质激素162、患儿男，1岁3个月，因高热2天、惊厥2次入院。体检：嗜睡状，颈项强直，克氏 征(+),布氏征(+)。脑脊液检查示：外观混浊，潘氏试验(+), WBC 1500X109/L,多核细 胞0.86,单核细胞0.14,蛋白0.65g / L,糖1. 98mmol / L,氯化物1 lOmmol / L。最 可能的诊断是A、结核性脑膜炎B、流行性乙型脑炎C、病毒性脑膜炎D、隐球菌性脑膜炎E、化脓性脑膜炎163、患儿男
33、，5岁，因发热2天，伴头痛及喷射性呕吐2次，反复抽搐10屡次，于8月5 日来院就诊。体检：体温41,神志欠清，双瞳孔3mm,对光反响迟钝，颈有抵抗，心脏 无异常，两肺呼吸音粗，腹壁及提睾反射未引出，膝反射减弱，克氏征、布氏征均阳性，诊 断流行性乙型脑炎重型。以下抢救措施中错误的选项是A、立即采用物理及药物降温B、立即采用药物止痉C、保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管，人工呼吸D、立即采用等张液体扩充血容量E、立即注射20%甘露醇164、患儿男，1岁，因急性肠套叠、肠坏死行肠切除、肠吻合术，术后禁食、胃肠减压， 术后第3天患儿出现反响差，四肢小抽动，查血钠为116mmol/L,为纠正血钠。以下
34、处理 最恰当的是A、补1/2张液，缓慢纠正低钠B、补等张生理盐水，缓慢纠正低钠C、迅速升高血钠，补高张氯化钠使血钠升高到125mmol/LD、限水、利尿，而不通过补钠的方法升高血钠E腹膜透析165、患儿男，13岁。间断上腹痛2个月余，常于夜间发作，近5天来呕吐频繁，呕吐物为 隔夜食。查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是A、急性胃炎B、幽门梗阻C、肠梗阻D、胆囊炎E、胰腺炎166、患儿男，3岁，3天前与1名猩红热患儿接触，既往没有猩红热病史。为防止该患儿发 病，应采取的正确措施为A、口服 SMZco3 天B、注射青霉素5天C、肌注丙种球蛋白D、接种疫苗E、干扰素167、患儿女，8岁，因频繁发作性
35、发愣凝视2个月就诊，每次发作仅35秒，发作时从无 摔倒，发作后不能回忆，脑电图示全脑同步3Hz棘-慢复合波爆发，其癫痫发作类型是A、精神病症性发作B、精神运动性发作C、不典型失神发作D、典型失神发作E、局部继发全身性发作168、患儿男，10岁，体育课时突感心悸，面色发白，出冷汗。心电图示心率180次/分，QRS波时问10秒，R-R绝对整齐，P波显示不清。诊断可能是A、交界性逸搏心律B、阵发性室上性心动过速C、阵发性室性心动过速D、窦性心动过速E、房颤169、患儿男，3岁，胸骨左缘第2肋间闻及m级收缩期杂音，无震颤。心电图示电轴右偏, Rv呈rsR型，Rvl4mVo胸片示两肺血多，肺动脉段突出，
36、右心房、右心室增大，心导管测 得右心房平均血氧含量比腔静脉高3vol %,股动脉血氧饱和度为94%。其最可能的诊断应 为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、法洛四联症170、患儿男，5岁，活动后气促，易患肺炎。查体发现心前区较饱满，胸骨左缘第23肋 间可闻及HIII/VISM, P2增强，固定分裂。最可能的临床诊断是A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、大血管错位E、法洛四联症171、患儿女，2岁。今晨开始频繁惊厥发作，每次持续约510分钟，在发作间歇期意识 不清，来院时仍有发作。应首先给予哪项急诊处理A、苯妥英钠1520mg / kg静注B、巴比妥15m
37、g/kg肌注C、地西泮0.30.5mg/kg静注D、10%水合氯醛0.5ml / kg+等量生理盐水灌肠E、地西泮030.5mg/kg肌注172、患儿女，3岁，1月份发病，发热1天，体检：咽红，心肺无异常，躯干部见散在瘀点 瘀斑，颈强直G),克氏征及布氏征(-)，诊断为流行性脑脊髓膜炎(普通型)，此时的临床分期A、上呼吸道感染期B、脑膜脑炎期C、败血症期D、初期E、极期173、患儿女，7岁。发热、刺激性咳嗽1周，痰不多。查体：右侧胸部腋下略叩浊，呼吸 音略低，血白细胞7.0X109/L,中性54%,淋巴46%,胸透右下肺野可见云雾状阴影， 曾用青霉素治疗5天，效果不佳，进一步的检查首选A、C-
38、反响蛋白B、血沉C、噬异凝集试验D、肺炎支原体抗体E、血培养174、患儿男、10个月、体重11kg。生后即腹泻，每天37次、稀糊便或蛋花汤样大便、 无黏液及脓液、偶尔有少许血丝。不发热、精神食欲好。反复大便镜检正常、大便培养无细 菌生长。生后一直牛奶喂养。目前应考虑的诊断最可能是A、慢性腹泻病B、致病性大肠杆菌肠炎C、轮状病毒肠炎D、过敏性腹泻E、食饵性腹泻175、患儿女，5岁，近期较密接触流感，为预防流行性感冒，对该女孩采取最有效的措施 是A、立即口服利巴韦林B、立即口服减毒活疫苗C、立即口服灭活疫苗D、立即口服金刚烷胺E、立即口服板蓝根176、患儿男，3岁。以水肿、尿少10天入院，血压15
