产钳助产术考核标准.docx

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1、产钳助产术目的1、缩短第一产程或减少产妇在第一产程过度用力2、臀位或剖宫产术中胎头娩出困难者,以及持续性枕后位 时,帮助娩出胎头。准备1、物品准备:产钳、石蜡油、新生儿复苏用品2、人员准备:需高一级产科医生、助产士、新生儿科医生、麻醉科医生到场。操作 步骤以正枕前位低位产钳为例1、放置产钳:操作者左手以执笔式握持左钳柄,右手四指放入阴道左侧胎头与阴道 壁之间,左手持产钳沿右手掌面将左叶产钳放入手掌与胎头之间,使左钳叶置于胎 头左侧面,一边推进一边将钳柄变为水平位方向,助手将钳柄握持固定。右手握右 叶钳柄,方法相同,左手四指伸入胎头与阴道壁之间,引导右钳叶滑行至胎头右侧 方,达左钳叶对应位置。2

2、、扣合:如两钳放置适当,那么锁扣很容易扣合,锁柄自然扣合。如扣合困难或不能 扣合那么产钳位置放置不当,应寻找原因,进行调整,以移动右叶来适应左叶,直至 扣合为止。3、检查:查明产钳与胎头之间无产道软组织或脐带夹入4、牵引:宫缩时双手握住钳柄顺应骨盆轴方向向外、向下缓慢牵拉。当胎头拔露时, 逐渐将钳柄向上移动,使胎头逐渐仰伸而娩出5、取下产钳:当胎头双顶径露出阴道口时,即可取下产钳。按照放置产钳的相反顺 序先取出右叶产钳,再取出左叶产钳,然后娩出胎体注意 事项1、术前需查清胎位,才能正确放置产钳,如放置不正确,那么可能引起胎儿损伤或母 体软产道损伤2、牵拉时用力要均匀,速度不要过快,也不能将钳柄左右摇晃。当胎头额部露出时 应停止用力,正确取出产钳3、助手应与术者严密配合,保护好会阴,以免造成严重的会阴裂伤4、胎盘娩出后,应仔细检查子宫颈、阴道及会阴等处有无裂伤5、立即请儿科医生检查新生儿情况并 发 症1、产道裂伤:产钳助产易发生软产道裂伤,严重时可发生三度及以上裂伤。常与会 阴切口过小、未按产轴方向行牵引、产钳牵引速度过快有关。2、阴道壁血肿:3、新生儿头皮血肿4、新生儿窒息

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