39、0/112mmHg,贫血貌，血WBC6. 1 X109/L, Hb61g/L, PLT40X109/L,网织红细胞 5. 5%,尿蛋白(+ + +), RBC 34 个/HP, BUN20mmol/L。最可能的诊断是A、肾病综合征B、急性肾炎C、溶血尿毒综合征D、IgA肾病E、薄基底膜肾病177、患儿男，10岁，平时易乏力，活动后气促，胸骨左缘第34肋间有IIIIV级全收缩 期杂音，经超声心动图检查，确诊为先天性心脏病：室间隔缺损。以下哪项不是其常见并发 症A、支气管肺炎B、充血性心力衰竭C、肺水肿D、亚急性细菌性心内膜炎E、脑血栓形成178、患儿男，9岁。发热、咳嗽伴胸痛5天，平素体健。查体
40、：急性热病容，呼吸36次/ 分，唇周微组，咽充血，双肺呼吸音粗，右下肺闻及少许中细湿啰音，腹部无异常。胸片发 现右肺下叶条絮状影。最可能的诊断是A、肺结核B、右下肺炎C、支气管异物D、肝脓肿E、右胸腔积液179、患儿，2岁，精神、运动发育落后，有特殊面容，呈两眼外眦上翘，两眼内眦距离增 宽，鼻梁低平，通贯手，临床上已诊断为先天愚型。最常见的染色体核型分析是A、47XX(XY), +21B、46XY(XX), -14, +t(14q, 21q)C、46XX(XY) / 47, XY(XX), +21D、46XX(XY), -21, +t(21q21q)E、46XX(XY), -22, +t(21
41、q22q)180、男，6岁，面色苍白2个月，外周血示血红蛋白70g/L、白细胞2. 5X109/L、血小 板35X 109/L,最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、巨幼细胞性贫血E、失血性贫血181、患儿男，7岁。持续发热3周，体温38. 5,伴头痛、呕吐，用青霉素治疗10天无 效，曾有慢性咳嗽史。辅助检查：神萎、消瘦，心、肺听诊无明显异常，肝、脾大，颈强直 (+),克氏征(+),布氏征(+),脑脊液细胞数335X 109/L,其中白细胞315X109/L,多核 47%,单核53%,脑脊液生化：糖2.4mmol/L,氯化物96mmol / L,蛋白1.5g / L。
42、最 大可能诊断是A、不规那么治疗的肺炎双球菌脑膜炎B、不规那么治疗的金黄色葡萄球菌脑膜炎C、原因不明的化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、病毒性脑膜脑炎182、患儿女，16个月，因左下肢不能站立6个月就诊。体检：体温36.5,神志清，心、 肺无异常，左下肢肌力3级，轻度肌萎缩，跟腱反射阳性，膝反射未引出。追问病史，患儿 出生至今未接受任何预防接种，诊断为脊髓灰质炎，其临床分期是A、潜伏期B、前驱期C、瘫痪期D、恢复期E、后遗症期183、患儿男，9岁。因发烧伴视物不清1天来眼科就诊，4天后双眼视力障碍加重，并出现 双下肢麻木、行走困难，尿潴留。查体：神清，颈抵抗，腹壁反射消失，双下肢肌力1级, 肌张
43、力降低，双巴氏(+),第5胸椎以下痛觉消失。脑脊液寡克隆带阳性，双眼视觉诱发电 位异常，脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天，视力恢复至右眼0.04,左眼5, 肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MRI发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊 断应考虑为A、急性播散性脑脊髓炎B、多发性硬化C、急性脊髓炎D、视神经脊髓炎E、单纯性球后视神经炎184、患儿女，3个月。单纯性母乳喂养，突发消化道出血，肝脏肋下1cm,脾未扪及，查 Hb 70g / L,凝血酶原消耗时间延长，血小板正常。首先应考虑的诊断是A、血友病B、晚发性维生素K依赖因子缺乏C、肠套叠D、过敏性紫瘢E、以上都不是185、患儿男，2
44、岁，发热3天，伴口唇稍红，发热时双眼球结膜轻度充血，咽部可见均匀 稀薄白色附着物。首先考虑的诊断是A、川崎病B、传染性单核细胞增多症C、麻疹D、咽结合膜热E、幼年类风湿关节炎186、患儿女，11岁，最近经常夜间惊醒，尖叫，面部表情恐惧，出汗，呼吸促，坐在床上, 对外界刺激无反响，醒后对夜间发作内容完全遗忘，查脑电图同期未见痫样放电，此患儿最 可能的诊断是A、梦游症B、额叶癫痫C、精神病D、夜惊E、梦倚187、患儿男，1岁9个月。步态不稳，智力倒退20余天入院。查体：下肢肌张力低，巴氏 征阳性。发病前行走自如，能进行简单对话，近来言语明显减少。辅助检查：头颅CT示脑 白质对称性低密度灶，MRI示
45、脑白质对称性T1W低信号、T2W高信号，白细胞ASA活性 降低，DNA分析无PD等位基因，腓肠肌活检见到异染颗粒。首先应考虑的诊断是A、肾上腺脑白质营养不良B、异染性脑白质营养不良C、苯丙酮尿症D、Alexander 病E、Canavan 病188、患儿男,6岁，入学体格检查发现血清中HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、 抗HBc(+),肝脏功能正常。目前尚未发现任何病症和体征，最可能的诊断是A、急性乙型肝炎B、慢性乙型肝炎C、重型乙型肝炎D、乙型肝炎病毒携带者E、慢性乙型肝炎肝硬化189、患儿男，7岁。接种过卡介苗，PPD皮试结果(+), 5天后反响消失，应考虑以下哪种 可能A、体内有活动性结核病